關(guān)于藥學(xué)的相關(guān)論文集錦
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關(guān)注中藥的安全合理使用,推動(dòng)中藥臨床藥學(xué)工作的開(kāi)展
在中藥使用過(guò)程中，如何避免中藥藥害以及不良反應(yīng)一直和中藥管理工作中的重點(diǎn)，要積極建構(gòu)更加系統(tǒng)化的管控措施，確保管理機(jī)制和管控效果的最優(yōu)化，保證核心工作符合實(shí)際標(biāo)準(zhǔn)，選擇適宜的治療方案，積極建構(gòu)更加適宜在臨床用藥中使用的控制措施，真正實(shí)現(xiàn)臨床中藥藥學(xué)的安全性、合理性以及經(jīng)濟(jì)性目標(biāo)。
一、提升安全性問(wèn)題研究效果
在研究中藥安全問(wèn)題的過(guò)程中，要對(duì)從多方面入手，不僅僅要對(duì)中藥安全性問(wèn)題提高認(rèn)知，也要對(duì)其宣傳項(xiàng)目的合理性和控制效果展開(kāi)集中分析和綜合性整合。在眾多因素中，導(dǎo)致中藥出現(xiàn)安全的問(wèn)題中，最根本也是最普遍的就是使用人員對(duì)于中藥安全性認(rèn)知存在缺失。由于認(rèn)知不足，就使得中藥在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，無(wú)法按照標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)用劑量和方式進(jìn)行治療?；诖?，在實(shí)際管理機(jī)制建立過(guò)程中，相關(guān)部門(mén)要積極踐行更加系統(tǒng)化的安全管理措施，真正落實(shí)完整的中藥管控機(jī)制。不僅僅要保證臨床應(yīng)用中，實(shí)現(xiàn)辯證處方以及選藥配伍，也要進(jìn)一步提高重視程度，有效審核中藥的劑量和使用路徑，著重關(guān)注用藥禁忌和實(shí)際用量，嚴(yán)格防止出現(xiàn)長(zhǎng)期超量使用的問(wèn)題[1]。
基于此，要想從根本上提高中藥安全管理的實(shí)際效果，對(duì)其安全性認(rèn)知的優(yōu)化至關(guān)重要，相關(guān)藥品管理部門(mén)要結(jié)合實(shí)際需求，深度分析實(shí)際情況的同時(shí)，結(jié)合理論以及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)展開(kāi)合理化用藥操作。只有從根本上提高管理機(jī)制的實(shí)效性，才能為項(xiàng)目升級(jí)和整體管理效果優(yōu)化奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。除此之外，相關(guān)部門(mén)要對(duì)一些缺乏中藥基本知識(shí)的西醫(yī)進(jìn)行集中的培訓(xùn)，不僅僅要保證其有效地了解中藥基礎(chǔ)知識(shí)和管理措施，也要對(duì)其專業(yè)用量等參數(shù)展開(kāi)綜合性整合。例如，開(kāi)設(shè)中藥基本理論的培訓(xùn)課程，提供中醫(yī)藥基本理論知識(shí)講解以及應(yīng)用中藥劑量培訓(xùn)等，從根本上減少中藥的不合理應(yīng)用情況。并且在中西藥配伍機(jī)制中，要進(jìn)一步對(duì)聯(lián)用增效減毒等方面進(jìn)行統(tǒng)籌管理。
二、提升不良反應(yīng)問(wèn)題研究效果
在??際工作開(kāi)展過(guò)程中，相關(guān)部門(mén)要結(jié)合實(shí)際問(wèn)題展開(kāi)深度分析和集中調(diào)研，積極踐行系統(tǒng)化的管控措施和管理工作，確保對(duì)不良反應(yīng)問(wèn)題能建立健全更加完整的管控措施。社會(huì)上普遍認(rèn)為，中藥注射劑安全問(wèn)題是藥劑本身的質(zhì)量因素引起的，甚至?xí)胁糠州^為武斷的醫(yī)師開(kāi)始拒絕使用中藥注射劑，但是，其實(shí)際原因并非如此，中藥注射劑的不良反應(yīng)更多的因素是由于臨床使用結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致的。因此，在實(shí)際研究機(jī)制建立和應(yīng)用體系得以全面優(yōu)化的過(guò)程中，要積極踐行更加系統(tǒng)化的管控措施，將不良反應(yīng)作為研究的重點(diǎn)。
