護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的職業(yè),護(hù)理人員臨床實(shí)踐能力的高低直接影響著護(hù)理質(zhì)量。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于護(hù)理畢業(yè)論文文章的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　護(hù)理畢業(yè)論文文章篇1

　　淺析中國社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀和發(fā)展

　　【摘要】社區(qū)護(hù)理是21世紀(jì)護(hù)理發(fā)展的重要方向,是衛(wèi)生醫(yī)療發(fā)展的一種必然的趨勢。本文對社區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)、社區(qū)護(hù)理的工作、社區(qū)居民對社區(qū)護(hù)理的需求、社區(qū)護(hù)理的開展情況以及社區(qū)護(hù)士的現(xiàn)狀等分析中國社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀和發(fā)展。

　　【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理;分析;現(xiàn)狀;社區(qū)護(hù)士;展望

　　2006年2月,《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》(國發(fā)[2006]10號)提出,到2010年全國地級以上城市和有條件的縣級市要建立比較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立比較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置合理,服務(wù)功能健全,人員素質(zhì)較高,運(yùn)行機(jī)制科學(xué),監(jiān)督管理規(guī)范,居民可以在社區(qū)享受到疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)就我國社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀和發(fā)展進(jìn)行分析。

　　1社區(qū)護(hù)理的概念

　　社區(qū)護(hù)理(communitynursing)是綜合應(yīng)用了護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的理醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理論與技術(shù),借助有組織的社會(huì)力量,以社區(qū)為基礎(chǔ),以人群為對象,以服務(wù)為中心,對個(gè)人、家庭及社區(qū)提供連續(xù)的、動(dòng)態(tài)的和綜合的服務(wù),其目的是促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、維持健康,提高社區(qū)人群的健康水平[1].

　　2我國社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀

　　2.1社區(qū)護(hù)理教育

　　我國的社區(qū)護(hù)理起步晚,所以社區(qū)護(hù)理教育現(xiàn)在也正處在發(fā)展階段。我國的社區(qū)護(hù)理教育面臨培訓(xùn)體系、師資培訓(xùn)、培訓(xùn)基地及培訓(xùn)質(zhì)量控制等問題[2].在社會(huì)需求和國家政策的激勵(lì)下,各護(hù)理院校紛紛開設(shè)社區(qū)護(hù)理教育[3],但是有的學(xué)校雖然開設(shè)了社區(qū)護(hù)理課程,卻缺乏實(shí)習(xí)的基地,缺乏理論聯(lián)系實(shí)際的場所,不可能培養(yǎng)出實(shí)用型的社區(qū)護(hù)理人才。目前,中國護(hù)理人員的主力軍仍然以中專學(xué)歷為主,以基礎(chǔ)護(hù)理和臨床護(hù)理為主體知識(shí)結(jié)構(gòu),遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)代護(hù)理的需求[4],同時(shí)部分護(hù)士既缺乏臨床護(hù)理能力,又缺乏社區(qū)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn),這勢必影響社區(qū)護(hù)理的內(nèi)容和質(zhì)量。

　　2.2社區(qū)護(hù)理主要的工作

　　社區(qū)的大部分工作,如社區(qū)保健服務(wù)、健康教育、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、社區(qū)康復(fù)等都是由護(hù)士來完成的,在對北京市的一項(xiàng)調(diào)查中發(fā)現(xiàn),社區(qū)站內(nèi)護(hù)理占日工作量的58.2%,其中各種給藥、治療所花時(shí)間占直接護(hù)理時(shí)間的40.1%,而健康宣教僅占5.7%[5],80%患者認(rèn)為護(hù)士健康教育理論充分,但12.2%患者認(rèn)為健康教育方法不靈活[6].另一項(xiàng)調(diào)查也表明社區(qū)護(hù)理的服務(wù)范圍主要以治療為主,社區(qū)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容仍停留在各種注射、輸液以及病情觀察等項(xiàng)目上,服務(wù)對象主要是個(gè)人,較少考慮疾病的預(yù)防家庭、群體和社區(qū),更少考慮對群體行為干預(yù)而達(dá)到健康促進(jìn)的最終目標(biāo),社區(qū)護(hù)理服務(wù)功能在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中沒有充分得到體現(xiàn)[5,7].

