【摘要】目的 觀察幾種針灸方法辯證取穴治療帶狀皰疹。方法 采用局部圍刺法，叩刺拔罐法及辯證取穴等方法。對72例帶狀皰疹患者給予相應的治療。結果 痊愈62例，占86.11%；顯效8例，占11.11%；好轉2例，占2.78%，總有效率為100%。結論 局部圍刺，叩刺拔罐加辯證取穴治療帶狀皰疹針對性強，操作安全，療效明顯。
【關鍵詞】帶狀皰疹 局部圍刺 叩刺拔罐 辯證取穴
帶狀皰疹是一種由水痘——帶狀皰疹病毒感染所引起的一種以周圍神經分布的群集皰疹和以神經疼痛為特征的病毒性皮膚病。多見于胸背，面部和腰部；好發(fā)于春秋兩季。近年來我科門診采用多種針灸方法辯證取穴治療帶狀皰疹72例。取得了滿意療效?，F(xiàn)介紹如下：
1 臨床資料
本組72例均為我科門診患者。其中男35例，女37例；年齡30-75歲；病程最短1日，最長1周；皰疹部位以胸背、腰部為主。
2 治療方法
針刺穴位主穴：合谷，曲池，陽陵泉。辯證取穴：肝膽火盛型配太沖，支溝；脾虛濕盛型配血海，三陰交；氣滯血瘀型配膈俞，內關。圍刺，叩刺拔罐：根據患病部位選擇合適體位，先于皮疹部位周圍皮膚做皮膚常規(guī)消毒。
然后用1.5寸毫針沿皮疹邊緣進行平刺或斜刺，針距1—2寸，留針30min。起針后，用梅花針叩刺皮疹區(qū)域，以皮疹區(qū)域充血并微出血為宜。再于叩刺部位進行閃火法拔罐，留罐5—10min，將水性分泌物和血液吸出為宜。起罐后用消毒干棉球擦拭創(chuàng)面，再用碘伏棉簽消毒。注意預防感染。隔日治療一次，5次為一療程。
3 治療結果
3.1療效評定標準 參照《中醫(yī)病癥診斷療效標準》中“蛇串瘡”的療效評定標準進行評定。痊愈：燒灼感及疼痛完全消失，皮疹全部或基本消退；顯效：疼痛基本消失，無新皰出現(xiàn)，皮疹大部分結痂；有效：疼痛減輕，皮損消退；無效：疼痛未減輕，皮損消退。
3.2結果 本組經治療4—10次全部獲效，其中痊愈62例，顯效8例，好轉2例。
4 討論
現(xiàn)代醫(yī)學認為，帶狀皰疹系由水痘—帶狀皰疹病毒感染引起的一種非傳染性急性皮膚病，嚴重影響患者的生活質量，其疼痛頑固而劇烈。該病毒通常潛伏于脊神經或顱神經的感覺神經節(jié)的神經元中，在某些誘因作用下，當機體受到某種刺激導致機體抵抗力下降時，潛伏病毒被激活，沿感覺神經軸索下行到達該神經所支配區(qū)域的皮膚內復制產生水皰，同時受累神經發(fā)生炎癥，壞死，產生神經痛。祖國醫(yī)學稱之為“纏腰火丹”、“丹毒”、“串腰龍”、“蛇串瘡”，俗稱“蛇丹”、“蜘蛛瘡”。其病因多因風火之邪客于少陽、厥陰經絡，郁于皮膚；或因感染濕毒，留滯手太陰、陽明經絡，均可導致肌膚之營衛(wèi)壅滯，發(fā)為皰疹。中醫(yī)治療主要以清熱解毒，行氣活血，祛濕止痛為主。針灸治療取穴：曲池，合谷，陽陵泉。曲池為手陽明大腸經合穴，與肺相表里，肺主皮毛。取本穴具有疏風散熱，祛邪透表之效；合谷為手陽明大腸原穴，具疏風解表，鎮(zhèn)痛通絡之效；陽陵泉為足少陽膽經合穴，具清肝利膽舒筋活絡之效。辯證取穴：肝膽火盛型配太沖，支溝：太沖為足厥陰肝經輸穴，具疏肝理氣、清泄肝火之效；支溝為手少陽三焦經經穴，具疏利三焦、行氣止痛之效。脾虛濕盛型配三陰交，血海：三陰交為足太陰脾經交會穴，具有疏肝祛濕，活血祛瘀之效；血海為太陰脾經穴，善治各種血癥，具理血，治血，散風祛濕之效。氣滯血瘀型配膈俞，內關膈俞為足太陽膀胱經穴，八會穴之一，具理血寬中行氣之效，內關為手厥陰心包經絡穴，八脈交會穴之一，具寧心安神、理氣止痛之效。施以圍刺以行氣活血，通絡止痛。梅花針叩刺以活血化瘀，清熱解毒，拔罐以活血散瘀，祛濕止痛，從而達到治療的目的。該法雖然在治療過程中患者稍有疼痛，但療效顯著，大大縮短了病程，減輕了患者痛苦。同時避免藥物可能帶來的副作用，療效好，見效快，操作安全。實為行之有效之治療方法，值得臨床推廣。