藥學(xué)大專生畢業(yè)論文

　　為適應(yīng)當(dāng)前實(shí)施藥學(xué)服務(wù)、保障公眾健康的需求,藥學(xué)專業(yè)本科生的知識(shí)結(jié)構(gòu)和課程設(shè)置需要進(jìn)一步優(yōu)化,應(yīng)該著重拓展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床藥學(xué)特別是臨床藥物治療學(xué)的教學(xué)。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于藥學(xué)大專生畢業(yè)論文的范文，歡迎大家閱讀參考!

　　藥學(xué)大專生畢業(yè)論文篇1

　　淺論中藥毒副作用的原因及對(duì)策分析

　　【摘要】 在中藥廣泛用于醫(yī)療事業(yè)，且隨之走向世界的今天，服用中藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，中藥本身具有幾個(gè)特點(diǎn)：純天然、藥性平和、毒副作用小，人們總是認(rèn)為服用中藥“有病治病，無病健身”，這種觀念顯然是錯(cuò)誤的，因此，本文重點(diǎn)分析出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾點(diǎn)原因，并就這些原因提出幾點(diǎn)提前預(yù)防的建議。

　　【關(guān)鍵詞】 中草藥;不良反應(yīng)

　　1 中藥不良反應(yīng)概念

　　中藥不良反應(yīng)是指藥物用于人體后，藥物或代謝產(chǎn)物作用于機(jī)體器官、組織和細(xì)胞發(fā)生的非治療反應(yīng)。[1]也指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，用于預(yù)防、診斷或治療人類疾病，改善其生理功能而給予正常劑量的中藥所出現(xiàn)的有害且非預(yù)期的反應(yīng)。

　　2 服用中藥產(chǎn)生不良反應(yīng)的幾點(diǎn)原因

　　2.1 中藥的成分比較復(fù)雜，除了發(fā)揮藥理作用的活性物質(zhì)外，也可能含有產(chǎn)生不良反應(yīng)的成分。比如雷公藤堿，會(huì)有損害神經(jīng)系統(tǒng)的副作用;洋地黃苷，小劑量有強(qiáng)心作用，較大劑量或長(zhǎng)期使用可使心臟驟停及停搏。

　　2.2 中藥材在服用前的炮制方法不恰當(dāng)。

　　大多數(shù)中藥在服用前需要加工，如果炮制方法不當(dāng)，服用后可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。如大黃，常用于虛勞吐血，內(nèi)有瘀積，但是在服用前，必須經(jīng)過炒炭，以達(dá)到減弱瀉下，增強(qiáng)收斂和吸附的作用，有止血、止瀉的效果。若炮制不當(dāng),未達(dá)到炭化標(biāo)準(zhǔn),它的止血、止瀉作用相對(duì)減弱,潤(rùn)腸通便作用相對(duì)增強(qiáng),這在一定程度上加重了患者的病情,產(chǎn)生了不良反應(yīng)。

　　2.3 中藥服用的劑量過大。

　　中藥按照其藥性可以分為大毒、小毒和無毒，如果是有毒性的藥物應(yīng)該嚴(yán)格掌握使用方法。如中藥六神丸的處方中，含有一些毒性較大的成分，如果使用不當(dāng)，直接威脅新生兒的生命，因此，小兒應(yīng)該盡量禁用此類藥物。

　　2.4 劑型不當(dāng)。

　　隨著中藥制劑在臨床上大量應(yīng)用，取得了顯著的療效，但出現(xiàn)的種種不良反應(yīng)的發(fā)生率較高，特別是中藥注射劑的質(zhì)量問題，在不良反應(yīng)的案例中排首位。

　　2.5 服用個(gè)人身體素質(zhì)等條件的差異。

　　不同的個(gè)體服用中藥以后，其藥性發(fā)揮的程度是不一樣的，如附子，常用劑量是3~15 g，有的人服用了9 g以后就發(fā)生不良反應(yīng)，而有的人服用12g后卻沒有不良反應(yīng)。另外，由于患者的年齡、性別、體質(zhì)等情況的不同，服用后也會(huì)產(chǎn)生不一樣的效果，如嬰幼兒的肝腎功能發(fā)育不全，老年人的肝腎功能衰退，服用某些藥物容易發(fā)生中毒，面對(duì)不同的個(gè)體時(shí)，廣大醫(yī)療工作者尤其要注意中藥的使用[2]。

　　3 對(duì)中藥不良反應(yīng)的預(yù)防對(duì)策及建議

　　3.1 加強(qiáng)整體中醫(yī)醫(yī)師的理論、執(zhí)業(yè)水平。

　　醫(yī)師首先要充實(shí)自己的理論水平，對(duì)各種中藥材的藥性做到心中有數(shù)，查明病因，對(duì)癥用藥，合理用方，確定正確的治療方案。臨床醫(yī)師應(yīng)熟悉中藥的性能主治、用法用量，嚴(yán)格掌握用藥指征，避免濫用。

