有關(guān)外科心理護(hù)理論文
有關(guān)外科心理護(hù)理論文
心理教學(xué)是借助心理學(xué)的基本原理和基本方法,結(jié)合外科手術(shù)術(shù)后病理的特點(diǎn),開(kāi)展的有針對(duì)性的教學(xué)方法。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的有關(guān)外科心理護(hù)理論文，供大家參考。
有關(guān)外科心理護(hù)理論文范文一：外科手術(shù)病人的心理護(hù)理
【關(guān)鍵詞】 外科手術(shù) 心理護(hù)理 醫(yī)患關(guān)系
外科疾病在一般人的常識(shí)里就是要?jiǎng)邮中g(shù)的。而手術(shù)確實(shí)是外科疾病的重要治療手段。一些人聽(tīng)說(shuō)自己的病需要手術(shù)，就產(chǎn)生焦慮和恐懼情緒，認(rèn)為自己的病是不是很嚴(yán)重，手術(shù)中、手術(shù)后會(huì)不會(huì)出現(xiàn)意外或是后遺癥，或是術(shù)后恢復(fù)不好傷了“元?dú)?rdquo;等等。這就要求我們認(rèn)真做好外科手術(shù)病人的心理護(hù)理，是手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后護(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。
1 手術(shù)前病人的心理護(hù)理
恐懼和焦慮是手術(shù)前病人普遍存在的心理狀態(tài)。由于病人的文化程度及對(duì)所患疾病的認(rèn)識(shí)不同，他們對(duì)手術(shù)的必要性、迫切性就有不同程度的認(rèn)識(shí).接受手術(shù)的態(tài)度就不同。所以外科手術(shù)直取得病人的同意。一些病人經(jīng)耐心說(shuō)服動(dòng)員后仍對(duì)手術(shù)持保留態(tài)度時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用明確的語(yǔ)言，誠(chéng)懇的態(tài)度對(duì)病人說(shuō)明手術(shù)的必要性，并著重說(shuō)明手術(shù)對(duì)治療其所患疾病的必要性。正確回答病人提出的疑慮，解除病人的思想顧慮，讓其愉快地接受手術(shù)治療。
一些病人由于缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)以及與手術(shù)有關(guān)的解剖生理學(xué)知識(shí)，而對(duì)手術(shù)信心不足，擔(dān)心手術(shù)醫(yī)生技術(shù)好不好，手術(shù)能否成功，手術(shù)中會(huì)不會(huì)出現(xiàn)意外等。因此，應(yīng)根據(jù)病人的文化修養(yǎng)、理解能力，深入淺出地講解手術(shù)的一般情況，手術(shù)原理，手術(shù)中遇到的問(wèn)題，如何解決等。使病人減輕對(duì)手術(shù)的神秘和恐懼心理，對(duì)手術(shù)有一個(gè)比較正確的認(rèn)識(shí)。相信手術(shù)的安全性，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心，從而保證了手術(shù)中的安全性及術(shù)后的盡早康復(fù)。
另外，手術(shù)前的一些準(zhǔn)備工作如備皮、上胃管、灌腸、導(dǎo)尿、禁飲禁食等，應(yīng)向病員解釋清楚它的目的和意義，以征得病員的配合。對(duì)于那些清楚手術(shù)目的仍存余慮的患者，除對(duì)他做好心理咨詢外可適量予以安眠藥，以提高身體對(duì)手術(shù)的耐受力。手術(shù)志愿書上記載的術(shù)中術(shù)后可能發(fā)生的危險(xiǎn)及并發(fā)癥，正是手術(shù)本身應(yīng)盡量避免的。這些內(nèi)容都不應(yīng)讓病人知道，應(yīng)囑病人家屬對(duì)病人保密。
2 手術(shù)中病人的心理護(hù)理
手術(shù)室對(duì)于病人來(lái)說(shuō)是一個(gè)陌生而神秘的環(huán)境。病人進(jìn)入手術(shù)室后，手術(shù)護(hù)士應(yīng)以熱情的態(tài)度，誠(chéng)懇的語(yǔ)言，熟練的操作接待病人，使病人感到安慰，增強(qiáng)手術(shù)的信心。手術(shù)中醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)言應(yīng)謹(jǐn)慎。不要在清醒的病人前談及病人的病情和預(yù)后。手術(shù)中遇到問(wèn)題不要驚慌，也不要斥責(zé)助手或亂丟器械。巡回護(hù)士應(yīng)隨時(shí)安慰病人，解釋手術(shù)過(guò)程及手術(shù)中遇到的不適感。使病人感覺(jué)到醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)真和關(guān)心而產(chǎn)生安全感，消除緊張情緒。 3 手術(shù)后病人的心理護(hù)理
手術(shù)后大多數(shù)病人已去除病灶，心情愉快，能自覺(jué)地配合恢復(fù)期的治療及護(hù)理。但也有一些病人出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。如手術(shù)后的持久疼痛，某些手術(shù)的并發(fā)癥如腸梗阻、粘連、感染、高熱、肢體活動(dòng)受限等。因而病人不愿下床活動(dòng)，睡眠差，食欲減退，情緒低落，憂郁。所以應(yīng)經(jīng)常觀察術(shù)后病人的病情及情緒。鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)，多翻身，積極咳痰，讓病人了解這些活動(dòng)的目的，減少術(shù)后的并發(fā)癥和不適。對(duì)于因手術(shù)造成的臟器或肢體的損失，如乳房切除、截肢，胃大部分切除等而有嚴(yán)重的心理障礙者。除了術(shù)后的積極治療和恢復(fù)功能鍛煉外，還要做好病人的心理護(hù)理。增強(qiáng)獨(dú)立生活的信心，宣傳自我保健知識(shí)如忌煙、酒及刺激性食物，制定合理的飲食和休養(yǎng)計(jì)劃。鼓勵(lì)病人增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，盡早康復(fù)，愉快出院。
