有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療政策論文
有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療政策論文
社會保障制度的存在是人類在城市化和工業(yè)化進程中生存和發(fā)展的必要條件。醫(yī)療保障是社會保障的重要組成部分。在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障建立并實行50多年的情況下,農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療保障多年來顯得黯淡無光。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療政策論文，供大家參考。
有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療政策論文范文一：新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策研究
摘要：隨著我國經(jīng)濟與社會的不斷發(fā)展，越來越多的人開始認識到，“三農(nóng)”問題是關(guān)系黨和國家全局性的根本問題。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，就無法實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的目標，也談不上現(xiàn)代化社會的完全建立。本文結(jié)合義縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀和存在的問題，有針對性地提出建設(shè)性意見，對全面有效推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作有著極其重大的意義。
關(guān)鍵詞：新型農(nóng)村;合作醫(yī)療一、義縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀
中國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在為農(nóng)村居民提供適度的醫(yī)療和衛(wèi)生保障方面發(fā)揮了一定作用。義縣是從2005年開始新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點工作的，在試點工作中表現(xiàn)優(yōu)良，主要表現(xiàn)在：
(一)參合率穩(wěn)步提高，保障能力顯著增強
義縣開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作以來，參合人口不斷增加，參合率逐年提高。實際參合人口數(shù)由啟動初期的255872人，增加到2010年的300838人。參合率由啟動初期的69.228%提高到2010年的81.39%，其中，常住人口和貧困人口參合率達到100%。各級財政補貼逐年增高，隨著籌資標準的提高，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保障能力明顯增強，參合農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)、政策范圍內(nèi)住院補償比從2007年的27.89%提高到2010年的60.47%。
(二)受益面逐年擴大，參合農(nóng)民得到實惠
2010年全縣籌集新農(nóng)合資金4512.57萬元。其中省級財政補助資金2316.45萬元，市級財政補助512萬元，縣級配套782.18萬元，農(nóng)民自籌資金902.51萬元。 2010年新農(nóng)合基金支出總額為2728.4萬元，在基金比例調(diào)整的第一年，保證了新農(nóng)合資金的平穩(wěn)、安全運轉(zhuǎn)，為下一年度基金安全運轉(zhuǎn)打下良好基礎(chǔ)。廣大農(nóng)村群眾“大病拖、小病扛”的狀況得到了明顯改善。就醫(yī)后能及時得到醫(yī)藥費用補償，有效解決了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象。
(三)管理逐步步入規(guī)范，運行機制不斷健全完善
在組織機構(gòu)建設(shè)上，全縣基本形成了主要領(lǐng)導(dǎo)負總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓的縣、鄉(xiāng)、村三級新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織領(lǐng)導(dǎo)體系和監(jiān)督體系。在資金籌集和管理上，通過不斷規(guī)范籌資程序、嚴格資金管理，初步建立了縣、鄉(xiāng)、村三級合作醫(yī)療籌資機制。在衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管上，逐步形成了衛(wèi)生部門主管與多部門監(jiān)督、群眾反映與主動調(diào)查、現(xiàn)場明補與按期公示相結(jié)合的服務(wù)監(jiān)管機制。
二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行中存在的問題
