醫(yī)療政策論文
醫(yī)藥醫(yī)療問題是各個國家都關(guān)注的世界性問題,一個國家的醫(yī)藥醫(yī)療水平關(guān)系著這個國家人民的健康以及人口的發(fā)展。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的醫(yī)療政策論文,供大家參考。
醫(yī)療政策論文范文一:醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)主要經(jīng)濟(jì)政策評價
【摘要】隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,各種經(jīng)濟(jì)政策也相應(yīng)的出臺。對于醫(yī)療機構(gòu)補償、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)則以及醫(yī)療服務(wù)收費和藥品價格政策這些方面,經(jīng)濟(jì)政策均有涉及。本文就這些醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的主要經(jīng)濟(jì)政策,從政策分析的角度做出了闡述。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)經(jīng)濟(jì)政策評價
中圖分類號:F840.684 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:
隨著社會的發(fā)展,我國的經(jīng)濟(jì)體制主見走向市場經(jīng)濟(jì),相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生體制也有改變。
我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)行的經(jīng)濟(jì)政策比較困難,原因在于原計劃經(jīng)濟(jì)體制背景下形成的經(jīng)濟(jì)政策幾乎全部保留,而在新的市場經(jīng)濟(jì)體制下又有一些局部的改革,從而形成錯綜復(fù)雜的政策格局,沒有清晰的政策體系和脈絡(luò)。對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展影響比較大的主要經(jīng)濟(jì)政策有以下幾方面,并作出相關(guān)評述。
區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃
針對20世紀(jì)60年代許多國家出現(xiàn)的衛(wèi)生發(fā)展無序、資源配置和利用不合理等問題,世界衛(wèi)生組織提出并倡導(dǎo)了區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。這一管理思想在20世紀(jì)90年代被我國政府認(rèn)可,并成為整個衛(wèi)生行業(yè)進(jìn)行宏觀調(diào)控的重要手段,在全國范圍廣泛實施。各級政府按區(qū)域內(nèi)的健康需求,對衛(wèi)生機構(gòu)(包括醫(yī)療機構(gòu))、醫(yī)院床位、衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)療設(shè)備和經(jīng)費等衛(wèi)生資源進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置。要求衛(wèi)生行政部門對現(xiàn)有衛(wèi)生資源逐步調(diào)整,對新增衛(wèi)生資源嚴(yán)格審批管理。在這一政策下,衛(wèi)生資源的總量特別是增量以及結(jié)構(gòu)的配置從市場配置向政府規(guī)劃配置轉(zhuǎn)變。這對于市場經(jīng)濟(jì)體制較為完善的國家來說,能夠增強政府的控制作用,但對于原本就是以政府控制為主的高度集中的計劃經(jīng)濟(jì)體制來說,反而會成為政府進(jìn)一步嚴(yán)格控制的托詞。特別是在我國財政分級吃飯、以各級政府辦醫(yī)為主體的體制下,區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃形同虛設(shè)。
市場準(zhǔn)人
資本以及人力進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生市場必須具備一定資格,這源于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與大眾生命枚關(guān)的特殊性質(zhì),也是世界各國的通行做法。但是,與其他國家在法律規(guī)范下的行業(yè)自律性資格準(zhǔn)人不同,我國實行的是政府行政性準(zhǔn)入。資本的準(zhǔn)人并非是在行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)上的準(zhǔn)人,盡管法律規(guī)定沒有所有制的限制,但實際上通過各地制定的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,非國有資本的準(zhǔn)人被限制在一個較小的范圍,比如個體行醫(yī)以及針對高收入人群的特許醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)受到限制。人力資源的進(jìn)入,必須經(jīng)過政府主持的資格考試和注冊,只有這樣才能獲得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格。
