中國(guó)社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題論文范文
隨著中國(guó)人口老齡化進(jìn)程加快,養(yǎng)老問(wèn)題已經(jīng)成為了突出的社會(huì)問(wèn)題,。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題論文的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!
社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題論文篇1:《淺析社會(huì)問(wèn)題之養(yǎng)老問(wèn)題》
摘要:老齡化時(shí)代的到來(lái),我們不得不重新考慮原有的養(yǎng)老方式,因?yàn)轲B(yǎng)老資金的壓力,因?yàn)榧彝ソY(jié)構(gòu)的變化,完全由家庭承擔(dān)的養(yǎng)老方式已經(jīng)面臨挑戰(zhàn),而以居家養(yǎng)老為主流的格局必將被打破。但是幾千年的家庭觀念,四世同堂,老來(lái)享受天倫之樂(lè)的追求,這樣的觀念不是一天兩天可以改變的,這除了人本身之外,很重要的一點(diǎn)就是關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu),我們做的好不好?所以加快建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),制定合適的養(yǎng)老保障制度迫在眉睫。
關(guān)鍵詞: 家庭養(yǎng)老 社會(huì)問(wèn)題 傳統(tǒng)觀念 養(yǎng)老保障
自實(shí)行計(jì)劃生育政策以來(lái),中國(guó)的人口老齡化速度急劇提升。2002年,65歲及以上老人為9692萬(wàn),占總?cè)丝诒壤?.5%。已超過(guò)聯(lián)合國(guó)定義的65歲及以上老人超過(guò)總?cè)丝诘?%的老齡社會(huì)標(biāo)準(zhǔn).據(jù)預(yù)測(cè),2005年中國(guó)65歲及以上老人將會(huì)突破1個(gè)億,達(dá)到總?cè)丝诘?.53%。發(fā)達(dá)國(guó)家老齡化進(jìn)程長(zhǎng)達(dá)幾十年至100多年,如法國(guó)用了115年,瑞士用了85年,英國(guó)用了80年,美國(guó)用了60年,而我國(guó)只用了18年(1981-1999年)就進(jìn)入了老齡化社會(huì),而且老齡化的速度還在加快。老齡化的程度和速度都在上升,而這讓我們必須得考慮的問(wèn)題就是養(yǎng)老。
“百善孝為先。”幾千年的文化傳承,我們始終堅(jiān)持的儒家文化中很重要的一點(diǎn)就是“孝”。而孝順的一個(gè)很重要的表現(xiàn)就是養(yǎng)老,一般在中國(guó)的家庭中,不到萬(wàn)不得已是不會(huì)將老人送進(jìn)敬老院的,傳統(tǒng)觀念中認(rèn)為讓老人自己在養(yǎng)老院里終老是一個(gè)不孝順的表現(xiàn)。古往今來(lái),居家養(yǎng)老幾乎是每個(gè)“有家”老人的最大心愿和唯一選擇。幾世同堂的大家庭制度,使家庭養(yǎng)老模式在中國(guó)綿亙幾千年,家庭為老齡群體提供了包括資金供給、生活照料、精神慰藉在內(nèi)的最深厚的養(yǎng)老資源,大家庭所造就的養(yǎng)老觀念成為維系中國(guó)家庭養(yǎng)老制度的最強(qiáng)有力的精神紐帶。過(guò)去中國(guó)社會(huì)中,一般家庭都是有很多人組人,四世同堂,是家庭和睦美滿的表現(xiàn),等到家中父母年老的時(shí)候,大家一起負(fù)擔(dān)老人的養(yǎng)老費(fèi)用,其樂(lè)融融,對(duì)于老人來(lái)說(shuō)這是天倫之樂(lè)。自從計(jì)劃生育的政策實(shí)施以后,這種全家一起養(yǎng)老的格局被打破了,特別是80之后,很多家庭中都是獨(dú)生子女,有的也只有一個(gè)兩個(gè)孩子。雖然子女人數(shù)是減少了,但是父母輩和祖父母輩人數(shù)眾多,所以就形成了現(xiàn)在的一個(gè)現(xiàn)象,一個(gè)家庭中的兩個(gè)要負(fù)擔(dān)四個(gè)人甚至八個(gè)老人,隨著生活消費(fèi)越來(lái)越高,家庭養(yǎng)老成了較為嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)或者說(shuō)是壓力。所以,單純的家庭養(yǎng)老為主流的養(yǎng)老局面必定會(huì)被打破。
當(dāng)今中國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題主要遇到的問(wèn)題,首先是勞動(dòng)年齡人口對(duì)老年人的贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)加重。據(jù)一項(xiàng)研究測(cè)算,2000年我國(guó)每100個(gè)勞動(dòng)年齡人口只需負(fù)擔(dān)15.6個(gè)老年人,2050年則要負(fù)擔(dān)48.5個(gè)老年人。研究認(rèn)為,在未來(lái)50年中,前20年,我國(guó)存在一個(gè)低撫養(yǎng)比時(shí)期,這期間兒童人口在總?cè)丝谥械谋戎匾呀?jīng)下降,老年人口在總?cè)丝谥斜戎貏倓偵仙倱狃B(yǎng)比處在從下降到上升的低谷,呈V字形。
其次,社會(huì)保障問(wèn)題突出。
