臨床醫(yī)學類畢業(yè)論文范文
臨床醫(yī)學類畢業(yè)論文范文
醫(yī)療市場競爭的日益加劇和病人及家屬的自我保護法律意識不斷加強,使臨床醫(yī)學學生動手操作機會越來越少。下文是學習啦小編為大家搜集整理的關于臨床醫(yī)學類畢業(yè)論文范文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!
臨床醫(yī)學類畢業(yè)論文范文篇1
淺談臨床醫(yī)學的問題與前景
摘要：中華人民共和國醫(yī)療器械注冊證是我國對醫(yī)療器械生產(chǎn)者、銷售者和使用者實施全面管理的基礎。根據(jù)國家對醫(yī)療器械一詞的定義可知，醫(yī)療器械涵蓋了現(xiàn)代醫(yī)學在人類疾病診斷、治療和康復過程中所使用的全部工具和輔助設施(包括各種醫(yī)療設備、手術器械、醫(yī)用耗材、體外試劑、病房用具和醫(yī)療工程)。醫(yī)院作為醫(yī)療器械的使用者，同時對醫(yī)療器械的管理也肩負了十分重要的任務。隨著人類對健康保障要求的提高，現(xiàn)代醫(yī)療器械的發(fā)展進程明顯加快，導致醫(yī)院在用醫(yī)療器械的數(shù)量和種類隨之急增;同時，由于醫(yī)療器械的生產(chǎn)、使用、維護、維修、管理和質(zhì)量控制等越來越復雜，故這一管理任務必須由醫(yī)院的某個職能部門來實施，也就是日常所說的“維修科”、“器械科”或“設備科”等;目前，我軍正式改稱“醫(yī)學工程科”。由此不難看出該部門有了自己的學科建設方向，即“臨床醫(yī)學工程學”已被提上了議事日程。從以下幾個方面可以看出醫(yī)學工程科發(fā)展的現(xiàn)狀和必要性。
關鍵詞：醫(yī)學工程;醫(yī)院管理;器材管理與維修
1醫(yī)學工程科的現(xiàn)狀
1.1醫(yī)療器械的種類和數(shù)量增多
各醫(yī)院年度設備采購經(jīng)費逐年遞增說明了這一點，例如國內(nèi)某醫(yī)院從1987年設備采購經(jīng)費僅600萬元左右，到2007年則高達6000多萬元。
1.2醫(yī)療器械的復雜性增加
表現(xiàn)為材料、生產(chǎn)工藝、維護和維修復雜;評估選型和采購決策困難;計量和質(zhì)控要求嚴格，否則，醫(yī)療質(zhì)量難以保障。
1.3學術和管理界已高度重視該學科
2002年11月科學出版社出版了由姜遠海主編的《21世紀高等醫(yī)學院校教材-臨床醫(yī)學工程技術》一書;2007年1月人民衛(wèi)生出版社出版了由楊虎主編的《臨床醫(yī)學工程教程》一書;同年，中國醫(yī)學考試網(wǎng)公布了《2007年臨床醫(yī)學工程技術專業(yè)考試大綱》[內(nèi)容包括：(1)基礎知識(醫(yī)學基礎知識、自然科學基礎知識);(2)相關專業(yè)知識(管理基礎知識、專業(yè)英語和計算機基礎);(3)專業(yè)實踐能力;(4)專業(yè)知識(醫(yī)療設備知識和醫(yī)療設備管理)]。
2臨床醫(yī)學工程學主要內(nèi)容
2.1臨床醫(yī)學工程學基礎內(nèi)容
2.1.1臨床需求與論證
臨床需求主要包括購新、維修及醫(yī)療器械的改造升級等，不論那一種需求，都有必要對其學術效益、社會效益及經(jīng)濟效益進行全面的論證，其中學術效益是根本。就學科建設而言，可以把學術效益看作春天播種的種子，實際上也就是能否解決特定學科建設及其醫(yī)療、教學和科研的問題，同時兼顧醫(yī)院整體發(fā)展的問題;經(jīng)過夏天的辛勤勞動，到了秋天你才能收獲經(jīng)濟和社會效益這兩個果實。
2.1.2選型與評估
主要是一定要保證所采購醫(yī)療器械的技術先進性、可靠性和可維修性，為此對計劃購置的廠商的醫(yī)療器械產(chǎn)品要進行縱橫兩個方向的評價;同時，對醫(yī)療器械的安全防護、節(jié)能性和配套性等問題也應當高度重視。
