有關(guān)護理心理學(xué)論文范文怎么寫
護理心理學(xué)的研究方法不僅要遵循心理學(xué)研究的規(guī)律，而且要有醫(yī)學(xué)研究的特征。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的有關(guān)護理心理學(xué)論文，供大家參考。
護理心理學(xué)論文范文篇一：《淺談高等護理教育》
摘要：要保證教學(xué)質(zhì)量,辦好高層次的護理教育,師資隊伍是關(guān)鍵因素。要通過研究生教育、臨床進修、學(xué)術(shù)交流等多種方式,優(yōu)化教師隊伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)和知識結(jié)構(gòu),提高教師的實際工作能力。
關(guān)鍵詞：高等護理;教育
1高等護理教育的社會需求及發(fā)展規(guī)模
教育的發(fā)展必須置于社會發(fā)展的宏觀背景下進行。我國護理教育相對社會、經(jīng)濟、科技、醫(yī)學(xué)教育已明顯滯后。從1953年停辦高等護理教育到80年代初復(fù)辦,停頓了近30年。這30年的空白,給社會形成了一個錯誤的概念,認(rèn)為護理學(xué)不是一個學(xué)科,而是一種職能教育。這種觀念嚴(yán)重地影響了護理學(xué)的發(fā)展。目前我國護士隊伍受教育的層次普遍偏低,已不能適應(yīng)社會的需求和醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求。同時,也限制了護理專業(yè)的自身發(fā)展。隨著新的醫(yī)學(xué)、護理模式的形成,現(xiàn)代護理觀要求護士向服務(wù)對象提供包括生理、心理、社會、精神、文化各方面的整體護理。服務(wù)場所從醫(yī)院擴大到社區(qū)、家庭。臨床上高科技診療手段日新月異。這些都對護士的素質(zhì)、知識、能力提出了更高的要求。因此,發(fā)展高等護理教育,提高護士隊伍學(xué)歷層次已成為護理教育的發(fā)展方向。自80年代初我國高等護理教育復(fù)辦以來,全國已有30多所高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)立護理大專教育,18所開設(shè)本科教育,并有碩士點5個。大專教育除了招收高中畢業(yè)生,更多地是由于在職護士的深造要求而發(fā)展迅速。[1]本科及研究生教育則規(guī)模不大。從我國護士隊伍的整體教育層次來看,目前仍以中專學(xué)歷為主體。我國現(xiàn)有中專衛(wèi)(護)校五百多所,年畢業(yè)生數(shù)萬名。全國120萬護士中,絕大多數(shù)是中專畢業(yè)生。近年來,某些地區(qū)護理中專畢業(yè)生供過于求,已出現(xiàn)畢業(yè)生分配困難的現(xiàn)象,而護理大專、本科、碩士畢業(yè)生則供不應(yīng)求。
總的說來,現(xiàn)有高等護理教育規(guī)模偏小,在護理教育中所占比例過小。因此,應(yīng)適當(dāng)擴大規(guī)模,使護士隊伍中具有大專、本科、研究生學(xué)歷者達到一定的比例,省市級醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院作為教學(xué)基地,護士隊伍的學(xué)歷層次應(yīng)普遍提高到大專水平。高等護理教育中大專、本科和研究生教育這三個層次的發(fā)展規(guī)模取決于社會需求。以在護理教育的規(guī)模和層次上處于領(lǐng)先地位的美國為例,美國開設(shè)護理本科教育已有百年歷史,近三十多年來發(fā)展較快,現(xiàn)學(xué)士學(xué)位課程數(shù)目與準(zhǔn)學(xué)位課程和文憑課程(后兩者相當(dāng)于我國的大專課程)之比1:2,也就是說大專層次課程數(shù)目占2/3;[2]全美200多萬注冊護士中,將近3/4是以準(zhǔn)學(xué)位課程或文憑課程為起點接受護理教育的。[3]近年來,由于醫(yī)療費用控制管理機制(managedcare)的實施,[4,5]各衛(wèi)生保健機構(gòu)紛紛裁員或雇用教育程度較低因而薪酬較低的護理人員。[6]由此可見,社會需求制約著不同層次護理教育的辦學(xué)規(guī)模。