社區(qū)護理相關(guān)論文范文
社區(qū)護理相關(guān)論文范文
社區(qū)護理是一門新興的學科,社區(qū)護理學特別是社區(qū)護理實習是一項新的教學內(nèi)容。下面是學習啦小編為大家整理的社區(qū)護理相關(guān)論文，供大家參考。
社區(qū)護理相關(guān)論文范文一：淺談老年人的社區(qū)護理
【摘要】 據(jù)聯(lián)合國衛(wèi)生組織報告,1990年全世界65歲以上老年人口已達4.8億,2000年增加到5.9億。我國的老年人口也日趨增多,1995年60歲以上老年人已占全國總?cè)藬?shù)的9.5 %,目前我國老年人口總數(shù)已近1.3 億,占全國總?cè)藬?shù)的10.9 %[1-3]。加強對老年人的社區(qū)護理,從而提高老年人的生存質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】 社區(qū)護理 老年人
隨著社會和經(jīng)濟的發(fā)展,人們的生活水平不斷提高,全世界人口老化日益明顯,老年人的生活問題已成為不可忽視的社會問題。
1 老年人健康狀況
老人慢性病患率為77.4% ,患病率居前五位的疾病是高血壓、白內(nèi)障、心臟病、關(guān)節(jié)炎和肝膽疾病,其中患一種及以上對日常生活有影響疾病者占66.8%,年齡越大,所占比例越高。對老人日常生活影響最大的前五位疾病是癡呆、失明、中風、關(guān)節(jié)炎和慢性肺部疾病[4]。
2 老年人常見的心理和精神問題
2.1 離退休綜合征 離退休綜合征指職工在離退休以后出現(xiàn)的適應障礙[5]。主要表現(xiàn)為坐臥不安、行為重復、猶豫不決、不知所措,偶爾出現(xiàn)強迫性定向行走,由于注意力不集中而容易做錯事;由于情緒的改變而易急躁和發(fā)脾氣,對任何事情都不滿或不快;易回憶或敘述以往的經(jīng)歷;有的老人因不能客觀地評價事物甚至發(fā)生偏見;有的老人情緒憂郁,以至引起失眠、多夢、心悸、陣發(fā)性全身過熱等。
2.2 空巢綜合征 空巢是指無子女或子女成人后相繼離開家庭,形成老年人獨守空巢的特點,特別是老人單身家庭。由于社會文化的變遷,家庭結(jié)構(gòu)開始向小型化轉(zhuǎn)變,人們的家庭觀念淡薄及工作調(diào)動、住房緊張等原因,年輕人不能或不愿與父母住在一起。老人晚年盼望的理想落空,孤獨、空虛、寂寞、傷感,精神萎靡,常偷偷哭泣,顧影自憐。調(diào)查表明,我國的大多數(shù)老人與子女同住,占調(diào)查對象的56.4%,獨居者為8.39% ,夫妻同住占35.3%,身邊無子女老人比例高達32.4%[6]。
2.3 腦衰弱綜合征 腦衰弱綜合征的表現(xiàn)有: 疲乏、整日精疲力竭、腦力和體力活動均極易疲勞,頭暈、記憶力下降、注意力不集中、睡眠不穩(wěn)、不易入睡等。
2.4 焦慮癥 焦慮是個體由于達不到目標或不能克服障礙的威脅,導致自尊心或自信心受挫,或使失敗感、內(nèi)疚感增加,形成一種緊張不安帶有恐懼性的情緒狀態(tài)。容易焦慮的老人衰老過程可加快,助長高血壓、冠心病的發(fā)生,甚至引起腦卒中,心肌梗塞、青光眼眼壓驟升而頭痛、失明;或發(fā)生跌傷等意外事故。
