關(guān)鍵詞：服務(wù)
我們天天講優(yōu)質(zhì)服務(wù)，首先要知道什么是優(yōu)質(zhì)服務(wù)，計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)是指：以人為本、以人的全面發(fā)展為中心，以群眾的需求為出發(fā)點，以穩(wěn)定低生育水平、提高人口素質(zhì)為目標，圍繞生育、節(jié)育、不育開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，合理地利用和配置社會資源，以適應(yīng)市場的發(fā)展和群眾的需求，全面提高計劃生育服務(wù)質(zhì)量，促進人口和社會的全面發(fā)展。計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)的主要內(nèi)涵是：針對群眾在生育、節(jié)育、不育方面的需求為中心，開展以技術(shù)服務(wù)為重點的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提供群眾滿意的宣傳教育、技術(shù)服務(wù)、信息提供、隨訪服務(wù)等綜合服務(wù)。
1計劃生育技術(shù)服務(wù)面臨的任務(wù)
(1)堅持以人為本，以提高群眾自我保健意識和自我保健能力為重點，豐富科普宣傳內(nèi)容，把宣傳與咨詢服務(wù)結(jié)合起來，提高科普宣傳的針對性和有效性。(2)積極推行避孕節(jié)育措施的知情選擇，擴大計劃生育服務(wù)領(lǐng)域，把技術(shù)服務(wù)從單純的落實節(jié)育措施拓展到避孕節(jié)育全程服務(wù)、優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)、生殖保健服務(wù)。(3)建立科學(xué)的管理和服務(wù)規(guī)范，把群眾滿意程度作為標準。(4)改進完善考核評估體系和考核評估辦法，建立宣傳教育科學(xué)管理和綜合服務(wù)相統(tǒng)一的經(jīng)常性工作機制。我們的服務(wù)范圍很廣：從青春期到退出生育年齡的全過程。也就是說要做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)，我們有很大的市場，如何去做，怎樣做好？從青春期青少年教育開始，青年人選擇對象不僅要求對方學(xué)歷長相，還應(yīng)當首先選擇無近親結(jié)婚，無遺傳病家族史的人做配偶；婚后必須認識怎樣才能生個健康的寶寶？首先做五項病原檢測，如果正常，在準備懷孕之前3個月就開始口服福施?；蛉~酸；隨著年齡的增長女性逐步進入更年期，如何幫助育齡婦女順利渡過更年期，我們有好多這方面的光盤、書籍，可以經(jīng)常組織育齡婦女學(xué)習。（5）提高人口素質(zhì)，事關(guān)千家萬戶的幸福，事關(guān)國家和民族的未來。要科學(xué)制定提高出生人口素質(zhì)的規(guī)劃及行動計劃，加強出生缺陷干預(yù)能力建設(shè)，全面實施出生缺陷干預(yù)工程，加強婚育咨詢和指導(dǎo)，積極開展婚前和孕前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)前篩查和診斷、產(chǎn)后訪視、新生兒疾病篩查和康復(fù)工作。
2計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)的現(xiàn)狀
根據(jù)實現(xiàn)計劃生育工作思路和工作方法“兩個轉(zhuǎn)變”的要求，近年來國家人口計生委提出，要積極開展以技術(shù)服務(wù)為重點的計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)。各級計劃生育部門投入了大量的人力、物力、財力，建立健全了縣、鄉(xiāng)、村三級計劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為控制人口數(shù)量，提高人口素質(zhì)，開展孕情管理、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康檢查、計劃生育手術(shù)、避孕藥具發(fā)放及跟蹤隨訪等發(fā)揮了重要作用，使群眾對計劃生育工作的滿意率逐年提高。但隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，黨和國家對計劃生育的服務(wù)提出了更高的要求，育齡群眾對生殖健康、計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)的要求也提高了，對服務(wù)的內(nèi)容和質(zhì)量的要求也大大增加。