基于此，為了進(jìn)一步提高研究成果對(duì)于中藥臨床管理工作的意義，就要對(duì)中藥注射劑不良反應(yīng)進(jìn)行集中校對(duì)和深度研究，并且結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)其規(guī)律和特點(diǎn)，確保研究效果符合預(yù)期[2]。只有從根本上提高研究結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，才能將研究結(jié)果作為基本的數(shù)據(jù)依據(jù)和參考，提高中藥注射劑的使用規(guī)范和控制措施，為風(fēng)險(xiǎn)控制體系的全面優(yōu)化和綜合性升級(jí)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。另外，在深入探討中藥注射劑安全性問(wèn)題的同時(shí)，也要著重開(kāi)展管理機(jī)制的控制措施和推廣應(yīng)用，為相關(guān)課題研究車成果的全面優(yōu)化奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
三、提升中藥處方點(diǎn)評(píng)實(shí)施效果
在實(shí)際研究機(jī)制建立和應(yīng)用過(guò)程中，為了進(jìn)一步提高整體控制措施的完整性和實(shí)效性，要積極落實(shí)中藥處方點(diǎn)評(píng)工作，為研究工作系統(tǒng)化升級(jí)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。中藥處方點(diǎn)評(píng)是一種較為有效的干預(yù)機(jī)制，且收效較好。相關(guān)部門(mén)要積極開(kāi)展具體工作，升級(jí)點(diǎn)評(píng)體系完整性的同時(shí)，也要對(duì)中藥技術(shù)專業(yè)水平和管控措施展開(kāi)深度分析和集中調(diào)研，確保相關(guān)處方點(diǎn)評(píng)實(shí)施細(xì)則更加的規(guī)范有效，提高點(diǎn)評(píng)整體落實(shí)程度和應(yīng)用效果?；诖?，要積極建構(gòu)更加系統(tǒng)化的管理措施和應(yīng)用路徑，切實(shí)維護(hù)管理工作的實(shí)效性和穩(wěn)定性。針對(duì)中藥處方評(píng)價(jià)項(xiàng)目中的薄弱點(diǎn)進(jìn)行多角度分析和整合，并且優(yōu)化具體實(shí)施要點(diǎn)和細(xì)則，為管理機(jī)制優(yōu)化和控制體系升級(jí)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[3]。
要從點(diǎn)評(píng)中藥辨證施治的原則出發(fā)，進(jìn)一步落實(shí)藥物配伍的工作體系，集中分析和鑒定中藥的具體藥量，為整體治療效果升級(jí)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，并且積極建構(gòu)更加合理化的控制細(xì)則，實(shí)現(xiàn)評(píng)價(jià)體系的全面升級(jí)。其中主要涉及的內(nèi)容包括中藥的用藥時(shí)間、中藥的用藥禁忌、中藥注射劑使用要點(diǎn)和規(guī)范等，只有保證合理化應(yīng)用中藥，才能獲得有效的治療效果，確保其發(fā)揮最大的優(yōu)勢(shì)和價(jià)值，為中藥注射體系的全面落實(shí)提供保障。例如，我國(guó)廣州、深圳、南京以及合肥等地以及開(kāi)展了多次中藥處方點(diǎn)評(píng)專題學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)議，并且在會(huì)議開(kāi)展過(guò)程中落實(shí)了具體的點(diǎn)評(píng)操作細(xì)則，為項(xiàng)目升級(jí)和中藥臨床藥學(xué)發(fā)展進(jìn)程的推動(dòng)提供了動(dòng)力。
四、優(yōu)化中成藥合理使用手冊(cè)的編輯
在實(shí)際管理機(jī)制建立后，要想進(jìn)一步落實(shí)和規(guī)范相關(guān)的醫(yī)療行為，就要積極制定更加系統(tǒng)化的中成藥合理使用手冊(cè)，對(duì)具體行為進(jìn)行集中的約束和管控，確保中藥使用過(guò)程的合理性和安全性，從而一定程度上推動(dòng)中藥臨床學(xué)工作的全面發(fā)展，實(shí)現(xiàn)探討工作和實(shí)踐工作的雙向落實(shí)。中成藥在中醫(yī)藥學(xué)中具有非常重要的地位，不僅整體療效較為顯著，且使用便捷化和副作用小也是突出的優(yōu)勢(shì)，這也是醫(yī)生長(zhǎng)期使用的主要原因，因此，要合理化的升級(jí)處理和控制措施。目前出版的書(shū)籍中，《實(shí)用中成藥手冊(cè)》《中成藥合理使用》《常用中成藥合理應(yīng)用》等都是對(duì)使用要求進(jìn)行規(guī)范的管理措施，需要醫(yī)生在實(shí)際使用過(guò)程中，對(duì)具體問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)籌控制和集中整合[4]。