我們對把握好發(fā)展的規(guī)模和速度應(yīng)有清晰的認(rèn)識。我國幅員遼闊,人口眾多,各地經(jīng)濟發(fā)展水平很不一致,各級醫(yī)療保健機構(gòu)亦需要不同層次的護理人員。因此,要使護理教育在短期內(nèi)全部移到大學(xué)進行是不切實際也沒有必要的。不宜“一擁而上”地搞高等教育,特別是本科教育。我們需要的是穩(wěn)步發(fā)展高等護理教育,主要是擴大大專層次的培養(yǎng)規(guī)模,逐步優(yōu)化護士隊伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu),這是完全必要且符合我國國情的。
2建立中國模式的護理教育體系
根據(jù)我國社會發(fā)展水平及趨勢,應(yīng)把高等護理教育的層次結(jié)構(gòu),定為大學(xué)?？啤⒈究?、研究生教育。在發(fā)展普通高等教育的同時,發(fā)展面向在職護士的大專和“專轉(zhuǎn)本”繼續(xù)學(xué)歷教育,從而構(gòu)成一個中國模式的、多層次的、綜合性的護理教育體系。我們給這個護理教育體系冠以“中國模式”,是因為中國高等教育的發(fā)展應(yīng)符合中國國情,應(yīng)具有中國特色。在教學(xué)改革中,在學(xué)習(xí)和借鑒國外先進經(jīng)驗的同時,我們更要注重保持和發(fā)揚自己的優(yōu)勢和強項。例如,我們能根據(jù)市場需求,在大學(xué)同時辦?？坪捅究七@兩種不同層次的教育;我們有比較完善的臨床教學(xué)管理和實施系統(tǒng)。這些是中國護理教育的特征,也是我們的長處。高等護理教育三個層次的課程各有其明確的、相互區(qū)別的培養(yǎng)目標(biāo)。
2.1專科教育
?？平逃龑俑叩嚷殬I(yè)教育,其培養(yǎng)目標(biāo)是臨床第一線的護士。應(yīng)積極發(fā)展面向在職護士和高中畢業(yè)生的專科護理教育。一方面分期分批培訓(xùn)在職中專學(xué)歷護士,使她們在若干年內(nèi)達到大專水平;另一方面向醫(yī)院直接輸送高中畢業(yè)生源的護理大專畢業(yè)生,以此逐步提高護士隊伍中大專學(xué)歷護士的比例,首先是使醫(yī)學(xué)院校的護士隊伍的學(xué)歷層次普遍提高到大專水平。向這一目標(biāo)的推進,意味著在這一級的醫(yī)療機構(gòu)里,中專和大專將不再是兩個層次,大專將逐步取代中專,形成臨床第一線護士的學(xué)歷以大專層次為主的學(xué)歷結(jié)構(gòu)。根據(jù)去年10月的一項調(diào)查,我校附屬醫(yī)院護士中通過成人教育獲得大專學(xué)歷的占8.9%,有44.3%的護士正在通過夜大學(xué)或自學(xué)考試等方式學(xué)習(xí)大專課程。接受調(diào)查的120名護士中,近年內(nèi)打算提高學(xué)歷至大?；虮究频恼?1.5%。各醫(yī)院護理部均認(rèn)為需要對中專學(xué)歷護士進行繼續(xù)學(xué)歷教育,計劃在3~8年內(nèi)完成2/3在職護士的大專學(xué)歷教育?？梢?使我校護士隊伍學(xué)歷水平普遍提高到大專層次已成為臨床護士和護理管理部門的共識。
2.2本科教育
本科教育的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)為醫(yī)院和社區(qū)護理服務(wù)的護理管理者。本科護理教育恢復(fù)十多年以來,歷屆畢業(yè)生已顯示出知識面廣、基礎(chǔ)扎實、發(fā)展?jié)摿Υ蟮膬?yōu)勢,[7]多數(shù)已成為臨床護理、護理教育、管理的重要力量。近年來很多用人單位希望錄用本科畢業(yè)生,以帶動教學(xué)、臨床護理質(zhì)量的提高。故應(yīng)在現(xiàn)有基礎(chǔ)上穩(wěn)步發(fā)展本科教育。
2.3研究生教育
研究生教育立足于培養(yǎng)高層次、高水平的護理師資、護理管理人才和臨床護理專家。[8,9]考慮到師資和教學(xué)設(shè)施等辦學(xué)條件的限制,不宜設(shè)點太多,應(yīng)集中在幾所條件好、有基礎(chǔ)的大學(xué)開設(shè)。
3高等護理教育的改革思考