2007年10月國家衛(wèi)生部辦公廳就城市醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生裝備評估選型推薦了第二批32品目362種規(guī)格型號的醫(yī)療器械產(chǎn)品，在選型與評價時可供參考。
2.1.3采購計劃
醫(yī)療器械購置計劃應當有長遠規(guī)劃、中期計劃和年度計劃。制定醫(yī)療器械購置計劃應當堅持經(jīng)濟性原則、有效性原則和先進性原則;其程序應當包括：(1)使用部門提出申請;(2)收集產(chǎn)品信息初步匯總;(3)分析研究產(chǎn)品信息確定方案;(4)擬定方案提出預算;(5)綜合平衡確定計劃。
2.1.4產(chǎn)品標準
醫(yī)療器械產(chǎn)品標準是一個完整的體系，包括有國家標準(GB)、行業(yè)標準(YY)和產(chǎn)品注冊標準(有國產(chǎn)、進口兩種);國際上一些非營利專業(yè)組織的相關標準具有重要的指導意義，而歐盟和美國標準也往往具有較大的參考意義。
2.1.5集中招標采購
可參考《招投標法》等相關法律法規(guī)以及各級管理部門的相關規(guī)定。
2.1.6安裝、調(diào)試與驗收
(1)安裝與調(diào)試：主要內(nèi)容一是使用環(huán)境的技術要求;二是安裝調(diào)試的程序(驗收合格后進行;參加安裝調(diào)試的人員要做好安裝調(diào)試的各項準備工作;對大型設備安裝調(diào)試、使用和維修人員進行技術培訓;調(diào)試時要按照說明書進行;調(diào)試過程中操作人員要多操作，多熟悉，盡快安排“考機”;安裝調(diào)試完成，儀器能夠正常運轉(zhuǎn)，應予簽收;醫(yī)療設備的保修)。(2)驗收：一是驗收前的準備工作：包括：驗收資料的準備;驗收人員和部門的準備;制定驗收方案;建立驗收記錄和驗收報表;做好輔助設備的準備;驗收工具的準備;對于進口醫(yī)療設備需申請商品檢驗;對于進口計量設備需申請計量檢定。二是驗收的程序：包括：開箱;清點;查驗外形;檢查機內(nèi)組件;重點檢查精密易碎部件;在驗收過程中，所有與合同要求不符的情況都應當做好有關記錄并拍照、錄像以備索賠。
2.1.7維護與維修
(1)維護：一般指周期性地對特定的醫(yī)療設備進行的預防性維護(PreventiveMaintenance，PM)，這一系列周期性的科學維護工作主要包括：①操作性能測試及調(diào)整;②電氣安全測試;③外觀、控制部件及內(nèi)部清潔、潤滑、更換易耗元件。(2)維修一般可分成下面三種情況：①保修：新機帶的，或新機過保后買的，過保后買的則可能采購成本非常高，且服務情況也無標準可言;②自修：一般大型設備較難，主要由圖紙、密碼和備件供應所引起;③第三方維修：目前，醫(yī)療器械維修的社會化問題已被提上了議事日程，雖成本較低但風險較大。
2.1.8報廢
要確定標準的技術鑒定程序和分級審批程序。
2.1.9信息和檔案管理
(1)按國家《醫(yī)療器械分類目錄》進行信息的收集和歸檔;(2)將醫(yī)療器械分為：醫(yī)療設備、手術器械、醫(yī)用耗材、體外試劑、病房用具和醫(yī)療工程，在此基礎上進行分類建檔、管理，管理原則是按I、II和III類進行，以確保醫(yī)療質(zhì)量。
2.1.10計量
加強醫(yī)學計量監(jiān)督管理是衛(wèi)生法規(guī)建設的主要內(nèi)容，也是提高醫(yī)療水平、促進醫(yī)學技術發(fā)展的必要手段。醫(yī)院應將計量工作納入年度工作計劃，加強法律、法規(guī)等文件的宣傳教育，增強法制觀念，對于計量檢定不合格的設備應嚴禁使用，強制檢定器具損壞修復后必須進行計量檢定。對于設備陳舊老化、超過使用年限，經(jīng)計量檢定不合格的設備應進行報廢處理;對超過使用年限，但計量技術指標仍然合格的設備應縮短計量檢定周期，確保使用設備的良好運行。
2.1.11不良事件監(jiān)測與報告
