有關(guān)婦產(chǎn)科臨床論文范文
婦產(chǎn)科和其它科室相比更具獨(dú)特性,這就使得溝通在婦產(chǎn)科臨床工作中的重要性更加凸顯出來。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的婦產(chǎn)科臨床論文，供大家參考。
婦產(chǎn)科臨床論文范文一：淺談婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的困難和改進(jìn)
摘 要：如何提高臨床婦產(chǎn)科的教學(xué)質(zhì)量，提高醫(yī)學(xué)生的臨床能力，本文重點(diǎn)討論在新的形勢(shì)下,面對(duì)患者、實(shí)習(xí)生與帶教老師之間存在的問題，我們提出：一、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，樹立以人為本的理念;二、提高帶教老師的綜合素質(zhì);三、加強(qiáng)學(xué)生的思想教育，培養(yǎng)正確的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，以改進(jìn)婦產(chǎn)科的臨床教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：臨床教學(xué) 婦產(chǎn)科 教學(xué)質(zhì)量
醫(yī)學(xué)生們?cè)跉v經(jīng)了4年以上的理論學(xué)習(xí)及一定量的解剖學(xué)習(xí)和動(dòng)物實(shí)習(xí)之后，在成為真正的臨床醫(yī)生之前，角色發(fā)生到準(zhǔn)醫(yī)生的轉(zhuǎn)變。臨床實(shí)習(xí)是其中一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其作用是讓學(xué)生在教師指導(dǎo)下，接觸病人，認(rèn)識(shí)疾病，理論知識(shí)與臨床實(shí)際相結(jié)合，提高臨床技能。同時(shí)了解醫(yī)院各種規(guī)章制度，培養(yǎng)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，為畢業(yè)后工作打下基礎(chǔ)。
一、面臨的困難
我院屬昆明醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院，承擔(dān)著昆明醫(yī)學(xué)院和大理醫(yī)學(xué)院近百名醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)。在新的形勢(shì)下，婦產(chǎn)科臨床教學(xué)存在諸多困難：示教與隱私權(quán)相沖突在婦產(chǎn)科教學(xué)中表現(xiàn)得尤為突出，醫(yī)療服務(wù)水平要求的增高及患者維權(quán)意識(shí)的覺醒是使很多女性患者難以接受眾多學(xué)生的圍觀和檢查，很容易引發(fā)醫(yī)療糾紛;教學(xué)人數(shù)逐年上升更增加了臨床教學(xué)難度，實(shí)習(xí)效果令人擔(dān)憂。
1、婦產(chǎn)科臨床教學(xué)的特殊性
(1) 解剖部位的特殊性
婦產(chǎn)科的疾病主要指發(fā)生在婦女內(nèi)外生殖器上的一切疾病。從解剖位置看，外生殖器主要分布在兩大腿之間，內(nèi)生殖器主要隱蔽在盆腔骨盆里;由于外陰、陰道、子宮這些器官都與性直接相關(guān)，在普通老百姓看來，這些都是私密的部位，是不可以隨便被他人看見的，更不允許心中不認(rèn)可的醫(yī)生檢查。對(duì)中國(guó)人而言，由于幾千年傳統(tǒng)思想的影響，與性有關(guān)的東西更是無比敏感，因而具有了非常明顯的特殊性。
(2)疾病種類的特殊性
婦產(chǎn)科的疾病主要包括腫瘤、炎癥、畸形、與月經(jīng)有關(guān)的疾病等等。在婦科炎癥中，一部分是與性傳播密切相關(guān)的性病，如淋病、尖銳濕疣、艾滋病等;又比如流產(chǎn)、宮外孕等這些疾病本身就具有一定的隱蔽性，患者就醫(yī)時(shí)往往羞于啟齒，常常是在萬不得已的情況才看病就醫(yī)的，因此患者總是希望了解病情的人越少越好。
(3)臨床教學(xué)的特殊性
婦產(chǎn)科的臨床教學(xué)在病史的采集上涉及隱私較多，體格檢查時(shí)無論是產(chǎn)科檢查還是婦科檢查，一般要求患者脫下褲子，同時(shí)婦科的窺陰器檢查和雙合診檢查患者都會(huì)感覺不適，因此患者本人一般情況下是不愿意實(shí)習(xí)醫(yī)生做檢查的;加上許多男性不同意自己的妻子被學(xué)生尤其是男學(xué)生檢查，這些都使得婦產(chǎn)科臨床教學(xué)具有了更大的特殊性和難度。