教育改革應(yīng)以時代、社會發(fā)展對教育的要求為導(dǎo)向,應(yīng)符合國情,并借鑒適合我國國情的世界各國的經(jīng)驗。就高等護理教育的發(fā)展與改革而言,筆者以為應(yīng)考慮以下幾方面。
3.1縮短學(xué)制
我國現(xiàn)有護理本科學(xué)制多為5年制,根據(jù)護理專業(yè)的要求和特點,4年制較為適中。研究生教育方面,可考慮開設(shè)全日制2年護理碩士學(xué)位課程,或全日制3~4年護理本科畢業(yè)為起點的臨床護理專業(yè)博士學(xué)位課程,以縮短培養(yǎng)周期。同時,為保證培養(yǎng)質(zhì)量,扎實的臨床和管理工作經(jīng)歷應(yīng)列入研究生入學(xué)條件?？s短學(xué)制亦有利于護理專業(yè)區(qū)別于醫(yī)學(xué)專業(yè),有利于保持護理隊伍的穩(wěn)定性。
3.2改革課程體系
現(xiàn)有護理專業(yè)的課程體系與醫(yī)學(xué)專業(yè)相似。根據(jù)護理專業(yè)的特點,應(yīng)增加人文、社會科學(xué)比重,適當(dāng)減少基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程比重,在課程編排上,注重理論和實踐環(huán)節(jié)的連接。應(yīng)統(tǒng)籌設(shè)置普通本科、普通?？?、成人本科、成人?？频雀鲗哟巍⒏黝愋偷恼n程,兼顧普通教育和成人教育之間的銜接,避免脫節(jié)和不必要的重復(fù)。
3.3教學(xué)內(nèi)容和方法的改革
隨著生物———心理———社會醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)生,護理模式也發(fā)生了相應(yīng)變化,形成以人為中心,以護理程序為基礎(chǔ)的整體護理觀。如何以護理程序為主線組織專業(yè)課的教學(xué),使學(xué)生形成與此相應(yīng)的臨床護理思維和工作方法,是教學(xué)改革的難點和重點,應(yīng)積極予以探討。同時,應(yīng)以課堂提問、小組討論、中心發(fā)言、社區(qū)調(diào)查等多種方式,讓學(xué)生積極參與教學(xué)過程,逐步改變傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)。
3.4重視實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)
護理專業(yè)是一門實踐性很強的應(yīng)用性學(xué)科。應(yīng)加強實驗室建設(shè),給學(xué)生提供良好的技能訓(xùn)練條件。根據(jù)去年對美國護理教育的考察、比較,筆者認(rèn)為臨床教學(xué)的組織、管理、臨床教師參與教學(xué)等方面,是我國護理教育的強項。我們應(yīng)進一步完善管理機制,密切學(xué)校教育和臨床教學(xué)之間的配合,改進教學(xué)和考核方法,提高教學(xué)質(zhì)量,保持和發(fā)揚長處。
3.5師資隊伍建設(shè)
要保證教學(xué)質(zhì)量,辦好高層次的護理教育,師資隊伍是關(guān)鍵因素。要通過研究生教育、臨床進修、學(xué)術(shù)交流等多種方式,優(yōu)化教師隊伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)和知識結(jié)構(gòu),提高教師的實際工作能力。既要發(fā)揮高年資教師教學(xué)工作經(jīng)驗豐富的優(yōu)勢,又要積極培養(yǎng)中青年業(yè)務(wù)骨干,形成一支年齡結(jié)構(gòu)合理,有發(fā)展?jié)摿Φ膶W(xué)術(shù)梯隊。在護理專業(yè)師資力量不足的情況下,要爭取相關(guān)學(xué)科的支持,共同辦好高等護理教育。中國高等護理教育的發(fā)展幾經(jīng)曲折,走過了一條并不平坦的路。雖然前進道路上的困難仍然很多,但只要我們勇于開拓進取,實事求是,遵循教育規(guī)律,在實踐中努力探索中國護理教育的發(fā)展模式,就能為我國護理教育事業(yè),為培養(yǎng)高素質(zhì)、高質(zhì)量的護理人才走出自己的路子。
參考文獻
1、創(chuàng)傷病人的心理學(xué)效應(yīng)及心理護理楊瑞,李亞潔護理研究2004-04-15