2.5 抑郁癥 老年抑郁癥是老年期最常見的功能性精神障礙,以持久的抑郁心情為主要表現(xiàn)。老年人自殺通常都與抑郁障礙有關(guān)[7]。抑郁障礙的發(fā)生是漸進而隱伏的,早期可表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱的癥狀,頭痛、頭暈、食欲不振等。后期表現(xiàn)為:情感障礙、思維活動障礙、精神活動障礙、意志行為障礙、軀體癥狀。
2.6 老年期癡呆 癡呆是以后天獲得的持續(xù)時間較長的精神神經(jīng)功能多方面障礙為特點的臨床綜合征。隨著人口老齡化,處于癡呆危險的人群數(shù)量增加。老年癡呆起病緩慢,病程一般在5-10年。本病仍未有理想的藥物,以預防為主。
3 老年人的社區(qū)護理
3.1 健康狀況良好老人的社區(qū)護理
3.1.1 成立老年協(xié)會、老人之家或休閑活動中心 由于退休后突然增多了休閑時間,幫助老人培養(yǎng)個人愛好和興趣,使其能善用退休后的許多時間,豐富退休生活。
3.1.2 推廣義務工作制度 在美國、日本、泰國等經(jīng)濟發(fā)達國家的老人生活中,義務工作扮演著舉足輕重的角色[8]。在我國,義務工作較少,可以鼓勵老人去幫助照顧高齡老人或殘疾人。
3.2 離退休綜合征的社區(qū)護理 針對離退休綜合征的老年人的特點,社會要給予離退休老年人更多的關(guān)注。家庭要關(guān)心和尊重離退休老年人的生活權(quán)益,鼓勵老年人適當參加老年協(xié)會或老年活動中心的活動,參與社會義務工作,做些老年人力所能及的事情,為兒孫分憂解愁,使家庭和睦。 3.3 空巢綜合征老人的社區(qū)護理 由于單身老人越來越多,他們最易患空巢綜合征。無論社會,還是家庭都應該多關(guān)心單身老人。作為子女,應盡量與老人一起生活或經(jīng)常回家探視。鼓勵老人參加老年協(xié)會或老年活動中心的活動,在那里結(jié)識多些朋友。
3.4 腦衰弱綜合征老人的社區(qū)護理 認真觀察老年人的精神狀態(tài),關(guān)心老年人,鼓勵老年人適當參加老年協(xié)會或老年活動中心的活動,參加一些溫和的室外運動,如散步、慢跑、打太極拳等。向病人講解要重視腦衰弱綜合征。
3.5 焦慮癥和抑郁癥老年人的社區(qū)護理 由于老年人離退休、衰老、孤獨及其他原因使老年人產(chǎn)生焦慮和抑郁癥。對這部分老人要進行必要的心理疏導,經(jīng)常上門與老人談心,使他們感覺到受尊重與關(guān)心。幫助老人保持良好的心態(tài),學會自我疏導、自我放松。
3.6 老年期癡呆的社區(qū)護理 對此類老年人加強管理,設立家庭病床,請專人在家看護,負責日常生活護理,安全保障,定時服藥,適當活動及肢體鍛煉。家庭病床醫(yī)生進行定期巡診,或?qū)⒗先税才诺嚼先俗o理院進行護理。
4 小結(jié)
對老人的服務應做到“善始善終”,對臨終老人協(xié)助家屬送醫(yī)院搶救,對在家庭病床的臨終老人,協(xié)助家屬做好臨終前準備,幫助他們聯(lián)系救護車輛,盡量滿足臨終老人的需要,減輕其痛苦。安慰家屬,特別是配偶,減輕他們的悲痛。隨著社會的發(fā)展,人口的老化,老人社區(qū)護理的開展勢在必行。據(jù)調(diào)查報告,我國的老人社區(qū)護理需求占70.1%[9],我國的老人社區(qū)護理起步遲,有待進一步的加強和完善。
參 考 文 獻
[1]殷磊.老年護理學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003. 9 :3
[2]付東波.老年綜合健康功能評價及其用途[J].國外醫(yī)學社會醫(yī)學分冊,1998 ,15 (2) :49 -52.