第一,關(guān)于城市養(yǎng)老保障的發(fā)展。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期,城市養(yǎng)老保障是由企業(yè)或單位提供。當(dāng)時(shí),國(guó)家對(duì)企業(yè)在財(cái)務(wù)上實(shí)行統(tǒng)收統(tǒng)支、包盈保虧,企業(yè)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定提取和發(fā)放養(yǎng)老金,對(duì)退休人員實(shí)行管理。養(yǎng)老金多少取決于工齡的長(zhǎng)短和退休前的工資高低。養(yǎng)老金籌措是現(xiàn)收現(xiàn)付制方式。以市場(chǎng)為導(dǎo)向的經(jīng)濟(jì)改革動(dòng)搖了傳統(tǒng)養(yǎng)老保障體制的基礎(chǔ)。通過(guò)總結(jié)前一段改革經(jīng)驗(yàn),1991年頒布了《關(guān)于企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》,提出建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)和個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)相結(jié)合的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系,實(shí)行國(guó)家、企業(yè)和個(gè)人三方共同負(fù)擔(dān)。
在確立了養(yǎng)老體系之后,隨后改革重點(diǎn)是加強(qiáng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建設(shè)、擴(kuò)大統(tǒng)籌范圍和擴(kuò)大覆蓋面。1997年,國(guó)務(wù)院正式頒布了《關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》,決定建立統(tǒng)一的社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保障制度。1998年8月,國(guó)務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于實(shí)行企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌和行業(yè)統(tǒng)籌移交地方管理有關(guān)問(wèn)題的通知》,實(shí)行職工養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)并軌,由市級(jí)統(tǒng)籌向省級(jí)統(tǒng)籌過(guò)渡,養(yǎng)老金的差額繳撥改為全額繳撥,實(shí)施養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征繳范圍不僅包括國(guó)有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營(yíng)企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工,實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位及其職工,而且各地可以根據(jù)自身情況,決定是否將城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶納入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍。
但是,相比較而言,農(nóng)村的養(yǎng)老保障體制模式一直都是處于一種比較低水平的集體保障模式。人民公社制度將農(nóng)村土地等基本生產(chǎn)資料劃歸集體所有,采取共同生產(chǎn)和統(tǒng)一分配。同時(shí),城鄉(xiāng)分割的戶籍制度禁止農(nóng)民流動(dòng),只有當(dāng)他們完全喪失勞動(dòng)能力時(shí),才能退出農(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動(dòng),由家庭具有生產(chǎn)能力的成員負(fù)責(zé)其基本的生活品供應(yīng)。
農(nóng)村家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的建立和完善,使得過(guò)去由集體承擔(dān)的就業(yè)和收入等基本保障功能,轉(zhuǎn)為由農(nóng)戶家庭來(lái)承擔(dān),完全由單個(gè)家庭來(lái)提供養(yǎng)老保障。從時(shí)間上看,農(nóng)村養(yǎng)老體制改革最初試點(diǎn)與城市同步。但是,在1998年以后農(nóng)村養(yǎng)老體制改革則陷入了停頓狀態(tài)。1999年7月,國(guó)務(wù)院指出目前我國(guó)農(nóng)村尚不具備普遍實(shí)行社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的條件,決定對(duì)已有的業(yè)務(wù)實(shí)行清理整頓,停止接受新業(yè)務(wù),有條件的地區(qū)應(yīng)逐步向商業(yè)保險(xiǎn)過(guò)渡。受體制改革和政策變動(dòng)影響,農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)隨后出現(xiàn)了參保人數(shù)下降、基金運(yùn)行難度加大等困難。2004年,農(nóng)村勞動(dòng)力參保數(shù)量為5378萬(wàn)人,比1997年減少了2164萬(wàn)人,下降幅度達(dá)到28.7%。農(nóng)村勞動(dòng)力參保數(shù)量占農(nóng)村勞動(dòng)力總量比例同步下降,由1997年的15.4%下降到11.0%。
目前,農(nóng)村養(yǎng)老主要是靠家庭提供養(yǎng)老支持,根據(jù)2000年人口普查的資料顯示,農(nóng)村60歲以上的老年人口的勞動(dòng)參與比例為43.4%。在不參加工作的農(nóng)村老年人口中,領(lǐng)取離退休金比例為8.2%、依靠家庭其它成員養(yǎng)老比例為86.2%、其它養(yǎng)老渠道為5.7%。另?yè)?jù)2000年中國(guó)城鄉(xiāng)老年人口狀況進(jìn)行了一次性抽樣調(diào)查資料顯示,農(nóng)村60歲以上老年人口中領(lǐng)取離退休的比例為5.4%,領(lǐng)域社會(huì)養(yǎng)老金的比例為1.5%,兩者合計(jì)僅有6.9%,依靠家庭養(yǎng)老比例達(dá)到85.0%。