醫(yī)療機構(gòu)資本投人
在高度集中的計劃經(jīng)濟(jì)體制年代,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建設(shè)資金基本是各級政府財政的投入,部分大型國有企業(yè)也建立了醫(yī)療機構(gòu)。它們的投人包括所有的固定資產(chǎn)投入,列入政府的預(yù)算以及國有企業(yè)的固定資產(chǎn)。20世紀(jì)80年代以后,政府采取一些政策鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過創(chuàng)收實現(xiàn)自身發(fā)展,一些醫(yī)療機構(gòu)便將經(jīng)營收人再次投人到擴(kuò)建醫(yī)院和購置設(shè)備上。在一段時期,有些醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)甚至鼓勵醫(yī)務(wù)人員集資購買檢查設(shè)備,擴(kuò)展醫(yī)院的業(yè)務(wù)。同時,非國有資本也在這一時期逐漸進(jìn)入醫(yī)療市場,開辦了一些醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
醫(yī)療機構(gòu)分類管理
2000年,我國實行醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分類管理,將醫(yī)療機構(gòu)分為營利性醫(yī)療機構(gòu)和非營利性醫(yī)療機構(gòu),并采取不同的經(jīng)濟(jì)政策。營利性醫(yī)院執(zhí)行現(xiàn)行服務(wù)企業(yè)的稅收、價格政策,可以自行分配經(jīng)營收益。新辦的營利性醫(yī)療機構(gòu)在3年內(nèi)部分項目有免稅的優(yōu)惠政策。盡管營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以自主定價,但由于其規(guī)模小、數(shù)量少,難以抗衡眾多的非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),大多數(shù)營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參照物價部門為非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)定的價格。非營利性醫(yī)院一般由政府財政或者所屬企業(yè)按衛(wèi)生技術(shù)人員的數(shù)量給予補貼,并可從藥品、診療服務(wù)、醫(yī)用耗材中收取一定比例的差額對運營成本進(jìn)行補償。近年來,為降低藥品零售價格,衛(wèi)生部門組織各醫(yī)院對藥品實行招標(biāo)采購政策。在稅收方面,非營利性醫(yī)院按照國家規(guī)定價格取得的醫(yī)療服務(wù)收人,免征各項稅收。
醫(yī)生的報酬與激勵
在營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),醫(yī)生的報酬是根據(jù)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自定的辦法自主分配,與一般企業(yè)沒有區(qū)別。在非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),醫(yī)生工資是按照國家人事部門規(guī)定的差額撥款,執(zhí)行事業(yè)單位工資制度和工資政策,實行按技術(shù)級別分級的工資制度。同時,國家允許非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年從業(yè)務(wù)收入中提取相當(dāng)于4個月工資的金額,作為醫(yī)務(wù)人員的獎金,分配辦法各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自定,一般是根據(jù)各科室的業(yè)務(wù)收人和醫(yī)生級別確定每個人的獎金。除此之外,非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)生還有根據(jù)崗位不同發(fā)放的各種津貼,以及享有規(guī)定的住房、醫(yī)療保險等各種社會福利。但由于醫(yī)生有“處方權(quán)”和“手術(shù)處置權(quán)”,目前通過藥品回扣以及其他形式獲得的“灰色收人”成為醫(yī)生收人的一個重要部分。
六、經(jīng)濟(jì)政策下醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)和藥品價格現(xiàn)狀分析
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的收費政策,主要是按照財政給予一定補助,同時通過收費進(jìn)行補償?shù)脑瓌t確定的,主要實行的是按項目確定收費標(biāo)準(zhǔn)或價格的辦法。主要分為三大類:
1、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)藥品零售價格。與許多國家的情況不同,我國允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出售藥品并按藥品進(jìn)貨價格的一定比例獲得收益。其政策依據(jù)是:政府對醫(yī)療機構(gòu)補貼的費用不足以彌補其運行成本,用藥品購銷差價彌補醫(yī)療服務(wù)采取低價政策而產(chǎn)生的經(jīng)費缺口,即所謂的“以藥養(yǎng)醫(yī)”。醫(yī)院銷售藥品的零售價格,絕大部分(醫(yī)療保險甲類藥品目錄中的藥品)由國家物價主管部門制定最高零售價格;部分藥品(醫(yī)療保險乙類藥品目錄藥品)由各省級物價部門在國家指導(dǎo)價格的基礎(chǔ)上制定最高零售價格。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過招標(biāo)采購購進(jìn)藥品后,可以在最高零售價格內(nèi)確定藥品的零售價格;不在政府定價范圍內(nèi)的藥品,由醫(yī)療機構(gòu)在進(jìn)貨價格的基礎(chǔ)上加價巧%確定零售價格。同時,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)還被允許接受合理的商業(yè)讓利。這一藥品價格政策的結(jié)果是導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)傾向于大量使用藥品,尤其傾向于使用價格高的藥品。據(jù)相關(guān)報告,目前藥品收人占醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總收人的比例從40%一90%不等,平均在50%左右,特別是中小醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),其業(yè)務(wù)收入主要靠藥品。
2、醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)。長期以來,我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)偏低,在反映技術(shù)勞務(wù)的診療費、手術(shù)費等項目上尤其如此。這一政策的目的是為了使群眾享受低價的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。但改革開放后,隨著各種物價的大幅度攀升,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)營出現(xiàn)困難。20世紀(jì)90年代末,政府允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展的新技術(shù)項目實行按成本收費,定價的方式是由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提出新項目的報價,經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)后報物價部門備案。這使得各地各種新的診療項目大量出現(xiàn),種類繁多,地區(qū)之間價格及診療項目的內(nèi)涵差異巨大。2000年,衛(wèi)生部門組織專家將診療項目規(guī)范為3996項,并要求各省衛(wèi)生和物價部門根據(jù)這些項目制定價格。其結(jié)果是診療項目的收費標(biāo)準(zhǔn)大幅度上升,但診療費、床位費以及手術(shù)費等項目的收費仍然過低,而其他檢查治療項目特別是依靠大型設(shè)備開展的項目等仍然在高收費水平。而且,各地在制定價格的過程中,將全國的3996項分解細(xì)化,有的甚至超過l萬多項。
3、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)其他收費項目。除了上述國家管理的藥品價格和診療項目收費標(biāo)準(zhǔn)外,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的其他收費主要是醫(yī)院自行定價,包括一些醫(yī)用材料和內(nèi)置性醫(yī)用材料。隨著材料技術(shù)的進(jìn)步,這些醫(yī)用材料的種類越來越多,價格也日趨昂貴。這些材料價格一般是由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在進(jìn)價的基礎(chǔ)上加5%一巧%確定。但是,醫(yī)用材料銷售企業(yè)為了促銷,往往按材料的使用量給醫(yī)生一定的回扣,并將這些回扣計人供貨價格之中。因此,價格越貴的醫(yī)用材料往往越能得到醫(yī)生們的青睞,這使得部分進(jìn)口產(chǎn)品在我國的銷售價格甚至比在其他國家還要高出許多。
七、結(jié)語
我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)經(jīng)濟(jì)政策需要更好的適應(yīng)于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),對經(jīng)濟(jì)政策要有一個基本的框架,既要總結(jié)出共性問題,又要反應(yīng)和照顧到地方醫(yī)療衛(wèi)生的特殊性。對基本藥物制度的實施和財政投入以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作出恰當(dāng)?shù)恼{(diào)整,對于基本藥物制度和醫(yī)保報銷范圍的關(guān)系改革,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收費調(diào)整和支付方式作出適應(yīng)性的改革,解決好各種矛盾,讓經(jīng)濟(jì)政策下的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)能更加完善的發(fā)展。
