藥學(xué)系參考論文
藥學(xué)系參考論文
藥品為人類的健康做出了不可磨滅的貢獻(xiàn),也給人類獲得更好和更長(zhǎng)的生命帶來(lái)了新的希望。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于藥學(xué)系參考論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!
藥學(xué)系參考論文篇1
淺談循證藥學(xué)與抗菌用藥管理
0.引言
當(dāng)前國(guó)內(nèi)各級(jí)醫(yī)院普遍存在著濫用抗菌藥的情況，這不但容易使病原體產(chǎn)生耐藥性，影響患者的身體健康，同時(shí)也會(huì)造成一些疾病無(wú)藥可醫(yī)，如過(guò)去肆虐世界的“非典(耐藥菌MRSA)”，以及近些年來(lái)引起廣泛關(guān)注的“超級(jí)細(xì)菌(NDM-1基因的泛耐藥菌)”等。為了更好地維護(hù)人民群眾的健康安全，必須加強(qiáng)對(duì)抗菌用藥的管理，而引入循證藥學(xué)就是其中非常有效的措施。
1.循證藥學(xué)簡(jiǎn)介
了解循證藥學(xué)之前必須介紹下循證醫(yī)學(xué)，循證醫(yī)學(xué)通常來(lái)說(shuō)指的是有意識(shí)，明確并慎重地利用目前最先進(jìn)、最有效的證據(jù)或信息，同時(shí)結(jié)合醫(yī)務(wù)工作者個(gè)人的技能和經(jīng)驗(yàn)，在充分考慮到病人愿望的基礎(chǔ)上制定出病人的診治方案。循證醫(yī)學(xué)的興起和發(fā)展源于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的各種局限性，而循證藥學(xué)則是循證醫(yī)學(xué)在藥學(xué)領(lǐng)域的延伸，因此兩者的基本理念的是相同的。
循證藥學(xué)指的是系統(tǒng)、嚴(yán)格地評(píng)價(jià)各類藥學(xué)的研究結(jié)果，掌握最佳藥學(xué)證據(jù)，并將它們合理地用于對(duì)患者開(kāi)展的各項(xiàng)藥學(xué)服務(wù)上。從這個(gè)定義中就可以知道，循證藥學(xué)的實(shí)施過(guò)程有兩步：首先是尋證。通過(guò)全面、科學(xué)地檢索各種有關(guān)文獻(xiàn)，并用標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)的方法對(duì)這些文獻(xiàn)做出評(píng)價(jià)，進(jìn)而獲得真實(shí)、可靠的結(jié)論;其次是應(yīng)用。將所獲得的結(jié)論合理、準(zhǔn)確地用于臨床實(shí)踐上。
循證藥學(xué)的核心理念就是用科學(xué)的用藥來(lái)取代傳統(tǒng)的用藥，以最大程度地減少藥品的盲目使用，提高患者藥物治療的效果和安全性，最終實(shí)現(xiàn)患者用藥安全有效和經(jīng)濟(jì)合理的目標(biāo)。從當(dāng)前國(guó)內(nèi)對(duì)抗菌藥的使用情況來(lái)看，引入循證藥學(xué)的方法能夠更好地保證抗菌藥物使用的科學(xué)、有效和規(guī)范，是當(dāng)前管理抗菌用藥最有效的方法。
2.當(dāng)前國(guó)內(nèi)抗菌藥物使用中存在的主要問(wèn)題
雖然我國(guó)很早之前就已經(jīng)頒布了相關(guān)的條例來(lái)規(guī)范抗菌藥物的使用，但當(dāng)前國(guó)內(nèi)在抗菌藥物的使用上問(wèn)題仍然很突出，主要體現(xiàn)在幾個(gè)方面：
(1)不必要的預(yù)防性用藥過(guò)多。這方面的情況最突出的莫過(guò)于抗生素的使用上，很多醫(yī)院對(duì)抗生素的使用盲目追求進(jìn)口的，新出的，而且價(jià)格越貴越好，而對(duì)于必要的病原學(xué)檢查卻非常漠視。像有的時(shí)候用藥前需要先檢查痰液，由于痰液標(biāo)本的培養(yǎng)通常都需要幾天的時(shí)間，不少門診病患由于各種原因無(wú)法等那么長(zhǎng)的時(shí)間，而如果這時(shí)候發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)黃痰、白細(xì)胞增高的情況，醫(yī)生往往就會(huì)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)自行為患者選用抗生素[2]。而對(duì)于那些可以等的住院患者，醫(yī)生為了保證療效，往往也會(huì)選用效果更強(qiáng)、更猛的抗生素。