2、面臨的主要問題
(1)患者及家屬不配合，學(xué)生沒有實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)
基于以上的多種特殊性，加上近年來人們的思想不斷更新，對(duì)人權(quán)、隱私權(quán)、知情權(quán)等等權(quán)利的認(rèn)知和覺醒，許多患者及家屬都不允許實(shí)習(xí)醫(yī)生出現(xiàn)在檢查現(xiàn)場(chǎng)，更不允許實(shí)習(xí)醫(yī)生給她們做檢查。一些同學(xué)沒有起碼的醫(yī)療道德，不懂得尊重患者、體諒患者、為患者保密，在患者面前表現(xiàn)得不夠嚴(yán)肅。在門診我們發(fā)現(xiàn)，只要有男同學(xué)在，許多患者干脆就不看病?，F(xiàn)在醫(yī)院不僅要教學(xué)，同時(shí)也要講經(jīng)濟(jì)效應(yīng)，要自己養(yǎng)活自己，為了不影響就診人數(shù)，實(shí)習(xí)男醫(yī)生一般都不去門診，這一系列的原因都使得實(shí)習(xí)同學(xué)看的機(jī)會(huì)明顯減少，操作更少。
(2)學(xué)生不認(rèn)真、不努力，不能充分利用機(jī)會(huì)
由于門診操作機(jī)會(huì)減少，住院的病人數(shù)有限，結(jié)果是一個(gè)病人同時(shí)供多個(gè)學(xué)生學(xué)習(xí);部分同學(xué)認(rèn)為婦產(chǎn)科?？菩詮?qiáng)，將來做婦產(chǎn)科醫(yī)生的可能性不大，學(xué)習(xí)積極性不夠，不認(rèn)真、不努力;有時(shí)可能因患者的疾病特殊，有的實(shí)習(xí)同學(xué)怕臟、嫌臭、惟恐被傳染等等，這些都給臨床教學(xué)帶來更大的困難。
二、解決辦法及改進(jìn)措施
1、培養(yǎng)學(xué)生良好的思想品德和職業(yè)道德，注重教師隊(duì)伍的培養(yǎng)
高等醫(yī)學(xué)教育的總體目標(biāo)是培養(yǎng)有良好的思想品德和職業(yè)道德，較廣泛的社會(huì)科學(xué)知識(shí)，較寬厚的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，較熟練的專業(yè)實(shí)踐能力和解決醫(yī)學(xué)實(shí)際問題的醫(yī)學(xué)專門人才。 教學(xué)中要使學(xué)生意識(shí)到，只有理論知識(shí)、只有臨床思維和臨床技能是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要成為一個(gè)優(yōu)秀的臨床醫(yī)生必須要有良好的思想品德和崇高的職業(yè)道德。實(shí)習(xí)生入科后，由主管帶教老師主動(dòng)宣傳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)倫理道德的教育和科室規(guī)章制度，強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷及對(duì)患者隱私權(quán)的尊重。實(shí)習(xí)生分組管理病床，指定臨床帶教老師。平時(shí)注重教師隊(duì)伍的培養(yǎng)，要求每一位臨床教師具備良好的醫(yī)德修養(yǎng)，有高度的責(zé)任心和同情心，熱愛本職工作，有較強(qiáng)的教學(xué)意識(shí)，有樂于奉獻(xiàn)的精神，從而培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德。注重教師的治學(xué)精神及業(yè)務(wù)素養(yǎng)，通過學(xué)生的考評(píng)，使每一位教師能意識(shí)到自己責(zé)任，以嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、學(xué)而不厭的進(jìn)取精神，吸取更多更新的知識(shí)。我們的帶教老師除具有一定的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，并掌握了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)方法，帶教示范合格。通過教師自身行為和正規(guī)示范，從而培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，保證了教學(xué)質(zhì)量。
2、學(xué)生入科操作前充分利用現(xiàn)代教學(xué)手段，模擬診療，培養(yǎng)學(xué)生興趣
