護理專業(yè)的畢業(yè)論文5000字范文(2)
護理專業(yè)的畢業(yè)論文5000字范文
護理畢業(yè)論文5000字篇4
淺談人文關懷在胃鏡檢查護理中的應用效果
摘要：目的 探討人文關懷在胃鏡檢查護理中的應用效果。方法 選取2012年11月～2013年2月在我院門診收治的300例首次行胃鏡檢查患者隨機分為干預組和對照組各150例作為研究對象，對其護理措施進行回顧性分析。結果 對照組的滿意率為 94.67%，干預組的滿意率為100.00%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 在胃鏡檢查中人文關懷能夠有效幫助患者積極配合檢查，消除不良情緒，效果顯著，值得臨床推廣。
關鍵詞：人文關懷;胃鏡檢查;應用效果
胃鏡檢查是目前診斷和治療上消化道疾病直觀而可靠的方法。電子胃鏡是通過安裝在胃鏡頂端的微型電視攝像機，把觀察到的圖像，以電子訊號的方式通過內鏡傳至電視信息處理器，把信號轉變成電視顯像器上可看到的圖 像[1]。人文關懷是指尊重人的主體地位和個體差異，關心人豐富多樣的個體需求，激發(fā)人的主動性、積極性、創(chuàng)造性，促進人的自由發(fā)展[2]。本文選取2012年11月～2013年2月在我院門診收治的300例行電子胃鏡檢查患者作為研究對象，對其護理措施進行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2012年11月～2013年2月在我院門診收治的300例行電子胃鏡檢查的患者作為研究對象，并由同一醫(yī)生為兩組患者進行胃鏡操作，其中男170例，女130例，年齡4～90歲，平均年齡48.5歲。根據(jù)患者來檢查的先后順序隨機分為干預組和對照組各150例。兩組患者年齡、性別等比較均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
對照組采用常規(guī)護理，干預組則在對照組基礎上采用人文關懷護理，具體方法如下。
1.2.1心理護理
大部分門診患者對電子胃鏡檢查的認知缺乏，會出現(xiàn)不同程度的緊張、恐懼心理及惡心嘔吐等痛苦體驗，部分患者甚至因害怕而拒絕檢查，從而延誤病情的診治。護理人員通過溝通，分析其原因主要有：①門診患者擔心自己在檢查過程中會出現(xiàn)胃穿孔、胃出血及一些心腦血管意外等并發(fā)癥;②部分知識分子害怕在檢查過程中發(fā)生交叉感染，對自己的身體產(chǎn)生不利影響;③通常術前10 min含服利多卡因膠漿10 mL，使患者在做胃鏡過程中能更好的配合檢查及除泡，但麻醉劑不但味苦且患者服用后會出現(xiàn)咽喉部腫脹、惡心、無法吞咽及呼吸不暢等不適癥狀;④患者擔心自己在檢查過程中難以呼吸，難以與醫(yī)師配合檢查而影響檢查效果;⑤患者由于對電子胃鏡檢查認知缺乏而出現(xiàn)莫名的恐慌，害怕檢查可能帶來痛苦的同時對醫(yī)務人員的專業(yè)解釋缺乏信任;⑥患者出現(xiàn)長期不適，害怕自己會長食道癌或胃癌。
1.2.2檢查前護理
護理人員應對每一位來檢查的門診患者有較為適當?shù)姆Q呼，詳細了解患者的心理情況，有無空腹。向患者介紹胃鏡的優(yōu)點，胃鏡消毒效果的肯定，胃鏡操作者的業(yè)務水平及檢查過程中有惡心而無疼痛感，告知患者在檢查過程中配合的要點，聽從醫(yī)生的指揮，進行吞咽、深呼吸、頭不能移動及抬起，從而使患者熟悉檢查過程，放松緊張情緒減少恐懼感。并通過上千例胃鏡檢查成功病例介紹，解除患者疑慮及擔心，樹立積極檢查的心理，增強自我配合的意識。
1.2.3檢查中護理
在檢查之前，先幫助患者擺好左側屈膝臥位，放松腰帶，牙齒輕輕咬住牙墊，以鼻作深呼吸，邊插胃鏡邊向患者發(fā)出吞咽、屏氣、放松的口令，口水自然流出口角旁的彎盤內，并密切觀察患者的反應。如有不適和惡心嚴重時，應放慢下鏡的速度，動作輕柔冷靜操作，方便患者配合，減輕患者痛苦，縮短檢查時間，得到清晰檢查結果。