(2)用藥劑量過(guò)大，用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。這種情況常出現(xiàn)于呼吸科、急癥室等醫(yī)院部門以及基層醫(yī)院里。不少患者由于不懂用藥常識(shí)，即使感冒、發(fā)燒也要求醫(yī)生開(kāi)抗菌藥，而且劑量要盡量大一些，一些醫(yī)生也順應(yīng)病患的要求給他們開(kāi)了抗菌藥，結(jié)果因藥物依賴導(dǎo)致的耐藥性不良反應(yīng)不斷增多。另外，即使是必要的用藥，也存在著用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的問(wèn)題，這方面蔡惠惠有對(duì)3種清潔手術(shù)圍術(shù)期抗菌藥物的應(yīng)用情況進(jìn)行分析，見(jiàn)表2。
表中三種手術(shù)平均用藥時(shí)間已經(jīng)達(dá)到了5.37d，而且每種手術(shù)的時(shí)間也都超過(guò)了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》要求的抗菌藥有效覆蓋時(shí)間不超過(guò)48h的規(guī)定，明顯存在著用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的問(wèn)題。
(3)部分醫(yī)藥工作者仍然根據(jù)經(jīng)驗(yàn)用藥，沒(méi)有進(jìn)行必要的藥敏試驗(yàn)。雖然憑經(jīng)驗(yàn)用藥很多時(shí)候可以有效治愈疾病，而且它也是循證藥學(xué)的一個(gè)重要組成部分，但只憑經(jīng)驗(yàn)用藥容易引發(fā)各種用藥不規(guī)范的問(wèn)題，也會(huì)影響藥物的治療效果。而且循證藥學(xué)的核心之一就是要保證用藥的科學(xué)性和有效性，因此抗菌藥使用時(shí)的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)是必要的，也符合循證藥學(xué)的基本原則。
3.循證藥學(xué)在抗菌用藥管理上的應(yīng)用
3.1 新藥準(zhǔn)入階段
很多時(shí)候新引入的抗菌用藥很難知道它是否有所宣傳的療效，有沒(méi)有比現(xiàn)在用的抗菌藥效果更好，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)等等，這些往往缺乏直接的證據(jù)來(lái)證實(shí)。這時(shí)候可用循證藥學(xué)Meta分析方法通過(guò)當(dāng)前掌握的相關(guān)抗菌用藥的研究資料進(jìn)行綜合的分析和評(píng)價(jià)，以獲得更全面、更準(zhǔn)確的證據(jù)和信息。
3.2 藥房的規(guī)范化管理階段
抗菌藥物在引入醫(yī)院的藥房后，可以引入循證藥學(xué)的研究方法來(lái)對(duì)其進(jìn)行科學(xué)化的管理。具體操作方面，首先是要建立抗菌藥物的基礎(chǔ)管理原始流，對(duì)該類藥物設(shè)計(jì)統(tǒng)一的原始記錄項(xiàng)，這樣就能夠科學(xué)、全面地記錄這些藥物的資料，它們可以作為抗菌類藥物的原始資料和數(shù)據(jù)。接著是使用合作分析的方法，對(duì)所記錄和收集的原始資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)、完整、深入的綜合分析，找出這些抗菌藥物的共性和個(gè)性問(wèn)題，以此為基礎(chǔ)，從共性問(wèn)題部分進(jìn)一步研究找出它們的內(nèi)在規(guī)律，并針對(duì)性地制定解決的方案和措施，同時(shí)也進(jìn)一步完善抗菌類用藥的管理制度。
3.3 臨床用藥階段