2、積極心理學(xué)理論在精神分裂癥康復(fù)護理中的應(yīng)用效果李遵清;韓鵬;仇愛玫;中華護理雜志2013-12-05
3、案例教學(xué)在《護理心理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用研究張俐,劉波護理研究2005-03-10
護理心理學(xué)論文范文篇二：《試談護生心理健康狀況》
論文關(guān)鍵詞：護生心理健康水平實習(xí)效果
論文摘要：[目的]調(diào)查分析護生心理健康狀況及其對臨床實習(xí)效果的影響。[方法]采用癥狀自評量表(sCL一90)、自制臨床實習(xí)效果問卷對6O名護生進行測試，并分析SCL一90各因子與臨床實習(xí)效果的相關(guān)性。[結(jié)果]護生心理問題檢出率為28.33，護生心理健康水平低于全國正常成人常模水平，其中恐怖、敵對、焦慮、偏執(zhí)、軀體化是困擾護生的主要精神癥狀。相關(guān)分析結(jié)果顯示，SCI一90各項因子與護生臨床實習(xí)效果呈負(fù)相關(guān)，其中軀體化、敵對、偏執(zhí)與護生臨床實習(xí)效果呈中度負(fù)相關(guān)，其余因子與臨床實sJ效果呈低度負(fù)相關(guān)。
[結(jié)論]護生存在一定程度的心理問題，并影響臨床實習(xí)效果，應(yīng)分析原因，尋找對策，提高其心理健康水平。
在校學(xué)生由于學(xué)習(xí)和就業(yè)等壓力，常常出現(xiàn)各種各樣的心理問題[in.27。在不同專業(yè)的大學(xué)生中，其心理健康水平亦有一定程度的差異(a7。護生在畢業(yè)實習(xí)期間常常因面臨各種壓力，從而影響身心健康與實習(xí)效果。臨床護理實習(xí)質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到向社會輸送的護理人才質(zhì)量。如何提高他們的臨床實習(xí)效果，是護理教育者一直關(guān)心和關(guān)注的問題。目前，我國雖然對護生心理健康狀況研究以及對護生臨床實習(xí)質(zhì)量的影響因素研究較多，但是對護生臨床實習(xí)效果與心理健康的相關(guān)性研究較少，僅在王粵湘等川所做研究的結(jié)論中有所提到。因此，本研究試圖了解護生的心理健康狀況及其與臨床實習(xí)效果的相關(guān)性，為對該人群進行心理健康防護提供理論依據(jù)，以提高他們的心理健康水平，從而培養(yǎng)合格的身心健康護理專業(yè)人才。
1對象與方法
1.1對象采用隨機抽樣法，選擇2007年1月在北京腫瘤醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、東直門醫(yī)院4所三級甲等醫(yī)院進行臨床實習(xí)的護生為研究對象進行調(diào)查，共發(fā)放問卷65份，收回62份，有效問卷60份，有效回收率為92.31000年齡18歲一24歲。
1.2方法
1.2.1心理健康水平采用癥狀自評量表(SCL一90)Cs,s〕測量，該量表由Derogatis于1975年編制，共90個項目，按5級評分((1分~5分)。心理健康狀況評定標(biāo)準(zhǔn):總分()160分為陽性)、陽性項目數(shù)()43分為陽性)以及軀體化、強迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性9個因子分()2分為陽性)。1.2:2自制臨床實習(xí)效果問卷問卷根據(jù)“護理本科生臨床實習(xí)行為評價表”(BrSN'sclinicalevaluationtoo1,CET)、相關(guān)文獻〔7一，〕以及實習(xí)大綱自行設(shè)計，共4個方面(知識、態(tài)度、技能、德能)15項。問卷各選項分值:非常同意4分，基本同意3分，基本不同意2分，非常不同意1分;總分最高60分，最低15分，所得結(jié)果按優(yōu)秀(>53.25分)、良好(46.50分~53.25分)、及格(42.00分一46.50分)、不及格(}}2.00分)劃分為4個等級。臨床實習(xí)效果問卷重測信度為。.92690單側(cè)a=0.05e