第三,是老年人的生活質(zhì)量問(wèn)題。養(yǎng)老保障也好,養(yǎng)老方式也好,都是為了老人能夠有個(gè)健康快樂(lè)的晚年。但是關(guān)系到生活質(zhì)量的話,資金亦是不可回避的一個(gè)問(wèn)題。
在養(yǎng)老方式上,按照中國(guó)現(xiàn)在的養(yǎng)老政策,可以分為,養(yǎng)老金制度;家庭養(yǎng)老方式;低保制度;農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)等多種退養(yǎng)、生活補(bǔ)貼制度:農(nóng)村“五保”供養(yǎng)制度。但這些制度目前都或多或少的存在著這樣那樣的問(wèn)題。
首先,養(yǎng)老金制度作為城市人口最主要的養(yǎng)老制度,雖然有相對(duì)穩(wěn)定和可靠的特點(diǎn),但受企業(yè)經(jīng)營(yíng)狀況等影響,并且增幅較小較慢,甚至不增長(zhǎng)。使老人生活水平難以提高,相對(duì)貧困問(wèn)題比較突出。在近年來(lái)城市新增的貧困人口中,退休職工和下崗失業(yè)人群是最主要的增量部分。
其二、家庭養(yǎng)老主要依賴家庭成員供養(yǎng),這是農(nóng)村人口最主要的養(yǎng)老制度,它不僅受家庭成員經(jīng)濟(jì)水平的影響,還要受他們的道德水準(zhǔn)、供養(yǎng)意愿等因素的影響,缺乏可靠性。
第三 低保制度雖有相對(duì)穩(wěn)定的優(yōu)點(diǎn),但是低保水平低,覆蓋面有限的問(wèn)題一直為人詬病,其既難以提供安定體面的晚年生活,也難以享有制度保障。其四、農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)等多種退養(yǎng)、生活補(bǔ)貼制度雖然在一些試點(diǎn)取得了―些成績(jī),但是其存在的缺陷是明顯的:如覆蓋面低,保障水平低,農(nóng)民的投保檔次一般都很低,因此領(lǐng)到的養(yǎng)老金很少,養(yǎng)老保險(xiǎn)的作用受到質(zhì)疑;再如制度不穩(wěn)定,沒(méi)有適當(dāng)?shù)耐顿Y出路,一些地區(qū)已出現(xiàn)了養(yǎng)老保險(xiǎn)基金貶值的現(xiàn)象。
上文闡述過(guò),家庭養(yǎng)老的單元格局必將會(huì)被打破,但從老年人愿與子女共同生活的原因上看,居家養(yǎng)老不可能短期內(nèi)消失,還要存在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期。在設(shè)定的可作多項(xiàng)選擇的選項(xiàng)中,回答由于需要與子女“共享天倫之樂(lè)”才住一起的人數(shù)居第一位,占總數(shù)的52.2%;“幫助子女料理家務(wù)”居第二位,占36.2%;“得到子女照顧”居第三位,占33.%;“得到精神慰藉”居第四位,占25.4%;“不與子女同住不放心”居第五位,占15.3%。也有極少數(shù)(3.7%)老人是由于擔(dān)心“不住一起別人笑話”,才勉強(qiáng)與子女“同吃同住”的。從這幾個(gè)方面的原因上看,由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的限制和傳統(tǒng)觀念的束縛,這些物質(zhì)的和情感的需要也將與其同步發(fā)展,存在于漫長(zhǎng)的歷史進(jìn)程中,居家養(yǎng)老短期內(nèi)不會(huì)退出歷史舞臺(tái)。
雖然如此,但是我們也可以在居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)上作出一些改善,讓老人的居家生活變得方便,也減輕子女的壓力。比如說(shuō),社區(qū)的建設(shè),完善社區(qū)的醫(yī)療保健,讓老人在身體有問(wèn)題的時(shí)候可以得到看護(hù)和照顧。為老年人提供休閑活動(dòng)場(chǎng)所,在社區(qū)附近建一些小公園,方面老人的鍛煉和散步等方面的需求,這一系列的措施都可以緩解家庭養(yǎng)老的壓力。
老人的健康生活,除了物質(zhì)環(huán)境條件的建設(shè)之外,還有一點(diǎn)很重要的就是老有所用,很多老人到了老年,面對(duì)社會(huì)角色和地位的急速轉(zhuǎn)變,很容易覺(jué)得自己已經(jīng)沒(méi)用任何作用,為社會(huì)做不了任何價(jià)值,從而開(kāi)始對(duì)自我價(jià)值懷疑?,F(xiàn)在的老年大學(xué)就是一個(gè)很好的做法,老人們辛辛苦苦忙了一輩子,在他們的職位上奮斗了一生,很多他們感興趣的東西也許從來(lái)都無(wú)暇顧及,老年大學(xué)就提供了一個(gè)很好的機(jī)會(huì),大家可以聚在一起互相交流學(xué)習(xí),比如書(shū)畫(huà)、音樂(lè)等,既為老年生活添上了一點(diǎn)色彩,也正是那句話“活到老,學(xué)到老。”并且也可以為他們提供一些途徑,讓他們舉辦一些活動(dòng),。
老齡化的今天,如何做到老有所養(yǎng),老有所用是我們面臨的重要問(wèn)題,特別是家庭養(yǎng)老這個(gè)千年不變的傳統(tǒng)受到了挑戰(zhàn)。我們現(xiàn)在要做的是建設(shè)好養(yǎng)老機(jī)構(gòu),完善養(yǎng)老保障制度,讓現(xiàn)在的老人以及以后的我們能夠有個(gè)幸福的晚年。
參考文獻(xiàn):
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社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題論文篇2:《淺論異地養(yǎng)老中的社會(huì)保障問(wèn)題》