臨床醫(yī)師和藥師在使用抗菌藥物給患者進(jìn)行治療時(shí)要結(jié)合不同患者的具體情況，根據(jù)循證藥學(xué)的原理搜集各種相關(guān)的證據(jù)，并以此為基礎(chǔ)為患者設(shè)計(jì)更加合理的個(gè)性化給藥方案，在治療結(jié)束后及時(shí)歸納總結(jié)。
4.結(jié)語(yǔ)
在當(dāng)前人們對(duì)藥物的各種毒副作用越來(lái)越關(guān)注的環(huán)境下，抗菌藥物作為臨床上使用最廣泛的藥物之一，其用藥管理更是其中關(guān)注的焦點(diǎn)。為不斷提高抗菌用藥的管理水平，必須引入循證藥學(xué)這一行之有效的方法，通過(guò)它在抗菌用藥管理各方面的結(jié)合應(yīng)用，必將極大地推動(dòng)抗菌用藥管理的科學(xué)化和規(guī)范化。
藥學(xué)系參考論文篇2
淺談藥學(xué)教學(xué)改革的幾個(gè)問(wèn)題
進(jìn)入新世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)藥品和食品監(jiān)督總局向全國(guó)監(jiān)管系統(tǒng)中做出重要的部署，對(duì)我國(guó)的藥學(xué)專業(yè)提出更高的要求。學(xué)校的藥學(xué)專業(yè)是為社會(huì)培養(yǎng)基礎(chǔ)人才的重要組成部分，能夠?yàn)樯鐣?huì)輸送具有一定文化修養(yǎng)和藥學(xué)修養(yǎng)的技能型人才。藥學(xué)專業(yè)在教學(xué)過(guò)程中能否適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求，如何在新的形勢(shì)下進(jìn)一步的提高自身的教學(xué)質(zhì)量，需要我們做出進(jìn)一步的思考和研究，并采取積極的措施解決藥學(xué)教學(xué)過(guò)程中年存在的問(wèn)題。
一、知識(shí)更新問(wèn)題以及解決對(duì)策
為了適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展需求，國(guó)家立法機(jī)關(guān)和相關(guān)部門越來(lái)越螽斯對(duì)藥品的監(jiān)督和管理。對(duì)我國(guó)現(xiàn)行的各種法律制度進(jìn)行了不斷的完善和更新。但是國(guó)家出臺(tái)的這些新的法律規(guī)范和制度對(duì)于藥學(xué)專業(yè)的教師來(lái)說(shuō)比較陌生，屬于新知識(shí)，需要教師花費(fèi)一定的時(shí)間去認(rèn)真的研究和學(xué)習(xí)，然后才能夠?qū)⑵渲械囊恍﹩?wèn)題傳遞給自己的學(xué)生。
換句話說(shuō)，在日常的教學(xué)過(guò)程中，需要這些專業(yè)的教師不斷的更新自己現(xiàn)有的各種知識(shí)，緊跟時(shí)代的步伐，特別是對(duì)于國(guó)內(nèi)外藥品行業(yè)應(yīng)該熟悉和了解，在教學(xué)過(guò)程中需要不斷的豐富自己的教學(xué)內(nèi)容，以適應(yīng)新形勢(shì)的不斷發(fā)展需要。藥學(xué)專業(yè)的教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)該充分的對(duì)教學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行認(rèn)識(shí)和了解，藥學(xué)學(xué)科一個(gè)主要的特點(diǎn)就是涉及到的領(lǐng)域十分廣泛，知識(shí)面廣，不僅涉及到藥學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，同時(shí)還會(huì)涉及到醫(yī)藥市場(chǎng)、現(xiàn)代生物制藥、醫(yī)療器械和法規(guī)等方面的知識(shí)。