部分婦產(chǎn)科示教內(nèi)容復(fù)雜抽象，學(xué)生學(xué)習(xí)理解困難，配合相關(guān)錄像、動(dòng)畫、Flash，學(xué)生能清楚了解接生、產(chǎn)鉗、胎吸助產(chǎn)術(shù)、剖宮產(chǎn)，婦科手術(shù)，逼真的仿真模型可進(jìn)行婦科檢查、產(chǎn)前檢查中骨盆外測(cè)量和四步觸診手法等，更大的改進(jìn)是通過仿真模型，學(xué)生能清晰觀察到分娩的各個(gè)環(huán)節(jié)，練習(xí)接生，是傳統(tǒng)的教學(xué)方法所達(dá)不到的;在對(duì)于女性生殖系統(tǒng)解剖的教學(xué)中采用制作精細(xì)的人體骨盆標(biāo)本，讓學(xué)生輕輕松松就掌握了骨盆結(jié)構(gòu)、盆腔內(nèi)各器官的相互位置、血管、淋巴管、輸尿管等的分布和走行，培養(yǎng)了學(xué)生興趣，為進(jìn)行婦產(chǎn)科專業(yè)操作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，樹立以人為本的理念，避免醫(yī)療糾紛
教師、學(xué)生及患者三位一體，婦產(chǎn)科是一門外科性質(zhì)的學(xué)科，需要?jiǎng)邮值臋C(jī)會(huì)多，對(duì)手上工夫要求高而嚴(yán)。教師要教會(huì)每一位學(xué)生準(zhǔn)確地進(jìn)行婦科檢查和產(chǎn)科檢查，以獲得必要的體征，幫助進(jìn)行疾病診斷和處理。首先要樹立正確的觀念，從患者身上學(xué)習(xí)是惟一的途徑。通過實(shí)習(xí)醫(yī)生分組管理病床，與指定臨床帶教老師一起與患者多交流，多溝通，讓患者感到放心、寬心，自覺自愿地讓實(shí)習(xí)醫(yī)生檢查操作;而實(shí)習(xí)醫(yī)生們珍惜學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，體諒患者的疾苦，為患者著想，是贏得患者信任的保障。只有讓學(xué)生親自檢查，而且要不斷地在不同的病人身上實(shí)踐、體會(huì)，再實(shí)踐、再體會(huì)，才可能慢慢建立起感性的認(rèn)識(shí)，才可能逐漸熟悉并掌握檢查的方法、技巧。 充分尊重患者知情權(quán)和隱私權(quán)，操作前與患者進(jìn)行良好的醫(yī)患溝通，讓患者理解支持教學(xué)，取得患者信任，積極配合教學(xué);另一方面，要求學(xué)生著裝整潔，態(tài)度嚴(yán)肅，操作輕柔，謹(jǐn)言慎行，以避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4、選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，提高臨床實(shí)習(xí)效果
通過實(shí)習(xí)醫(yī)生分組管理病床，接觸病人，讓學(xué)生真正融入到臨床教學(xué)活動(dòng)中，在老師指導(dǎo)下詳細(xì)了解病史，準(zhǔn)確體格檢查，仔細(xì)觀察病情，正確學(xué)習(xí)病歷書寫格式，總結(jié)病史，通過綜合分析，提出問題，分析問題，解決問題，在活潑生動(dòng)的教學(xué)環(huán)境中充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)獨(dú)立臨床思維能力，以理論指導(dǎo)實(shí)踐，從典型病例中原有知識(shí)得到鞏固，不典型病例及少見病例使之思維變開闊。
通過以上措施，目前，在現(xiàn)有的醫(yī)療教學(xué)條件下，兩醫(yī)學(xué)院校學(xué)生婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)基本上做到了每一位實(shí)習(xí)生都能完成一些常規(guī)操作，比如婦科檢查、產(chǎn)檢、骨盆測(cè)量、四步觸診法，參與病歷、病程紀(jì)錄的書寫，每臺(tái)手術(shù)至少一名學(xué)生參加，每周一次教學(xué)查房、病案討論，讓實(shí)習(xí)醫(yī)生向醫(yī)生的過渡有了充足的準(zhǔn)備。
婦產(chǎn)科臨床論文范文二：婦產(chǎn)科臨床帶教醫(yī)療糾紛的預(yù)防與對(duì)策