事實證明，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度收到了參合農(nóng)民得實惠、衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展、政府工作得民心的“三贏”效果，同時也應(yīng)該看到，新農(nóng)合制度在運行過程中仍存在一些急需解決的問題。
一是社會滿意度低。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)民了解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因為保障水平低，參加和辦理報銷的程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。
二是宣傳不夠到位?，F(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上，沒有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險意識，使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，宣傳也沒有把具體的理賠標準發(fā)給農(nóng)民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠，使一些農(nóng)民產(chǎn)生錯覺。
三是程序過于繁瑣。首先，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。其次農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷程序也很繁瑣。有的村莊離報帳中心和信用社很遠，來回的車費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不必要的麻煩，從而降低了農(nóng)民的滿意度。
三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展對策研究
實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療，關(guān)系農(nóng)民群眾的切身利益，是一件為民、便民、利民的大事，也是密切黨群、干群關(guān)系的良好載體，功在當代，利在千秋。
(一)加強領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，全力推進合作醫(yī)療工作健康發(fā)展
一是強化組織領(lǐng)導(dǎo)。各級政府要切實加強對新農(nóng)合工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，切實把合作醫(yī)療工作真正納入重要議事日程，形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，一級抓一級的工作機制。二是強化協(xié)調(diào)配合。衛(wèi)生部門是主要職能部門，要完善相關(guān)制度，加大對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理。民政、財政、廣電、農(nóng)業(yè)、審計等部門要根據(jù)職能職責(zé)積極參與、支持新農(nóng)合工作，真正形成齊抓共管的工作機制。三是強化宣傳動員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門要研究制定切實可行的宣傳方案和宣傳措施，認真執(zhí)行好相關(guān)制度，提高農(nóng)民的參合積極性。
(二)完善方案，強化監(jiān)管，確保合作醫(yī)療基金合理正確使用
一是強化資金籌措，確保按時完成籌資任務(wù)。要規(guī)范籌資程序、嚴肅籌資紀律。禁止為片面追求農(nóng)民參合率，強迫農(nóng)民繳費，強迫鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村干部代繳，或其他錯誤行為和作法。
二是完善補償方案，確保農(nóng)民真正從中受益。要繼續(xù)堅持“以收定支、量入為出、收支平衡、保障適度”的基本原則，嚴格執(zhí)行調(diào)整后的報銷補償方案，堅決防止合作醫(yī)療基金透支現(xiàn)象發(fā)生。嚴格執(zhí)行門診費用“一卡通”，參合農(nóng)民在戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診時，先由定點醫(yī)療機構(gòu)墊付門診補償費用，衛(wèi)生院每月統(tǒng)計、匯總上報一次，縣合管辦審核無誤后將門診補償費用及時撥付各衛(wèi)生院。三是加強監(jiān)督管理，確保農(nóng)合資金?？顚Ｓ?。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金嚴格執(zhí)行收支分離，管用分離，合作醫(yī)療基金必須堅持?？顚Ｓ?，專戶儲存，任何單位和各人不得擠占挪用或截留。
(三)完善功能，優(yōu)化服務(wù)，切實加強醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)
