執(zhí)業(yè)藥師在藥學(xué)服務(wù)中的作用

　　我國(guó)自1994年開(kāi)始實(shí)施執(zhí)業(yè)藥師資格制度，這項(xiàng)制度隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和完善逐步走向成熟。二十幾年來(lái)，SFDA積極采取有效措施，從壯大對(duì)隊(duì)伍，注冊(cè)監(jiān)管、提高素質(zhì)，盤(pán)活資源等方面做了大量工作。逐步建立了以考試認(rèn)定、注冊(cè)監(jiān)管、繼續(xù)教育為框架的管理制度。執(zhí)業(yè)藥師從無(wú)到有，發(fā)展到目前近17萬(wàn)人，這支隊(duì)伍在指導(dǎo)公眾合理用藥，保障群眾用藥安全有效，促進(jìn)公眾身體健康的職業(yè)使命中發(fā)揮了積極的作用。

　　藥學(xué)服務(wù)(pharmaceutical care)是在臨床學(xué)工作的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，與傳統(tǒng)的藥物治療有很大區(qū)別，藥學(xué)服務(wù)由美國(guó)學(xué)者Hepler和Strand在1990年倡導(dǎo)，是藥師應(yīng)用藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)向公眾(包括醫(yī)護(hù)人員、患者家屬)提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物使用相關(guān)的服務(wù)，便于提高藥物治療的安全性、有效性，改善和提高了人類(lèi)生命質(zhì)量的理想目標(biāo)。

　　藥學(xué)服務(wù)最基本的要素是“與藥物有關(guān)”的“服務(wù)”即不以實(shí)物的形式，而以提供信息和知識(shí)的形式滿足群眾某種特殊需要。藥學(xué)服務(wù)中的“服務(wù)”(care)不僅限于行為上的功能(service)。而包含的是一個(gè)群體(藥師)對(duì)另一個(gè)群體(患者)的關(guān)愛(ài)和責(zé)任，因?yàn)檫@種服務(wù)與藥物有關(guān)，涉及全社會(huì)使用藥物的患者，包括住院患者、門(mén)診、社區(qū)和家庭患者。監(jiān)護(hù)他們?cè)谟盟庍^(guò)程中的安全、有效、經(jīng)濟(jì)和穩(wěn)妥。所以，藥學(xué)服務(wù)具有極強(qiáng)的社會(huì)屬性，它的社會(huì)屬性不僅服務(wù)于治療性用藥，更要服務(wù)于預(yù)防性用藥、保障性用藥。

　　1 執(zhí)業(yè)藥師在住院患者藥物治療中的作用

　　(1)提供藥學(xué)服務(wù)的執(zhí)業(yè)藥師通過(guò)對(duì)患者臨床狀態(tài)的評(píng)估進(jìn)行藥學(xué)分析，保證藥物治療的正確性。

　　(2)臨床執(zhí)業(yè)藥師對(duì)新入院病人藥物處方的制定，提供專(zhuān)業(yè)幫助及具有針對(duì)性的個(gè)體化建議。

　　(3)臨床執(zhí)業(yè)藥師根據(jù)病人藥物治療史初步判斷病情是否涉及藥物不良反應(yīng)，初診藥物治療方案是否合理，有效預(yù)測(cè)和避免入院后因藥物治療計(jì)劃變更而出現(xiàn)的藥物相互作用，在很大程度上保證了理想的治療效果。

　　(4)臨床執(zhí)業(yè)藥師獲知完整可靠的藥物治療史以后，應(yīng)與臨床治療組一起回顧和分析患者藥物治療規(guī)律?？紤]到患者目前主訴和既往治療史，調(diào)整治療方案，使之適合與患者目前的臨床情況。

　　(5)臨床執(zhí)業(yè)藥師為住院患者有效地鑒別和解決與藥物相關(guān)的問(wèn)題，復(fù)查患者的藥物治療史和參與制定出院處方。幫助患者在初級(jí)和二級(jí)醫(yī)療服務(wù)部門(mén)上的順暢轉(zhuǎn)輸，對(duì)患者藥物治療進(jìn)行專(zhuān)業(yè)咨詢和教育，這些對(duì)于實(shí)現(xiàn)患者個(gè)體化治療都是必不可少的。