　　2.3社區(qū)護(hù)理的開展情況

　　目前,全國已建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5000多個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站近18000個(gè),從事社區(qū)衛(wèi)生工作的衛(wèi)生技術(shù)人員達(dá)26萬人[8].北京、江蘇和四川的信息化管理開展較好,除寧夏未開展癱瘓患者護(hù)理外,其他各地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作均開展較為完善,各地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在發(fā)展過程中形成了自身特色[9],但是對于重慶市的一項(xiàng)調(diào)查顯示社區(qū)護(hù)理普及程度不高,社區(qū)護(hù)理服務(wù)經(jīng)費(fèi)不足,社區(qū)護(hù)理服務(wù)功能尚未充分體現(xiàn)出來[10].

　　2.4護(hù)理本科生從事社區(qū)護(hù)理的意愿

　　在對2個(gè)年級的護(hù)理本科生進(jìn)行調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有69.13%的學(xué)生不愿意從事社區(qū)護(hù)理工作,其中高達(dá)52.16%的學(xué)生認(rèn)為工資水平提高到與綜合性醫(yī)院相當(dāng)時(shí)可以考慮從事社區(qū)護(hù)理工作[11],但是另一個(gè)調(diào)查顯示有大部分本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后愿意從事社區(qū)護(hù)理工作[12],兩者的調(diào)查結(jié)果完全不同。

　　2.5從事社區(qū)護(hù)理的人數(shù)

　　截至2007年底,我國約有護(hù)士154.3萬名,其中從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的注冊護(hù)士僅有近4.2萬余名[6,13],這對于有13億人的中國來說是不能滿足人們的需求的,2006年8月國家印發(fā)的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》中規(guī)定原則上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按每萬名居民配備2~3名全科醫(yī)師,而全科醫(yī)師與護(hù)士的比例按1:1的標(biāo)準(zhǔn)配備[14].

　　2.6社區(qū)護(hù)士面臨的壓力

　　社區(qū)護(hù)士的主要壓力源分別來自:工資收入低、福利待遇差、工作負(fù)荷重、社會(huì)地位低等[15],社區(qū)護(hù)士的工作壓力隨社區(qū)護(hù)齡增加、職稱上升、學(xué)歷的增高而減小[16].

　　3社區(qū)居民對社區(qū)護(hù)理的需求

　　社區(qū)居民希望有良好的護(hù)理服務(wù)模式,能夠?qū)⑨t(yī)院的醫(yī)療資源通過一定的教育形式輻射社區(qū),建立以大型醫(yī)院為技術(shù)支持的社區(qū)護(hù)理模式,符合社區(qū)居民的需求意愿[17].但是社會(huì)上對社區(qū)護(hù)理工作仍有偏見,對于求醫(yī)治病,人們大多會(huì)選擇醫(yī)院就醫(yī),有些人對護(hù)士的價(jià)值并不真正理解,尤其是對社區(qū)護(hù)士獨(dú)立自主地完成社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)持懷疑態(tài)度,社區(qū)居民從護(hù)性低[18].

　　4社區(qū)護(hù)理未來的發(fā)展

　　4.1加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理人員的培養(yǎng)

　　社區(qū)護(hù)理服務(wù)是一項(xiàng)范圍較廣、所需知識(shí)面寬、獨(dú)立性強(qiáng)的工作,其服務(wù)不同于臨床,所以要求護(hù)理人員必須具備較全面的護(hù)理知識(shí)、保健知識(shí)及社會(huì)人文知識(shí)[19].有研究表明,社區(qū)護(hù)理人才最好的培養(yǎng)方式是從學(xué)校直接培養(yǎng)專業(yè)的社區(qū)護(hù)士[20].大多數(shù)的社區(qū)護(hù)士認(rèn)為通過培訓(xùn)所獲新知識(shí)在自己全部專業(yè)知識(shí)構(gòu)成中所占比例達(dá)50%以上[21].所以我國應(yīng)在改善社區(qū)護(hù)理實(shí)踐環(huán)境,促進(jìn)職業(yè)穩(wěn)定性的同時(shí),以培養(yǎng)社區(qū)護(hù)士的整體素質(zhì)為目標(biāo),完善繼續(xù)教育體系,制定與社區(qū)護(hù)士特點(diǎn)和實(shí)踐需求相結(jié)合的繼續(xù)教育項(xiàng)目[22].

