關(guān)于心理護(hù)理的論文
關(guān)于心理護(hù)理的論文
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,護(hù)理醫(yī)學(xué)也由簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理發(fā)展到心理學(xué)和護(hù)理心理學(xué)在臨床工作中的被廣泛應(yīng)用。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于心理護(hù)理的論文，供大家參考。
關(guān)于心理護(hù)理的論文范文一：腦出血病人的心理護(hù)理
【關(guān)鍵詞】 腦出血 心理 護(hù)理
腦出血是指原發(fā)于腦實(shí)質(zhì)的非外傷性腦動(dòng)脈破裂引起的出血[1]。其發(fā)病率、死亡率和致殘率較高，患者均會(huì)出現(xiàn)不同程度的功能障礙。腦出血是老年人常見的疾病，隨著市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇與人們生活節(jié)奏加速，生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的改變，腦出血的發(fā)病率逐漸呈上升趨勢(shì)，近年來(lái)此病更是越來(lái)越年輕化，40歲左右的中年患者越來(lái)越多。其中心理問題成為患者的共性問題，并直接影響到患者的康復(fù)。因此，加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理已成為生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下醫(yī)學(xué)界同仁的共識(shí)。通過對(duì)腦出血病人的觀察和護(hù)理實(shí)踐，筆者認(rèn)為此類病人比其它病人更需要心理上的支持、鼓勵(lì)與疏導(dǎo)。
1 腦出血病人的心理變化特點(diǎn)
腦出血患者在整個(gè)治療過程容易表現(xiàn)出焦慮不安、恐懼、易激動(dòng)、抑郁、急躁、自卑、依賴等心理。腦出血患者起病急驟，病死率和致殘率高，在急性期后約有3/4的患者失去勞動(dòng)力，其幸存者可能有意識(shí)、感覺障礙、偏癱、失語(yǔ)、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、易激動(dòng)，認(rèn)為自己死期將至，精神緊張，睡眠欠佳，性格也由溫柔變得急躁，急切需要知道自己病情，希望得到及時(shí)的治療和精心的護(hù)理。還有部分患者平時(shí)身體健康，平時(shí)很少發(fā)生疾病，突然發(fā)病后，癱瘓?jiān)诖?，活?dòng)受限，要人服侍，對(duì)于突如其來(lái)的打擊毫無(wú)精神準(zhǔn)備，缺乏心理適應(yīng)，擔(dān)心癱瘓肢體能否康復(fù)，病情是否會(huì)惡化;擔(dān)心久而久之遭家人嫌棄;有的患者擔(dān)心家庭經(jīng)濟(jì)困難，治療費(fèi)用不足，婚姻破裂;有的老年人擔(dān)心給子女增加負(fù)擔(dān)等導(dǎo)致抑郁心理。患者情緒變得焦慮，精神受到巨大的打擊和壓力，會(huì)失去與疾病作斗爭(zhēng)的勇氣，產(chǎn)生悲觀消極心理，不配合甚至拒絕治療，更有甚至?xí)a(chǎn)生輕生自親的念頭。時(shí)常表現(xiàn)出失眠、多汗、胸悶、心悸、胃腸功能紊亂等癥狀。
在本病的恢復(fù)期患者在醫(yī)護(hù)人員精心治療和護(hù)理下，病情逐漸恢復(fù)，對(duì)康復(fù)充滿了希望，急切盼望病情能盡快痊愈。但當(dāng)肢體功能恢復(fù)到一定程度，失語(yǔ)患者開始有含糊不清言語(yǔ)，恢復(fù)速度開始減慢或停止，體能缺陷常導(dǎo)致活動(dòng)受限而對(duì)前景悲觀失望，有的患者經(jīng)過一段時(shí)間治療而效果不佳，但并未完成全部療程，便產(chǎn)生急躁心理。有些患者比較嬌嫩，情感脆弱，認(rèn)為自己需要?jiǎng)e人的照顧，本來(lái)自己可以做的事也讓別人去干，變得被動(dòng)、順從、依賴。迫不得已的依賴及無(wú)能為力的處境，面臨職業(yè)和地位的喪失等?；颊叩那榫w會(huì)再度低落，重新失去信心，表現(xiàn)為憂郁、急躁、自卑甚至拒絕治療。腦出血病人恢復(fù)期抑郁的發(fā)生在很大程度上取決于病前人格特點(diǎn)，如病前有強(qiáng)烈的依賴性和既往應(yīng)激時(shí)易發(fā)生焦慮和抑郁。此外，還與家庭環(huán)境，家人關(guān)系有關(guān)，患者在相對(duì)孤立無(wú)援的狀況下更易發(fā)生抑郁。