計劃生育系統(tǒng)技術(shù)服務(wù)起步晚，無論是服務(wù)陣地還是技術(shù)力量、服務(wù)設(shè)備等都不能滿足群眾的需求。筆者從事計劃生育工作多年，經(jīng)常下基層為育齡婦女進行生殖健康檢查、優(yōu)生優(yōu)育知識咨詢、發(fā)放避孕藥具及各種宣傳資料等，而真正愿意來接受服務(wù)的婦女并不多，約占應(yīng)接受人數(shù)的60%～70%。群眾對我們所服務(wù)的內(nèi)容了解不深；到站檢率很低；對計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作不太感興趣。這些情況表明，計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作現(xiàn)狀并不樂觀。
3計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)存在的問題
3.1老百姓不了解，不滿意，不信任具體哪些是免費項目不了解（四術(shù)免費），對免費服務(wù)的質(zhì)量持懷疑態(tài)度。他們認為，既然是免費的服務(wù)就不會有好的質(zhì)量。也有人認為計劃生育查體的目的不外乎是要發(fā)現(xiàn)計劃外妊娠的婦女，而不是診治疾病，即便是健康檢查，也只是走個過場而已，不可能發(fā)現(xiàn)什么病，更不可能治療什么??；對免費發(fā)放的宣傳資料也持相似的態(tài)度，認為可能是些無關(guān)痛癢的資料，不會有什么實用價值。另外，擔心避孕藥具可能帶來的副作用，有沒有致癌作用、會不會發(fā)胖、對夫妻性生活質(zhì)量有沒有影響等。都持有懷疑態(tài)度。的確計劃生育技術(shù)服務(wù)場所少，網(wǎng)點不夠，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不健全；人手不足，技術(shù)力量薄弱；過去我們的技術(shù)服務(wù)主要是放環(huán)、查環(huán)查孕、結(jié)扎和藥具管理，也就是說現(xiàn)有的計劃生育技術(shù)力量設(shè)備及服務(wù)不能滿足廣大群眾的要求。
3.2發(fā)放渠道不暢通，不便利，宣傳服務(wù)不到位主要是指避孕藥具，當然這些基層搞的比較好。但是有的部門避孕藥具的發(fā)放渠道仍不暢通，有些單位沒有做到送藥具上門，單位職工在非上班時間又沒辦法領(lǐng)到避孕藥具。不知道去哪里領(lǐng)取避孕藥具，特別是下崗職工說自己經(jīng)常去保健品商店去購買避孕藥具，我們縣藥管站每年到市里提取足量的避孕藥具，如果我們服務(wù)人員不提供服務(wù)，宣傳不到位，育齡婦女不知道去哪里領(lǐng)?。赓M的藥具），這些藥具有效期三年，如果不及時發(fā)放就會過期失效，造成浪費。這一項就靠我們?nèi)バ麄鞣?wù)。集中查體時，在農(nóng)村育齡婦女因交通不便，或因農(nóng)忙走不開，或把接受服務(wù)當作可有可無的事情，那么到站檢查率必然很低

3.3 擔心技術(shù)人員的技術(shù)水平不高、不愿意接受我們?yōu)樗齻兲峁┑纳祥T服務(wù) 過去我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)技術(shù)人員非醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的人員較多，學(xué)歷偏低。根據(jù)現(xiàn)狀我們不斷組織技術(shù)人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習，還充分利用業(yè)余時間進行自學(xué)、函授等方式培訓(xùn)了大批技術(shù)人員，使她們的理論知識水平得到提高，近幾年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)站充實了醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的大學(xué)生數(shù)人，有效地提高了服務(wù)質(zhì)量。計劃生育工作本身對群眾的吸引力不大。(1)日常計劃生育工作中，管理性工作的比重大于服務(wù)性工作，在群眾的心目中計劃生育工作者與育齡群眾的關(guān)系仍是管理者與被管理者的關(guān)系，群眾的生育意愿與國家計劃生育政策的差距仍然較大，對計劃生育宣傳、服務(wù)活動興趣不大；(2)每年2次的查體對她們，特別是企事業(yè)單位的育齡婦女意義不大，因為她們接受的衛(wèi)生保健水平較高、項目較全。