(五)優(yōu)化中藥臨床藥學(xué)管理模式
在研究中藥臨床藥學(xué)的過(guò)程中，要對(duì)不同問(wèn)題展開(kāi)深度分析和集中整合，確保相關(guān)管理措施的穩(wěn)定性和實(shí)際價(jià)值符合預(yù)期。要想從根本上提高管理效果，就要積極落實(shí)更加系統(tǒng)化且合理性的用藥安全，建立健全以獨(dú)特中醫(yī)藥理論指導(dǎo)的臨床藥學(xué)結(jié)構(gòu)，積極探索更加系統(tǒng)性的管理機(jī)制。研究過(guò)程中，對(duì)中藥療效觀察室、藥理研究室以及方劑研究室等進(jìn)行集中整合，針對(duì)性的提出具體的管控措施和管理機(jī)制，為項(xiàng)目升級(jí)提供保障，圍繞主要問(wèn)題開(kāi)展細(xì)化分析。
結(jié)束語(yǔ)：
總而言之，中藥的不合理應(yīng)用不僅僅會(huì)導(dǎo)致中藥藥害問(wèn)題的出現(xiàn)，也會(huì)嚴(yán)重威脅人們的身體健康，影響中醫(yī)藥自身的存亡，因此，要積極開(kāi)展相應(yīng)的管理工作，重視中藥安全合理應(yīng)用措施和管控機(jī)制，為項(xiàng)目的長(zhǎng)遠(yuǎn)進(jìn)步提供保障。在研究體系建立過(guò)程中，要積極落實(shí)更加權(quán)威且科學(xué)性的管理機(jī)制，減少不良反應(yīng)的同時(shí)，為推動(dòng)重要臨床學(xué)的可持續(xù)發(fā)展提供動(dòng)力。
基于專業(yè)技能抽考要求的高職藥學(xué)專業(yè)藥劑學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革
藥劑學(xué)是高職院校藥學(xué)專業(yè)的重要課程，教學(xué)內(nèi)容涉及面廣，難點(diǎn)多，重點(diǎn)不突出，其中實(shí)踐教學(xué)是整個(gè)藥劑學(xué)教學(xué)的核心和關(guān)鍵。提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量不僅對(duì)培養(yǎng)學(xué)生掌握專業(yè)技能具有重要意義，而且在培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考和動(dòng)手能力等方面也起著至關(guān)重要的作用。為了提升職業(yè)教育的人才培養(yǎng)質(zhì)量，建立健全質(zhì)量保障體系，深化教育教學(xué)改革，強(qiáng)化專業(yè)實(shí)踐教學(xué)，自2010年以來(lái)，在湖南省教育廳的安排下，由篩選出的高職院校組織相關(guān)企業(yè)，隨機(jī)選取在校高職高專學(xué)生參加操作技能考試。2013年由常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院牽頭組織制訂了藥學(xué)專業(yè)學(xué)生技能抽考標(biāo)準(zhǔn)，其中藥劑學(xué)實(shí)踐操作有二十多個(gè)項(xiàng)目。項(xiàng)目多、任務(wù)重，為了讓學(xué)生能夠順利通過(guò)專業(yè)技能抽考，我們進(jìn)行了實(shí)踐教學(xué)改革。
一、更新實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，編寫(xiě)校本實(shí)驗(yàn)教材
將藥劑學(xué)理論與實(shí)踐課時(shí)進(jìn)行調(diào)整，由原來(lái)的理論和實(shí)踐2∶1調(diào)整為1∶1，實(shí)驗(yàn)教學(xué)課時(shí)增加至54學(xué)時(shí)。另外，針對(duì)各種制劑新技術(shù)及新劑型出現(xiàn)，以及湖南省藥學(xué)專業(yè)技能抽考標(biāo)準(zhǔn)的要求，我們從2014年起就專門(mén)編寫(xiě)了藥劑學(xué)實(shí)踐教學(xué)校本教材，新增加了滴丸劑、丸劑和栓劑的制備等實(shí)驗(yàn);同時(shí)，增添相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)儀器和設(shè)備，如自動(dòng)滴丸機(jī)、旋轉(zhuǎn)式壓片機(jī)、安瓿熔封機(jī)等，既強(qiáng)化了學(xué)生對(duì)現(xiàn)代藥劑學(xué)機(jī)械設(shè)備的認(rèn)知，又滿足了專業(yè)技能抽考的要求。
二、充分利用信息化教學(xué)手段，制作微課視頻