醫(yī)療設備不良事件是指獲準上市的、合格的醫(yī)療設備在正常使用情況下發(fā)生的導致或可能導致人體傷害的任何與醫(yī)療設備預期效果無關的有害事件。傷害事件分一般傷害與嚴重傷害。嚴重傷害的含義是指下列情況之一：(1)危及生命;(2)導致機體功能的永久性傷害或機體結(jié)構(gòu)永久性損傷;(3)必須采取醫(yī)療措施才能避免的永久性傷害或損傷。
2.2臨床醫(yī)學工程學要求
前面簡述了臨床醫(yī)學工程學的基本內(nèi)容，隨著醫(yī)院的發(fā)展，對該學科提出了更高的要求，主要包括以下幾方面：(1)醫(yī)療器械質(zhì)量安全控制的基本原則是：標準是基礎，計量技術是手段，醫(yī)療器械的質(zhì)量安全是目的。內(nèi)容包括：①例行強檢;②驗收檢測(新設備);③狀態(tài)檢測(日常工作之一);④穩(wěn)定性檢測(日常工作之二);⑤維修后檢測(日常工作之三)。(2)充分發(fā)揮醫(yī)療器械的現(xiàn)有功能的基本原則是：用技術和管理手段保障設備正常和有效運行。(3)積極改進醫(yī)療器械的現(xiàn)有功能的基本原則是：應用新技術新方法優(yōu)化現(xiàn)有性能。(4)積極開發(fā)醫(yī)療器械的新功能的基本原則是：應用新技術新方法拓展其新的應用領域。(5)醫(yī)療器械的臨床試驗。
上述要求，往往受人員水平、硬件條件和管理水平的影響，有一定難度，但通過努力在一定程度上是能夠達到的。
2.3臨床醫(yī)學工程學高級階段內(nèi)容
為滿足醫(yī)院醫(yī)療、教學和科研的需要，對臨床醫(yī)學工程學科提出了更高的要求，也即設計或開發(fā)新設備、新器械和新耗材。是該學科的努力方向。
3臨床醫(yī)學工程師的知識結(jié)構(gòu)
臨床醫(yī)學工程師是該學科的主體，其知識結(jié)構(gòu)與任何其他學科的基本成員一樣，也是所謂的“金字塔”結(jié)構(gòu)，即以自然科學、社會科學和人文科學知識為基礎，生物醫(yī)學工程學科知識則是該學科的應用基礎，而本學科特有的知識(如前述)是橋梁，借此過渡到解決臨床各學科提出的各種應用問題。
臨床醫(yī)學類畢業(yè)論文范文篇2
淺談臨床醫(yī)學生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)
摘要:醫(yī)學生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)已經(jīng)成為我國醫(yī)學生創(chuàng)新素質(zhì)教育的重要組成部分。圍繞這一主題，揚州大學醫(yī)學院從人才培養(yǎng)方案課程體系的修訂、四級聯(lián)動的大學生科技創(chuàng)新訓練項目及本科生導師制的實施等多方面構(gòu)建了醫(yī)學生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系，促進了醫(yī)學生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。
關鍵詞:科技創(chuàng)新能力;培養(yǎng)體系;教學實踐
國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)指出，高等教育要提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，應支持學生參與科學研究，要創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，應增強學生科學實驗的成效。2008年由教育部和衛(wèi)生部聯(lián)合頒布的本科醫(yī)學教育標準也要求醫(yī)學院校必須將科學研究活動作為培養(yǎng)學生科學素養(yǎng)和創(chuàng)新思維的重要途徑，采取積極、有效措施為學生創(chuàng)造參與科學研究的機會與條件。因此，醫(yī)學生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)已經(jīng)成為我國醫(yī)學生創(chuàng)新素質(zhì)教育的重要組成部分。構(gòu)建醫(yī)學生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系，大力開展醫(yī)學生科技創(chuàng)新活動，是醫(yī)學院校構(gòu)建適應時代要求的全新人才培養(yǎng)模式的重要手段。