1.2.4檢查后的護理
檢查結束后囑患者休息10～15 min，同時觀察患者的反應，確認患者無不適后方可離去，讓患者了解檢查中麻醉劑使用可能出現(xiàn)的后續(xù)作用，讓他知道咽喉腫脹麻木屬于正?，F(xiàn)象，很快會消失的;指導患者待咽喉麻醉消失后方可進食，取活檢的患者2 h后方可進食一些柔軟易消化無刺激的溫涼食物，如有腹脹、腹痛、嘔血、黑便等不適請及時來就診。
1.3統(tǒng)計學方法 應用spss10.0統(tǒng)計軟件處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1兩組門診患者焦慮恐懼情況比較，見表1。
2.2兩組門診患者滿意度情況比較，見表2。
3討論
3.1人文關懷其目的是幫助他人達到心理、精神、靈性及社會文化的健康[3]。護理人員通過對患者實施心理護理、檢查前的護理、檢查中的護理及檢查后的護理，門診行胃鏡檢查的患者在術前能夠消除恐懼心理，術中能夠積極配合，有效的縮短檢查時間，減輕了痛苦，術后并發(fā)癥少。
3.2隨著醫(yī)學模式的轉變和醫(yī)學的發(fā)展完善，越來越需要重視對患者的人文關懷，人文關懷護理符合社會發(fā)展的要求，是護理工作精益求精的體現(xiàn)[4]。人文關懷在護理工作中可有效降低安全意外的發(fā)生率，提高患者的生活質量，為門診患者營造溫馨的生活環(huán)境，提高患者對護理工作的滿意度[5]。在胃鏡檢查中人文關懷能夠有效幫助患者積極配合檢查，消除不良情緒，效果顯著，值得臨床推廣。
參考文獻：
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護理畢業(yè)論文5000字篇5
淺談老年高血壓患者用藥依從性的護理干預
老年人屬于高血壓疾病的高發(fā)群體,患有高血壓的老年患者，高血壓疾病的病理特點在于根治性難、病程時間漫長[1],患者必須長時間,甚至終生用藥,并且一定要根據(jù)醫(yī)囑按時、按量用藥,這樣才可以保證血壓水平獲得有效控制。針對老年患者用藥的依從性進行相應的護理干預,是確保其能否可以持續(xù)按時、按量應用降壓類藥物的關鍵?，F(xiàn)擇取2014年1~12月在本院治療的88例老年高血壓患者,進一步探析影響老年高血壓患者用藥依從性的護理干預措施,現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料擇取2014年1~12月在本院治療的88例老年高血壓患者,隨機分為對照組和干預組,每組44例。干預組女20例,男24例。年齡63~84歲,平均年齡(72.29±5.50)歲。其中，Ⅰ期21例，Ⅱ期14例，Ⅲ期9例。對照組女22例，男22例。年齡64~86歲,平均年齡(73.46±4.99)歲。其中,Ⅰ期20例，Ⅱ期16例，Ⅲ期8例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法對照組患者僅接受常規(guī)護理。應用鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑類等常規(guī)藥物進行治療,同時,給予病情觀察、定期檢測血壓水平、基礎護理等干預。
干預組患者在常規(guī)治療及護理的同時針對用藥情況給予特殊化護理:
①嚴格督導老年患者堅持服藥:根據(jù)藥物的起效時間與老年患者動態(tài)血壓檢測的水平,綜合分析后正確指導老年患者使用藥物,爭取患者和其家屬的全力配合。鼓勵其家屬監(jiān)督患者服藥,在發(fā)現(xiàn)不適癥狀時,給予足夠的情感支持,以便患者獲得來自家人的關心及心理支持,更快適應角色的轉變,堅持按時、按量服用藥物。