針對(duì)目前智能手機(jī)、電腦等數(shù)碼產(chǎn)品的廣泛普及，我們開(kāi)展了微課教學(xué)。微課視頻幫助學(xué)生理解實(shí)驗(yàn)的原理和操作。針對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中較難理解、較為抽象的內(nèi)容，尤其是專業(yè)技能抽考項(xiàng)目，我們將其制作成微課視頻;同時(shí)，建立即時(shí)互動(dòng)的交流學(xué)習(xí)的平臺(tái)，與學(xué)生進(jìn)行交流、問(wèn)答、在線答題等學(xué)習(xí)活動(dòng)。學(xué)生能利用移動(dòng)終端隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)，教師也可以隨時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度。學(xué)生能充分發(fā)揮自己的創(chuàng)新自主能力，培養(yǎng)獨(dú)立思考的良好習(xí)慣。比如在實(shí)驗(yàn)10%葡萄糖注射液的制備中，首先將其制備的工藝流程、注意事項(xiàng)等制成微課視頻，讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)前觀看，使其對(duì)實(shí)驗(yàn)有一個(gè)根本了解，然后再進(jìn)行操作。而對(duì)于實(shí)驗(yàn)室暫時(shí)無(wú)法開(kāi)展的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，我們將其制劑處方、實(shí)驗(yàn)原理、工藝流程和標(biāo)準(zhǔn)操作等都制成微視頻，讓學(xué)生自己反復(fù)觀看，從而達(dá)到理解、掌握的程度，以應(yīng)對(duì)技能抽考。
三、加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)
我校每學(xué)期都會(huì)安排部分專業(yè)任課教師深入醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行崗位實(shí)踐，從事制藥設(shè)備的維護(hù)及藥物制劑的生產(chǎn)，培養(yǎng)教師具備一線的實(shí)際操作和工作能力。這樣在傳授學(xué)生職業(yè)能力的同時(shí)，也提高了其動(dòng)手能力和崗位工作能力。因此，我校每學(xué)期都派專業(yè)教師前往各醫(yī)藥公司和藥廠進(jìn)行頂崗實(shí)踐，如湖南時(shí)代陽(yáng)光藥業(yè)股份有限公司、益豐大藥房、老百姓大藥房等;同時(shí)，聘請(qǐng)醫(yī)藥企業(yè)和藥廠的一線專家、藥師、工程師擔(dān)任兼職教師，為學(xué)生手把手講解藥品生產(chǎn)要點(diǎn)和操作注意事項(xiàng)。他們憑借豐富的實(shí)踐操作經(jīng)驗(yàn)和通俗易懂的語(yǔ)言，獲得了學(xué)生的廣泛好評(píng)，取得了較好的教學(xué)效果。
四、調(diào)整課程考核方式
傳統(tǒng)的藥劑學(xué)課程考核由平時(shí)成績(jī)和期末考試成績(jī)兩部分構(gòu)成，沒(méi)有突出實(shí)驗(yàn)教學(xué)在課程中的關(guān)鍵地位，無(wú)法調(diào)動(dòng)學(xué)生關(guān)注重視實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的積極性。因此，結(jié)合藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革內(nèi)容和專業(yè)技能抽考要求，我們對(duì)課程考核方式進(jìn)行了調(diào)整，將藥劑學(xué)實(shí)踐考核成績(jī)單列，將藥劑學(xué)成績(jī)分為理論考試和實(shí)踐考試兩部分，兩項(xiàng)均合格才算合格，以此督促學(xué)生重視實(shí)驗(yàn)，積極參與實(shí)驗(yàn)。
五、結(jié)語(yǔ)
專業(yè)技能抽查制度必將引導(dǎo)和激勵(lì)職業(yè)院校進(jìn)一步明確技能型人才培養(yǎng)的專業(yè)定位和崗位指向，深化教育教學(xué)改革，強(qiáng)化專業(yè)實(shí)踐教學(xué)，更加注重職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)技能的培養(yǎng)。我們要在藥劑學(xué)實(shí)踐教學(xué)中不斷摸索、反思、創(chuàng)新，采用先進(jìn)的教學(xué)理念和教學(xué)方法，拓寬思路，強(qiáng)化教學(xué)效果，最終使藥劑學(xué)實(shí)踐教學(xué)在層次、內(nèi)容、形式上更加完善。
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