1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法將所有合格問卷的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS10.0軟件包進行t檢驗和相關(guān)分析。
2結(jié)果
2.3護生心理健康狀況和臨床實習(xí)效果的相關(guān)性分析護生臨床實習(xí)效果的測評結(jié)果為42.85分士5.60分，不及格20人(33.33%)，及格27人(45.000n)，良好11人(18.33%)，優(yōu)秀l人(3.33."}i)o護生臨床實習(xí)效果與SC:I.一90各因子之間呈負(fù)相關(guān)，見表zJo
3.討論
3.l護生J仁，理健康狀況分析
3.I.I護分心理健康狀況本次凋查結(jié)果顯示.護生:JLi一9。各因子得分均高于全國正常成人常模水平，護生心理健康水平較低.存在一定程度的心理健康問翹.這與張霞「’‘一所做的研究結(jié)果類似。其中S}"I，一9。因子中得分較高的是恐怖、敵對、焦慮、偏執(zhí)、軀體化等，說明這幾項因子是困擾護生的主要精神癥狀。國外一些研究表明，護生參加臨床實踐時精神癥狀明顯多于普通人群自ZJ，臨床實習(xí)護生也感受到明顯的焦慮'.,`.13.if本次研究結(jié)果與國外的研究結(jié)果基本一致。
3.1.2影響護生心理健康的因素分析
護生心理健康水平明顯低于全國正常成人常模水平，可能存在的原因有:①可能與護生多是由女生組成的特殊群體，缺乏與異性交流、溝通的環(huán)境，易形成不健全人格，以及女生特有的敏感、心胸不夠?qū)拸V等個性特點有關(guān)。②與護理專業(yè)的特殊性有關(guān)。目前，護士的地位仍相對較低，工作瑣碎而勞累且付出得不到同等回報，病人法律意識增強，自身操作能力差等都給護理臨床實習(xí)生造成很大的壓力，易產(chǎn)生心理問題。③與本次樣本有關(guān)。本次樣本量較少，且僅來源千北京三級甲等醫(yī)院進行實習(xí)的護理臨床實習(xí)生、地域差異、文化差異、生活習(xí)慣差異等都影響心理健康。
3.2護生臨床實習(xí)效果與SC1一90因子的相關(guān)性本次調(diào)查顯示，護生存在心理問題17人，陽性率為28.33o，護理學(xué)生臨床實習(xí)效果檢測中不及格人數(shù)20人(33.33}>,兩者百分率基本一致，說明護生心理健康影響臨床實習(xí)效果。表3顯示，護生臨床實習(xí)效果與SC'.}.-9。各因子分之間存在負(fù)相關(guān)，其中軀體化、敵對性、偏執(zhí)3項因子與護生臨末實習(xí)效果呈中度負(fù)相關(guān)，其余因子與護生臨床實習(xí)效果呈低度負(fù)相關(guān)，提示護理專業(yè)臨床實習(xí)效果受心理健康的影響。
3.2.1護生臨床實習(xí)效果與軀體化因子相關(guān)性分析表3顯示，相對其他因子而一言，軀體化因子與臨床實習(xí)效果的相關(guān)性最大，說明護理臨床實習(xí)生身體不適改接影響其臨床實習(xí)效果。由表2可見，2污。。%的護生軀體化陽性，表明護生對瑣碎而勞累的臨床護理_I‘作較難適應(yīng)。護生一直生活在長輩的關(guān)愛之中，很少有機會去照顧別人·‘，。臨床實習(xí)中繁瑣的護理工作、護生能力有限不能滿足病人需要而造成的緊張等易使護生身心疲憊，不能集中注意力學(xué)習(xí)、工作，影響臨床實習(xí)效果。
3.2.2護生臨床實習(xí)效果與敵對、偏執(zhí)因子相關(guān)性分析表3顯示，敵對、偏執(zhí)因子與臨床實習(xí)效果也有顯著相關(guān)性。由表2可知，23.33%的護生敵對因子為陽性，25.00%的護生存在偏執(zhí)問題。臨床工作環(huán)境相對學(xué)校而言比較復(fù)雜，剛進人臨床，護理專業(yè)實習(xí)生操作技術(shù)不熟練，缺乏臨床工作經(jīng)驗以及與人溝通的技巧，工作中時常犯錯，遭受病人及家屬的多次拒絕與不信任。加之帶教老師的誤解，他們覺得自己的工作沒有得到公正的評價，甚至覺得別人故意為難自己，此種情緒無處發(fā)泄，久之，易產(chǎn)生敵對、怨恨、偏執(zhí)情緒，影響工作積極性，動搖從事護理工作的信念，淡化臨床實習(xí)目的，最終影響實習(xí)效果。