摘 要 中國(guó)社會(huì)進(jìn)入到了老齡化階段,隨著社會(huì)變遷速度加快,養(yǎng)老方式也發(fā)生著各種各樣的變革,老年人口的流動(dòng)問(wèn)題也成為不可忽視的問(wèn)題。一些老年人愿意選擇異地養(yǎng)老,但在這一過(guò)程中社會(huì)保障制度存在一些問(wèn)題成為異地養(yǎng)老主要瓶頸。本文從異地養(yǎng)老不同群體出發(fā),考察中國(guó)異地養(yǎng)老中遭遇的社會(huì)保障問(wèn)題,以期更好的促進(jìn)社會(huì)發(fā)展,提高社會(huì)保障制度有效性,促進(jìn)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展。
關(guān)鍵詞 社會(huì)保障 異地養(yǎng)老 可持續(xù)發(fā)展
一、異地養(yǎng)老內(nèi)涵
異地養(yǎng)老一般指老年人離開(kāi)原有的居住地到另外的地方生活的的養(yǎng)老方式。對(duì)于異地養(yǎng)老有很多解釋,范圍較廣,本文為討論由于老年人口流動(dòng)帶來(lái)的社會(huì)保障制度設(shè)置上的問(wèn)題,所以將異地養(yǎng)老內(nèi)涵限定為中國(guó)范圍內(nèi)老年群體在不同于自己社會(huì)保險(xiǎn)或就業(yè)所在地的養(yǎng)老,這樣就將農(nóng)民工返鄉(xiāng)養(yǎng)老,城鎮(zhèn)外出務(wù)工人員回到居住地的養(yǎng)老納入視野中,也就是說(shuō)從地域上看,我們不僅考察那些離開(kāi)原有居住地到另外的地方生活的養(yǎng)老方式,也考察那些出外打工人員返回原有居住地養(yǎng)老方式。從時(shí)間上看,不僅考察那些一次變更自己養(yǎng)老地點(diǎn)還包括多次變更養(yǎng)老地點(diǎn)的養(yǎng)老方式??傊?,本文涉及到的異地養(yǎng)老中的“異地”是指異于自己的社會(huì)保險(xiǎn)投保所在地,是和社會(huì)保障制度緊密關(guān)聯(lián)的一個(gè)集合性概念。
二、異地養(yǎng)老動(dòng)因分析
促成異地養(yǎng)老的因素有很多,自然環(huán)境、社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、文化等的變化都會(huì)引起老齡人口的居住環(huán)境和社會(huì)生活的變化,從而引發(fā)老齡人口的流動(dòng)。但從老齡群體自身來(lái)看異地養(yǎng)老是內(nèi)在外推力與外在牽引力共同作用的結(jié)果,即當(dāng)原居住地有不適應(yīng)人口居住或發(fā)展的外推力,而目的地又有適合于該人口居住或發(fā)展的吸引力時(shí),異地養(yǎng)老就發(fā)生了。根據(jù)異地養(yǎng)老的動(dòng)因不同可以將異地養(yǎng)老的老年群體劃分為以旅游為主的候鳥(niǎo)型養(yǎng)老即有些老齡群體愿意選擇在冬天到南方過(guò)冬,夏季在北方避暑候鳥(niǎo)式的養(yǎng)老方式;以探親為主的交友型養(yǎng)老即有些老齡群體為了和兒女或者和親屬居住和生活在一起,選擇離開(kāi)自己原來(lái)的生活居住地到其他城市養(yǎng)老;以回家為主返鄉(xiāng)型養(yǎng)老即一部分農(nóng)民工考慮到故土難離的情節(jié)回到老家養(yǎng)老,另外城市養(yǎng)老成本高問(wèn)題也是農(nóng)民工返鄉(xiāng)的主要原因。
總之,就在這些內(nèi)在的外推力和外在的牽引力的共同作用下異地養(yǎng)老就發(fā)生了。單純從養(yǎng)老的視角我們似乎看不出什么問(wèn)題,但是從社會(huì)保障視角看,異地養(yǎng)老的根本原因在于社會(huì)保障制度的設(shè)計(jì)。因?yàn)楸疚纳婕暗漠惖仞B(yǎng)老中的“異地”不是一個(gè)簡(jiǎn)單的概念,而是以個(gè)集合概念,它是異于自己社會(huì)保險(xiǎn)繳納所在地的概念。所以進(jìn)一步來(lái)說(shuō)從社會(huì)保障視角看,異地養(yǎng)老的根本原因在于社會(huì)保障制度的設(shè)計(jì)的“碎片化”問(wèn)題?,F(xiàn)有的社會(huì)保障制度的框架是條塊分割,是與“單位制”結(jié)合的產(chǎn)物。而隨著“單位制”的解體,現(xiàn)行的社會(huì)保障制度已經(jīng)不適于社會(huì)流動(dòng)速度加快的今天,隨著城市化進(jìn)程的推進(jìn),原有的社會(huì)保障制度成為阻礙人們進(jìn)行流動(dòng)的瓶頸。
三、異地養(yǎng)老選擇中的社會(huì)保障問(wèn)題簡(jiǎn)析
1.異地養(yǎng)老中的養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題
國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定,從2010年1月1日起施行《城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》。包括農(nóng)民工在內(nèi)的參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的所有人員,其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系可在跨省就業(yè)時(shí)隨同轉(zhuǎn)移;在轉(zhuǎn)移個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額的同時(shí),還轉(zhuǎn)移部分單位繳費(fèi);參保人員在各地的繳費(fèi)年限合并計(jì)算,個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額累計(jì)計(jì)算,對(duì)農(nóng)民工一視同仁。這一政策中仍然存在幾個(gè)問(wèn)題:第一,《辦法》中強(qiáng)調(diào)基本養(yǎng)老關(guān)系可在跨省就業(yè)時(shí)隨同轉(zhuǎn)移,忽略了一部分群體就是那些在企業(yè)工作繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)后失業(yè)或從事個(gè)體經(jīng)營(yíng)的城市職工,他們既不能像農(nóng)民工一樣退保,也沒(méi)有接續(xù)繳費(fèi)的單位,在自我繳費(fèi)后,原有的繳費(fèi)不能和自我繳費(fèi)合并。第二,《辦法》中指出在轉(zhuǎn)移個(gè)人賬戶存儲(chǔ)額的同時(shí),還轉(zhuǎn)移部分單位繳費(fèi)。這說(shuō)明單位繳費(fèi)不能全額轉(zhuǎn)移。這樣依然會(huì)造成參保人員的賬戶損失,那些選擇異地養(yǎng)老人員養(yǎng)老金水平會(huì)異于原來(lái)的養(yǎng)老地水平。