【摘要】 醫(yī)療糾紛是指基于醫(yī)療行為，在醫(yī)方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))與患方(患者或者患者近親屬)之間產(chǎn)生的醫(yī)療過錯(cuò)、過失、侵權(quán)等賠償糾紛。由于工作對(duì)象和工作性質(zhì)的特殊性，據(jù)衛(wèi)生主管部門的不完全統(tǒng)計(jì),其中婦產(chǎn)科的糾紛幾乎占到醫(yī)療糾紛的 40%～50 %[1]，在所有的醫(yī)療糾紛中占前列，而臨床帶教占據(jù)婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的重要地位。醫(yī)療糾紛對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員而言，處理投訴和糾紛浪費(fèi)時(shí)間與精力，無論多么好的處理方法都莫過于預(yù)防，本文旨在探討婦產(chǎn)科中臨床帶教中常見醫(yī)療糾紛的原因和預(yù)防對(duì)策。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;臨床帶教;醫(yī)療糾紛;預(yù)防與對(duì)策
1 案例描述
病例1：患者，女，25歲。主因?qū)m內(nèi)孕40周，要求剖宮產(chǎn)住院，入院當(dāng)日在連續(xù)硬外麻醉下剖宮產(chǎn)，主刀和一助均為科室醫(yī)生，二助為實(shí)習(xí)生，術(shù)程術(shù)后經(jīng)過良好，1周后拆線出院。出院第二天陰道大出血再次住院，出血量約800ml，B超提示：宮內(nèi)殘留切口愈合欠佳，給予抗炎縮宮治療，陰道出血減少，入院第3天陰道出血約500ml，繼續(xù)治療觀察，入院第6天無明顯誘因，陰道再次出血約1000ml，經(jīng)院外專家會(huì)診，考慮剖宮產(chǎn)術(shù)后不足20天，陰道大出血3次，抗炎縮宮治療不好，B超提示宮內(nèi)殘留，恐傷口愈合不佳，不可冒失清宮，與家屬交代病情后，同意做子宮全切除，病理診斷：胎盤植入形成息肉，術(shù)后家屬以實(shí)習(xí)生參與手術(shù)為由，認(rèn)為該實(shí)習(xí)生不具備手術(shù)能力，要求賠償。
病例2：患者，女，26歲。主因?qū)m內(nèi)孕38周胎死宮內(nèi)，引產(chǎn)入院，入院后產(chǎn)程進(jìn)展順利，第二產(chǎn)程胎頭下降緩慢，行胎頭吸引術(shù)，因胎頭較高，術(shù)后軟產(chǎn)道損傷較重，縫合時(shí)間較長(zhǎng)，整個(gè)過程實(shí)習(xí)生參與學(xué)習(xí)，帶教老師處理過程中與實(shí)習(xí)生講解，術(shù)后陰道后聯(lián)合上提明顯，影響性交，經(jīng)二次手術(shù)修補(bǔ)，未能達(dá)到理想效果。家屬以帶教老師在處理病人期間帶教實(shí)習(xí)生而影響整個(gè)醫(yī)療過程為由，要求賠償。
病例3：帶教老師帶學(xué)生給一位患者行羊膜腔內(nèi)依沙吖啶注射,術(shù)前簽訂了手術(shù)告知書(沒有寫明是實(shí)習(xí)生做手術(shù)),實(shí)習(xí)生手術(shù)一次成功,當(dāng)時(shí)患者面露難色,但看到手術(shù)過程順利,也沒有提出意見,3天后仍沒有產(chǎn)兆,醫(yī)生分析是妊娠月份偏小,對(duì)藥物反應(yīng)欠佳所致,患者和家屬卻認(rèn)為是實(shí)習(xí)生做手術(shù)的緣故,把帶教老師和實(shí)習(xí)生告到醫(yī)教科,并要求精神和經(jīng)濟(jì)賠償。
2 原因分析
綜合以上案例，得出婦產(chǎn)科臨床帶教的醫(yī)療糾紛產(chǎn)生原因是多方面的，主要分為三類：醫(yī)務(wù)人員方面、客觀環(huán)境方面、患者方面。每一方面都各有特性且相互影響，現(xiàn)對(duì)各方面作如下分析：
2.1 醫(yī)務(wù)人員方面
2.1.1帶教醫(yī)生在帶教前與病人缺乏交流、溝通。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，病人對(duì)就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)水平及醫(yī)生護(hù)士的服務(wù)態(tài)度要求越來越高。一些醫(yī)務(wù)人員在帶教過程中治療護(hù)理側(cè)重于與實(shí)習(xí)生的教學(xué)，而與病人交流甚少，對(duì)病人面孔生冷、缺乏愛心、同情心使病人覺得缺少尊重。一旦治療處理效果不佳、母嬰面臨危險(xiǎn)時(shí)，病人就會(huì)認(rèn)為是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中側(cè)重教學(xué)而分心造成，從而引發(fā)醫(yī)療糾紛。