　　2 執(zhí)業(yè)藥師在社區(qū)藥學(xué)服務(wù)中的作用

　　(1)社區(qū)藥學(xué)服務(wù)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分。慢性病如糖尿病、高血壓、心腦血管疾病，腫瘤及乙肝等是社區(qū)疾病的主要構(gòu)成，其治療需要長(zhǎng)期、聯(lián)合用藥。

　　(2)在社區(qū)工作的執(zhí)業(yè)藥師是社區(qū)服務(wù)的重要提供者。他們以合理、安全、有效、經(jīng)濟(jì)的藥物治療，為社區(qū)人群展開(kāi)集體服務(wù)。

　　(3)治療前的合理用藥知識(shí)宣教，為社區(qū)舉辦涉藥保健知識(shí)和藥物治療科普講座，包括介紹藥品的基本信息，藥物治療的預(yù)期效果和治療過(guò)程中可能產(chǎn)生的對(duì)身體及精神的損害;藥物不良反應(yīng)及應(yīng)急處理辦法等。

　　(4)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的藥房。執(zhí)業(yè)藥師要從事，包括藥品采購(gòu)、質(zhì)量驗(yàn)收、日常管理和藥品質(zhì)量控制工作，保證藥品質(zhì)量的安全。

　　(5)通過(guò)開(kāi)展社區(qū)藥學(xué)服務(wù)，社區(qū)居民直接接觸執(zhí)業(yè)藥師，使居民逐步了解藥物治療的意義，增強(qiáng)預(yù)防意識(shí)，通過(guò)換位思考，對(duì)醫(yī)務(wù)人員多一分理解和配合，有利于改善醫(yī)患關(guān)系。

　　3 執(zhí)業(yè)藥師在藥品零售企業(yè)的作用

　　(1)執(zhí)業(yè)藥師作為在藥品零售企業(yè)中指導(dǎo)消費(fèi)者用藥的主要技術(shù)人員，為消費(fèi)者提供要購(gòu)買(mǎi)的藥品，還是藥品質(zhì)量保障和顧客健康的護(hù)衛(wèi)者。

　　(2)執(zhí)業(yè)藥師是藥品分類(lèi)管理的實(shí)施者和消費(fèi)者用藥的指導(dǎo)及服務(wù)者。在銷(xiāo)售處方藥時(shí)，必須由執(zhí)業(yè)藥師對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)出的處方進(jìn)行審核，保證患者使用的處方藥的安全性和合理性。

　　(3)藥品零售企業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師直接面對(duì)消費(fèi)者，是患者發(fā)生不良反應(yīng)的直接反饋者，及時(shí)填報(bào)“藥品不良反應(yīng)登記表”。

　　(4)執(zhí)業(yè)藥師是做好質(zhì)量管理工作的實(shí)施者，在藥品購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存、銷(xiāo)售、售后服務(wù)全過(guò)程識(shí)別和判斷藥品真?zhèn)巍?yōu)劣。

　　(5)執(zhí)業(yè)藥師要主動(dòng)走向前臺(tái)，與消費(fèi)者密切接觸，用自己的所學(xué)指導(dǎo)消費(fèi)者，用自己的言行影響消費(fèi)者，在顧客心中樹(shù)立起執(zhí)業(yè)藥師的良好口碑。

　　總之，執(zhí)業(yè)藥師在藥學(xué)服務(wù)中至關(guān)重要，藥學(xué)服務(wù)的目的在于保證藥物治療的成功，改善病人生存質(zhì)量，執(zhí)業(yè)藥師就要用自身良好的心理素質(zhì)，廣泛的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，高水平的交流能力，豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，把各個(gè)環(huán)節(jié)的藥學(xué)服務(wù)做好，做細(xì)、做透。真正贏得社會(huì)關(guān)注，自身價(jià)值被體現(xiàn)，高效保證藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量和水平。