3.2.3護生臨床實習(xí)效果與精神病性相關(guān)性分析由表1可知，與全國常模比較，護生精神病性因子得分較高。表3顯示，精神病性與效果呈低度負(fù)相關(guān)，相對其他因子而言，兩者相關(guān)性最小。出現(xiàn)這種結(jié)果的原因可能是精神病性因子本身一與臨床實習(xí)效果的相關(guān)性較小，也可能是與本次樣本量較少以及自制臨床實習(xí)效果問卷的信效度不高有關(guān)，需要今后完善自制臨床實習(xí)效果問卷以及加大樣本量對照研究加以探討分析。
綜上所述，護生心理健康水平較國內(nèi)正常人群低，存在一定的心理健康問題。提示針對該人群開展心理健康教育的重要性。另外，護生效果與心理健康水平呈負(fù)相關(guān)，表明加強對護理臨床實習(xí)生的自我意識教育，培養(yǎng)他們樂觀的人生態(tài)度，提高他們的心理健康水平，對提高臨床實習(xí)質(zhì)量具有重要意義。
4小結(jié)
護生的身心健康水平、思想道德素質(zhì)、知識涵養(yǎng)、臨床實踐能力等都關(guān)系著護理學(xué)科的發(fā)展。只有重視護生心理健康教育，消除影響他們的各種障礙因索，使他們身心健康，才能有效地提高護生臨床實習(xí)質(zhì)量、完成實習(xí)任務(wù)，順利走上工作崗位。
參考文獻
1、護理心理學(xué)講座(四)戴水保;蔡雄鑫;徐斌;中華護理雜志1983-05-31
2、PBL教學(xué)法在護理心理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用張俐;何靜;黎寧;周穎;黃家渝;余中琴;張令;護理研究(中旬版)2006-11-11
3、護理心理學(xué)研究的進展趨勢(綜述)楊桂濤實用護理雜志1995-01-01
護理心理學(xué)論文范文篇三：《淺談產(chǎn)科心理護理》
【摘要】 隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人民生活水平得到了提高，開始提高精神上的要求。醫(yī)學(xué)模式的變革，護理也開始從對患者身體護理，發(fā)展到兼顧心理護理，臨床護理更加人性化。本文主要對產(chǎn)科心理護理進行研究。
【關(guān)鍵詞】 護理;產(chǎn)科;心理護理
在分娩這一生理過程中，產(chǎn)婦的心理和生理都會發(fā)生了較大的變化，產(chǎn)科心理護理非常重要。如果在不良情緒刺激下，抑制宮縮，出現(xiàn)宮縮乏力，就會延長產(chǎn)程。體內(nèi)腎上腺素因為緊張情緒也會增加分泌，血壓升高導(dǎo)致子癇?？梢妼Ξa(chǎn)婦的心理護理非常重要。
一種新型的 “生物-心理-社會” 醫(yī)學(xué)模式的確立，使得心理護理被人們更加認(rèn)可。心理因素直接影響到人的生理活動，影響到病程的長短，影響到患者疾病痊愈程度。研究患者心理，做好心理護理，提高護理質(zhì)量勢在必行。產(chǎn)科患者大多是妊娠、分娩的女性患者，患者狀態(tài)的改變會給她們的精神上增加很大的壓力。這一變化會使產(chǎn)科患者處于強烈應(yīng)激狀態(tài)，難免會出現(xiàn)緊張、焦慮和恐懼或者抑郁的情緒出現(xiàn)。如果不加以正確引導(dǎo)，讓產(chǎn)婦思想上有充分準(zhǔn)備，調(diào)整心態(tài)和必勝的信心，會給接生帶來困難。從事產(chǎn)科護理工作多年，現(xiàn)對我院2012年10月至2013年3月31例產(chǎn)科患者心理護理情況做深入研究。
我院2012年10月至2013年4月31例產(chǎn)科患者，年齡22-37歲，平均年齡29歲，孕周(35±3)周。
1 孕產(chǎn)婦人患者獨特的心理特點
產(chǎn)科患者大多是妊娠、分娩患者，分娩對孕產(chǎn)婦而言是最重要時刻，既有盼子出生的喜悅，又有擔(dān)心新生兒出現(xiàn)不良情況的恐懼。妊娠會加重孕產(chǎn)婦的身體負(fù)擔(dān)，造成一系列生理改變，表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)，沒有耐心，精神脆弱，哭泣叫喊等。這些急躁的情緒變化會加重患者的疼痛，這時的醫(yī)護人員的護理態(tài)度和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量對她們很重要。生疏的待產(chǎn)環(huán)境，加上持續(xù)的陣縮，使得患者的體力消耗很大，難免會引起大腦皮層功能紊亂，就會造成產(chǎn)婦患者的宮口擴張變得緩慢，無形中就會延長產(chǎn)程，產(chǎn)程的延長會危害到產(chǎn)婦更會危及到胎兒和新生兒的健康狀況。