2.異地養(yǎng)老中的醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題
農(nóng)民難以享受到與城市居民大致同等的公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務(wù)。從總量上看,城鄉(xiāng)差距突出表現(xiàn)在:占全國(guó)70%的農(nóng)業(yè)人口,僅享受了23%的衛(wèi)生資源。從人均水平看,城市人均衛(wèi)生費(fèi)用為農(nóng)村的3.53倍。農(nóng)村基層醫(yī)療技術(shù)水平低,民族地區(qū)、貧困地區(qū)和絕大多數(shù)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備陳舊、技術(shù)落后。農(nóng)村衛(wèi)生人員狀況也堪憂,40%和88%的鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生未取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格。由于缺醫(yī)少藥,服務(wù)水平不高,致使60%的農(nóng)村居民不得不舍近求遠(yuǎn)到縣以上醫(yī)院就診,增加了看病成本。中國(guó)社會(huì)科學(xué)院社會(huì)學(xué)所進(jìn)行了一次“社會(huì)和諧穩(wěn)定問(wèn)題”全國(guó)抽樣調(diào)查,此次調(diào)查覆蓋全國(guó)28個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)130個(gè)縣(市、區(qū))。在調(diào)查的17個(gè)社會(huì)問(wèn)題中,“看病難、看病貴”排列第一①。
選擇異地養(yǎng)老期中更大的制度障礙來(lái)自于醫(yī)療保險(xiǎn),我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)跨統(tǒng)籌區(qū)域異地就醫(yī)管理框架和協(xié)調(diào)機(jī)制的缺失,參保人員須墊付所有醫(yī)療費(fèi)用,再返回參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。參保人報(bào)銷等待時(shí)間長(zhǎng)、個(gè)人負(fù)擔(dān)過(guò)重、結(jié)算手續(xù)復(fù)雜繁瑣。大部分省市的規(guī)定是,職工一般在本地享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,對(duì)于在工作出差途中在異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,需要職工回到本地向社保主管部門(mén)提供有關(guān)憑證,才能報(bào)銷在異地產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用;而如果職工主動(dòng)提出需要到異地就診,則需要本地衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社保主管部門(mén)批準(zhǔn),才能獲得醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。
這就造成了兩個(gè)問(wèn)題,一是職工為報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用需要往返奔波于不同地區(qū),相當(dāng)不便,對(duì)于住院職工尤其如此;二是申請(qǐng)到異地就診有一定難度,因?yàn)椴煌貐^(qū)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間存在互相認(rèn)可的問(wèn)題,職工在報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用時(shí)也有一定的困難。期間還存在著在異地病重的老人無(wú)法回到原居住地就醫(yī),或者回到原居住地?zé)o法得到照顧的老人?,F(xiàn)行政策考慮到退休人員是低收入、高醫(yī)療消費(fèi)的人群,對(duì)其采取個(gè)人賬戶高比例劃入的醫(yī)療照顧政策,但實(shí)際效果如何,值得進(jìn)一步探討:一是個(gè)人賬戶的劃入比例主要考慮的是年齡因素,而沒(méi)有考慮要對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行照顧政策的初始原因,即高患病和低收入因素,而是以退休為主線,在退休人員中進(jìn)行了平均分配,造成有病時(shí),退休人員個(gè)人賬戶的錢(qián)解決不了問(wèn)題,沒(méi)病時(shí),個(gè)人賬戶的錢(qián)沉淀積累。個(gè)人賬戶原來(lái)設(shè)計(jì)的縱向調(diào)劑功能在退休人員群體中發(fā)揮不了作用,更無(wú)法達(dá)到設(shè)計(jì)目的。“立法后要執(zhí)法,還要社會(huì)行為去配合。不是立法就能把問(wèn)題解決了②。”
3.異地養(yǎng)老的其他其他情況
“異地養(yǎng)老”的老人還常常遇到應(yīng)享受的福利卻難享受的情況。在每個(gè)城市,老人都有一些特別的福利,譬如公園等場(chǎng)所向老人免費(fèi)開(kāi)放以及免費(fèi)乘坐公交車輛等等。然而,通常這些福利只有本地老人才能享受,這對(duì)“異地養(yǎng)老”的老人來(lái)說(shuō)是有失公平的。
四、異地養(yǎng)老社會(huì)保障對(duì)策分析
1.建立全國(guó)統(tǒng)籌,避免政策碎片化