3.4 擔心現(xiàn)有服務(wù)設(shè)備的精良程度不高，服務(wù)不完善 過去鄉(xiāng)鎮(zhèn)的服務(wù)設(shè)備比較簡陋，使用時間較長，更新?lián)Q代不及時；我們縣站由于客觀條件的限制，能帶到基層服務(wù)的設(shè)備不可能是大型的和功能優(yōu)良的，檢驗結(jié)果的可靠性和靈敏度不高，影響了計劃生育技術(shù)服務(wù)在群眾中的威望和吸引力。服務(wù)場所不固定，影響了服務(wù)質(zhì)量。對非婚育齡人員服務(wù)范圍沒有重視。大多數(shù)人主觀認為，非婚人群不是我們服務(wù)范圍，沒有主動提供避孕藥具的義務(wù)，甚至被歧視；同時計劃生育政策也規(guī)定了對未婚女青年的服務(wù)禁區(qū)。既然杜絕不了非婚青年這種性行為，你就給他提供市場服務(wù)。在公共場所安裝自動取套機，這樣可以達到避孕和預(yù)防性病、艾滋病的效果，也是我們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的一項內(nèi)容。
4 思考與對策
4.1 加大宣傳力度，強化職業(yè)意識 計劃生育宣傳教育工作是“三為主”方針中最重要的一個方面，宣傳教育工作的成敗，直接影響著人們婚育觀念轉(zhuǎn)變快慢，直接關(guān)系著計劃生育工作的易與難。因此，宣傳教育工作對計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)非常重要，我們要充分利用廣播、電視、報刊、文藝、互聯(lián)網(wǎng)等媒體進行宣傳，借助有較強影響力的宣傳工具經(jīng)常開辦一些貼近群眾、貼近社會、貼近生活的計劃生育政策專欄、生殖健康專欄，走村入戶等。通過開展多種形式的宣傳活動，讓群眾對計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)有個較全面的了解，變“要她服務(wù)為她要服務(wù)”。堅持以宣傳教育為主，是人口和計劃生育工作的一條基本方針。在我們這樣一個人口眾多、經(jīng)濟尚不發(fā)達、舊傳統(tǒng)觀念影響較深的地方推行計劃生育，如果沒有廣泛深入的宣傳教育，沒有深入細致的思想政治工作，沒有群眾的廣泛參與和積極支持，要有效地控制人口增長，提高人口素質(zhì)是根本不可能的。因此，把宣傳教育放在計劃生育工作的首位，符合事物發(fā)展的客觀規(guī)律。國家倡導(dǎo)，群眾自愿，是群眾依據(jù)黨的計劃生育方針政策，通過避孕節(jié)育合理的、有計劃的安排自己的生育。通過持之以恒的宣傳教育加以啟發(fā)和引導(dǎo)，用科學(xué)、文明、進步的生育文化和婚育觀念，取代傳統(tǒng)落后的生育文化和生育觀念。我國是一個擁有13億人口、2.7億多家庭的國家里推行計劃生育，必須有群眾的理解和支持作保障。隨著改革開放的進一步深入，我國穩(wěn)定低生育水平工作在全方位開放的環(huán)境中進行，宣傳教育工作必須走在時代的前面。只有宣傳教育走在前面，才能為控制人口數(shù)量、提高人口素質(zhì)營造良好、和諧的社會氛圍。
4.2 健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，優(yōu)化職業(yè)結(jié)構(gòu) 針對目前計劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不健全，人手不足，技術(shù)力量薄弱、服務(wù)內(nèi)容單一等情況，各級領(lǐng)導(dǎo)在人力、財力上加大對服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的投入（我站投資購進100萬的彩超）。同時加強對服務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn)，提倡技術(shù)人員通過自學(xué)、函授等方式不斷提高自己的理論知識，專業(yè)人員經(jīng)過技術(shù)崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育得到落實，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、護士注冊等渠道通順，人員結(jié)構(gòu)合理，通過幾年的努力，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)站技術(shù)人員大專以上學(xué)歷達到70%以上，以適應(yīng)工作需要。