西藥，相對(duì)于祖國(guó)傳統(tǒng)中藥而言，指現(xiàn)代醫(yī)學(xué)用的藥物，一般用化學(xué)合成方法制成或從天然產(chǎn)物提制而成。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于西藥學(xué)畢業(yè)論文競(jìng)選的范文，歡迎大家閱讀參考!

　　西藥學(xué)畢業(yè)論文競(jìng)選篇1

　　淺談中西藥在女性慢性尿路感染中的應(yīng)用

　　【摘要】 尿路感染是臨床上的常見病和多發(fā)病且多見于女性，易反復(fù)發(fā)作。長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物不但降低人體的免疫力，還易引起菌群失調(diào)。因此探討中西藥對(duì)女性慢性尿路感染的發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)和治療有其意義所在。

　　尿路感染( urinary tract infection, UTI) 是由于細(xì)菌在腎小管至尿道外口之間繁殖并引起臨床癥狀的一種疾患。不受年齡、性別、季節(jié)和國(guó)界的限制, 是發(fā)生在全球范圍內(nèi)的常見多發(fā)疾病。女性發(fā)病率明顯高于男性, 尤其是伴有泌尿系其他疾病時(shí), 易導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的UTI?，F(xiàn)就其機(jī)理研究及治療進(jìn)展作一綜述。

　　1 對(duì)女性尿路感染病因、發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)

　　祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)本病的病因病機(jī)早有認(rèn)識(shí),《丹溪心法淋》認(rèn)為“ 淋有五, 皆屬熱”《諸病源候論淋病諸候》進(jìn)一步提出“ 膀朧與腎為表里,但主水, 水人小腸與胞行于陰, 為搜便也。若飲食不節(jié),喜怒失常, 虛實(shí)不調(diào), 臟腑不和, 致腎虛膀朧熱,腎虛則小便數(shù), 膀朧熱則小便澀, 數(shù)而且澀, 則淋瀝不宣。腎為先天之本，是元陰元陽(yáng)之所，腎虛會(huì)導(dǎo)致不同程度的神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)功能紊亂，一般認(rèn)為腎虛是淋證發(fā)病的病理基礎(chǔ)，亦是防治上的關(guān)鍵。

　　1.1 該病的病理特點(diǎn)

　　慢性尿路感染患者多數(shù)存在在血清IgA、IgM、IgG含量下降，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病與免疫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂或低下有關(guān)?；颊叽嬖诿庖邫C(jī)能低下，包括細(xì)胞免疫體液免疫和泌尿系局部免疫機(jī)能低下，是本病反復(fù)發(fā)作的因素之一?？梢哉f(shuō), 全身免疫力下降無(wú)疑是導(dǎo)致反復(fù)尿路感染的原因之一。

　　1.2 腎虛與雌激素水平、免疫功能的下降對(duì)慢性尿路感染的影響

　　中老年婦女全身抵抗力下降，免疫功能低下，泌尿道退行性改變、粘膜防御機(jī)能減退,尤其是雌激素水平下降,影響尿路下段結(jié)構(gòu)和功能改變。雌激素使陰道上皮細(xì)胞的糖原積聚，刺激陰道桿菌生長(zhǎng)，產(chǎn)生乳酸，使陰道分泌物呈酸性，對(duì)尿路病原菌在陰道內(nèi)的生長(zhǎng)有抑制作用。通過(guò)長(zhǎng)期研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)補(bǔ)腎法可改善下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)的靶腺功能，有利于內(nèi)分泌系統(tǒng)的協(xié)調(diào)。微生物的入侵是尿路感染發(fā)生的先天條件，由于細(xì)菌強(qiáng)大的繁殖能力加上患者可能存在的機(jī)體易感，即為中醫(yī)理論上“腎虛”因素的存在，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為泌尿系防御機(jī)能減退是造成尿路感染的主要原因相吻合。反復(fù)發(fā)作性尿路感染患者尿中SIgA較低，有報(bào)道通過(guò)益氣補(bǔ)腎法治療，在腎虛證得到明顯好轉(zhuǎn)的同時(shí),全身及局部免疫的低下狀態(tài)也得到了糾正,說(shuō)明了腎虛證與免疫機(jī)能低下存在內(nèi)在聯(lián)系。