2 護(hù)理對(duì)策
正確分析和了解患者心理狀態(tài)，是做好心理護(hù)理的前提，護(hù)理人員應(yīng)從提高自身素質(zhì)、服務(wù)質(zhì)量著手，與患者心理溝通，使患者振作精神，保持良好的心理狀態(tài)是疾病康復(fù)的重要因素。開展心理護(hù)理不僅能有效的控制心理因素的不良影響，而且能夠擺脫藥物所無(wú)法醫(yī)治的痛苦，得到全身的康復(fù)。心理護(hù)理對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)向都能起到不可忽視的作用，是治療的一部分。不良心理狀態(tài)是腦出血疾病的促進(jìn)因素，盡早解除不良隱患，對(duì)腦出血疾病的康復(fù)與減少?gòu)?fù)發(fā)率都有很大的裨益。
2.1 加強(qiáng)溝通，護(hù)患和諧 患者入院后給予熱情接待，并全面收集患者資料、評(píng)估患者情況，了解患者社會(huì)、生理、心理狀況，多與其交流，鼓勵(lì)患者面對(duì)現(xiàn)實(shí)，消除不良情緒，制定系統(tǒng)有效的護(hù)理措施。及時(shí)為患者安排舒適滿意的床位，向患者介紹病室環(huán)境，介紹床位醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士及與疾病有關(guān)的知識(shí)，并與患者進(jìn)行討論，邀請(qǐng)恢復(fù)較好的患者“現(xiàn)身說法”做義務(wù)宣傳員，創(chuàng)造優(yōu)美的環(huán)境，保持病室整潔、安靜、空氣新鮮，并讓患者參與一定的文藝活動(dòng)，如下棋、聽音樂、并多與人交談，使其生活更加充實(shí)，使患者看到希望，樹立“我能行”的信心。在了解了心理需要和動(dòng)向之后，應(yīng)多與患者接觸，注意與他們的感情溝通，根據(jù)職業(yè)注意恰當(dāng)?shù)姆Q呼，切忌以床號(hào)相稱。要坦誠(chéng)地與他們交談，對(duì)他們的遭遇表示同情和理解，詳細(xì)、耐心解釋患者疑問，聲音要大而不急，語(yǔ)調(diào)要柔和，鼓勵(lì)他們勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)，積極配合，爭(zhēng)取早日康復(fù)。在檢查和書寫病歷時(shí)要像與朋友交談一樣，充分了解他們的日常生活、愛好和家庭情況，不應(yīng)隨意打斷患者思緒，使患者感到住院像住自己家里一樣溫暖，有安全感。
2.2 樹立信心，消除依賴 首先要理解患者這一心理變化，要像對(duì)待“孩子”一樣對(duì)待他們，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，在幫助患者做康復(fù)治療時(shí)，要熱情、耐心、細(xì)致地照顧，耐心講解飲食在疾病恢復(fù)過程中的重要性，并與其家人一同幫助患者翻身、喝水、喂飯使患者感覺到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和溫暖，盡量滿足其依賴心理需要，鼓勵(lì)患者盡自己最大可能完成日常生活，如穿衣、洗臉?biāo)⒀溃⒓皶r(shí)給予鼓勵(lì)和肯定。更重要的是予以患者重新生活的信心，使患者主動(dòng)參與配合治療。其次根據(jù)患者的性格、生活習(xí)慣等特點(diǎn)，進(jìn)行正確指導(dǎo)，選擇適當(dāng)?shù)臋C(jī)會(huì)，告訴患者依賴心理屬于一種不良的心理因素，讓患者了解偏癱肢體的康復(fù)過程和愈后能面對(duì)現(xiàn)實(shí);充分調(diào)動(dòng)其自身的主觀能動(dòng)性，并讓患者知道在康復(fù)治療過程中可能遇到的種種情況;使患者在心理上有所準(zhǔn)備，同時(shí)對(duì)康復(fù)治療進(jìn)行正確指導(dǎo)，在心里上感到需要“康復(fù)”，逐漸擺脫心理依賴;對(duì)患者還要講解偏癱肢體功能鍛煉的重要性，說明關(guān)節(jié)“用則靈，不用則廢”，要求患者克服僵痛，增加毅力，進(jìn)行患肢功能鍛煉。反復(fù)與患者及家屬說明功能鍛煉的重要性，指導(dǎo)其康復(fù)訓(xùn)練，予被動(dòng)及主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，設(shè)法調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性，循序漸進(jìn)，以達(dá)到最佳療效及生活能力的早期重建，使患者從中看到了治愈的希望，恢復(fù)自信心。