　　4.2明確社區(qū)護(hù)理主要的工作內(nèi)容

　　隨著中國社會(huì)的進(jìn)步,經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們對以健康教育、預(yù)防保健為重心的初級衛(wèi)生保健需求日益增長,社區(qū)護(hù)理工作者作為初級衛(wèi)生保健的主力軍責(zé)無旁貸[23].社區(qū)護(hù)士應(yīng)該明確自己在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)中所扮演的角色以及所承擔(dān)的主要工作、職責(zé),社區(qū)護(hù)士所要面對的是整個(gè)社區(qū)的居民、社區(qū)中的家庭等而不僅僅是個(gè)人,要做好社區(qū)居民的初級衛(wèi)生保健,減少疾病的發(fā)生,促進(jìn)健康、恢復(fù)健康、減輕痛苦。

　　4.3增強(qiáng)對社區(qū)護(hù)理的管理

　　社區(qū)護(hù)理的發(fā)展依賴于完善的規(guī)章制度與管理,有關(guān)的行政部門應(yīng)該對社區(qū)護(hù)理的發(fā)展充分重視,出臺(tái)有關(guān)社區(qū)護(hù)理的具體的實(shí)施政策和措施,各項(xiàng)法律法規(guī),同時(shí)加大對于規(guī)范管理社區(qū)護(hù)理的研究。衛(wèi)生部門可根據(jù)學(xué)科發(fā)展和社區(qū)的需要,重新界定社區(qū)護(hù)理的功能和社區(qū)護(hù)理的職責(zé),提高各級領(lǐng)導(dǎo)工作的認(rèn)識(shí)[24].

　　4.4加大對于社區(qū)護(hù)理的投入

　　在我國,目前社區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的預(yù)防保健費(fèi)用大多是靠醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入來補(bǔ)償,由于政府支持不足,服務(wù)價(jià)格未理順等原因,形成了基層醫(yī)院預(yù)防保健服務(wù)做得越多,自身填補(bǔ)經(jīng)費(fèi)就越多,醫(yī)院越虧損的惡性循環(huán)[25].我國可以學(xué)習(xí)其他國家,政府加強(qiáng)對社區(qū)護(hù)理的投入,完善保險(xiǎn)制度,發(fā)動(dòng)慈善募捐等等,通過國家、集體和個(gè)人三者結(jié)合的原則,將盈利、福利和公益有機(jī)地結(jié)合起來,以保障社區(qū)護(hù)理工作持續(xù)發(fā)展[26].

　　4.5減輕社區(qū)護(hù)士的壓力

　　社區(qū)護(hù)士的工作具有特殊性,社區(qū)護(hù)理人員的組織承諾對離職意愿有顯著的預(yù)測性,提示護(hù)理管理者應(yīng)采取有效手段培養(yǎng)社區(qū)護(hù)理人員對醫(yī)院的感情和忠誠程度,降低她們的離職傾向[27].護(hù)理管理者應(yīng)該給社區(qū)護(hù)士提供一個(gè)好的工作環(huán)境、滿意的工資福利待遇、建立和諧的人際關(guān)系氛圍等來減輕社區(qū)護(hù)士的壓力;同時(shí)社區(qū)護(hù)士自己也要學(xué)會(huì)通過轉(zhuǎn)移注意力、合理的發(fā)泄情緒、向別人傾訴等方法調(diào)節(jié)自己的心理壓力。

　　5小結(jié)

　　社區(qū)護(hù)理是21世紀(jì)護(hù)理發(fā)展的方向,絕大多數(shù)社區(qū)護(hù)士認(rèn)為社區(qū)護(hù)理工作前景看好,并十分愿意從事社區(qū)護(hù)理工作[21],我相信社區(qū)護(hù)理將以欣欣向榮的方式發(fā)展。

　　【參考文獻(xiàn)】1趙秋利。社區(qū)護(hù)理學(xué)。北京:人民衛(wèi)生出版社,2006.

　　2金星,李春玉。社區(qū)護(hù)理管理現(xiàn)狀及發(fā)展方向。中國護(hù)理管理,2003,3(5):29-30.

　　3劉可,嚴(yán)衛(wèi)青。社區(qū)護(hù)理課程的教學(xué)改革。護(hù)理學(xué)雜志,2006,9(21):60.