在教學(xué)過(guò)程中，就個(gè)別教授的教師來(lái)說(shuō)，雖然這些教師在醫(yī)藥法規(guī)方面的底子比較好，但是對(duì)藥學(xué)理論方面的了解比較欠缺。在教學(xué)過(guò)程中，要想獲得學(xué)生的信任和喜愛(ài)，就必須對(duì)成為一名全才，既要懂得藥物法規(guī)的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)還應(yīng)該具備一定的實(shí)踐能力和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，這樣的教師才能全面適應(yīng)教學(xué)的需求，滿足不同學(xué)生的學(xué)習(xí)要求。為此教師除了進(jìn)行日常的教學(xué)活動(dòng)之外，還需要教師不斷的努力學(xué)習(xí)，學(xué)校也應(yīng)該創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍，促進(jìn)教師的繼續(xù)學(xué)習(xí)和深造。
二、實(shí)踐和理論向結(jié)合問(wèn)題以及對(duì)策
藥學(xué)在教學(xué)過(guò)程中需要將理論和實(shí)踐向結(jié)合，這是藥物教學(xué)過(guò)程中所必須達(dá)到的教學(xué)目的，好的課堂教學(xué)效果是使學(xué)生在課堂上所學(xué)的各種藥學(xué)理論知識(shí)都能夠充分的應(yīng)用到社會(huì)實(shí)踐過(guò)程中。
在教學(xué)過(guò)程中，需要查閱大量的材料和文獻(xiàn)，不斷收集社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題，并將其不斷的應(yīng)用到實(shí)際的教學(xué)環(huán)節(jié)當(dāng)中、例如，毒膠囊事件、齊二藥廠假藥事件等，通過(guò)對(duì)這些事件的分析和說(shuō)明使得課堂上教師傳授的知識(shí)不再那么的枯燥無(wú)味，而是變得生動(dòng)活潑，這是一種新的嘗試和新的教學(xué)手段，教師在講課過(guò)程中采用這種教學(xué)手段才能更具說(shuō)服力，能給予學(xué)生潛移默化的思想教育。
藥學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，在教學(xué)過(guò)程中為了使理論和實(shí)踐結(jié)合的更加緊密，提高學(xué)生的專業(yè)技能，必須在學(xué)校內(nèi)部建立實(shí)訓(xùn)教學(xué)基地，在學(xué)校內(nèi)部可以創(chuàng)辦診所、藥店，并由專業(yè)教師負(fù)責(zé)組織和實(shí)習(xí)，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中通過(guò)一邊學(xué)習(xí)理論知識(shí)一邊進(jìn)行實(shí)際的實(shí)踐，達(dá)到了學(xué)以致用的目的，使學(xué)生真正能夠做到實(shí)踐和理論密切結(jié)合。
此外，學(xué)生專業(yè)技能的提高僅靠學(xué)校內(nèi)部實(shí)訓(xùn)是不夠的，為了解決校內(nèi)實(shí)訓(xùn)存在的不足等問(wèn)題，學(xué)校首先應(yīng)該在校外通過(guò)橫向的聯(lián)合建立穩(wěn)定而靈活的實(shí)訓(xùn)點(diǎn)。
藥學(xué)專業(yè)的教師應(yīng)該定期的到社會(huì)上參見(jiàn)社會(huì)實(shí)踐，學(xué)校最好能夠指派學(xué)校的教師去能夠去到本地區(qū)的已遠(yuǎn)遠(yuǎn)和藥廠進(jìn)行實(shí)習(xí)，這樣做的好處是教師能夠?qū)Ρ緦I(yè)的實(shí)際情況有著深刻的感受，在教學(xué)過(guò)程中能夠?qū)崿F(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的豐富多樣，同時(shí)還可以定期的組織學(xué)生到醫(yī)院、藥廠和藥店進(jìn)行實(shí)踐，這樣可以使學(xué)生將所學(xué)習(xí)到的理論知識(shí)更好的應(yīng)用到實(shí)踐中，更好的增強(qiáng)學(xué)生對(duì)藥學(xué)的感性認(rèn)識(shí)。
三、信息資料問(wèn)題和解決對(duì)策