[3]殷磊.老年護理學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003 ,9 :3.
[4]呂探云.社區(qū)老人長期護理需要的調(diào)查與護理探討[J].護士進修雜志,2001 ,6 (16) :419.
[5]殷磊.老年護理學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003 ,9 :50.
[6]李繼坪.老人健康保健現(xiàn)狀與社區(qū)護理需求調(diào)查分析[J].實用護理雜志,1999 ,15 (4) :54.
[7]殷磊.老年護理學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003 ,9 :50.
[8]李繼坪.社區(qū)護理[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003 ,11 :86.
[9]李繼坪.老人健康保健現(xiàn)狀與社區(qū)護理需求調(diào)查分析[J].實用護理雜志,1999 ,15 (4) :53
社區(qū)護理相關(guān)論文范文二：我國社區(qū)護理現(xiàn)狀及其建議
【摘要】我國社區(qū)護理工作目前還處于較為落后的地步，為推動社區(qū)護理的發(fā)展，本文結(jié)合我國社區(qū)護理比較常見的兩種模式，并且初步探討了我國社區(qū)護理現(xiàn)狀的運行及其不足，提出了一些針對性的建議。
【關(guān)鍵詞】社區(qū)護理 管理 建議
社區(qū)護理在社區(qū)衛(wèi)生服務和醫(yī)療保健工作中具有重要的作用，已成為21世紀社區(qū)服務的重點。社區(qū)護理的中心任務是提高全民的身體、心理、社會整體水平，服務對象是長期處于社區(qū)的整個群體。社區(qū)護士工作范圍廣,要求綜合素質(zhì)高,常需對個人或家庭進行訪問和護理工作,除了要應用醫(yī)學、心理學、社會學、關(guān)系學等學科知識去護理患者外,還需運用流行病學的知識去發(fā)現(xiàn)社區(qū)中存在的健康問題,并具備一定的提出問題和解決問題的能力。這一切給社區(qū)護理工作者提出了巨大的挑戰(zhàn)，同時也給發(fā)展社區(qū)護理提供了很好的機遇。社區(qū)護理將是一個能為所有人提供全方位、多層次、高效率健康保健服務的基層機構(gòu)。
1 我國社區(qū)護理兩大模式
1.1有系統(tǒng)和規(guī)范的社區(qū)護理機構(gòu)的護理模式 我國的社區(qū)護理現(xiàn)狀目前全國有醫(yī)療、預防、保健、監(jiān)督等各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)近30萬個，在縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中，衛(wèi)生技術(shù)人員以?？茷橹?，僅有少量本科畢業(yè)生;在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，以中專畢業(yè)生為主，有少量?？飘厴I(yè)生，但絕大多數(shù)未經(jīng)過系統(tǒng)的醫(yī)學護理教育。因此居民對其服務水平不信賴毋庸置疑，這極大的影響了社區(qū)護理的發(fā)展。而建立以大型醫(yī)院為技術(shù)支持的社區(qū)護理模式,符合社區(qū)居民的需求意愿。據(jù)文獻顯示運行此種護理模式使得社區(qū)服務站年門診量顯著增加，患者滿意率由65%上升至92%[1]，獲得了較好的經(jīng)濟效益和社會效益。
1.2家庭護理模式 在這類護理模式中護士在計劃實施過程中的作用是為家庭提供指導和必要的信息，必要時給予幫助，并運用Orem的自護理論機制給予護理?？墒共∪顺鲈汉蟮玫匠掷m(xù)完整的醫(yī)療照護，既減輕家庭的經(jīng)濟負擔,又可增加醫(yī)療機構(gòu)病床的利用率，提高醫(yī)院的運營效率[2]。
2 我國社區(qū)護理現(xiàn)狀
我國20世紀50年代開展社區(qū)保健工作。最大特點是防治結(jié)合，醫(yī)療和護理相結(jié)合。通過城市和農(nóng)村三級預防保健網(wǎng)來完成。80年代末大規(guī)模的家庭病床使家庭護理逐步發(fā)展壯大。90年代社區(qū)護理迅速開展。