《城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》實(shí)際上還是在原有的制度框架內(nèi)的權(quán)益之策,不能從根本上解決社會(huì)保障的轉(zhuǎn)移問(wèn)題,只有盡快建立全國(guó)統(tǒng)籌,才能避免政策的碎片化。建立全國(guó)統(tǒng)籌要解決幾方面的問(wèn)題:一、參保人的參保繳費(fèi)記錄必須是清晰的,無(wú)論記錄格式是紙質(zhì)的還是電子的,全國(guó)要統(tǒng)一,否則就沒(méi)有辦法在全國(guó)流動(dòng)。二、需要重新設(shè)計(jì)一些轉(zhuǎn)出賬戶和轉(zhuǎn)入賬戶,以保證資金在轉(zhuǎn)移過(guò)程中的安全和準(zhǔn)確。三、需要完善的就是在轉(zhuǎn)移之后,必須保證參保人在最后領(lǐng)取待遇的時(shí)候,能夠把他在各地就業(yè)積累的養(yǎng)老保險(xiǎn)權(quán)益累計(jì)計(jì)算。
2.加強(qiáng)醫(yī)療保障服務(wù)的均等化,推進(jìn)醫(yī)療制度改革
首先從源頭上提高社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)的統(tǒng)籌層次。如果能夠?qū)崿F(xiàn)全國(guó)統(tǒng)籌,統(tǒng)一費(fèi)率、統(tǒng)一待遇支付,老年人異地就醫(yī)的制度障礙就會(huì)不攻自破。
其次、在屬地管理體制下,加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)。通過(guò)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)信息的全國(guó)聯(lián)網(wǎng),將醫(yī)??ǖ膫€(gè)人信息在醫(yī)療信息平臺(tái)進(jìn)行處理,使得老年人異地就醫(yī)就像到商業(yè)銀行存取款一樣方便、快捷。海南、山西、黑龍江、廣東、廣西、貴州等六省區(qū)8日在此間舉行異地就醫(yī)結(jié)算合作協(xié)議簽約儀式。
再次、建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)制度;建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī)服務(wù)協(xié)管制度;采取委托對(duì)方醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算的方式,建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度。
最后、加快農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生措施建設(shè)。隨著工業(yè)化,城市化進(jìn)程的加速發(fā)展,選擇異地養(yǎng)老的人群有逐年遞增的趨勢(shì),然而醫(yī)療衛(wèi)生水平不均衡性是異地養(yǎng)老遇到的最大的障礙,老年是醫(yī)療服務(wù)高需求人群,醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施是老年人選擇居住地的重要因素之一,建立公平老年人的社會(huì)服務(wù)體系,尤其是醫(yī)療服務(wù)體系。我國(guó)2003年和2007年起先后試點(diǎn)實(shí)施的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(本文簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度(本文簡(jiǎn)稱“城居醫(yī)保”),標(biāo)志著我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)現(xiàn)了制度層面的全覆蓋。但是這兩項(xiàng)制度仍然是按人群劃分的,而且這種劃分延續(xù)我國(guó)城鄉(xiāng)二元的體制的。無(wú)論怎么發(fā)展都會(huì)造成城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生水平的差異化,因而解決老年人異地就醫(yī)問(wèn)題一定要與醫(yī)療保障制度的工農(nóng)一體化、城鄉(xiāng)一體化聯(lián)系在一起,不能就事論事,試圖在現(xiàn)有的制度框架內(nèi)尋求解決問(wèn)題的答案,最終造成制度的“碎片化”。
另外加速城市化進(jìn)程,必須從根本上改變與“單位制”相適應(yīng)的社會(huì)保障制度,代之以與社會(huì)服務(wù)相適應(yīng)的“社區(qū)”主導(dǎo)型的社會(huì)保障制度。“異地養(yǎng)老”是一個(gè)復(fù)雜的社會(huì)工程,不僅包括為老人提供集中養(yǎng)老的居住環(huán)境,還包括一系列的配套服務(wù),如老年人保險(xiǎn)、房產(chǎn)轉(zhuǎn)讓抵押、養(yǎng)老信息中介等。有關(guān)部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)這些養(yǎng)老問(wèn)題的政策研究,切實(shí)簡(jiǎn)化“異地養(yǎng)老”的辦理手續(xù),讓更多“異地養(yǎng)老”的老人晚年生活更幸福、更快樂(lè)。
注釋:
?、訇P(guān)于縮小城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)差距的思考.來(lái)源:人民網(wǎng).2009.11.26.
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社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題論文篇3:《我國(guó)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題》