藥學(xué)教學(xué)過(guò)程中需要教學(xué)的內(nèi)容緊跟時(shí)代的步伐，能夠及時(shí)的把社會(huì)上的最新藥學(xué)內(nèi)容和國(guó)家最新法律動(dòng)態(tài)應(yīng)用到教學(xué)過(guò)程中，但是現(xiàn)在的專業(yè)教師在教學(xué)過(guò)程中還不具備這些能力，在教學(xué)過(guò)程中只能應(yīng)付日常的教學(xué)活動(dòng)，照本宣科，并不能積極參與到實(shí)踐當(dāng)中。特別是在一些新的法律法規(guī)制定完畢之后，教師對(duì)該種法律規(guī)定了解的不是很多，資料收集的并不齊全，很多教學(xué)內(nèi)容都做不到系統(tǒng)。
作為一名藥學(xué)專業(yè)的教師，現(xiàn)代教育對(duì)其賦予了新的內(nèi)涵和要求，要求教師在教學(xué)過(guò)程中不緊需要有一桶水，同時(shí)還應(yīng)該保證水的流動(dòng)性，能夠引導(dǎo)學(xué)生來(lái)到水源邊，自行進(jìn)行取水工作。在教學(xué)過(guò)程中，教師要想保證細(xì)水長(zhǎng)流，這就需要專業(yè)教師在專業(yè)教學(xué)過(guò)程中不斷的積累，從電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)以及書(shū)刊等多方面的途徑中獲取最新的信息。在積累過(guò)程中，對(duì)于這些新的知識(shí)和信息，教師不僅需要充分的對(duì)其進(jìn)行分析和研究自己弄懂，還需要將其中的重點(diǎn)和難點(diǎn)解釋清楚，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行全面的認(rèn)識(shí)和理解。
例如，在教授藥物化學(xué)知識(shí)時(shí)，應(yīng)該讓學(xué)生充分的掌握藥物化學(xué)的基本知識(shí)，通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)大量藥物不良反應(yīng)的分析和研究，使學(xué)生能夠充分了解生命健康權(quán)是我們每一個(gè)人重要的人身權(quán)利。在藥學(xué)教學(xué)過(guò)程中，藥物使用不良而造成的藥物不良反應(yīng)會(huì)給藥物使用者的生命健康安全造成嚴(yán)重的影響，同時(shí)也是一種侵權(quán)的行為，是一種嚴(yán)重的違法行為。
從而讓學(xué)生能夠全面的對(duì)藥物使用不當(dāng)造成的危害性進(jìn)行充分的認(rèn)識(shí)，作為一名藥學(xué)教師，要承擔(dān)起新時(shí)期的教學(xué)任務(wù)，在教學(xué)過(guò)程中需要不斷的擴(kuò)充自己的知識(shí)面，不斷的充電學(xué)習(xí)，完善自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)，努力提高自身的文化修養(yǎng)，只有這樣才能培養(yǎng)出符合社會(huì)需求的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才。
結(jié)語(yǔ)
總之，隨著我國(guó)藥品、食品行業(yè)在法律法規(guī)方面不斷的進(jìn)行更新和完善，在進(jìn)行藥學(xué)專業(yè)教學(xué)過(guò)程中，要想教好藥學(xué)專業(yè)這一門學(xué)科是一件很不容易的事情。這就有要求我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中樹(shù)立對(duì)藥學(xué)專業(yè)教學(xué)的熱情和愛(ài)好。充分的把握教學(xué)課程的目標(biāo)和學(xué)生的實(shí)際需求，不斷的吸收新知識(shí)，不斷完善教師自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)，在教學(xué)過(guò)程中利用各種途徑收集現(xiàn)今的信息，從而培養(yǎng)出更懂符合時(shí)代發(fā)展需求的合格醫(yī)藥人才。
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