　　3.2 深入對(duì)中藥藥性的研究，保證藥品的質(zhì)量。

　　對(duì)中藥組方、工藝、質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn)、藥理、臨床應(yīng)用以及不良反應(yīng)的研究，藥品監(jiān)督部門應(yīng)進(jìn)行規(guī)范化的管理，嚴(yán)格審查待上市新藥，追蹤已上市新藥，以逐漸發(fā)現(xiàn)新的不良反應(yīng)，保證藥品的質(zhì)量。藥品的質(zhì)量是治療的基礎(chǔ)，因此規(guī)范中藥質(zhì)量是中藥安全有效的重要保證。中成藥尤其是中藥注射劑的質(zhì)量更要嚴(yán)格控制，確保用藥的安全有效。

　　3.3 規(guī)范中藥、中成藥的使用說明書。

　　在藥品市場(chǎng)上。許多中藥生產(chǎn)企業(yè)在說明書上淡化了對(duì)藥品不良反應(yīng)的提示[3]。有相當(dāng)比例的市民誤將藥品不良反應(yīng)理解為藥品使用“注意事項(xiàng)”,這和許多生產(chǎn)企業(yè)只在藥品說明書上標(biāo)注“注意事項(xiàng)”有關(guān)。管理部門應(yīng)特別要求生產(chǎn)企業(yè)實(shí)事求是地寫明可能發(fā)生的不良反應(yīng)和禁忌證,給醫(yī)師提供準(zhǔn)確的開藥依據(jù)。

　　3.4 健全中藥管理制度，加強(qiáng)藥品廣告的審批。

　　政府管理部門除了制定法律法規(guī)提高藥品質(zhì)量，保障合理用藥外，還應(yīng)完善藥品不良反應(yīng)的監(jiān)管模式;提供充分的藥學(xué)服務(wù)，指導(dǎo)合理、安全、有效、經(jīng)濟(jì)用藥;大力宣傳中藥不良反應(yīng)相關(guān)知識(shí)，提高全民的認(rèn)識(shí)和意識(shí)，變中藥無毒副作用、有病治病、無病健身的傳統(tǒng)觀念，引導(dǎo)廣大群眾正確認(rèn)識(shí)和使用中藥，重視不良反應(yīng)[4]。對(duì)中藥的申請(qǐng)進(jìn)行嚴(yán)格的審批，對(duì)不負(fù)責(zé)任的藥品廣告加大處罰力度，凈化藥品市場(chǎng)。

　　3.5 加強(qiáng)中藥材在采集、炮制過程的質(zhì)量監(jiān)管。

　　對(duì)中藥的監(jiān)管要從頭抓起，從藥材的原料開始監(jiān)測(cè)，防止原料中有毒物質(zhì)超標(biāo)等能影響后續(xù)工藝的因素。炮制過程的監(jiān)測(cè)要嚴(yán)格執(zhí)行工廠生產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)，完善炮制工藝，防止活性物質(zhì)失活或者生成有毒有害物質(zhì)，確保藥品的質(zhì)量，從而降低中藥的不良反應(yīng)發(fā)生率。

　　3.6 質(zhì)量良好的中藥材和中藥飲片是振興中醫(yī)藥學(xué)十分重要的物質(zhì)基礎(chǔ)。

　　然而近年來，因使用中藥而產(chǎn)生不良反應(yīng)，甚至中毒致死的臨床報(bào)道日漸增多，這些應(yīng)該引起我們的足夠重視。目前國(guó)家已采取成立中藥不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心等措施，以對(duì)中藥不良反應(yīng)進(jìn)行科學(xué)的管理、監(jiān)測(cè)和預(yù)防。只有中醫(yī)藥界重視中藥的不良反應(yīng),努力降低或避免中藥的不良反應(yīng)，同時(shí)加強(qiáng)中藥不良反應(yīng)知識(shí)的宣傳以期最大限度地減少不良反應(yīng)的發(fā)生，保障人民的安全用藥。臨床醫(yī)師應(yīng)熟練掌握藥物間的相互作用及配伍禁忌，提高專業(yè)知識(shí)水平，科學(xué)地、客觀地判定中藥的不良反應(yīng)，積極預(yù)防，并采取相應(yīng)的措施，盡最大可能避免或減少中藥不良反應(yīng)的發(fā)生。

