超聲醫(yī)學(xué)論文范文精選
超聲醫(yī)學(xué)論文范文精選
隨著超聲醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,超聲醫(yī)學(xué)已成為集診斷和治療為一體的學(xué)科。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的超聲醫(yī)學(xué)論文，供大家參考。
超聲醫(yī)學(xué)論文范文一：超聲實(shí)踐教學(xué)下循證醫(yī)學(xué)論文
1對(duì)象與方法
1.1調(diào)查對(duì)象
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)2009級(jí)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的120名學(xué)生，全體學(xué)生都參加了涵蓋循證醫(yī)學(xué)知識(shí)的超聲實(shí)踐課程。
1.2調(diào)查方法
調(diào)查方法為問(wèn)卷調(diào)查，全部實(shí)習(xí)課程結(jié)束后，向?qū)W生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，學(xué)生獨(dú)立填寫(xiě)并當(dāng)場(chǎng)收回，共計(jì)發(fā)放問(wèn)卷120份，全部收回，有效率達(dá)100%。問(wèn)卷內(nèi)容包括:學(xué)生對(duì)循證醫(yī)學(xué)的熟知情況，循證醫(yī)學(xué)在超聲實(shí)踐教學(xué)中存在的問(wèn)題，循證醫(yī)學(xué)聯(lián)合超聲實(shí)踐教學(xué)效果評(píng)價(jià)等。
1.3數(shù)據(jù)分析
調(diào)查問(wèn)卷經(jīng)編碼后錄入計(jì)算機(jī)，數(shù)據(jù)分析采用SPSS17.0，主要對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。
2討論
傳統(tǒng)的超聲實(shí)踐教學(xué)模式是知識(shí)經(jīng)驗(yàn)型教育，既教師依照課本向?qū)W生傳授超聲的基本掃查方法、疾病的超聲診斷知識(shí)點(diǎn)及個(gè)人臨床工作經(jīng)驗(yàn)，學(xué)生是被動(dòng)接受理論知識(shí)與圖片灌輸，此種方法可以在短期內(nèi)讓學(xué)生掌握較豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)。但畢業(yè)后，隨時(shí)間推移涌現(xiàn)出大量新的臨床證據(jù)將推翻以往的診斷，如這些證據(jù)沒(méi)有被超聲醫(yī)師所掌握，必定會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤的臨床診斷耽誤患者病情。循證醫(yī)學(xué)則促進(jìn)了臨床醫(yī)學(xué)模式的改變，其對(duì)超聲醫(yī)學(xué)的影響不僅表現(xiàn)在超聲醫(yī)師的診療水平與時(shí)俱進(jìn)，促進(jìn)臨床決策的科學(xué)化，同時(shí)循證醫(yī)學(xué)也向超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)提出了更高要求。本次調(diào)查結(jié)果表明，該校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生接受新的超聲實(shí)踐教學(xué)模式之后對(duì)循證醫(yī)學(xué)在超聲醫(yī)學(xué)中的作用等問(wèn)題有了深刻的理解。85%的學(xué)生認(rèn)為循證醫(yī)學(xué)在超聲實(shí)踐教學(xué)中是很必要的，由此說(shuō)明學(xué)生對(duì)超聲實(shí)踐課程中應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)持積極態(tài)度，循證醫(yī)學(xué)大大增加了學(xué)生對(duì)超聲實(shí)踐的濃厚興趣，絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為此種教學(xué)模式對(duì)自己的學(xué)習(xí)和以后的臨床工作有較大幫助，但仍然有少部分學(xué)生不夠重視循證醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)，因此學(xué)習(xí)效果較差，僅僅掌握課堂上老師講授的幾種疾病的典型聲像圖，不能做到舉一反三融會(huì)貫通。目前，學(xué)生認(rèn)為在學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到一些問(wèn)題，包括缺乏檢索技能、嚴(yán)格評(píng)價(jià)文獻(xiàn)的能力有限、無(wú)充分時(shí)間和英文水平有限。