重視家庭與社會(huì)的支持，患者是社會(huì)和家庭中的一員，家屬的態(tài)度往往直接影響患者的情緒，在護(hù)理中盡量爭(zhēng)取家屬及其親友的配合，應(yīng)詳細(xì)地向家屬介紹病情、治療情況，使家屬用良好的情緒和積極的態(tài)度鼓勵(lì)支持患者，說服家屬在為患者創(chuàng)造適于治療和休養(yǎng)環(huán)境的同時(shí)，動(dòng)員家屬及親友多來(lái)探視，且探視時(shí)應(yīng)以平靜、微笑、輕松愉快的情緒感染患者，不要出現(xiàn)厭煩情緒，多與患者傾心交談，參與患者日常生活安排，盡量滿足患者的心理、生理上的要求，給病人以精神安慰，避免產(chǎn)生度日如年的思想，但同時(shí)應(yīng)提醒家屬不要過細(xì)照顧，防止產(chǎn)生功能失用退化，從精神、心理上鼓勵(lì)患者克服自卑心理，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，讓患者認(rèn)識(shí)到自己并不是一個(gè)人，而是有親朋好友在身邊一起面對(duì)疾病、戰(zhàn)勝疾病，從而減少孤獨(dú)感樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.3 掌握技巧，避免沖突 首先護(hù)士要嚴(yán)格要求自己，護(hù)理技術(shù)操作熟練，力爭(zhēng)準(zhǔn)確，神情鎮(zhèn)靜自若，不在患者面前透露變異的病變，增強(qiáng)患者的安全依賴感。其次要善于觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的心理活動(dòng)特征而采取相應(yīng)的措施，為防止患者在情緒憂郁、大失所望的情況下產(chǎn)生消極行為，應(yīng)妥善收藏好患者身邊的危險(xiǎn)物品(如小刀、剪刀、火柴、玻璃器皿、繩子等)，對(duì)這些患者多加關(guān)心和安慰，注意患者的行為。
在為患者做治療護(hù)理過程中，要注意激發(fā)患者對(duì)家庭、社會(huì)、子女、愛人的責(zé)任感，鼓勵(lì)他們自強(qiáng)不息，消除自責(zé)自嘆，消除抑郁。要尊重患者的人格，不指責(zé)患者，不隨便議論患者的缺點(diǎn)和短處，例如，患者在病室內(nèi)吸煙時(shí)，應(yīng)給予提出批評(píng)加以制止，并講解吸煙給人體帶來(lái)的危害，影響疾病的愈后。對(duì)曾經(jīng)用語(yǔ)言沖撞過自己的患者要寬宏大量，體會(huì)其病痛，諒解其過激，并適當(dāng)作勸說和解釋，切忌發(fā)生口角沖突。在患者發(fā)怒、暴躁尚未平靜時(shí)，被攻擊的對(duì)象不宜直接對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療與護(hù)理，因?yàn)榇藭r(shí)操作稍有不慎，易激惹患者，有時(shí)患者也會(huì)無(wú)故尋釁糾纏醫(yī)務(wù)人員，因此回避是十分必要的緩和措施。疾病會(huì)影響一個(gè)人對(duì)疾病的態(tài)度、感受及反應(yīng)，患者的心理是一個(gè)隨病情發(fā)展而變化的過程，護(hù)士應(yīng)該以相應(yīng)的心理學(xué)理論為指導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的心理護(hù)理，會(huì)對(duì)不同患者的心理活動(dòng)特點(diǎn)及個(gè)性差異，掌握其規(guī)律性的活動(dòng)，給予耐心、連續(xù)的心理護(hù)理，家屬、親友的配合，單位領(lǐng)導(dǎo)的支持，親友的關(guān)懷和照顧是給患者最大的心理安慰，保持家庭的穩(wěn)定，對(duì)患者的心理支持起到很大的作用?？傊睦碜o(hù)理不應(yīng)當(dāng)只局限在護(hù)士單方面，還應(yīng)當(dāng)有醫(yī)生、家屬、朋友、同事的共同努力。要善于觀察分析不同心理素質(zhì)病人的思想變化，以高度的責(zé)任心對(duì)待病人，使病人在接受藥物治療的同時(shí)達(dá)到心理康復(fù)[2]。
【參考文獻(xiàn)】
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關(guān)于心理護(hù)理的論文范文二：淺談圍手術(shù)期病人的心理護(hù)理