2.1.2帶教醫(yī)生缺乏責(zé)任心，未交待或交待不清醫(yī)療過程的注意事項(xiàng)。醫(yī)生在診療過程中，應(yīng)達(dá)到醫(yī)務(wù)人員的正常的技術(shù)水平及注意義務(wù)。帶教醫(yī)生的注意義務(wù)，有別于一般的注意義務(wù)，它有特殊的要求：醫(yī)生的帶教診療必須符合醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)所確定的注意義務(wù)。而有的醫(yī)生缺乏責(zé)任心，在讓實(shí)習(xí)生參與治療前未交待或交待不清醫(yī)療過程的注意事項(xiàng)，或?qū)?shí)習(xí)生冷漠不語，導(dǎo)致經(jīng)驗(yàn)尚淺的實(shí)習(xí)生未能意識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)所在，從而影響患者的治療效果。
2.1.3實(shí)習(xí)生專業(yè)技術(shù)不熟練，操作不當(dāng)。婦產(chǎn)科專業(yè)性強(qiáng)，技術(shù)要求高，像判定胎位、接產(chǎn)時(shí)的手法、新生兒的處理等都需要扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和嫻熟的技術(shù)操作，稍有不慎，就會(huì)造成新生兒窒息、產(chǎn)傷以及母體的意外。
2.1.4實(shí)習(xí)生法律意識(shí)淡漠，醫(yī)療文書記錄不規(guī)范，病案是醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為的文字見證，是重要的法律文書[2]。部分實(shí)習(xí)生的服務(wù)意識(shí)不到位，把病人當(dāng)作實(shí)驗(yàn)品以達(dá)到自己的學(xué)習(xí)目的，并不把替病人看病當(dāng)成一種服務(wù)，在治療過程中未轉(zhuǎn)換角色。在手術(shù)過程中，該履行的義務(wù)未及時(shí)告知，致使患者產(chǎn)生誤解。
同時(shí)，病歷書寫不夠詳細(xì)、規(guī)范，“天書”般的病歷比比皆是。
2.2 客觀環(huán)境原因 傳統(tǒng)帶教方法存在缺陷且缺乏帶教資源?，F(xiàn)有帶教方式多為傳統(tǒng)的臨床教學(xué)方法，基本上都是讓實(shí)習(xí)生跟隨帶教老師進(jìn)入病房，在實(shí)施手術(shù)治療過程中帶教老師給實(shí)習(xí)生講解醫(yī)療注意要項(xiàng)及技巧的一種教學(xué)方式，在這種教學(xué)過程中難免給整個(gè)醫(yī)療過程造成影響，且給病人心理上造成不滿。加上各醫(yī)院缺乏教學(xué)資源，無法給實(shí)習(xí)生創(chuàng)造一個(gè)良好的教學(xué)環(huán)境。
2.3 患者方面 對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生信任度不夠。有些患者相信老資格醫(yī)生為其治病，手術(shù)相信主任醫(yī)生拿刀等。對(duì)其他醫(yī)生的治療，始終抱著懷疑的態(tài)度，尤其是實(shí)習(xí)醫(yī)生，一旦出現(xiàn)問題，就對(duì)醫(yī)療過程產(chǎn)生不滿情緒，從而懷疑實(shí)習(xí)醫(yī)生，認(rèn)為該問題是由實(shí)習(xí)醫(yī)生造成，從而發(fā)生糾紛。 3預(yù)防對(duì)策
3.1研究帶教對(duì)象，明確帶教目的根據(jù)各個(gè)實(shí)習(xí)生的不同情況，對(duì)其實(shí)行不同的學(xué)習(xí)要求，不同的科目有的列為考試科目，有的列為考查科目或僅為選修科目，在理論授課及實(shí)習(xí)時(shí)數(shù)上也有差別。我們?cè)谂R床帶教中認(rèn)真研究帶教的對(duì)象，了解他們的學(xué)習(xí)能力，根據(jù)不同層次，不同專業(yè)提出不同的要求。如基礎(chǔ)理論較扎實(shí)，學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，故對(duì)他們要求較高，既要有一定的廣度，也要有一定的深度，使學(xué)生通過實(shí)踐，不僅加深婦產(chǎn)科的理論知識(shí)，學(xué)會(huì)準(zhǔn)確地運(yùn)用醫(yī)學(xué)理論診治婦產(chǎn)科常見病及多發(fā)病，而且使學(xué)生具有一定的科研意識(shí)。通過充分了解帶教對(duì)象，針對(duì)不同特點(diǎn)的學(xué)生，因材施教，避免了學(xué)生“吃不飽”或“吃不消”的現(xiàn)象。
3.2加強(qiáng)臨床教師的培訓(xùn)工作,提高臨床帶教教師的整體素質(zhì)臨床教師是教學(xué)工作的主體,是搞好臨床教學(xué)工作并保證臨床教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵因素,只有高水平的臨床教師才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才[3]。