揚州大學是一所省屬重點綜合性大學，在人才培養(yǎng)的過程中高度重視大學生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)，提出了“以機制為保障，以基金為平臺，以項目為抓手，以競賽為導向，以普及為目標”的工作思路，大大促進了大學生學術科技創(chuàng)新工作的發(fā)展。醫(yī)學院是大學的重要組成部分，利用綜合性大學的優(yōu)勢，我院圍繞大學生創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)這一主線，從人才培養(yǎng)方案的修訂、四級聯(lián)動的大學生科技創(chuàng)新訓練項目及本科生導師制的實施等方面采取了全方位的建設措施。經(jīng)過近幾年的努力，逐步構(gòu)建了適合醫(yī)學生學術科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)的實踐體系，取得了良好的效果。
1修訂人才培養(yǎng)方案，著力加強醫(yī)學生科研方法及創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)
人才培養(yǎng)方案是高校實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標和要求的綱領性文件，是高校育人思想和辦學理念的集中體現(xiàn)。為了適應經(jīng)濟社會和高等教育發(fā)展對人才培養(yǎng)提出的新要求，打造具有揚州大學特色的本科教育，我校于2014年開始了新一輪本科人才培養(yǎng)方案的修訂工作。根據(jù)醫(yī)學教育的特點和本科醫(yī)學教育標準，我院臨床醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)方案的修訂在堅持教學改革和創(chuàng)新傳統(tǒng)的基礎上，通過構(gòu)建醫(yī)學科研方法和創(chuàng)新思維課程群、強化創(chuàng)新實踐教學及設立創(chuàng)新學分等多種措施，加強臨床醫(yī)學專業(yè)學生科研方法及創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)。
1.1整合和優(yōu)化課程體系，構(gòu)建醫(yī)學科研方法和創(chuàng)新思維課程群
課程體系是人才培養(yǎng)方案的核心內(nèi)容，是由多種課程構(gòu)成的體現(xiàn)人才培養(yǎng)模式及教學模式的結(jié)構(gòu)框架。在臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)方案修訂過程中，我們對原有的課程體系進行了整合和優(yōu)化。重點是將臨床醫(yī)學專業(yè)相關的學科基礎課、專業(yè)核心課、專業(yè)選修課三大課程群重新進行分類整合，新的課程模塊包括學科基礎課、專業(yè)課、醫(yī)學科研方法和創(chuàng)新思維課程及專業(yè)特色課程。其中醫(yī)學科研方法和創(chuàng)新思維課程群由臨床醫(yī)學導論、醫(yī)學文獻檢索、醫(yī)學統(tǒng)計學、醫(yī)學倫理學、預防醫(yī)學、醫(yī)學科研方法和循證醫(yī)學七門課程組成[1]。