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　　藥學(xué)大專生畢業(yè)論文篇2

　　中藥學(xué)發(fā)展的前景探討

　　【摘要】在對(duì)中藥西化與中西藥合用的基礎(chǔ)上探討分析中藥學(xué)發(fā)展的科學(xué)理念，并論述了其所具有整體大于部分之和，整體并不等于宏觀等特點(diǎn)，認(rèn)為中藥學(xué)發(fā)展需要西藥來補(bǔ)充，但要以科學(xué)理念為指導(dǎo)，不斷總結(jié)與發(fā)展出新的辨證施治規(guī)律。

　　【關(guān)鍵詞】中藥學(xué);發(fā)展;探討

　　繼承和發(fā)展是前提，發(fā)展是最好的繼承，中藥學(xué)發(fā)展離不開中西醫(yī)藥學(xué)結(jié)合。然而，無論是中藥學(xué)發(fā)展還是中西醫(yī)藥學(xué)結(jié)合，在當(dāng)前都還存在一些令人困惑不解的問題。其中既有理解的問題，也關(guān)系到科學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變?，F(xiàn)以中藥學(xué)科學(xué)探討對(duì)此問題作如下探討。

　　1中藥學(xué)現(xiàn)代研究的困惑與思考

　　1.1中藥西藥化

　　以往所進(jìn)行的中藥學(xué)科學(xué)研究，大多探討的都是中藥西藥化。因?yàn)闊o論它們是怎樣表述的，其核心都是從現(xiàn)有的中藥中尋找、分離及提純所謂的“有效成分”或化學(xué)單體，其針對(duì)的大多都是西醫(yī)學(xué)的疾病，而這不正是西藥的發(fā)展歷程嗎?如青蒿素、黃連素等，大都失去了中醫(yī)藥學(xué)理論的表述和應(yīng)用原則，我國(guó)《藥典》也已將它們歸入西藥收載。中藥西藥化也許是新西藥發(fā)現(xiàn)或創(chuàng)制的一條捷徑，然而，其作為中藥發(fā)展之路尚有明顯的不足之處。其一，從已有的中藥西藥化的結(jié)果來看，其雖然有成功的范例，但與整個(gè)中藥的數(shù)量比較就顯得非常之少。其二，從西藥目前的發(fā)展?fàn)顩r來看，現(xiàn)代西藥的發(fā)展本身就似乎陷入了一個(gè)走不出的“迷宮”。鑒于已有藥物的臨床毒副作用和病原耐藥性等問題，人們?nèi)掏吹胤穸艘慌忠慌幬锏氖褂脙r(jià)值，不斷尋求合成新的藥物。

　　1.2中西藥合用

　　中西藥合用最早可以追溯到張錫純的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》。由于中藥辨證與西藥辨病治療側(cè)重和經(jīng)驗(yàn)積累的不同，使中西藥合用在很多情況下都收到了好于單純中藥或西藥的臨床療效。然而，由于中西藥分屬于兩個(gè)不同的醫(yī)學(xué)理論體系，其臨床適應(yīng)癥也各有不同，在沒有合適的結(jié)合理論指導(dǎo)的前提下，尤其是在當(dāng)今西醫(yī)藥學(xué)理論愈來愈強(qiáng)勢(shì)，中醫(yī)藥學(xué)理論愈來愈弱化的條件下將它們合用，不僅難免發(fā)生用藥理論和方法上的牽強(qiáng)附會(huì)與偏差，而且亦會(huì)常常影響它們的臨床療效，甚或?qū)е聡?yán)重的臨床毒副反應(yīng)發(fā)生。

　　2中醫(yī)藥學(xué)科特點(diǎn)認(rèn)識(shí)

　　2.1整體大于部分之和

　　“整體大于部分之和”是古希臘的一個(gè)哲學(xué)觀念。然而，由于在“單因素線性分析” 上所取得的卓越成就，現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)乃至整個(gè)現(xiàn)代科學(xué)都將這一點(diǎn)忽略了。如現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)不僅注重對(duì)疾病發(fā)生的每一種因素的單獨(dú)認(rèn)識(shí)與把握，其雖然也用復(fù)方，或在處方中也常有兩種以上的藥物使用，但多是針對(duì)不同“病因”而各自為戰(zhàn)的大拼盤;其也重視藥物之間的相互作用，但其多局限于兩種藥物之間。而中醫(yī)藥學(xué)辨證施治不僅在診斷上強(qiáng)調(diào)要“四診合參”，形成一個(gè)整體“證候”，而且在治療上，也是采用君臣佐使理論將其多味中藥組成為一個(gè)整體處方來進(jìn)行試驗(yàn)與觀察的。如研究發(fā)現(xiàn)，龍膽瀉肝湯與關(guān)木通加六味地黃丸及關(guān)木通加滋陰藥的配伍，能顯著減少其煎液中的馬兜鈴酸A含量;關(guān)木通加利水藥與關(guān)木通加清熱藥，其煎液中的馬兜鈴酸A含量減少不顯著;而關(guān)木通加甘草與關(guān)木通加附子，均可顯著地增加其煎液中的馬兜鈴酸A含量。關(guān)木通經(jīng)過炒焦、與滑石粉炒和與麥麩炒后，其煎液中的馬兜鈴酸A含量均有顯著性降低(P<0.01)[1]。當(dāng)代名醫(yī)用附子，李可最大量一晝夜達(dá)600克，祝味菊最大量在45克，姜春華用9克，而李翰卿則用0.3克治愈過心衰的患者，其間最大相差達(dá)到2000倍，而都取得了“起沉疴”的臨床療效[2]。這用傳統(tǒng)科學(xué)的理念是無法理解的，對(duì)此應(yīng)該引起我們足夠的重視。