【摘要】 目的 探討圍手術(shù)期病人的心理護(hù)理要點(diǎn)。方法 對(duì)圍手術(shù)期病人進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后心理護(hù)理。結(jié)果 通過心理護(hù)理能配合醫(yī)生手術(shù)，使患者減輕心理壓力和減輕痛苦。結(jié)論 對(duì)圍手術(shù)期病人進(jìn)行積極有效的心理護(hù)理，能減輕患者心理壓力，配合醫(yī)生順利手術(shù)，并可增加手術(shù)成功率和效果。
【關(guān)鍵詞】 圍手術(shù)期，心理護(hù)理
手術(shù)會(huì)使病人產(chǎn)生一定的心理問題，對(duì)手術(shù)患者實(shí)施術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的心理觀察和心理護(hù)理，了解病人的心理活動(dòng)狀態(tài)，使手術(shù)病人在術(shù)前有充分的心理準(zhǔn)備，克服恐懼心理，術(shù)中能夠順利配合，術(shù)后能夠迅速康復(fù)，并有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。
1 術(shù)前的心理護(hù)理
1.1首先建立良好的護(hù)患關(guān)系 從病人入院開始給予熱情接待，護(hù)士應(yīng)面帶微笑，積極主動(dòng)地接待患者，幫助患者熟悉科室環(huán)境、醫(yī)院及科室規(guī)章制度，增加患者對(duì)護(hù)士的信任，使其盡快適應(yīng)醫(yī)院的生活，從而消除患者對(duì)新環(huán)境的陌生感和恐懼感。要求護(hù)士做到儀表端莊、語(yǔ)言和藹。通過護(hù)理人員美好的語(yǔ)言、端莊的舉止、親切的問候與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，可以縮短護(hù)患之間的距離，使患者產(chǎn)生安全感、信任感及被尊重感，使患者與護(hù)理人員傾心交談，解除顧慮，說出心里話。
1.2注意與患者的交談方式 與病人在和諧的氛圍和良好的情緒中進(jìn)行交談。護(hù)理人員要由淺入深的、有針對(duì)性的向病人講解與手術(shù)相關(guān)的知識(shí)，完全解除病人思想負(fù)擔(dān)，消除顧慮。在溝通交談過程中，要力求語(yǔ)言樸素自然，用通俗易懂的語(yǔ)言向患者說明手術(shù)的目的?；颊咭彩种匾暿中g(shù)室醫(yī)護(hù)人員的言談舉止，這就要求醫(yī)護(hù)人員的談話聲音應(yīng)輕柔和諧，態(tài)度應(yīng)親切和藹。
1.3 有針對(duì)性地做好術(shù)前心理護(hù)理 由于每位手術(shù)患者病情、年齡、社會(huì)文化背景、經(jīng)濟(jì)條件等不同，對(duì)患者的心理活動(dòng)產(chǎn)生不同程度的影響，術(shù)前常見的心理問題是焦慮、恐懼和悲觀。我們針對(duì)不同文化背景、不同職業(yè)、種族、年齡、性別的病人和不同心態(tài)的病人制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，有計(jì)劃地向患者做解釋、開導(dǎo)工作，用通俗易懂的語(yǔ)言向患者說明手術(shù)目的、方法、意義、注意事項(xiàng)、麻醉方法及手術(shù)體位、手術(shù)對(duì)器官功能的影響、術(shù)后疼痛、術(shù)后效果等。以消除患者的不安與擔(dān)心，使患者對(duì)自己的疾病及手術(shù)方式、麻醉方式有所了解，取得患者的信任，并可用相同病例鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)，手術(shù)室護(hù)士和麻醉師在患者術(shù)前1 天均要到病房探望患者，讓患者對(duì)手術(shù)有初步了解，打消病人對(duì)麻醉、麻醉過程中疼痛及對(duì)人體造成的影響的恐懼，增強(qiáng)病人對(duì)手術(shù)的信心。
2 術(shù)中心理護(hù)理