根據(jù)學生的認知規(guī)律，這些課程的開設從第一學年開始，貫通于本科5年之間的10個學期。如臨床醫(yī)學導論和醫(yī)學文獻檢索在課程群中處于基礎性地位，可以在第1至第3學期基礎醫(yī)學階段開課，其次是醫(yī)學統(tǒng)計學、預防醫(yī)學、醫(yī)學倫理學和衛(wèi)生法學，安排在第4至第5個學期開課，而醫(yī)學科研方法和循證醫(yī)學均需以醫(yī)學專業(yè)知識和其他醫(yī)學方法學知識為基礎，所以在第6學期及以后開課。醫(yī)學科研方法和創(chuàng)新思維課程群的構(gòu)建，使所有的學生在接受基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學等醫(yī)學專業(yè)課程培養(yǎng)的基礎上，得到系統(tǒng)的醫(yī)學方法學課程的培訓，從而實現(xiàn)醫(yī)學研究與臨床工作中各種問題與醫(yī)學科研方法和技術的對接，通過綜合運用醫(yī)學科研方法及創(chuàng)新思維多門課程所傳授的知識與技能，分析和解決更為復雜的問題，提升科研創(chuàng)新能力。
1.2創(chuàng)新實踐教學體系，著力強化學生的實踐和創(chuàng)新能力
為了強化學生的實踐和創(chuàng)新能力，我校在2010年培養(yǎng)方案修訂時即將各門課程內(nèi)的實踐內(nèi)容單列為一門獨立的實驗課程，極大地提高了實踐教學課時比例。在2014年培養(yǎng)方案修訂的過程中，繼續(xù)秉承增加實踐教學課時這一理念，適當壓縮授課的總學時，特別是理論課學時，繼續(xù)增加實踐教學學時數(shù)，給學生更多的自由支配時間用于開展課外科技和社會實踐活動。臨床醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)方案修訂后，實踐教學學時數(shù)占總學時數(shù)的比例近30%，大大增加了學生動手的時間和機會。在實踐教學的內(nèi)容上，在原有實驗教學內(nèi)容的基礎上，繼續(xù)增加設計性、綜合性和自主性實驗的比例，并著重提高綜合性和自主性實驗等教學環(huán)節(jié)的質(zhì)量和效果，加強過程考核，不斷培養(yǎng)學生科學研究和創(chuàng)新能力。
1.3實施創(chuàng)新學分制度，切實提升醫(yī)學生創(chuàng)新能力
在培養(yǎng)方案修訂的過程中規(guī)定了臨床醫(yī)學專業(yè)學生所必須獲得的總學分。除了在培養(yǎng)方案規(guī)定的課程學習可以獲得相應的學分外，學校還實施創(chuàng)新成果獎勵學分制度。學生獲得的創(chuàng)新獎勵學分可作為任選課的學分，也可作為超修學分。創(chuàng)新成果的認定范圍包括公開發(fā)行的學術期刊上發(fā)表的論文、市級以上學術會議獲獎論文，在省級及以上學科競賽中獲得的獎勵，發(fā)明創(chuàng)造獲得的市級以上科技獎勵或國家專利，研究成果或發(fā)明創(chuàng)造被社會有關部門采用取得較大的社會效益和經(jīng)濟效益。
每項創(chuàng)新成果可獲得獎勵1-3個學分，多項創(chuàng)新成果獎勵的學分可以累加。學生根據(jù)教務處的要求填報獎勵學分申請表并提供創(chuàng)新成果的證明材料即可獲得相應的學分。創(chuàng)新學分制度的實施，使學生認識到高等醫(yī)學教育并不僅局限于培養(yǎng)方案中規(guī)定的課程學習，也不受專業(yè)必修課和選修課的限制，學生還具有發(fā)揮其創(chuàng)造力的發(fā)展空間，激發(fā)了自身的創(chuàng)新意識。同時讓學生認識到，要獲得創(chuàng)新獎勵學分，必須積極參加大學生科技創(chuàng)新實踐活動，才能獲得相關的創(chuàng)新成果。
2依托“國家-省-校-院(系)”四級科技創(chuàng)新訓練項目體系，培養(yǎng)醫(yī)學生科技創(chuàng)新能力