　　2 慢性尿路感染的中醫(yī)及中西藥治療

　　2.1中醫(yī)治療

　　辨證論治尿路感染慢性期治療以扶正為主，緩解期臨床多表現(xiàn)脾腎虧虛，治療上應(yīng)緩則扶正固本。中藥應(yīng)選用黃芪、黨參、白術(shù)、枸杞子、女貞子等補(bǔ)益脾腎之品提高患者的免疫功能，方如左歸丸、右歸丸等，可在辨證的基礎(chǔ)上酌加一些藥理研究證明具有抗菌作用的中藥，促使菌尿轉(zhuǎn)陰。

　　2.2 西醫(yī)治療

　　尿路感染的治療主要是抗生素治療, 抗生素的選擇須從病人、致病菌以及藥物動(dòng)力學(xué)3個(gè)方面綜臺(tái)考慮?？股刂委煹哪康脑谟跉缁蛞种浦虏∥⑸镌谀蚵返纳L(zhǎng)、繁殖, 從而消除或減輕感染癥狀, 防止感染擴(kuò)散或再發(fā)。抗生素的選擇一般應(yīng)遵循以下原則：

　?、倩颊叽_有感染存在, 而不是將“ 尿路刺激征” 與尿路感染等同看待, 因少數(shù)尿路刺激征是由婦科疾病、泌尿系統(tǒng)疾病引起, 診斷的準(zhǔn)確性, 特別是細(xì)菌學(xué)診斷依據(jù)是合理應(yīng)用抗菌藥的首要條件。因此, 患者應(yīng)先做尿菌培養(yǎng)及抗生素敏感試驗(yàn), 根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素。

　?、诖_保病灶處藥物濃度達(dá)到治療效果, 因病變存在部位不同應(yīng)選擇尿液、血液、腎臟局部等不同部位的藥物濃度要求。

　?、鄄⒎蔷哂心蚵犯腥静∈返幕颊叨夹枰褂每咕? 如對(duì)非活動(dòng)型慢性腎盂腎炎仍以抗感染治療為主, 則對(duì)患者有損無(wú)益

　　④盡可能改單一用藥為聯(lián)合用藥,選擇時(shí)應(yīng)避免其拮抗作用。

　　2.3中西醫(yī)結(jié)合治療

　　現(xiàn)有提倡尿路感染慢性期運(yùn)用補(bǔ)益藥提高患者機(jī)體抗病能力和免疫功能，防止尿路感染反復(fù)發(fā)作，有利于其徹底治療。當(dāng)患者泌尿系被感染后，細(xì)菌進(jìn)入人體后會(huì)產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素兩種物質(zhì)，外毒素是由細(xì)菌產(chǎn)生，而內(nèi)毒素卻是由細(xì)菌死亡溶解或用人工方法破壞細(xì)菌后才會(huì)產(chǎn)生的物質(zhì)，會(huì)引起全身毒血癥狀，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛，白細(xì)胞增多等。所以要想治療泌尿系感染，不僅要對(duì)付細(xì)菌，還要清除細(xì)菌死后釋放的內(nèi)毒素。

　　只有配合抗生素選用能清除體內(nèi)內(nèi)毒素的大復(fù)方中藥三金片一同服用，才能起到更好的治療泌尿系感染的作用?，F(xiàn)代藥理研究證明大黃所含的蘆薈大黃素、大黃素、大黃酸對(duì)多種病原菌有抑制作用。黃芩所含的黃芩素、漢黃芩甙元對(duì)多種革蘭氏陰性菌、陽(yáng)性菌及真菌具有抑制作用。

　　3 討論

　　慢性尿路感染選用敏感抗生素仍是治療該病的有效手段，但易產(chǎn)生耐藥性，復(fù)發(fā)率高。殺滅病原菌、抑制細(xì)菌黏附，提高機(jī)體免疫功能是治療泌尿系感染的三個(gè)重要環(huán)節(jié)。治療原則當(dāng)遵循以扶正祛邪，虛實(shí)兼顧為法，標(biāo)本同治，這種扶正與祛邪相結(jié)合的治療原則，是提高慢性反復(fù)發(fā)作的尿路感染治療效果的重要途徑。最好能選用抗菌藥和中成藥的聯(lián)合治療，對(duì)于縮短病程、提高療效、防止復(fù)發(fā)以及恢復(fù)體力、改善癥狀具有明顯優(yōu)勢(shì)。全面修復(fù)感染病灶使之迅速恢復(fù)正常，預(yù)后好，不復(fù)發(fā)。中成藥與常規(guī)抗生素聯(lián)合使用有事半功倍的效果，能明顯提高殺菌率，縮短治療時(shí)間，并且其治愈后復(fù)發(fā)率低，對(duì)各種類型的泌尿系感染均有確切療效，值得在臨床廣泛推廣。