將患者接入手術(shù)室后，護(hù)士要以親切簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境、術(shù)中應(yīng)做的配合及注意事項(xiàng)，必要時(shí)握住患者的手，給患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。巡回護(hù)士觀察患者時(shí)，應(yīng)以熱忱和善的目光正視患者，通過溫和的目光和輕微的點(diǎn)頭動(dòng)作鼓勵(lì)患者，再配合適當(dāng)?shù)挠|摸，可消除患者過多的顧慮。對(duì)意識(shí)清楚的患者應(yīng)隨時(shí)注意其情緒變化，如其心情過度緊張時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予安慰，耐心地給患者介紹手術(shù)的安全性和手術(shù)醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使手術(shù)順利完成。在術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)病情變化或發(fā)生意外，醫(yī)護(hù)人員要沉著冷靜，避免給患者帶來(lái)恐怖、緊張和不安。手術(shù)過程中器械護(hù)士必須眼疾手快地配合手術(shù)，盡量減少與手術(shù)無(wú)關(guān)的交談和噪聲，還應(yīng)盡量減少、減輕手術(shù)器械的碰擊聲，避免給患者帶來(lái)不良刺激。 3 術(shù)后的心理護(hù)理
病人經(jīng)過手術(shù)，尤其承受大手術(shù)的病人，一旦從麻醉中醒來(lái)，首先急于知道自己疾病的真實(shí)情況和手術(shù)效果。加之刀口疼痛、不能自主活動(dòng)等等，多產(chǎn)生焦躁不安的心情。因此，對(duì)術(shù)后病人的心理護(hù)理應(yīng)抓好以下幾個(gè)環(huán)節(jié)。
3.1及時(shí)告知手術(shù)效果。當(dāng)病人術(shù)后或從麻醉中醒來(lái)，醫(yī)生護(hù)士應(yīng)以親切和藹的語(yǔ)言進(jìn)行安慰鼓勵(lì)，告訴他手術(shù)進(jìn)行得很順利，目的已經(jīng)達(dá)到，只要忍受幾天刀口疼痛的痛苦就能恢復(fù)健康了。這時(shí)，醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)當(dāng)多傳達(dá)有利的信息，給予鼓勵(lì)和支持，以免病人術(shù)后過度痛苦和焦慮。
3.2幫助病人緩解疼痛。病人術(shù)后的疼痛不僅與手術(shù)部位、切口方式和止痛藥應(yīng)用的恰當(dāng)與否有關(guān)，而且還與每個(gè)個(gè)體的疼痛值、耐受能力和對(duì)疼痛的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。病人如果注意力過度集中、情緒過度緊張，就會(huì)加劇疼痛。意志力薄弱、煩躁和疲憊等也會(huì)加劇疼痛。從環(huán)境方面來(lái)說，噪音、強(qiáng)光和暖色也都會(huì)加劇疼痛。因此，醫(yī)生護(hù)士都應(yīng)體察和理解病人的心情，從每個(gè)具體環(huán)節(jié)來(lái)減輕病人的疼痛。比如，術(shù)后6h給予藥物止痛，可以大大減輕病人術(shù)后全過程的疼痛。又比如，暗示可以減輕疼痛，讓病人聽喜歡的音樂也能減輕疼痛。
3.3幫助病人克服抑郁反應(yīng)，鼓勵(lì)其積極康復(fù)。有些術(shù)后病人平靜下來(lái)之后會(huì)出現(xiàn)抑郁反應(yīng)。主要表現(xiàn)是不愿意說話、不愿活動(dòng)、易激惹、厭食及睡眠不佳等。病人的這種心理狀態(tài)如不及時(shí)地排解，必將影響病人的術(shù)后恢復(fù)。所以要努力幫助病人解決抑郁情緒。要準(zhǔn)確的分析病人的性格、氣質(zhì)和心理特點(diǎn)，注意他們不多的言語(yǔ)涵義，主動(dòng)關(guān)心和體貼他們，并給予同情、支持和鼓勵(lì)，使他們意識(shí)到既然已順利度過手術(shù)關(guān)，后面的事情還有什么克服不了。若病人術(shù)后效果不好或預(yù)后不良，不宜直接把真實(shí)情況告訴病人，以免突然的精神刺激導(dǎo)致病人心理防線崩潰，給心理帶來(lái)巨大的創(chuàng)傷，甚至發(fā)生意外。可主動(dòng)與病人家屬積極溝通，取得配合支持，共同做好心理護(hù)理。
綜上所述，護(hù)理人員根據(jù)每個(gè)病人的心理狀態(tài)，熱情接待病人，做好入院宣教，耐心仔細(xì)詢問，有針對(duì)性的做好心理安慰工作。通過采取不同的心理護(hù)理方式、熟練的操作技術(shù)、熱情周到的服務(wù)，使病人感受到醫(yī)護(hù)人員可親、可信，感到醫(yī)院安全，有效的消除了患者緊張、恐懼、焦慮及悲觀失望等不良的心理狀態(tài)，使患者能以最佳的身心狀態(tài)配合手術(shù)、治療和護(hù)理，盡早恢復(fù)到健康狀態(tài)。
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