為激發(fā)大學生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新意識，全面提升學生的創(chuàng)新實驗能力，從2007年起教育部在全國高校啟動了“國家大學生創(chuàng)新性實驗計劃”。隨后，各地方及各高校也陸續(xù)推出了大學生實踐創(chuàng)新訓練計劃。江蘇省教育廳也出臺了相關文件，規(guī)定從2007年起每年在省屬高校中遴選1000個大學生開展實踐創(chuàng)新訓練計劃項目。揚州大學一直以來非常重視大學生學術科技創(chuàng)新工作，學校相繼出臺了《揚州大學大學生科技創(chuàng)新基金管理辦法(試行)》、《揚州大學關于“江蘇省高等學校大學生實踐創(chuàng)新訓練計劃”項目管理規(guī)定》、《揚州大學“國家級大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃”管理辦法》、《揚州大學關于實行學生創(chuàng)新成果獎勵學分的暫行規(guī)定》、《揚州大學“挑戰(zhàn)杯”競賽獎勵辦法(試行)》、《揚州大學大學生學科競賽獎勵辦法》等文件，構(gòu)建起國家、省、校配套銜接的制度保障體系，使大學生開展課外科技創(chuàng)新活動有章可循，有力促進了大學生科技創(chuàng)新活動的開展。
為了加大對大學生課外學術科技活動的扶持，學校從2004年起即開始設立了揚州大學大學生學術科技創(chuàng)新基金。同時，學校還對獲準立項的國家級、省級創(chuàng)新計劃訓練項目，按照1∶1配套經(jīng)費資助，對獲準立項不資助的國家級、省級項目亦參照同等級別項目進行配套資助。我院在國家、省及校級科技創(chuàng)新項目基礎上頒布并實施了《揚州大學醫(yī)學院大學生科技創(chuàng)新基金管理辦法》及《揚州大學基礎醫(yī)學實驗教學中心開展探索性實驗的暫行規(guī)定》，以基礎醫(yī)學省級實驗教學示范中心為依托，開設了院級大學生探索性實驗訓練項目[2]。探索性實驗項目每學年開展一次，首先是面向?qū)W院教師征集大學生探索性實驗項目，項目可以來源于教師的科研項目，也可以是實驗課程的改革項目。學生根據(jù)自愿的原則，結(jié)合自己的興趣愛好報名參加相關的實驗項目。學生的選拔和推薦由院學工處和指導老師共同進行。學生的選擇主要考慮到項目的實施需具備一定的專業(yè)基礎知識，同時也盡可能不影響學生的正常學習，故原則上選擇二年級及以上、學有余力、對科研感興趣的學生。
為培養(yǎng)學生的團隊合作精神，每個項目由3-4名學生共同參與。項目的實施周期一般為一年。項目實施結(jié)束后需要撰寫結(jié)題報告，并由主持人進行結(jié)題匯報[2]。院級探索性實驗項目的開展為校級、省級及國家級科技創(chuàng)新項目的申報創(chuàng)造了條件，在此基礎上啟動校級、省級及國家級創(chuàng)新訓練項目的申報工作，并將其中的優(yōu)秀探索性實驗項目優(yōu)先推薦為校級大學生科技創(chuàng)新訓練項目，報送學校進行省級及國家級創(chuàng)新訓練項目的遴選。經(jīng)過多年來的實踐，我院逐步形成了國家、省、校、院(系)四級相結(jié)合大學生實踐創(chuàng)新項目聯(lián)動機制，成為我院醫(yī)學生學術科技創(chuàng)新活動的扎實載體。大學生科技創(chuàng)新訓練項目是推動醫(yī)學生科技創(chuàng)新工作的有力抓手，通過科技創(chuàng)新訓練項目的實施，可以為醫(yī)學生建立一個很好的平臺，將其所學的理論知識真正有效地轉(zhuǎn)化為實踐活動，在實踐過程中不斷培養(yǎng)其發(fā)現(xiàn)問題、分析問題及解決問題的能力。同時，科技創(chuàng)新訓練項目的完成過程強調(diào)的是學生參與的主動性、創(chuàng)新性及團隊協(xié)作解決問題的能力，有利于醫(yī)學生自主地進行創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的訓練，不斷提高其自身的綜合素質(zhì)。