【參考文獻(xiàn)】
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醫(yī)療政策論文范文二:淺談非營利性醫(yī)療機構(gòu)稅收政策
【摘要】 伴隨著 社會的不斷進(jìn)步, 經(jīng)濟(jì)的高速 發(fā)展,人們對于自身健康的關(guān)注度也有了很大的提高。醫(yī)療機構(gòu)成為了人們關(guān)注的重點,醫(yī)療機構(gòu)從其性質(zhì)方面可以被分為營利性醫(yī)療機構(gòu)和非營利性醫(yī)療機構(gòu)這兩種。在2009年之前,非營利性醫(yī)療機構(gòu)的企業(yè)所得稅和其他的營業(yè)稅以及附征等等一起免征,這在一定程度上體現(xiàn)出了政府對于非營利性醫(yī)療機構(gòu)的支持和鼓勵。當(dāng)前的情況是,非營利性醫(yī)療機構(gòu)一定要有非營利 組織登記證。本文就對非營利性醫(yī)療機構(gòu) 稅收政策進(jìn)行淺談。
【關(guān)鍵詞】 非營利性 醫(yī)療機構(gòu) 稅收政策
一、關(guān)于非營利性醫(yī)療機構(gòu)和其稅收優(yōu)惠政策
1、關(guān)于非營利性醫(yī)療機構(gòu)
所謂的非營利性醫(yī)療機構(gòu)是指一個運營醫(yī)療機構(gòu)為社會公眾提供服務(wù),并不以營利作為運營的目的,非營利性醫(yī)療機構(gòu)的收入主要用于彌補醫(yī)療服務(wù)的成本。
2、非營利性醫(yī)療機構(gòu)稅收優(yōu)惠政策
對社會資本進(jìn)行非營利性醫(yī)療機構(gòu)的舉辦,能夠享受和公立醫(yī)療機構(gòu)相同的稅收優(yōu)惠政策,稅收優(yōu)惠政策主要體現(xiàn)在:一是對非營利性醫(yī)療機構(gòu)按照國家所規(guī)定的價格獲得的醫(yī)療服務(wù)收入,免征其各項稅收。二是對非營利性醫(yī)療機構(gòu)自產(chǎn)自用制劑,對其增值稅進(jìn)行免征。三是對非營利性醫(yī)療機構(gòu)取得的非醫(yī)療服務(wù)的收入直接用在改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件的那些部分,經(jīng)過相關(guān)稅務(wù)部門的審核批準(zhǔn),可以對非營利性醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該納稅的所得額進(jìn)行抵扣,對非營利性醫(yī)療機構(gòu)的余額征收其企業(yè)所得稅。四是對非營利性醫(yī)療機構(gòu)自用的車船、土地以及房產(chǎn)免征收其車船使用稅、城鎮(zhèn)土地使用稅以及房產(chǎn)稅。五是鼓勵對社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行一定的捐贈,對其符合相關(guān)稅收法律法規(guī)所規(guī)定的可以使其享受相關(guān)的稅收優(yōu)惠政策。
二、非營利性醫(yī)療機構(gòu)與營利性醫(yī)療機構(gòu)區(qū)別
營利性醫(yī)療機構(gòu)與非營利性醫(yī)療機構(gòu)的區(qū)別主要表現(xiàn)在營利性醫(yī)療機構(gòu)與非營利性醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營目標(biāo)不同、分配方式不同、處置財產(chǎn)方式不同、收支結(jié)束用途不同、是否享受財產(chǎn)補貼不同以及價格標(biāo)準(zhǔn)不同等等。
其中,經(jīng)營目標(biāo)的不同主要體現(xiàn)在,營利性醫(yī)療機構(gòu)所運行的主要目的就是追求其利潤的最大化,而非營利性醫(yī)療機構(gòu)所運行的重要目標(biāo)是特定社會目標(biāo),非營利性醫(yī)療機構(gòu)并不以賺錢作為自己經(jīng)營的目的。營利性醫(yī)療機構(gòu)與非營利性醫(yī)療機構(gòu)的分配方式不同,營利性的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行盈利以后,投資者對于營利性醫(yī)療機構(gòu)稅后的利潤可以進(jìn)行分紅,而非營利性醫(yī)療機構(gòu)由于其并不以賺錢作為經(jīng)營的目的,但是為了擴(kuò)大其自身的醫(yī)療規(guī)模,也可以適當(dāng)?shù)挠?,但是這種盈利只能用于以后自身的發(fā)展,投資者并不能對其進(jìn)行分紅。營利性和非營利性醫(yī)療機構(gòu)處置財產(chǎn)的方式也不同,營利性的醫(yī)療機構(gòu)由于其自身經(jīng)營不善而終止了服務(wù),投資者個人就可以對其剩余的資產(chǎn)進(jìn)行處置,然而,非營利性醫(yī)療機構(gòu)如果終止了其自身的服務(wù)以后,其剩余的財產(chǎn)只能夠由相關(guān)的社會 管理部門或者是其他的非營利性醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行處置。