這就要求學(xué)校增加循證醫(yī)學(xué)的選修課，讓學(xué)生熟悉如何檢索文獻(xiàn)、如何正確評(píng)價(jià)文獻(xiàn)。此外，課堂上老師要多加示范與學(xué)生多次共同完成循證過(guò)程，多找些典型的英文文獻(xiàn)讓學(xué)生傳閱，掌握檢索方法熟悉超聲領(lǐng)域的常用詞匯。同時(shí)學(xué)校還應(yīng)豐富現(xiàn)有的數(shù)據(jù)庫(kù)資源，完善醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)資源的建設(shè)，最終以循證醫(yī)學(xué)增加學(xué)生對(duì)臨床工作的信心。該項(xiàng)研究我們發(fā)現(xiàn)，有82.5%的學(xué)生會(huì)對(duì)超聲診斷的準(zhǔn)確性提出疑義，通過(guò)查找文獻(xiàn)，病例追蹤學(xué)生們的超聲診斷水平有了很大的提高。學(xué)生能夠獨(dú)立思考發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，從學(xué)習(xí)中尋找快樂(lè)，增加學(xué)習(xí)興趣。這是以往教學(xué)模式完全達(dá)不到的教學(xué)效果。循證醫(yī)學(xué)為培養(yǎng)高素質(zhì)超聲醫(yī)學(xué)人才提供了新的思路。它是以解決臨床問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)尋找最佳證據(jù)，并以此來(lái)評(píng)價(jià)和綜合分析所得證據(jù)科學(xué)性，正確應(yīng)用證據(jù)指導(dǎo)臨床診斷、治療和預(yù)后。將此種新型教學(xué)模式寓于超聲實(shí)踐課程中，不僅可以培養(yǎng)學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)到發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的意識(shí)，還可以培養(yǎng)學(xué)生尋找最佳科學(xué)證據(jù)解決臨床問(wèn)題的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力。學(xué)生只有真正掌握循證思維并運(yùn)用有效的手段獲取和更新臨床知識(shí)，才能在今后的工作中更好的服務(wù)于臨床。因此，本研究對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展具有重要意義。
超聲醫(yī)學(xué)論文范文二：超聲在婦產(chǎn)科急腹癥的臨床診斷價(jià)值分析
急腹癥屬于比較多見(jiàn)的臨床急診病癥，主要特點(diǎn)為病情發(fā)展快速、突發(fā)性高等，婦產(chǎn)科急腹癥的發(fā)病率比較高。患者需要及早診斷，按照實(shí)際情況進(jìn)行治療，倘若診斷過(guò)程中發(fā)生失誤，對(duì)于治療效果會(huì)造成極大的影響，嚴(yán)重者會(huì)威脅到生命[1]。近幾年以來(lái)，超聲檢查獲得了快速的進(jìn)步，在臨床中應(yīng)用較為廣泛，隨著其應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的不斷增多，大大減少了婦產(chǎn)科急腹癥患者的診斷時(shí)間，避免了意外的發(fā)生。
1.超聲檢查在婦產(chǎn)科急腹癥中的應(yīng)用方法
針對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥患者，主要包括異位妊娠、不全流產(chǎn)、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、先兆流產(chǎn)、盆腔炎性包塊、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，患者臨床表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性劇痛擴(kuò)這是持續(xù)劇痛，少數(shù)患者出現(xiàn)陰道外流血。通過(guò)腹部超聲檢查對(duì)患者進(jìn)行診斷，患者膀胱保持充盈，需要時(shí)為患者膀胱內(nèi)注入生理鹽水500ml左右，患者取平臥位，個(gè)別情況可以改變體位，通過(guò)下腹部進(jìn)行橫切、縱切和多角度掃查，對(duì)患者的子宮和宮腔內(nèi)進(jìn)行觀察分析，檢查雙側(cè)附件有沒(méi)有包塊，倘若存在包塊，觀察包塊的大小、部位、回聲特點(diǎn)、形態(tài)、邊界、有無(wú)暗區(qū)等等，患者的盆腔內(nèi)積液量比較大的時(shí)候，掃查患者的上腹部腹腔，仔細(xì)觀察患者的腹腔有無(wú)積液，對(duì)結(jié)果進(jìn)行記錄。