3實施本科生導師制，為醫(yī)學生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)提供助力
本科生導師制是源于英國牛津大學的一種教育制度，是在師生雙向選擇的前提下，聘請具有較高思想道德和業(yè)務素質(zhì)的教師擔任本科生的指導老師，對學生進行思想引導、專業(yè)輔導、生活指導、心理疏導的學生管理和教育指導[3]。近年來，在借鑒國外高校教育模式和管理工作經(jīng)驗的基礎上，我國以北京大學、浙江大學為首的一些本科院校也開始實行本科生導師制。揚州大學早在2000年即開始在部分學院實施本科生導師制，我院也制定并頒布了《揚州大學醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)本科生導師制實施細則》，率先在臨床醫(yī)學專業(yè)學生中進行了本科生導師制的試點[4]。
臨床醫(yī)學專業(yè)吳登云實驗班是我院教學改革試點班級，該班級的學生是通過自愿報名，結(jié)合學業(yè)成績、英文測試及綜合素質(zhì)考核等進行了層層選拔。根據(jù)導師制實施細則，在吳登云實驗班中我們從入校第1學年起實施全程本科生導師制。首先在全院教師中進行本科生導師的遴選，要求導師必須具有堅定正確的政治方向、師德高尚，關心學生的成長和成才。其次要求有碩士或博士學位，具有中、高級職稱，同時還需具備較高的專業(yè)水平及較強的科研能力，對科研業(yè)績突出或具有科研項目的基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的教師予以政策傾斜，優(yōu)先擔任本科生導師。師生之間采用雙向選擇的原則。學生可以根據(jù)自己的意愿和興趣挑選自己敬佩的導師，導師再對入選的學生進行面試后決定是否接受。為了保證導師制的質(zhì)量，規(guī)定一名導師只能帶教2名學生。導師的職責主要內(nèi)容有:思想引導、選課指導、學習輔導、心理疏導、科研訓練或臨床技能指導、社會實踐指導、創(chuàng)新能力培養(yǎng)、論文報告會指導、就業(yè)指導等[4]。
同時強調(diào)，本科生導師需針對學生的興趣特點，對學生進行科研指導。導師可積極指導學生開展科研活動，有意識地培養(yǎng)學生的科研興趣、科研能力、創(chuàng)新能力。指導學生積極參加科技創(chuàng)新和有益的社會實踐活動，進行科研課題研究，組織科研課題研討會，吸收學生充當科研助手，促使學生科研素養(yǎng)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和提高。導師制的實施為大學生開展科技創(chuàng)新活動提供了助力。在醫(yī)學生學習的不同階段，導師也發(fā)揮著不同的作用。在新生入學后大一階段，導師主要是引導學生盡快適應大學生活以及對臨床醫(yī)學專業(yè)產(chǎn)生熱愛和興趣，同時用高年級本科生在課外科技創(chuàng)新活動方面取得的成績來激發(fā)其參與科技創(chuàng)新活動的熱情，并創(chuàng)造機會讓學生能夠進入導師所在的課題組觀看其所從事的科研活動，培養(yǎng)學生參與科技創(chuàng)新活動的主動性。到大二階段，醫(yī)學生已經(jīng)初步掌握了一定的專業(yè)理論知識，導師就可以根據(jù)自己科研課題的需要，讓學生參與科研課題組進行基本實驗技術方法的訓練。
同時，根據(jù)學生的興趣和實際情況，導師還可以幫助學生選擇合適的探索性實驗項目，讓學生在導師的指導下進行資料檢索和文獻查詢，就某一方面的科研問題進行大學生科技創(chuàng)新項目的設計及申報。到大三階段，學生在科研方面已經(jīng)有了一定的知識及技能的積累，可以結(jié)合申報的科技創(chuàng)新項目正式開展項目的研究工作，在此過程中培養(yǎng)學生自主的分析問題和解決問題的能力，不斷提高學生的創(chuàng)新能力。導師制實施后，吳登云實驗班的學生有近50%的學生能夠參與導師的課題組，獲得院級探索性實驗項目立項的課題組成員均有吳登云實驗班的學生，校級、省級及國家級大學生創(chuàng)新訓練項目的資助中吳登云實驗班的學生占多數(shù)。導師制為學院扎實開展大學生科技創(chuàng)新工作打下了堅固的基礎，有利于科技創(chuàng)新項目的選苗和培養(yǎng)，使學生在學術科技創(chuàng)新中少走彎路，避免不必要的資源浪費。