2 根據(jù)產(chǎn)科患者的特點，實施臨床心理護理
護理人員在護理過程中，根據(jù)心理學(xué)理論，根據(jù)產(chǎn)科患者的特點，主動通過行動影響和改變患者的心理狀態(tài)，促進患者康復(fù)，主要措施如下。
2.1 優(yōu)質(zhì)病房環(huán)境便于患者心理調(diào)適為最佳狀態(tài)
產(chǎn)科病房設(shè)置在安靜的地帶，通風(fēng)采光好，室內(nèi)濕度適宜，環(huán)境干凈整潔。病房內(nèi)有標(biāo)準(zhǔn)間和套單人間，衛(wèi)生設(shè)施齊全，利于孕產(chǎn)婦心情舒適平靜。每層的產(chǎn)科病房都配備責(zé)任護士，便于對病房內(nèi)孕產(chǎn)婦的心理護理。
2.2 建立良好的護患關(guān)系便于消除產(chǎn)婦恐懼感
著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾說過：“醫(yī)學(xué)的目的是社會的，它的目的不僅是治療疾病，使某個機體康復(fù)，它的目的是使人調(diào)整以適應(yīng)新的環(huán)境，作為一個有用的社會成員，每個醫(yī)學(xué)行動始終涉及兩類當(dāng)事人，醫(yī)師、護士與病員，或者更廣泛地說，醫(yī)學(xué)團體和社會。醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系。”可見護患關(guān)系的重要作用。護患關(guān)系也是人際關(guān)系的一種，真誠和溫暖的態(tài)度有利于建立關(guān)系，理解和接納有利于推動關(guān)系的深入，經(jīng)常見面也有助于關(guān)系的推動。護患關(guān)系貫穿于醫(yī)療護理活動的全過程，孕婦入院后，護士安排好床位，穩(wěn)定孕婦情緒，消除產(chǎn)婦的陌生感和恐懼感，營造一個輕松、舒適的環(huán)境。建立良好的護患關(guān)系，可以縮短護患距離，便于患者配合完成各種治療，早日康復(fù)。
2.3 妊娠期婦女產(chǎn)前心理護理
妊娠期婦女無論是在心理上還是在生理上，都會發(fā)生明顯的變化，但是在各項指標(biāo)都正常的情況下，屬于女性特殊的生理階段。對于這一階段的產(chǎn)科分娩患者在心理上的護理，關(guān)鍵在于提供臨床分娩知識教育與咨詢答疑，對胎兒出生前的保護和孕產(chǎn)婦的自我監(jiān)護方法，提前進行母乳喂養(yǎng)知識宣講工作。對于個別妊高征孕婦必要時進行吸氧，降血壓，定時監(jiān)測胎動。胎膜早破的孕婦，幫助臥床抬高臀部，觀察羊水性狀，孕婦出現(xiàn)陣痛不要恐慌，這屬于生產(chǎn)征兆，幫患者講解宮縮性陣痛，給患者增加自然分娩的信心，做好迎接寶寶出生的心理準(zhǔn)備。
2.4 產(chǎn)程中三個階段的心理護理
孕婦隨著生產(chǎn)過程的臨近，身體上會出現(xiàn)更多的變化，比如宮縮性陣痛頻率的加強，體力消耗不斷增大，無形中給產(chǎn)婦在心理上增加了很大的負(fù)擔(dān)，難免會出現(xiàn)從未有過的恐懼與情緒上的不安。護理人員需要及時對產(chǎn)程中的產(chǎn)婦的生理與心理做出準(zhǔn)確的預(yù)測，有針對性地對其進行護理。
初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時間較長，缺乏分娩知識，對宮縮疼會產(chǎn)生焦慮、恐懼心理，易導(dǎo)致宮縮乏力，產(chǎn)程延長，宮頸擴張緩慢或水腫，應(yīng)向產(chǎn)婦講解分娩知識，穩(wěn)定情緒，利用宮縮間歇期休息，學(xué)會放松與呼吸相結(jié)合的技巧，如撫摸產(chǎn)婦的額頭，對其講述順從的生理知識，握住產(chǎn)婦的手，給產(chǎn)婦心理上的力量。將話題轉(zhuǎn)移到即將出生的嬰兒，分散產(chǎn)婦患者對陣痛的注意力。對于待產(chǎn)時間較長的產(chǎn)婦，由于患者的體力消耗很大，這時護理人員需要陪伴身邊。在宮縮間隙讓產(chǎn)婦積極休息保證體力，能進食的要及時補充營養(yǎng)迎接分娩的到來。耐心解釋，安慰和鼓勵產(chǎn)婦，按摩腰骨部，轉(zhuǎn)移注意力，緩解其無助的心理，心態(tài)放松順利完成分娩，充分享受分娩的難忘時刻。對于情緒極度緊張的患者需要播放舒緩的輕音樂，安撫患者緊張的心理，讓平時最親近的人來身邊陪護，增強患者迎接分娩的信心。