自《中共中央、國務院關(guān)于改革與發(fā)展的決定》做出“改革城市衛(wèi)生服務體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，逐步形成功能合理，方便群眾的衛(wèi)生服務網(wǎng)絡”的重大決策以來，大中城市初步建立了以社區(qū)人群健康為中心、社區(qū)為范圍、家庭為單位，預防、 醫(yī)療、保健、護理和健康教育為一體的連續(xù)綜合的社區(qū)衛(wèi)生服務模式。預計2012年，至少有80%地級以上的城市基本建成非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主導，以具有綜合功能的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)為主體，其他中西醫(yī)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為補充的多種形式的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，至少有35 %的縣級城市形成適合本地實際的城市社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，2015年全國將建成完整的社區(qū)衛(wèi)生服務體系。 3 現(xiàn)有社區(qū)護理的不足
派什么樣的護士進社區(qū), 許多開展社區(qū)衛(wèi)生服務的醫(yī)院存在認識上的誤區(qū)。在過去的基層衛(wèi)生保健中，由于種種原因醫(yī)生參與較多，護士參與較少，即使在現(xiàn)在開展的社區(qū)衛(wèi)生服務中，提出的全科醫(yī)生培養(yǎng)、地位和作用多，而基本沒有全科護士。實際上要做好社區(qū)衛(wèi)生服務工作，醫(yī)護合作是十分必要的，開展社區(qū)護理是必需的。
4 對現(xiàn)有社區(qū)護理的建議
4.1健全各項規(guī)章制度，使社區(qū)護理管理規(guī)范化、制度化首先要健全醫(yī)療保險制度。盡快實現(xiàn)全民保險，為護理走向社會、走進家庭奠定堅實的基礎。其次要制定出與社區(qū)護理發(fā)展相適應的一系列管理制度。
4.2以社區(qū)護理教師及社區(qū)護理教研室教師為主對社區(qū)護理實踐基地全體護士進行社區(qū)護理程序、老年保健、兒童保健、婦女保健等知識的培訓。
4.3抓緊培養(yǎng)社區(qū)護理人才，以滿足日益增長的社區(qū)護理需要，對護士培訓以繼續(xù)教育為依托，以全科醫(yī)學教育為形式，對醫(yī)院內(nèi)熱愛社區(qū)護理的臨床護士進行社區(qū)護理知識培訓，使她們盡快成為社區(qū)護理的骨干;可將中專護士學校改為社區(qū)護理培訓中心，讓學生在中專畢業(yè)的基礎上繼續(xù)培訓2～3年，直接獲得社區(qū)護理執(zhí)業(yè)證書;將培養(yǎng)社區(qū)護理人才納入高等護理教育中，在高等護理教育中把培養(yǎng)適應未來的社區(qū)護理人才作為長遠的培養(yǎng)目標，培養(yǎng)高層次社區(qū)護理人才;積極開展國際間交流和合作，一方面可以請外國專家來華講學，另一方面可以送有關(guān)人員出國參觀學習、深造。
4.4在衛(wèi)生局和護理系領導協(xié)調(diào)管理下，護理系教師及社區(qū)護士根據(jù)各自專業(yè)方向及社區(qū)實際情況，分別研究社區(qū)老年保健、社區(qū)慢性病管理、社區(qū)婦幼保健、社區(qū)護理健康教育、家庭護理規(guī)范化、護理操作規(guī)范化及健康促進等。并不斷在實踐中完善,帶動社區(qū)護理的發(fā)展。
參 考 文 獻
[1]姜永權(quán).符合國情的遠程家庭醫(yī)療系統(tǒng)研究[J].中國醫(yī)療器械雜志，2001，25.
[2]范方志.區(qū)醫(yī)療模式的探討[J].醫(yī)學理論與實踐，2003，16
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