2.檢查結(jié)果
通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行超聲檢查以及手術(shù)和病理結(jié)果比較，異位妊娠通過(guò)超聲檢查的診斷符合率為94.44%，不完全流產(chǎn)通過(guò)超聲檢查的診斷符合率為93.86%，先兆流產(chǎn)的診斷符合率為100%，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的診斷符合率為84.97%，盆腔炎性包塊的診斷符合率為100%，滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的診斷符合率為99.46%。
總結(jié)
婦產(chǎn)科急腹癥和其它急腹癥相比在臨床表現(xiàn)上沒(méi)有顯著的分別，婦產(chǎn)科急腹癥屬于比較多見(jiàn)的疾病，此病的發(fā)病迅速，發(fā)展快，患者需要通過(guò)準(zhǔn)確及時(shí)的診斷進(jìn)行后續(xù)治療，倘若診斷過(guò)程發(fā)生失誤，不但對(duì)患者的治療造成影響，還會(huì)威脅到患者的生命。通過(guò)超聲檢查盆腔炎包塊和異位妊娠的聲像圖非常相像，盆腔炎包塊存在顯著的炎癥，患者附件區(qū)域包塊具有顯著的痛感，對(duì)患者實(shí)施有效的治療之后，通過(guò)超聲顯示癥狀顯著縮小，所以，綜合患者的臨床體征以及病史能夠更準(zhǔn)確的加以診斷。通過(guò)超聲檢查先兆流產(chǎn)的聲像圖一般為胎囊出現(xiàn)比較嚴(yán)重的皺縮和變形，在胎囊的后方出現(xiàn)顯著的積血情況，胎體活動(dòng)和胎心全部消失，患者的宮腔由于胎體死亡出現(xiàn)紊亂，準(zhǔn)確診斷之后實(shí)施對(duì)癥治療，做到保胎成功。通過(guò)超聲檢查不完全流產(chǎn)的聲像圖顯示為患者的子宮增大，宮腔內(nèi)比較模糊，出現(xiàn)顯著的回聲團(tuán)，血流信號(hào)顯示相對(duì)比較明顯。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)屬于現(xiàn)在婦產(chǎn)科比較多見(jiàn)的疾病，患者在發(fā)病時(shí)造成動(dòng)脈以及靜脈血供阻礙，引起囊腫水腫情況，嚴(yán)重者會(huì)引起出血壞死，一般在青年以及中年婦女中發(fā)病率較高。通過(guò)超聲檢查顯示附件區(qū)域有顯著腫塊，呈現(xiàn)混合性、實(shí)性或者是囊性，在其內(nèi)部出現(xiàn)細(xì)小混合回聲，回聲越混亂，說(shuō)明扭轉(zhuǎn)的時(shí)間就越久，在為患者實(shí)施診斷過(guò)程中，需要考慮到患者的病史，將其與附件炎性包塊以及異位妊娠相區(qū)別。異位妊娠也被稱為宮外孕，屬于醫(yī)院婦產(chǎn)科中相當(dāng)復(fù)雜的疾病，通過(guò)超聲檢查顯示患者的子宮底或者是子宮側(cè)面出現(xiàn)回聲腫塊，盆腔和子宮直腸出現(xiàn)液性暗區(qū)，少數(shù)患者能夠看到附件區(qū)出現(xiàn)沒(méi)有完整破裂的胎囊，包括胎芽和胎心搏動(dòng)，倘若胎囊發(fā)生破裂，那么在附件區(qū)域會(huì)產(chǎn)生包塊，其回聲類(lèi)型也不相同，一般陳舊性異位妊娠會(huì)顯示為實(shí)性包塊，少數(shù)腫塊會(huì)出現(xiàn)血流信號(hào)，所以異位妊娠的時(shí)間以及位置差異，超聲表現(xiàn)也不盡相同。滋養(yǎng)細(xì)胞疾病具體是胎盤(pán)滋養(yǎng)細(xì)胞，對(duì)于妊娠的影響很大，但是和一般腫瘤存在顯著的不同，能夠分為絨毛膜細(xì)胞癌、葡萄胎以及惡性葡萄胎，患者的臨床表現(xiàn)一般為子宮增大、陰道不規(guī)則流血、卵巢黃素囊腫等，通過(guò)超聲檢查確認(rèn)血流信號(hào)和葡萄胎，有資料顯示，大概有三分之二的葡萄胎患者出現(xiàn)顯著的臨床癥狀，四分之一的患者沒(méi)有出現(xiàn)陰道流血的情況，一半患者的子宮沒(méi)有顯著改變，黃素囊腫相對(duì)比較少見(jiàn)。綜上所述，超聲檢查的操作相對(duì)較為簡(jiǎn)單，對(duì)患者沒(méi)有創(chuàng)傷，能夠通過(guò)多角度觀察，和其它影像學(xué)檢查比較存在優(yōu)勢(shì)，屬于現(xiàn)今醫(yī)院臨床診斷不能缺少的一類(lèi)方法，針對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥的診斷中屬于首選方法，診斷符合率高，針對(duì)不典型病例，要仔細(xì)詢問(wèn)患者的病史情況，與臨床癥狀相結(jié)合，降低出現(xiàn)誤診的幾率，減少了婦產(chǎn)科急腹癥患者的診斷時(shí)間。
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