4科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系的實施成效與思考
科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系的實施激發(fā)了醫(yī)學生參與課外科技創(chuàng)新活動的熱情，越來越多的學生在導師的指導下從大一第二學期就進入了導師的課題組進行見習，參與課題組的學術活動，并在學長的指導下進行一些簡單的科研方法培訓。到大二階段，多數(shù)學生自發(fā)組成科研小團隊，在導師的指導下進行文獻的檢索和閱讀，并開始科技創(chuàng)新項目的申報。大三階段已經(jīng)能夠獨立進行科研項目的研究工作。
近5年來我院各級各類大學生科技創(chuàng)新項目立項數(shù)逐年提高，據(jù)不完全統(tǒng)計，申報的院級探索性實驗項目獲得立項85項，校科技創(chuàng)新基金項目獲立項153項，省級科技創(chuàng)新項目獲立項35項，國家級科技創(chuàng)新項目立項11項，600余名臨床醫(yī)學專業(yè)的學生參與了大學生科技創(chuàng)新項目并受益。隨著大學生科技創(chuàng)新項目立項的增加，本科生發(fā)表學術論文數(shù)也逐年增多，近5年共計有30余篇以本科生為第一作者的論文在SCI等專業(yè)核心期刊上發(fā)表。
同時借助于大學生“挑戰(zhàn)杯”競賽平臺，部分項目的成果被遴選為“挑戰(zhàn)杯”大賽作品并入圍，學院多次獲得揚州大學“挑戰(zhàn)杯”大學生課外科技作品大賽優(yōu)勝杯，其中一項作品代表學院參加了全國“挑戰(zhàn)杯”競賽獲得二等獎，實現(xiàn)了我院課外科技作品全國大賽獎項零的突破。近3年來，臨床醫(yī)學專業(yè)本科生考研錄取率維持在45%左右，這些學生絕大多數(shù)都有主持或參加了一項大學生科技創(chuàng)新項目的訓練經(jīng)歷。
醫(yī)學生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建要充分體現(xiàn)專業(yè)特色和學生特點，堅持從人才培養(yǎng)方案的制定及相關保障制度做起，與科技創(chuàng)新訓練項目的開展及導師制的實施相結(jié)合，將教學、科研及創(chuàng)新實踐活動融為一體，培養(yǎng)學生參與科技創(chuàng)新活動的自主性和積極性，鍛煉其動手能力、分析問題及解決問題的能力，培養(yǎng)其創(chuàng)新思維和創(chuàng)新精神，為創(chuàng)新型社會輸送具有創(chuàng)新能力的卓越醫(yī)學人才。
參考文獻:
[1]安力彬，于雙成，劉曉冬.基于培養(yǎng)醫(yī)學創(chuàng)新能力的醫(yī)學方法學課程體系構(gòu)建[J].醫(yī)學與哲學，2013，34(2A):47-49.
[2]傅奕，龔衛(wèi)娟，季明春，等.開展大學生探索性實驗項目優(yōu)化創(chuàng)新性人才培養(yǎng)模式[J].中國高等醫(yī)學教育，2011，(3):61-62.
[3]曾凡東.對實行本科生導師制的思考[J].當代教育論壇，2004，(10):78-79.
[4]龔衛(wèi)娟，史宏燦，鄭英，等.醫(yī)學本科生導師制在省屬綜合性大學的實踐與思考[J].基礎醫(yī)學教育，2014，16(10):881-883.
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