3.2.1強(qiáng)化臨床教師的教育理論學(xué)習(xí),提高其臨床教學(xué)能力。開設(shè)醫(yī)學(xué)教育學(xué)、醫(yī)學(xué)教學(xué)論、教育心理學(xué)等專題,幫助臨床醫(yī)師學(xué)習(xí)必要的教育科學(xué)原理,掌握一些基本的教育理論知識(shí)。
3.2.2加強(qiáng)中青年臨床教師的業(yè)務(wù)培訓(xùn),明確帶教要求和操作規(guī)范。在臨床教師的師資建設(shè)上,除選拔那些思想素質(zhì)好、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、教學(xué)效果好的臨床醫(yī)師為臨床教學(xué)骨干力量外,還要著重加強(qiáng)中青年臨床教師的業(yè)務(wù)培訓(xùn),明確帶教要求和操作規(guī)范。
3.3適時(shí)采取案例教學(xué)，不完全依賴傳統(tǒng)的臨床教學(xué)醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的教學(xué),但現(xiàn)有的灌輸式教學(xué)模式將學(xué)員束縛在書本當(dāng)中,理論脫離實(shí)際,高分低能仍長(zhǎng)期困擾著臨床教學(xué)改革。運(yùn)用案例教學(xué)方式可以改進(jìn)以上不足。案例教學(xué)通過病情介紹,問題提出,廣泛議論，讓學(xué)員們?cè)O(shè)身處地真正參與到臨床具體的診斷治療當(dāng)中去。面對(duì)這種挑戰(zhàn),已習(xí)慣于填鴨式教學(xué)的學(xué)員最初反應(yīng)是不適應(yīng),不能進(jìn)入“準(zhǔn)醫(yī)生”的角色。但隨著課程的進(jìn)展,豐富的臨床案例及參與的成就感將會(huì)逐漸地吸引學(xué)員。他們會(huì)喜歡上這種教學(xué)方法,開始談看法,提建議,對(duì)每個(gè)病例發(fā)表各自不同的見解,教員由淺入深,啟發(fā)引導(dǎo),使課堂教學(xué)變成了討論會(huì)。學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣提高了,態(tài)度積極了,視野開闊了。學(xué)員們也找到了自信,開始以醫(yī)生的身份去“會(huì)診”,去“搶救治療”[4]。
3.4加強(qiáng)實(shí)習(xí)生對(duì)法律知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，規(guī)范醫(yī)療文書的書寫記錄法律是人們行為規(guī)范的準(zhǔn)則，廣大醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真學(xué)法、守法、用法,積極主動(dòng)地運(yùn)用法律手段維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。病人的病案資料要真實(shí)準(zhǔn)確記錄并妥善保管。
3.5妥善處理因帶教引起的醫(yī)療糾紛發(fā)生糾紛后醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及當(dāng)事人要冷靜、理智、客觀地面對(duì)糾紛,以積極的態(tài)度解決問題，耐心地與患方接觸和溝通,盡量消除誤解，實(shí)事求是地查明真相,找出問題,分清責(zé)任。屬于醫(yī)方責(zé)任的醫(yī)院要勇于承擔(dān),屬于患方的無理要求,一定要堅(jiān)持原則,堅(jiān)決維護(hù)醫(yī)院的合法權(quán)益。
參考文獻(xiàn)
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[2]周月容,江應(yīng)安,汪德柱.加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,妥善處理醫(yī)療糾紛.中國(guó)醫(yī)院管理,1998,18:36-37.
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[4]王東霞. 案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用. 解放軍醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào),1999,12(4)
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