營利性醫(yī)療機構(gòu)與非營利性醫(yī)療機構(gòu)這二者在收支結(jié)束用途不同主要表現(xiàn)在,營利性的醫(yī)療機構(gòu)收支和結(jié)余都是用于對投資者的回報,非營利性醫(yī)療機構(gòu)的結(jié)余、收支并不能用于其投資者的回報,也不能夠用于為其自身職工的變相分配,非營利性醫(yī)療機構(gòu)的所有盈余和利潤都只能夠投入到醫(yī)療機構(gòu)的再次發(fā)展之中,可以用于引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)、購買設(shè)備以及開展新的服務(wù)項目,或者向公民提供成本比較低的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等等。營利性與非營利性醫(yī)療機構(gòu)在是否享受財產(chǎn)補貼這方面也不同,對于政府辦的縣級以及縣級以上的非營利性醫(yī)療機構(gòu),主要以定向的補助為主,這一定向補助主要是由同級的 財政進(jìn)行安排。營利性的醫(yī)療機構(gòu)則沒有任何的財政補助。這二者的不同還體現(xiàn)在價格標(biāo)準(zhǔn)不同,營利性的醫(yī)療機構(gòu)所提供的醫(yī)療服務(wù)一般都實行市場調(diào)節(jié)價,營利性醫(yī)療機構(gòu)主要根據(jù)實際的服務(wù)成本或者是市場實際的供求情況進(jìn)行自主的制定價格,非營利性醫(yī)療機構(gòu)所提供的醫(yī)療服務(wù)主要實行政府的指導(dǎo)價格,非營利性醫(yī)療機構(gòu)主要按照主管部門進(jìn)行制定的基準(zhǔn)價格,并且在其浮動的范圍之內(nèi),對基本的單位實行醫(yī)療無服務(wù)價格確定。
三、非營利性醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)稅收政策
國家稅務(wù)總局、國家財政部的《關(guān)于醫(yī)療、衛(wèi)生機構(gòu)有關(guān)稅收政策的通知》中,明確了對非營利性醫(yī)療機構(gòu)的稅收政策,筆者對其進(jìn)行概括:第一,對非營利性醫(yī)療機構(gòu)按照國家規(guī)定所取得的醫(yī)療收入進(jìn)行各種稅收的免征,但是,非營利性醫(yī)療機構(gòu)不按照國家所規(guī)定價格而取得的收入,不能夠享受這項稅收政策。第二,對于非營利性醫(yī)療機構(gòu)從事非醫(yī)療服務(wù)所取得的收入,應(yīng)該按照相關(guān)稅收的規(guī)定進(jìn)行各種稅收的征收。第三,非營利性醫(yī)療機構(gòu)將自己所得到的醫(yī)療服務(wù)收入, 應(yīng)用于改善自身醫(yī)療條件的那部分,經(jīng)過相關(guān)稅務(wù)部門的批準(zhǔn),可以和其應(yīng)該繳納所得稅額進(jìn)行抵扣,并且就其自身的余額進(jìn)行企業(yè)所得稅的征收。第四,對于非營利性醫(yī)療機構(gòu)自己用的車船、房產(chǎn)以及土地,免征收車船使用稅、房產(chǎn)稅以及城鎮(zhèn)土地使用稅。
1、非營利性醫(yī)療機構(gòu)稅收政策之現(xiàn)行價格政策
(1)現(xiàn)行價格政策政府定價。政府的定價主要體現(xiàn)在政府對于基本的特種藥品、列入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療 保險用藥目錄藥品、醫(yī)療服務(wù)以及列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄藥品等等,這里所指的特種藥品,例如 計劃生育、抗癌、精神、麻醉、解毒以及急救等等特殊化學(xué)藥品。對這些類型的藥品實行嚴(yán)格的政府定價政策。這一價格的制定主要參照《價格法》的規(guī)定進(jìn)行的,主要由價格的主管部門按照其管理的權(quán)限進(jìn)行定制,非營利性醫(yī)療機構(gòu)則必須要嚴(yán)格的按照政府制定價格進(jìn)行收費,目的主要是為了人民群眾提供了收費低廉、安全可靠的醫(yī)療服務(wù),政府的財政對非營利性醫(yī)療機構(gòu)按照所承擔(dān)的任務(wù)進(jìn)行補助的給予,與此同時,非營利性醫(yī)療機構(gòu)享受免稅收政策。而在美國,其醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)主要采用HMO的醫(yī)療模式,也就是利用健康維護(hù)組織來為人們提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),HMO的資金來源于各種社會稅收,而所籌集的資金,則是依照基金或者是其他形式的金融產(chǎn)品的模式來進(jìn)行管理運作的,所以國家不予征收負(fù)稅。
(2)現(xiàn)行價格政策政府指導(dǎo)價。對于非營利性醫(yī)療機構(gòu)來說,政府指導(dǎo)價主要體現(xiàn)在一些藥品上面,除了上述所實行的政府定價藥品之外,其他的藥品銷售都實行政府的指導(dǎo)價。相關(guān)的政府價格主管部門對非營利性醫(yī)療機構(gòu)藥品只制定其最高的零售價格,非營利性醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)自身利益的需要和市場的需求,進(jìn)行自主的制定藥品的銷售價格,然后進(jìn)行銷售。