　　2.2整體并不等于宏觀

　　整體觀念是中醫(yī)藥學(xué)的一大優(yōu)勢(shì)，但整體并不等于宏觀。后者只是對(duì)宏觀規(guī)律的認(rèn)識(shí)與把握，前者則強(qiáng)調(diào)事物之間的相互聯(lián)系與相互作用。由于事物之間的相互聯(lián)系與相互作用，使整體具有了“非線性”與“整體大于部分之和”等復(fù)雜性科學(xué)的特點(diǎn);從而使其整體的特性不僅取決于其物質(zhì)的構(gòu)成，而且更是由物質(zhì)之間的關(guān)系與構(gòu)成方式來決定的。如“蝴蝶效應(yīng)”只能在特定的復(fù)雜氣象條件下產(chǎn)生;由于中藥的配伍、劑量與炮制等不同，使其處方的作用有很大區(qū)別等等。那么，中藥學(xué)發(fā)展不僅要重視其有效成分等物質(zhì)性研究，更不能忽視對(duì)其復(fù)方配伍、炮制及其臨床辨證施治規(guī)律等的認(rèn)識(shí)。中藥的療效與毒性，既不能唯成分而論，也不能簡(jiǎn)單地依據(jù)劑量的大小來確定;而是要綜合考慮其辨證施治、處方配伍與藥材炮制等諸多因素。

　　2.3整體認(rèn)識(shí)需要微觀化但必須轉(zhuǎn)變科學(xué)觀念

　　整體認(rèn)識(shí)不僅需要微觀化，而且可以隨著認(rèn)識(shí)方法與觀察指標(biāo)的微觀化而微觀化，只是要以復(fù)雜性科學(xué)的觀念為指導(dǎo)。這是因?yàn)椋?/p>

　　(1)證候狀態(tài)的認(rèn)識(shí)、分析與處理，不斷需要新指標(biāo)、新方法與新藥物來提高、發(fā)展與豐富其水平、能力與手段。如有人將顯微鏡(及電子顯微鏡、X光、B超等)稱為“放大眼”，把聽診器等叫做“放大耳”，它使我們看到和聽到了以往未能見到的現(xiàn)象。再如溫病學(xué)向稱濕溫纏綿難愈，因濕邪重著黏膩，濕與熱合，如油入面;但諸如腸傷寒、鉤端螺旋體病、布魯氏桿菌病等濕溫類溫病，今天已知并非“纏綿難愈”，因?yàn)橛锰匦Э股刂委?，多能迅速遏制病情[3]。

　　(2)中醫(yī)藥學(xué)的辨證施治或?qū)ψC候狀態(tài)的認(rèn)識(shí)、分析與處理，雖然說傳統(tǒng)上以宏觀指標(biāo)與天然的動(dòng)植物藥物為主;但其并不是一成不變的，而且每一次隨著新指標(biāo)、新藥物與新方法的引進(jìn)，都給其臨床療效與辨證施治規(guī)律的認(rèn)識(shí)帶來了飛躍與發(fā)展。中醫(yī)藥學(xué)現(xiàn)代研究既要重視對(duì)每一種因素、每一種藥物甚或單體物質(zhì)的作用特點(diǎn)與規(guī)律的認(rèn)識(shí)，更不能忽視對(duì)中藥復(fù)方綜合作用、處方配伍、劑量與炮制，尤其是其臨床辨證施治規(guī)律的研究;并在新的歷史條件下，在不斷引進(jìn)新指標(biāo)、新藥物與新方法的基礎(chǔ)上，總結(jié)出新的辨證施治(證候狀態(tài)分析與處理)規(guī)律，以更好地豐富與發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)。

　　【參考文獻(xiàn)】

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