各定點醫(yī)療機構(gòu)要為參合農(nóng)民提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù)，不斷加強自身建設(shè)，努力拓展服務(wù)范圍，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)能力和水平。要調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，適度引入市場機制，加強村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，逐步縮小鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間，村與村之間的差距，保證參合農(nóng)民都能享受到均等的醫(yī)療服務(wù)。要落實、穩(wěn)定和吸引農(nóng)村衛(wèi)生人才的優(yōu)惠政策，建立城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生的長效機制。
雖然我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍然存在不少急需解決的問題，但是它給人民群眾帶來的好處是顯而易見的。不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，將一個嶄新、健全的新型農(nóng)村合作醫(yī)療推廣到全國農(nóng)村，切實解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生問題，造福廣大農(nóng)民，構(gòu)建和諧社會是歷史負于我們的重任。
有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療政策論文范文二：淺析新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策
摘要：結(jié)合雙江自治縣實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實例，對新農(nóng)合政策所存在的問題進行簡單分析，并針對存在的問題提出一些對策。
關(guān)鍵詞：新農(nóng)合;存在問題;對策
一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療概念及背景
(一)概念
新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農(nóng)合”)，是指在政府組織、引導(dǎo)、支持下農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。
(二)建立新農(nóng)合制度的背景
1949年初，我國采取自發(fā)互助形式解決農(nóng)民醫(yī)療保障問題，曾在全國取得了大面積的成功，創(chuàng)造了世界衛(wèi)生史上的“中國奇跡”，世界銀行和世界衛(wèi)生組織將之譽為“發(fā)展中國家解決衛(wèi)生經(jīng)費的唯一范例”。后來由于合作醫(yī)療賴以存在的集體經(jīng)濟的解體而崩潰。[1]
隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展和社會進步，黨中央提出讓全體人民共享改革發(fā)展成果。2003年7月，中央決定在全國范圍內(nèi)進行新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作。幾年來，新農(nóng)合工作經(jīng)過試點運行到如今已基本覆蓋全國，新農(nóng)合已成為有效緩解農(nóng)民因病致貧，因病返貧的有力保障。
二、調(diào)查所在地基本介紹及實行新農(nóng)合的實施情況
雙江拉祜族佤族布朗族傣族自治縣位于云南省西南部，是集“邊、山、少、窮”為一體的國家扶貧開發(fā)工作重點縣。雙江縣全縣總?cè)丝?6.5萬，其中，農(nóng)村戶籍人口14.9萬人。
2007年雙江縣被列為新型農(nóng)村合作醫(yī)療新增試點縣，廣大農(nóng)民群眾開始像城鎮(zhèn)職工一樣享受國家醫(yī)療保險。隨著新農(nóng)合工作的不斷推進，科學(xué)的管理模式和管理手段的引入，使合作化醫(yī)療電算化管理得以實現(xiàn)，很大程度上為參合病人獲得合作醫(yī)療補償提供了方便。這項惠農(nóng)政策自實施起，已經(jīng)造福了許多百姓。
從共2007年度到2012年1—11月，全縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人口從127516人增加到了141531人，參合率由85.43%增加到97.25%，補償人次由16.15萬人次增加到26.32萬人次，補償總額由387.41萬元增加到2113.9萬元。[2]
三、結(jié)合調(diào)查所在地實例看新農(nóng)合政策存在問題
新農(nóng)合政策在一定程度上緩解了農(nóng)村群眾“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象，但從目前筆者調(diào)查的情況來看，該項制度政策在實施過程中也存在一些問題：
(一)農(nóng)民就醫(yī)門檻高及外出務(wù)工農(nóng)民參合存在較大問題
在新農(nóng)合運行初期，參合農(nóng)民住院費用縣內(nèi)報賬率60%，縣外報賬率僅為40%。像雙江縣這樣的邊疆貧困縣城，醫(yī)療水平有限，很多復(fù)雜病情無法得到最佳治療，需到市級以上醫(yī)院進行治療，這實際就抬高了農(nóng)民就醫(yī)門檻。