　　西藥學(xué)畢業(yè)論文競(jìng)選篇2

　　中西藥聯(lián)合的臨床應(yīng)用

　　中西藥聯(lián)用是我國(guó)臨床用藥的優(yōu)勢(shì)與特色。只要聯(lián)用得當(dāng)、合理，可相互為用，取長(zhǎng)補(bǔ)短，使療效增強(qiáng)，病程縮短，藥物的毒副作用減少，尤其是對(duì)一些疑難雜癥的治療，有時(shí)可取得意想不到的效果。

　　1中西藥聯(lián)合應(yīng)用的理論基礎(chǔ)

　　西藥多為化學(xué)單體，組成成分明確，作用靶點(diǎn)具有專一性和針對(duì)性，其作用機(jī)理相對(duì)中藥比較清楚，療效評(píng)價(jià)體系比較容易明確。而中藥的優(yōu)勢(shì)在于其多活性成分發(fā)揮藥效作用，調(diào)動(dòng)機(jī)體自身的抗病能力，達(dá)到多效性和整體的調(diào)節(jié)作用。因?yàn)橹形魉幝?lián)合應(yīng)用，可有效利用其兩者優(yōu)勢(shì)，互補(bǔ)互用，相得益彰。但要明確對(duì)于中西藥聯(lián)用，不應(yīng)以單一的理論指導(dǎo)為依據(jù)，把“中藥西藥化”單純運(yùn)用西藥藥理學(xué)理論或者把“西藥中藥化”，依據(jù)中醫(yī)方劑的組方原則聯(lián)用，這都是不妥的。中西醫(yī)結(jié)合的辨證治療，能夠達(dá)到標(biāo)本兼顧的效果。比如腎陽(yáng)虛型的慢性支氣管炎、支氣管哮喘的病人，因其腎上腺皮質(zhì)功能及免疫功能均低于正常人，所以臨床上常選用西藥抗生素控制感染，而用補(bǔ)腎中藥如淫羊藿、巴戟天、干姜、細(xì)辛、附片、熟地、法夏等補(bǔ)腎固本止咳喘。

　　2中西藥聯(lián)合的作用

　　2.1增強(qiáng)藥物的作用 提高療效，如香連丸與四環(huán)素、痢特靈、氟嗪酸等聯(lián)用，治療痢疾、細(xì)菌性腹瀉有協(xié)同作用，達(dá)美康與黃芪、地骨皮、知母、黨參、鬼箭羽、葛根等聯(lián)用，能夠增強(qiáng)降糖效果，防治糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。丹參注射液與間羥胺、多巴胺等升壓藥同用，不但能加強(qiáng)升壓作用，還能減少對(duì)升壓藥的依賴性[1]。

　　2.2降低西藥的不良反應(yīng)，某些西藥治療作用明顯，但不良反應(yīng)較大，若與某些適當(dāng)?shù)闹兴幣湮椋瓤梢蕴岣忒熜в帜軠p輕不良反應(yīng)。臨床常用人參湯、十全大補(bǔ)丸、小柴胡湯可抑制絲裂霉素C所致的白細(xì)胞減少和體重減輕的不良反應(yīng)[1]等。

　　2.3各取所長(zhǎng) 爭(zhēng)取時(shí)間，西藥取藥方便，便于攜帶和使用，在其治療時(shí)間上明顯高于中藥，可有效為一些急重病人爭(zhēng)取時(shí)間，而中藥在其預(yù)后及康復(fù)治療較西藥更實(shí)用且毒副作用小，有利其盡早且有效恢復(fù)，兩者配合默契既有效治療急癥又加快其預(yù)后，值得學(xué)習(xí)應(yīng)用。