(3)現(xiàn)行價格政策市場調(diào)節(jié)價。所謂的市場調(diào)節(jié)價一般都適用于非營利性醫(yī)療機構(gòu)開展特種的醫(yī)療收費服務(wù),例如 醫(yī)學(xué)保健、健身以及美容等等少數(shù)的服務(wù)項目,對于這些服務(wù)項目,國家有相應(yīng)的措施進(jìn)行管理和限制。
2、非營利性醫(yī)療機構(gòu)稅收政策之現(xiàn)行稅收政策
2000年7月10日,經(jīng)過國務(wù)院批準(zhǔn),國家財政部、國家稅務(wù)局聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有關(guān)稅收政策的通知》,該通知對非營利性醫(yī)療機構(gòu)的稅收政策做了如下的規(guī)定。
(1)對于非營利性醫(yī)療機構(gòu)中按照國家相關(guān)規(guī)定的價格所取得的醫(yī)療服務(wù)收入,國家對其免收各項稅收。
(2)對于非營利性醫(yī)療機構(gòu)從事非醫(yī)療服務(wù)所取得的相關(guān)收入,例如非營利性醫(yī)療機構(gòu)培訓(xùn)收入、非營利性醫(yī)療機構(gòu)財產(chǎn) 轉(zhuǎn)讓收入、非營利性醫(yī)療機構(gòu)租賃收入、非營利性醫(yī)療機構(gòu)對外投資收入等等,應(yīng)該按照國家的規(guī)定征收各項稅收。對非營利性醫(yī)療機構(gòu)而言,其非醫(yī)療服務(wù)所得從本質(zhì)上來講隸屬于營利性服務(wù)所得,已經(jīng)超出了其自身公益性的非營利特征,因而對于非營利性醫(yī)療機構(gòu)來講,機構(gòu)從事非醫(yī)療服務(wù)所取得的收入當(dāng)中,直接用于改善其自身的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件的那部分,經(jīng)過相關(guān)稅務(wù)部門的審
核和批準(zhǔn),可以對其應(yīng)該繳納的所得稅額進(jìn)行抵扣,但剩余部分則應(yīng)當(dāng)依照企業(yè)所得稅的征收方式予以征收。
(3)對于非營利性醫(yī)療機構(gòu)自產(chǎn)自用的制劑,免征收其增值稅。
(4)對于非營利性醫(yī)療機構(gòu)藥房分立為獨立藥品零售的企業(yè),應(yīng)該按照國家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行其各項稅收的征收。非營利性醫(yī)療機構(gòu)將藥房分立成為獨立的藥品零售企業(yè),該藥品零售企業(yè)的基本屬性已經(jīng)不再是公益性的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu),而是一個營利性的企業(yè),其根本目的不是為人民群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),而是通過藥品的銷售來實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)的盈利。這部分盈利有少數(shù)會被用于非營利性醫(yī)療機構(gòu)的自身建設(shè)中,對于這部分所得可予以免收各種稅收,但是對于剩余的部分,則應(yīng)當(dāng)依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行如數(shù)征收。
(5)對于非營利性醫(yī)療機構(gòu),自用的房產(chǎn)、車船以及土地,免征收其房產(chǎn)稅、車船使用稅以及城鎮(zhèn)土地使用稅。
對于以上筆者所闡述的稅收優(yōu)惠政策非營利性醫(yī)療機構(gòu)具體應(yīng)該包括:城鄉(xiāng)衛(wèi)生院、臨床檢查中心、療養(yǎng)院、護(hù)理院(所)、急救中心(站)、門診部(所)以及各類各級非營利性醫(yī)院等等,他們所提供都是對患者進(jìn)行治療、計劃生育、接生、保健、康復(fù)、預(yù)防保健、診斷、檢查以及和這些相關(guān)的提供病房住宿、伙食、救護(hù)車等等業(yè)務(wù)。
四、結(jié)論
本文中,筆者首先從關(guān)于非營利性醫(yī)療機構(gòu)以及非營利性醫(yī)療機構(gòu)稅收優(yōu)惠政策這兩個方面對關(guān)于非營利性醫(yī)療機構(gòu)和其稅收優(yōu)惠政策進(jìn)行了淺談,接著又對非營利性醫(yī)療機構(gòu)與營利性醫(yī)療機構(gòu)區(qū)別進(jìn)行了簡要的分析,最后,筆者從非營利性醫(yī)療機構(gòu)稅收政策之現(xiàn)行價格政策以及非營利性醫(yī)療機構(gòu)稅收政策之現(xiàn)行稅收政策這兩個方面對非營利性醫(yī)療機構(gòu)稅收政策進(jìn)行了探討。在進(jìn)行非營利性醫(yī)療機構(gòu)稅收政策之現(xiàn)行價格政策時,筆者主要從現(xiàn)行價格政策政府定價、現(xiàn)行價格政策政府指導(dǎo)價以及現(xiàn)行價格政策市場調(diào)節(jié)價這三個方面來闡述。
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