藥學(xué)服務(wù)論文樣板(2)
藥學(xué)服務(wù)論文樣板篇2
論藥學(xué)心理學(xué)在藥學(xué)服務(wù)中的應(yīng)用
【摘要】在臨床藥學(xué)服務(wù)工作中,運(yùn)用心理學(xué)的基本理論和技巧,能夠產(chǎn)生與用藥相當(dāng)?shù)闹委熜Ч蛘咴鰪?qiáng)藥物療效,取得較好的效果。
【關(guān)鍵詞】心理學(xué);藥學(xué)服務(wù);臨床藥學(xué)
隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物--心理--社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們越來越關(guān)注藥物的心理效應(yīng)和心理藥效學(xué)的應(yīng)用[1 ]。心理因素與人的健康和疾病有著極為密切的關(guān)系。這就要求我們藥學(xué)工作者在藥學(xué)服務(wù)中,轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念和服務(wù)模式,學(xué)習(xí)和應(yīng)用心理學(xué)的基本知識和技能,為患者提供更好的藥學(xué)服務(wù)。
1藥學(xué)心理學(xué)的概念及應(yīng)用依據(jù)
藥學(xué)心理學(xué)(pharmaceutical psychoiogy)是遵循心理學(xué)和藥理學(xué)的基本理論,利用一定形式的非藥品本身的信息刺激,產(chǎn)生與用藥相當(dāng)?shù)闹委熜Ч蛘咴鰪?qiáng)藥物療效的一門新興的藥學(xué)與心理學(xué)相結(jié)合的學(xué)科?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為:藥物在治療過程中能產(chǎn)生兩種效應(yīng),其一是通過其藥理作用達(dá)到治病的目的,其二是通過其非生理作用,在患者的心理上產(chǎn)生良好的感覺,加速疾病的康復(fù),即心理效應(yīng)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人的活動(dòng)過度或持久則影響臟腑氣血的功能,就有可能成為誘發(fā)各種疾病的因素。不正常的心理因素可引起精神病、心血管系統(tǒng)疾病及各種神經(jīng)癥狀。所以在藥物治療的同時(shí),配合心理治療,可以取得良好的效果。有學(xué)者對127名高血壓、慢性肝炎、神經(jīng)衰弱和潰瘍病等患者調(diào)查發(fā)現(xiàn),由于純粹的心理效應(yīng)而自覺癥狀
好轉(zhuǎn)者超過50%,其中高血壓患者的改善率達(dá)81%[2]。
2藥學(xué)心理學(xué)的適用范圍
并非所有患者都是藥學(xué)心理學(xué)的適用群體。一般說來,急性和重癥疾病、外傷、各種疾病所致的意識障礙、感染性疾病等就不適用。藥學(xué)心理學(xué)常用于神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、精神科及心內(nèi)科等。
2.1疼痛疼痛雖由軀體損傷或致痛物質(zhì)刺激決定,但其知覺強(qiáng)度、對疼痛的反應(yīng)、對疼痛的耐受性及疼痛所引起的行為變化等則受個(gè)體心理狀況的影響。
2.2消化性疾病研究表明,人在情緒愉快時(shí),胃黏膜血管充盈,分泌增加;在仇恨、憤怒時(shí),胃黏膜充血,分泌和運(yùn)動(dòng)大大增強(qiáng);而在憂郁、自責(zé)時(shí),胃黏膜分泌減少,運(yùn)動(dòng)也受到抑制。
2.3高血壓及腦血管疾病強(qiáng)烈的緊張、焦慮、痛苦、憤怒及情緒的壓抑,常常是高血壓的誘發(fā)因素。在高血壓及腦血管疾病發(fā)病后,患者常常出現(xiàn)心情煩躁、易激惹、易傷感、感情脆弱、記憶力減退及抑郁等心理癥狀。對高血壓病人進(jìn)行松弛訓(xùn)練,發(fā)現(xiàn)病人體內(nèi)的外周腎上腺素能活力下降,血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)作用減弱,血壓下降。
2.4糖尿病及其他疾病糖尿病的發(fā)病率近年來一直呈上升趨勢,糖尿病人較健康人更加抑郁【3】。心理因素在肥胖癥、支氣管哮喘及甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等的發(fā)病機(jī)理中均有肯定的作用。
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3.1藥師良好的形體素質(zhì)可發(fā)揮治療的暗示效應(yīng)整潔的環(huán)境、良好的形象、貼切的語言、專業(yè)的動(dòng)作神態(tài)能夠拉近藥患雙方的心理距離,贏得患者的信任,積極肯定的語言能夠提高患者的康復(fù)信心,有效提高患者的依從性,改善患者的身心反應(yīng)過程。
3.2注重患者的心理需求,增強(qiáng)患者的治療信心患者生病后,會(huì)產(chǎn)生一些不良情緒,如恐懼、煩躁、悲觀等。藥師要利用自己的專業(yè)知識,耐心、正確地解答患者的各種問題,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的心理癥結(jié),對患者進(jìn)行安慰和心理疏導(dǎo),消除患者的心理負(fù)擔(dān),使其主動(dòng)配合治療,改善心境,達(dá)到最佳治療效果。
3.3臨床藥師的心理學(xué)應(yīng)用?臨床藥師在參與藥物治療的同時(shí),根據(jù)患者的狀況,靈活運(yùn)用心理學(xué)技巧,對患者采用藥物治療與心理干預(yù)相結(jié)合的方法,減少藥物使用劑量,從而達(dá)到預(yù)防或減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生,減輕藥物給患者帶來的損害。
有學(xué)者認(rèn)為,人體是形態(tài)結(jié)構(gòu)系統(tǒng)、信息控制系統(tǒng)和心理精神系統(tǒng)的三位一體。由此產(chǎn)生了形態(tài)結(jié)構(gòu)系統(tǒng)疾病、信息控制系統(tǒng)疾病、心理精神系統(tǒng)疾病。這從側(cè)面說明了醫(yī)學(xué)心理學(xué)對疾病治療作用是肯定的。同時(shí),藥物臨床試驗(yàn)結(jié)果容易受主觀因素的影響,并且臨床藥學(xué)任務(wù)要求研究干擾某些藥物體外或體內(nèi)作用的因素及其防治方法。也有文獻(xiàn)報(bào)道,藥物與心理療法聯(lián)合使用治療效果優(yōu)于單純藥物治療。因此,在藥物治療中臨床藥師應(yīng)該靈活應(yīng)用臨床心理學(xué)技巧增強(qiáng)藥物治療的效果,降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生概率或減輕不良反應(yīng)的損害。臨床藥師的語言、行為、態(tài)度對患者疾病的治療有一定的影響,這是不容置疑的。臨床藥師在進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)時(shí)需要掌握一定的藥學(xué)心理學(xué)的技巧,對患者實(shí)行心理學(xué)分類服務(wù),提高藥物治療效果和依從性。所以這就要求臨床藥師必須掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué),并把其應(yīng)用到工作中去。
資料表明[4],精神疾病和心理障礙的發(fā)病率隨著社會(huì)競爭的加劇而日益增加,藥師要在藥學(xué)服務(wù)中,靈活運(yùn)用心理學(xué)技巧,達(dá)到降低藥物治療劑量,減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生概率,保障用藥安全,提高醫(yī)療質(zhì)量的目的。
參考文獻(xiàn)
[1]Crismon, ML. Clinical psychopharmacology : advances and challenges from 1965 to 2006 [ J ]. Ann-Pharmacother , 2006 , 40 : 1649-1650
[2]左其容.藥物的心理效應(yīng)[J].精神衛(wèi)生通訊,1994,5:4.
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