有關(guān)抗生素濫用成因以及合理使用的研究論文

　　抗生素(antibiotics)是由微生物(包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬)或高等動植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類次級代謝產(chǎn)物，能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)?，F(xiàn)臨床常用的抗生素有轉(zhuǎn)基因工程菌[1] 培養(yǎng)液液中提取物以及用化學(xué)方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下萬種。今天學(xué)習(xí)啦小編要與大家分享：有關(guān)抗生素濫用成因以及合理使用的研究相關(guān)論文，具體內(nèi)容如下，歡迎閱讀：

有關(guān)抗生素濫用成因以及合理使用的研究

　　1、資料與方法

　　1.1一般資料

　　本院在2014年12月1日至2014年12月10日中收到門診處方共3502張,其中有關(guān)抗生素用藥的有1898張,抗生素的使用率在54.20%,具體的疾病類型為:呼吸病1058例,消化病673例,泌尿病164例。

　　作者簡介:陰啟波,男,1974年10月,山東省肥城市,本科,山東大學(xué),中級,藥事服務(wù)、藥物新機(jī)型應(yīng)用。

　　1.2方法

　　采用回顧分析的方法對1898張關(guān)于抗生素用藥的門診處方進(jìn)行研究,考查的內(nèi)容有患者用藥的時(shí)間、建議用量、實(shí)際用量和用藥的名稱等,結(jié)合當(dāng)事醫(yī)師的咨詢情況、患者實(shí)際病情案例和藥品說明書等來進(jìn)行分析。同時(shí)還采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法對處方中有涉及到DDDs和DUI值進(jìn)行計(jì)算,并得出結(jié)論。

　　1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　使用SPSS13.0對所有相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料則采用( )來表示,結(jié)合t檢驗(yàn),并用x2檢驗(yàn)處理計(jì)數(shù)資料,P<0.05為差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2、結(jié)果

　　共收集到門診處方有3502張,其中關(guān)于抗生素的有1898張(54.20%),沒有與抗生素相關(guān)的有914張(26.10%),對于1898張關(guān)于抗生素用藥的合理性分析如表1所示。

　　通過上述的研究可以看到,在1898張關(guān)于抗生素用藥的門診處方中,96.83%的處方都是合理使用抗生素的,但是仍有3.17%的處方未能夠合理使用抗生素,對比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　3、討論

　　抗生素是臨床中一種較為常見的藥物,能夠有效控制細(xì)菌感染和細(xì)菌性傳染的發(fā)生,成為當(dāng)前最為主要的治療藥物之一。有相關(guān)研究指出,世界衛(wèi)生組織推薦抗生素的使用率為30%,對我國的實(shí)際情況來說,抗生素的使用率已經(jīng)達(dá)到了80%,但是每年卻約有8萬人是死于抗生素濫用下的。所以,如何防治抗生素濫用的問題,已經(jīng)成為我國醫(yī)者重點(diǎn)關(guān)注的課題。

　　通過筆者的調(diào)查研究,不難發(fā)現(xiàn),在我院2014年12月中抗生素的使用率達(dá)到了54.20%,使用是相當(dāng)普遍的,盡管合理使用抗生素的概率達(dá)到了96.83%,但是3.17%的不合理使用情況,也是足以引起我們警惕的。下面,筆者繼續(xù)探究抗生素濫用的成因、存在的危害和提出合理使用的對策:

　　首先,我們分析抗生素濫用的成因。第一,某些醫(yī)師僅僅是依據(jù)藥品的指導(dǎo)來開具處方,沒有真正落實(shí)到每一位情況不同的患者身上,適當(dāng)增加或者減少用量,例如,患者的病歷和年齡,都是醫(yī)師應(yīng)當(dāng)考慮的因素;第二,醫(yī)師根據(jù)過往臨床經(jīng)驗(yàn)來開具抗生素藥物,沒有將實(shí)際的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果考慮在內(nèi),常見的問題有耐藥性檢測問題等等;第三,沒有按照國家出臺的合規(guī)性文件來進(jìn)行用藥;第四,部分醫(yī)師認(rèn)為單獨(dú)用藥的效果一定不及聯(lián)合用藥的效果明顯,因此更多地偏向于聯(lián)合用藥;第五,可能出于自身的利益考慮來頻繁使用某種抗生素;第六,患者自身問題,要求醫(yī)師多加用量。

　　其次,我們來分析抗生素濫用的危害性。第一,使白細(xì)胞或者血小板的數(shù)量下降,出現(xiàn)免疫性血小板功能不全,還會導(dǎo)致出血的問題發(fā)生;第二,導(dǎo)致藥物熱、皮疹或者變態(tài)反應(yīng)等現(xiàn)象的產(chǎn)生;第三,容易導(dǎo)致腦病、神經(jīng)肌肉阻滯或者失明等疾病;第四,導(dǎo)致心臟、腎部、胃腸道、肝臟、肺部等部位的病變;第五,病菌耐藥性增強(qiáng),導(dǎo)致抗生素治療效果偏差甚至失效;第六,患者感染概率增加。

　　最后,筆者提出合理使用抗生素的對策。

　　第一,對于臨床醫(yī)師來說,應(yīng)該提高自身的職業(yè)素養(yǎng),結(jié)合患者病情的具體情況,重點(diǎn)關(guān)注其年齡、病情和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等等,綜合判斷后再對患者抗生素用量進(jìn)行確定,甚至在開具處方之前考慮是否有必要采用抗生素治療;

　　第二,對于患者的實(shí)際治療情況要給予及時(shí)的隨訪,分析處方的合理性進(jìn)行判斷,對療效不明顯的患者,適當(dāng)更換處方;

　　第三,請專業(yè)藥師指導(dǎo)患者采用正確的用藥方法和用藥時(shí)間,監(jiān)督臨床醫(yī)師所開具的處方;

　　第四,臨床醫(yī)師在用藥前,必須要對各類藥物的特性有充分的了解,結(jié)合其特點(diǎn)合理給藥,比如說,時(shí)間依賴性藥物要結(jié)合自身的半衰期特點(diǎn)推薦規(guī)則實(shí)施給藥,而對于濃度依賴性藥物則需要日劑量1次性使用;

　　第五,可以安排專門的監(jiān)督人員,對醫(yī)師所開具的不同處方進(jìn)行隨機(jī)抽樣,檢查其中是否存在不合理的情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、反饋問題,指導(dǎo)醫(yī)師避免重復(fù)犯錯;

　　第六,加強(qiáng)對臨床醫(yī)師的培訓(xùn),使其獲取最新藥物的信息,完善自身的用藥知識,促進(jìn)醫(yī)師與醫(yī)師之間的交流,處理目前用藥難的問題,增加用藥的合理性。