我們還要進一步拓寬服務(wù)領(lǐng)域，強化服務(wù)內(nèi)容，改變服務(wù)方式和服務(wù)理念。把計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)送到群眾家門口，把自己從管理者變?yōu)榉?wù)者，為群眾提供服務(wù)內(nèi)容多，服務(wù)質(zhì)量高、服務(wù)態(tài)度好的計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從而提高群眾對計劃生育工作的滿意率。做到：（1）各種避孕方法系統(tǒng)、全面的介紹，可以使育齡群眾及時對避孕方法“知情”，建立詳細的檔案（如使用避孕藥具，具體到使用哪種避孕藥具的登記）；（2）建全育齡群眾生殖健康檔案，生殖健康全程服務(wù)跟蹤（育齡群眾的生殖健康信息從開始接受服務(wù)起就一直可以保存在微機里，可以實現(xiàn)從新婚期到更年期的生殖健康跟蹤服務(wù)）；（3）為服務(wù)對象提供各種所需的信息（包括人口與計劃生育政策信息、生殖健康知識，避孕藥具知識，性健康知識，生育、哺乳、圍絕經(jīng)期等知識）；（4）技術(shù)服務(wù)進村，方便了育齡群眾。我們配備便攜式設(shè)備，可以攜帶進村進行計生優(yōu)質(zhì)服務(wù)，及時錄入育齡群眾的生殖健康狀況，體現(xiàn)了計生工作人員服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)了技術(shù)人員以人為本的服務(wù)意識，密切了與群眾的關(guān)系；（5）建立經(jīng)常性的優(yōu)質(zhì)服務(wù)機制。建立各種隨訪制度，使計生優(yōu)質(zhì)服務(wù)經(jīng)常性，并向廣度發(fā)展（例如，服務(wù)對象對各種避孕藥具使用后，對其進行定期隨訪，還有生育后隨訪、人工流產(chǎn)后的隨訪、新婚服務(wù)隨訪、引產(chǎn)后隨訪、疾病隨訪等）。（6）以群眾需求為導(dǎo)向、以服務(wù)對象為中心、以平等和尊重為行為準則，特別關(guān)注婦女病的篩查，全方位的避孕節(jié)育和生殖保健知識的傳播、教育、咨詢和交流。（7）計劃生育技術(shù)服務(wù)是技術(shù)性、專業(yè)性非常強的工作，我們每年都搞計劃生育手術(shù)并發(fā)癥、病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定、必須熟知政策，掌握技巧，實施計劃生育技術(shù)服務(wù)管理，需要與衛(wèi)生、藥品監(jiān)督等部門協(xié)調(diào)與配合，需要遵守相關(guān)的醫(yī)藥衛(wèi)生法律法規(guī)。這就要求我們必須懂法、守法，用法律法規(guī)規(guī)范技術(shù)服務(wù)。要求我們不僅掌握醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)管理知識，還要有高超的技術(shù)，保障受術(shù)者安全，使群眾滿意。
4.3 提升職業(yè)能力，建設(shè)職業(yè)道德計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)是我國衛(wèi)生資源的重要組成部分，其工作具有預(yù)防保健性質(zhì)，要記住計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)六要素內(nèi)容：(1)提供足夠選擇的避孕方法；(2) 介紹避孕方法的知識；(3)勝任技術(shù)的能力；(4)良好的人際關(guān)系；(5)周密的隨訪服務(wù)；(6)多功能的生殖保健服務(wù)。計劃生育技術(shù)服務(wù)已經(jīng)從傳統(tǒng)的控制人口數(shù)量、從事最基本的“查環(huán)、查病、查孕”工作，發(fā)展到涉及人口素質(zhì)、生殖健康、醫(yī)療保健等與醫(yī)療衛(wèi)生有較多交叉的管理與服務(wù)領(lǐng)域。因而，計劃生育技術(shù)服務(wù)工作不僅要遵循人口與計劃生育的法律法規(guī)，而且還需要遵循相關(guān)的醫(yī)藥衛(wèi)生法律法規(guī)，需要執(zhí)行相關(guān)的醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)標準和規(guī)范，具備相應(yīng)的醫(yī)藥衛(wèi)生知識和技能。多年來我們的技術(shù)人員取得了不少成績和經(jīng)驗，但是還存在很多的問題，有待于在今后工作中進一步研究、探索。