　　3

　　3.1感冒：以前感冒患者，醫(yī)生都是給開些中藥治療，中藥治療毒副作用小，從根本治療，但療效慢，患者所受痛苦時(shí)間較長(zhǎng);西藥被廣泛應(yīng)用于臨床之后，醫(yī)生則給感冒患者多以西藥治療，西藥治療見效快，感冒癥狀很快消除，但毒副作用較大，治標(biāo)不治本，患者的抵抗力下降;目前，醫(yī)生都有所見解，給患者一般采取中西藥聯(lián)合治療，例如給患者開消炎的西藥加上顆粒狀沖劑的中成藥，減少不良反應(yīng)，既能縮短感冒癥狀時(shí)間，又不傷害患者的身體。

　　3.2肺癌：1例肺癌患者,男性62歲,已行肺葉切除術(shù),進(jìn)行化療,同時(shí)應(yīng)用中藥貞芪扶正沖劑口服,既減少了化療藥的不良反應(yīng),又扶正培本,增強(qiáng)機(jī)體自身的抗病能力。

　　3.3痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露的中西藥聯(lián)用：痛經(jīng)患者,需要西藥止痛外,更需要根據(jù)中醫(yī)的辨證,分清是血虛還是血瘀引起的疼痛,以治病求本的原則,合并中藥加以治療,會(huì)收到良好的效果。如產(chǎn)后惡露不止,只用西藥止血藥,解決不了根本問(wèn)題,必須結(jié)合中藥治療,以活血化瘀、養(yǎng)血止血、益氣固本、清熱涼血、固經(jīng)澀血等辨癥施治。

　　4中西藥聯(lián)合的弊端

　　4.1中西藥聯(lián)用降低療效中西藥聯(lián)用后，能使原有成分失去活性或喪失，從而降低療效。

　　含有金屬離子的中藥如龍骨、牡蠣、珍珠等以及含有金屬離子的中成藥與西藥四環(huán)素族抗生素同服，能降低四環(huán)素族抗生素療效[2]。

　　含有鞣質(zhì)類的中藥如五倍子、地榆、四季青等以及含有鞣質(zhì)的中成藥，與西藥碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、丁維鈣片、胃舒平等同服，生成難于吸收的沉淀物而降低療效。

　　含有酸性成分較多的中藥如烏梅、五味子、山楂，以及中成藥五味子丸、山楂丸等與堿性西藥胃舒平、碳酸鈣同服，產(chǎn)生中和反應(yīng)，使西藥藥效減弱。

　　含有堿性成分較多的中藥如硼砂、瓦楞子等，以及中成藥行軍散、石靈散等與西藥四環(huán)素、土霉素等同服產(chǎn)生絡(luò)合反應(yīng)，導(dǎo)致四環(huán)素族抗生素溶解度下降，腸道吸收減少，血濃度降低，療效減弱或喪失[2]。

　　4.2中西藥聯(lián)用毒副作用增加長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐和藥理研究表明，有些中西藥配伍應(yīng)用能使藥物毒副作用增強(qiáng)。

　　兩類藥物毒性相類似，合并用藥后出現(xiàn)毒副作用的同類相加。如地榆、虎杖、五倍子

　　等含鞣質(zhì)的中藥與四環(huán)素、利福平等西藥，二者均有肝毒性。

　　產(chǎn)生有毒的化合物。雄黃、信石等中藥材含硫化砷，此類中藥材及其制劑牛黃解毒丸、六神丸等與硝酸鹽、硫酸鹽同服，在體內(nèi)硫化砷可能被氧化成有毒的三氧化二砷，可引起砷中毒。

　　加重或誘發(fā)并發(fā)癥，誘發(fā)藥源性疾病及變態(tài)反應(yīng)。鹿茸、甘草具有糖皮質(zhì)激素樣成分，與刺激胃黏膜的阿司匹林等水楊酸的衍生物合用，可誘發(fā)消化道潰瘍。

　　結(jié)論

　　中西藥不合理的配伍會(huì)帶來(lái)許多配伍禁忌，或產(chǎn)生沉淀、減低療效或產(chǎn)生毒性，以至于危及生命。中西藥聯(lián)用應(yīng)盡可能地搞清藥物中所含的化學(xué)成分、藥理作用及其在體內(nèi)代謝過(guò)程。合理應(yīng)用中西藥聯(lián)用,既降低不良反應(yīng),又增強(qiáng)了療效。