近年來，雙江縣外出務(wù)工的農(nóng)民工人數(shù)大幅增加。如果要常年滯留在外的外出務(wù)工農(nóng)民在定點醫(yī)院就醫(yī)，顯然極不方便。但如果允許其在外就醫(yī)，那對他們在外就醫(yī)行為及費用進行控制又存在一定難度。[3]
(二)報銷費用手續(xù)復(fù)雜，時間過長
隨著群眾對新農(nóng)合了解的加深，報銷人次不斷增加，村工作量越來越大。據(jù)沙河鄉(xiāng)平掌村村干部反映，幾乎每個星期都有人寫參保證明。手續(xù)太繁瑣，報銷不及時成為了農(nóng)民反映熱點。如住院費的報銷從出具證明材料，到將報銷的醫(yī)藥費劃撥到農(nóng)民個人賬戶加起來需要很漫長的時間。對于困難家庭來說因為發(fā)病已經(jīng)受到重創(chuàng)，又因醫(yī)藥費長期得不到報銷，心理和經(jīng)濟上都是一種負擔。
(三)政策宣傳不到位
雖然雙江縣政府已經(jīng)采取了一些宣傳手段，但筆者認為力度還是不夠，這可能導(dǎo)致有的邊遠山村、獨家村等很難對政策有深入了解。有的農(nóng)民對政策的理解不到位，甚至對報銷政策有誤解，不知道住院費用按定點醫(yī)療機構(gòu)的不同等級按不同比例報銷，對非政府舉辦的盈利性醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療費用不能報銷的政策困惑不解，致使農(nóng)民參保不穩(wěn)定，甚至有部分參保農(nóng)戶退保。另外一些村民風(fēng)險意識不強，認為自己身強體壯，不愿意花這個“冤枉錢”。
四、新農(nóng)合政策發(fā)展的相關(guān)對策
(一)合理制定報銷比例，實行開放式機制
在現(xiàn)階段，在降低大病報銷起付線的基礎(chǔ)上提高大病報銷比例是讓大病患者能真正從中獲益的較為有效的方法。隨著患者就診醫(yī)院的級別升高報銷比例也應(yīng)相應(yīng)提高，這樣即體現(xiàn)了新農(nóng)合的合理性。另外，要提高在外地工作生活或需要經(jīng)常外出的農(nóng)民參合的積極性，使其在外能安心工作、方便就醫(yī)，應(yīng)形成開放式的新農(nóng)合運行機制，盡可能簡化外出務(wù)工人員在外就醫(yī)報銷辦法，還應(yīng)允許農(nóng)民工異地參合。
(二)運用直接補貼方式
現(xiàn)行的“先交后補”方式，報銷程序的繁瑣使得農(nóng)民的受益程度降低。一些農(nóng)民因為不愿大費周折而放棄領(lǐng)取數(shù)額較小的報銷資金，這在一定程度上損害了農(nóng)民群眾的利益。[4]因此，新農(nóng)合的設(shè)計應(yīng)從廣大農(nóng)民的利益出發(fā)。建議采取直接補貼方式，在發(fā)生醫(yī)療費用后，直接抵扣新農(nóng)合補貼部分，農(nóng)民只交納扣除補貼部分的金額。新農(nóng)合縣合管辦直接替農(nóng)民向醫(yī)療機構(gòu)支付賬單，這樣可以大大降低縣合管辦的管理成本。[5]
(三)加強宣傳新農(nóng)合制度
政府應(yīng)當充分利用各種媒介進行政策的宣傳，把集中宣傳與經(jīng)常性宣傳充分結(jié)合在一起，多渠道、全方位地開展宣傳工作，例如，電視、廣播、報刊、講座等。讓更多農(nóng)民群眾深入了解和支持新農(nóng)合政策，樹立互助共濟意識。這一點上，雙江縣有一個比較可取的措施，全縣6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各組建一支農(nóng)村巡回醫(yī)療隊，積極開展農(nóng)村巡回醫(yī)療的工作。在農(nóng)村普及衛(wèi)生保健知識、宣傳一些典型事例、為群眾提供現(xiàn)場咨詢等，讓農(nóng)民切實感受到參加合作醫(yī)療的好處，逐漸讓農(nóng)民知曉并參與新農(nóng)合制度。
總之任何一項新制度的建立，都不可能一蹴而就，尤其是建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一個需要長期探索的過程，也是一項十分艱巨復(fù)雜的工程，需要從各個方位以及多個角度來進行合作與努力。但前提是很明確的，農(nóng)民的所思所想和他們所關(guān)心的必須作為政府關(guān)注和研究制度需求的主體。隨著新政策的深入，新情況、新問題會不斷出現(xiàn)，從實際出發(fā)，因地制宜，在政策運行中不斷調(diào)整和完善制度建設(shè)，是最實際的態(tài)度。
參考文獻：
[1]張德元.農(nóng)村醫(yī)療保障出路何在.經(jīng)濟學(xué)家.2003-3
[2]雙江民政局.雙江推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作紀實.2010-5
[3]高麗敏.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度：問題與完善.中國初級衛(wèi)生保健.2006
[4]孫遠玲、李貴福、于潤吉.點評新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施中存在的問題.中國衛(wèi)生經(jīng)濟2005-07
[5]李青.解決農(nóng)村“看病難，.看病貴”的積極探索.安慶師范學(xué)院學(xué)報(社會科學(xué)版)2008-2
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