摘 要 本文以我國(guó)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)為主要的探討議題,針對(duì)現(xiàn)狀找出了有關(guān)我國(guó)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)存在的問(wèn)題,并相應(yīng)的提出了解決問(wèn)題的的基本途徑。
關(guān)鍵詞 我國(guó)農(nóng)村 社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn) 問(wèn)題
我國(guó)在20世紀(jì)90年代初開(kāi)始,在農(nóng)村推行以社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度為重點(diǎn)的改革,但由于多種原因所以存在一些問(wèn)題,新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的建立帶著解決我國(guó)目前養(yǎng)老保險(xiǎn)的重任,也只有這樣的改革才能促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)全面健康發(fā)展。
一、農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的問(wèn)題
(一)相對(duì)城鎮(zhèn),農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)投保率低,覆蓋面小
農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)體制改革最初是與城市同步的,但現(xiàn)在覆蓋面卻遠(yuǎn)低于城市,農(nóng)村其他的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)措施就更少了,絕大多數(shù)老人沒(méi)有被納入社會(huì)化養(yǎng)老體系之中。而且,隨著工業(yè)化社會(huì)的到來(lái),農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)、養(yǎng)兒防老的思想在逐漸變化,農(nóng)村剩余勞動(dòng)力向城市轉(zhuǎn)移和農(nóng)村家庭離異現(xiàn)象增多,所以很有必要考慮這個(gè)特殊群體的社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題。
(二)政府財(cái)政對(duì)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)支持不夠
我國(guó)現(xiàn)行的關(guān)于農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金籌集的相關(guān)法案中規(guī)定了集體給予補(bǔ)助,國(guó)家政策要支持,但對(duì)集體補(bǔ)助卻沒(méi)有強(qiáng)硬政策,再加上集體經(jīng)濟(jì)薄弱,地方財(cái)政不足,不能為其提供足夠的資金支持,結(jié)果就成了農(nóng)民自己籌集養(yǎng)老資金的模式。我國(guó)大部分農(nóng)村老人身患疾病甚至不能自理,資金來(lái)源基本為零,而且固有養(yǎng)老模式認(rèn)識(shí)導(dǎo)致對(duì)新的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)體制沒(méi)有足夠的興趣和希望;因此,自籌大額養(yǎng)老保險(xiǎn)基本不會(huì)成為現(xiàn)實(shí),農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的問(wèn)題繼續(xù)存在。
(三)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)資金籌集和基金管理方面的不足
資金是社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)中的核心內(nèi)容,卻存在許多問(wèn)題。資金籌集數(shù)額過(guò)低,不能適應(yīng)未來(lái)社會(huì)的發(fā)展;籌集的資金不能??顚S?,由于各地農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的收集、保管、運(yùn)營(yíng)和發(fā)放全是由民政部門(mén)一家負(fù)責(zé),缺乏有效的監(jiān)督和制約;大部分企業(yè)對(duì)農(nóng)民協(xié)議工的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基本為空白,用人單位不愿繳這筆錢(qián);目前農(nóng)民養(yǎng)老險(xiǎn)基金的縣級(jí)管理水平較低,收益不高,違規(guī)使用,不能進(jìn)行有效的保值和增值。
(四)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的相關(guān)法律不明確
政府在農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)上立法不明,基本定為1995年民政部頒布實(shí)施的《農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)方案》,正由于此方案對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的規(guī)范和約束是有限的,才導(dǎo)致其的發(fā)展速度受限。最近頒布《社會(huì)保險(xiǎn)法》,希望能確保農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的快速進(jìn)步發(fā)展。
二、解決我國(guó)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的基本途徑
(一)從具體國(guó)情出發(fā),建立多層次的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度