第二產(chǎn)程階段，患者會出現(xiàn)反應(yīng)強度增大、陣痛間歇時間縮短的現(xiàn)象。在這一階段，護理人員需要鼓勵產(chǎn)婦吃一些易消化的食物。幫助患者減少因為分娩陣痛帶來的顧慮，相信醫(yī)護人員，并努力配合，正確運用腹壓娩出胎兒。
第三產(chǎn)程階段，胎兒娩出后，初產(chǎn)婦極度疲倦。此時要告知產(chǎn)婦嬰兒健康無畸形，保證產(chǎn)婦思想放松，充分的休息。對患者家屬也要進行不要的產(chǎn)婦妊娠情況與情緒介紹，給產(chǎn)婦最大的心理上的支持，緩解焦慮，避免出現(xiàn)產(chǎn)后的抑郁情緒。
2.5 對產(chǎn)后產(chǎn)婦心理障礙的護理
部分產(chǎn)婦在產(chǎn)后會發(fā)生心理障礙，主要有產(chǎn)后沮喪即產(chǎn)后心緒不良，是短暫的抑郁;產(chǎn)后抑郁即非精神病性的抑郁癥狀群;產(chǎn)后精神病，即一種嚴(yán)重的精神錯亂狀態(tài)。產(chǎn)后沮喪的發(fā)病率約為60%左右。產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒激動，如易哭、因孤獨而委屈、疲勞、失眠等狀態(tài)，會在產(chǎn)后持續(xù)3-14天內(nèi)出現(xiàn)率較高。產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦患者一般出現(xiàn)乏力疲勞、失眠、自責(zé)、擔(dān)心自己或嬰兒受到傷害等行為。產(chǎn)后精神病，起病急，癥狀呈現(xiàn)多樣性如亂語、出現(xiàn)幻覺、興奮躁動、緘默少語，嚴(yán)重的會出現(xiàn)意識障礙和自殺傾向等。
產(chǎn)后心理障礙治療護理，主要是讓產(chǎn)婦患者，解除產(chǎn)婦不良的社會、心理因素，減輕心理負(fù)擔(dān)和軀體癥狀。安靜修養(yǎng)避免不良精神刺激，減輕生活中的應(yīng)激壓力。傾聽產(chǎn)婦訴說心理問題，做好產(chǎn)婦心理疏通工作，產(chǎn)后的沮喪情緒不需特別治療，給予心理護理，促進和幫助產(chǎn)婦適應(yīng)母親角色;重癥產(chǎn)后抑郁或精神病病人需住院給予抗抑郁、抗分裂等治療。對于存在抑郁癥高危因素的產(chǎn)婦應(yīng)給予足夠的重視，高度警惕產(chǎn)婦的傷害性行為，必要時請心理醫(yī)師或精神科醫(yī)師給予治療。
綜上所述，通過護士的心理護理，調(diào)動患者積極自我護理保健能力，早日恢復(fù)和增進健康。滿足人們健康知識需求，提高產(chǎn)婦自我保健能力，降低產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生幾率。
參考文獻
[1] 佘樹梅孕產(chǎn)婦的心理護理[J]瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，(01)
[2] 張衛(wèi)紅52例高齡初產(chǎn)婦圍生期心理護理[J]中國初級衛(wèi)生保健，2009，(11)
[3] 師麗卿，王芬淺談心理護理在高齡初產(chǎn)婦自然分娩的作用[J]中外醫(yī)療，2010，(16)
[4] 弓麗琪，唐素華孕產(chǎn)婦心理護理及對照性研究[J]河南大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)，2007，(03)
[5] 張平223例高齡初產(chǎn)婦的圍生期心理護理[J]現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2009，(09)
[6] 郇儀花，高慎霞分娩產(chǎn)婦的心理護理[J]泰山衛(wèi)生，2004，(02)
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