②根據(jù)病情狀況制定合理的用藥方案:優(yōu)化用藥的治療方案,根據(jù)每例老年患者的生理、心理狀況不同而調整用藥,可應用比較大的字體在藥物盒上標記、注明藥物的名稱、用量、用藥時間[2],以利于老年患者記憶。選擇適用于老年患者的應用劑型,例如緩釋片、長效劑型等。既能夠避免重復用藥的麻煩,還能夠有效的保持藥物的血液濃度。盡可能選則經(jīng)濟實用的藥品,降低患者的經(jīng)濟壓力,有助于老年患者堅持用藥。
③加強依從性護理:因為老年患者的記憶力逐漸減退,生理退行性改變,需強化其用藥的依從性。根據(jù)老年患者的治療進展,可適當減少藥物的應用種類及用藥療程，以利于老年患者記憶?？山ㄗh患者把每天需要完成的活動與用藥有效關聯(lián)起來,進而防止漏服。
1.3依從性評價自擬用藥依從性調查問卷表,主要內容包括用藥劑量、用藥次數(shù)、用藥時間等情況,全部達到標準表示完全依從;部分達到標準表示一般依從;無法達到標準表示不依從。依從率=(完全依從+一般依從)/總例數(shù)×100%.
1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2結果
干預組中,完全依從者32例,一般依從者9例,不依從者3例,依從率約為93.18%;對照組中,完全依從者24例,一般依從者8例,不依從者12例,依從率約為72.73%.干預組患者的用藥依從率約為93.18%遠遠高于對照組的72.73%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3討論
隨著醫(yī)學模式的發(fā)展轉變及對未來醫(yī)學前景方向的預測,醫(yī)療事業(yè)研究的重點將從對疾病的臨床診斷、治療逐步轉向疾病預防、控制[3].開展以高血壓疾病為中心的心血管疾病的防范治療適應了當前醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展方向。同時,隨著社會發(fā)展的進步,人們已經(jīng)開始意識到高血壓疾病的危險及危害性,這就要求護理人員在實踐工作中不斷更新護理服務理念,不斷擴寬知識面,例如管理學、教育學以及心理學等不同學科知識,充分掌握臨床教學技巧,對老年高血壓患者進行積極、科學的健康教育,激發(fā)老年患者的自我保健意識,幫助其養(yǎng)成良好的健康行為,以防加重或誘發(fā)高血壓疾病的危險因素,這對血壓水平的控制具有非常重要的影響。
護理人員與患者之間達成共識,建立和諧、友善的護患關系,使患者能夠隨時聯(lián)系到護理人員。制定合理的隨訪計劃,針對不同個體差異、不同階段、不同的健康問題,實施針對性的護理對策。只有患者在臨床治療期間產(chǎn)生良好的醫(yī)療意向,才可以實現(xiàn)良好的遵醫(yī)行為,其對預防、治療知識了解的越全面,與醫(yī)生及護理人員配合的程度越好,臨床治療的依從性就越高,進而促進高血壓疾病預防、治療形成一種良性循環(huán),以利于血壓水平維持在良好的狀態(tài)。本次研究結果可見,干預組患者的用藥依從率約為93.18%遠遠高于對照組的72.73%(P<0.05)。
綜上所述,通過綜合分析高血壓老年患者的用藥情況給予特殊化護理干預,能明顯提高患者的用藥依從率,以利于血壓水平的控制及維持,具有非常高的臨床應用價值。
參考文獻
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[2]程秀蓮,陳健.循證護理對提高老年高血壓患者用藥依從性的效果觀察.內科,2011,2(4)：672-673.
[3]范冬霞,臧萍,黃昌雪,等.提高原發(fā)性高血壓病患者服藥依從性干預措施的研究進展.護理研究,2012,20(5)：1323-1324.
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