　　4張莉莉。護(hù)理人力資源配置現(xiàn)狀研究進(jìn)展?，F(xiàn)代護(hù)理,2008,14(4):574-575.

　　5韓扣蘭。我國社區(qū)護(hù)理發(fā)展存在的問題及對策。護(hù)理研究,2006,20(3):653-654.

　　6陸萍靜,張金勇,石延宏?；颊邔ι鐓^(qū)護(hù)士知識(shí)及技能滿意度的調(diào)查分析。南方護(hù)理學(xué)報(bào),2005,12(1):13-15.

　　7谷青芳,薛文星。我國社區(qū)護(hù)理現(xiàn)存的問題及對策。家庭護(hù)士,2007,5(8B):35-38.

　　8朱麗萍,華嘉增。社區(qū)孕產(chǎn)婦健康管理(試用)。北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2008:1-3.

　　9王會(huì)蘭,杜雪平。中國不同城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作開展現(xiàn)況調(diào)查。中國全科醫(yī)學(xué),2008,(11):1213-1215.

　　10劉秀娜,周娟,張翠華,等。重慶市主城區(qū)居民社區(qū)護(hù)理服務(wù)認(rèn)知及需求情況調(diào)查分析,護(hù)理研究,2009,23(2):309-310.

　　11孫桂香,姜海霞,高修銀,等。社區(qū)護(hù)士培養(yǎng)中存在的問題及建議。中國全科醫(yī)學(xué),2007,9:742-743.

　　12張彩虹,何國平,王秀華,等。護(hù)理本科生從事社區(qū)護(hù)理意愿調(diào)查。護(hù)理研究,2008,6(22):1529-1530.

　　13中華人民共和國衛(wèi)生部。中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒2008.北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2008:23-48.

　　14中央編辦,衛(wèi)生部,財(cái)政部,等。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見[EB/OL].2006-08-18.

　　15韓佳鳳,李曉惠。社區(qū)護(hù)士工作壓力源現(xiàn)狀分析及對策。中國護(hù)理管理,2007,5(7):45-57.

　　16郭全芳,張?jiān)萍t,張祥英,等。社區(qū)護(hù)士工作壓力源研究。護(hù)理研究,2007,6(21卷):1535-1537.

　　17于瑞英,杜慧敏,楊曉蓉。城市社區(qū)居民護(hù)理服務(wù)需求調(diào)查分析及研究?，F(xiàn)代護(hù)理,2006,24(12):2349-2350.

　　18徐曉輝,孫淑云。新時(shí)期社區(qū)護(hù)理工作存在的焦點(diǎn)問題與發(fā)展思路。中華護(hù)理研究,2007,21(8C):2253~2254.

　　19趙紅梅。目前我國社區(qū)護(hù)理存在的主要問題和對策。護(hù)理研究,2008,21(11B):3003-3004.

　　20孫桂香,姜海霞,高修銀,等。社區(qū)護(hù)士培養(yǎng)中存在的問題及建議。中國全科醫(yī)學(xué),2007,10(11):742-743.

　　21周艷,劉曉丹,李勤,等。社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)績效分析與研究。護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,3(24):197-199.

　　22蘆鴻雁,華桂珍,小野ミツ,小林敏生。社區(qū)護(hù)士對社區(qū)護(hù)理工作體驗(yàn)與認(rèn)識(shí)的研究。中國護(hù)理管理,2009,5(9):50-51.

　　23何國平,郭佳。中國醫(yī)療體制改革與高等護(hù)理教育發(fā)展策略的探討。中華護(hù)理教育,2007,4(2):51-54.

　　24王千。我國社區(qū)醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理護(hù)理的現(xiàn)狀與對策。護(hù)理管理雜志,2008,8(2):36-37.

　　25鐘華蓀。我國社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢。南方護(hù)理學(xué)報(bào),2001,8(5):1-2.

　　26陳娟,李繼平。我國社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀及其對策。護(hù)理研究,2007,21(9):2279.

　　27王莉莉,張慶玲,梁宇,等。社區(qū)護(hù)理人員組織承諾及離職意愿相關(guān)性研究。護(hù)理學(xué)雜志,2010,11(25):76-78

　　>>>下頁帶來更多的護(hù)理畢業(yè)論文文章