在我國(guó)的農(nóng)村,農(nóng)民只要還有勞動(dòng)能力就不太關(guān)心自己的養(yǎng)老問(wèn)題。因此,政府必須通過(guò)制定政策、立法和宣傳等形式,提高農(nóng)民的自我保障意識(shí),建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障體制。由于我國(guó)各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展極不平衡,人口年齡結(jié)構(gòu)差別較大,農(nóng)村應(yīng)建立不同層次的社會(huì)養(yǎng)老保障制度,這就要求我們?cè)诮r(shí),必須從各地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和農(nóng)民生活的實(shí)際出發(fā)盡最符合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況,形成各地區(qū)層次不同,標(biāo)準(zhǔn)有別的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。
(二)多渠道籌措農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)資金
建立與完善農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,資金問(wèn)題是我國(guó)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題的核心,但由于我國(guó)農(nóng)村人口多,國(guó)家財(cái)力有限,光靠國(guó)家財(cái)政是不行的。解決農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老資金問(wèn)題,可以采取如下措施:一是要公共投入和大力發(fā)展集體經(jīng)濟(jì)來(lái)強(qiáng)化農(nóng)村集體對(duì)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)資金的投入;二是要采取政府引導(dǎo)和農(nóng)民自愿結(jié)合的原則,在一定范圍內(nèi)推行強(qiáng)制性養(yǎng)老保險(xiǎn);三是要建立個(gè)人帳戶,不論集體補(bǔ)助多少或有無(wú)補(bǔ)助,連同個(gè)人繳費(fèi)全部記在個(gè)人名下,屬于個(gè)人所有,讓農(nóng)民既有安全感又有自主感;四是要鼓勵(lì)農(nóng)民積極參加各種商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn),因?yàn)樯虡I(yè)保險(xiǎn)在農(nóng)村開(kāi)展養(yǎng)老保險(xiǎn)有多年,在這方面有豐富的經(jīng)驗(yàn),同時(shí)商業(yè)保險(xiǎn)適應(yīng)性強(qiáng),能適應(yīng)不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,成為社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的有益補(bǔ)充。
(三)要合理管理農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金
目前,農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)資金應(yīng)堅(jiān)持實(shí)行“個(gè)人繳費(fèi),集體補(bǔ)助與社會(huì)籌措和政府補(bǔ)貼”相結(jié)合的模式,同時(shí)要充分考慮到農(nóng)民收入的不平衡性,靈活掌握,它的繳納應(yīng)實(shí)行高中低多層次。并在經(jīng)濟(jì)好的時(shí)候提前繳納,遇到天災(zāi)人禍時(shí),可以暫停繳納;做好農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的保值增值工作尤為重要,我國(guó)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金已積累近百億元,且隨著農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)事業(yè)的不斷發(fā)展,基金積累將加速,因此,要認(rèn)真研究基金的保值增值的辦法與措施,逐步使基金運(yùn)營(yíng)走向市場(chǎng),實(shí)現(xiàn)基金的合理組合和最大增值;加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的管理工作,逐步實(shí)現(xiàn)規(guī)范化和制度化管理。
(四)加快農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的法制建設(shè)
社會(huì)保險(xiǎn)作為整個(gè)農(nóng)村社會(huì)保障制度的主體,是以強(qiáng)制性為基本特征的,而社會(huì)保險(xiǎn)的這一強(qiáng)制性必須通過(guò)國(guó)家立法才能得到保證。目前,社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)在農(nóng)村進(jìn)展不力,其中一個(gè)原因就是社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)立法滯后,加快農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)法制建設(shè),應(yīng)該:一是要做好立法調(diào)研工作和盡快立法;二是要抓好地方性法規(guī)的建設(shè),鼓勵(lì)與提倡各地政府根據(jù)本地實(shí)際制訂具體的養(yǎng)老保險(xiǎn)法則。
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