例如，患者，男性，42歲，農(nóng)民。因胃部疼痛，反復(fù)黑便，消瘦而入院。入院確診為胃大面積潰瘍，需手術(shù)治療。初患者不同意，認(rèn)為胃潰瘍就是一般的胃病，吃兩劑藥，消些炎就能治好。后經(jīng)耐心解釋其病如不手術(shù)治療切除病變部分，難以愈合以及有癌變的可能性?；颊呓邮苁中g(shù)治療，術(shù)中順利，術(shù)后給其術(shù)后常規(guī)護(hù)理外，還講解了胃大部分切除后消化功能所受的影響。囑如何合理安排飲食，如何克服術(shù)后的不適感等。使病人增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心，很快地康復(fù)出院。一段時(shí)間后回院復(fù)診，見(jiàn)其精神飽滿，體重明顯增加。
所以，心理護(hù)理有助于消除不良心理反應(yīng)，提高手術(shù)的成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)身心疾病的盡早恢復(fù)。醫(yī)護(hù)人員要善于發(fā)現(xiàn)不同病人的不同心理特點(diǎn)，因人而異掌握其心理需要，進(jìn)行心理護(hù)理，使病人達(dá)到治療和康復(fù)的最佳狀態(tài)。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 郭桂芳，姚蘭，主編.外科護(hù)理學(xué)[M]，北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2002.
[2] 袁耿清，主編.醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M]，南京：東南大學(xué)出版社，1991.
有關(guān)外科心理護(hù)理論文范文二：外科住院患者的心理護(hù)理
隨著人們對(duì)健康及醫(yī)療需求的不斷增加，近年來(lái)護(hù)理人員在深入開(kāi)展整體護(hù)理的過(guò)程中，逐步將護(hù)理的重點(diǎn)放在人性化、個(gè)性化上，以充分體現(xiàn)“以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)理念。而要體現(xiàn)人性化和個(gè)性化，換句話說(shuō)就是以人為本，就要針對(duì)個(gè)人不同的心理特征，掌握不同患者的心理特點(diǎn)才能更好地進(jìn)行人性化、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。本文就外科住院患者常見(jiàn)的心理特征及護(hù)理展開(kāi)討論。?
1 心理特征?
患者因疾病住院改變了其正常的生活狀態(tài)和生活方式。生活節(jié)奏、周圍環(huán)境的變化對(duì)患者的內(nèi)心世界是一種強(qiáng)烈的沖擊，患者要改變?cè)瓉?lái)的精神狀態(tài)和生理狀態(tài)來(lái)適應(yīng)這種變化。再加上疾病給患者帶來(lái)的痛苦體驗(yàn)，不僅會(huì)使患者的注意力集中到病體上，還會(huì)影響到他的心理狀態(tài)，改變他的社會(huì)適應(yīng)能力、自我評(píng)價(jià)，以至人格特征。通過(guò)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，外科患者常出現(xiàn)以下心理特征。?
1.1 負(fù)性情緒反應(yīng)： 外科患者大多有皮膚完整性受損傷和需要手術(shù)治療為主，患者會(huì)對(duì)自己的病情和即將做的治療感到束手無(wú)策、焦慮、悲觀。焦慮是患者對(duì)疾病造成的危害所產(chǎn)生的情緒反應(yīng)?；颊咦≡?，要從熟悉的環(huán)境到陌生的醫(yī)院，要面對(duì)一身素白的醫(yī)生、護(hù)士，焦慮情緒往往容易加重。常見(jiàn)的表現(xiàn)有心跳加快、血壓上升、四肢及全身震顫、出汗、語(yǔ)速急促、聲音發(fā)顫，在病房來(lái)回走動(dòng)，希望醫(yī)生馬上給予處理等。高度的焦慮不僅會(huì)增加生理和心理上的痛苦，而且會(huì)對(duì)治療過(guò)程產(chǎn)生不利的影響。有的患者還會(huì)因喪失勞動(dòng)力，或因疾病導(dǎo)致了形象變化，變得悲觀失望、獨(dú)行言寡、厭惡社交，將自己孤立起來(lái)，甚至對(duì)以后的生活失去了信心，產(chǎn)生自殺想法。?
1.2 恐懼情緒： 由于醫(yī)院是各種疾患集中的地方，會(huì)使患者看到自己未曾想過(guò)的人和事，加重對(duì)疾病的擔(dān)心，因此許多患者在住院后都會(huì)產(chǎn)生許多的害怕。害怕新的環(huán)境和人際關(guān)系，如害怕醫(yī)院、害怕面對(duì)醫(yī)生護(hù)士及周圍的環(huán)境和病友等;害怕各種醫(yī)療設(shè)備;害怕打針，尤其是對(duì)要做的各種檢查;害怕疼痛，特別是對(duì)一些侵入性的治療，如導(dǎo)尿、各種插管等;害怕會(huì)失去身體的某一部分;害怕醫(yī)生或護(hù)士對(duì)自己的忽視，如患者會(huì)很在意自己傷口的換藥次數(shù)，擔(dān)心醫(yī)生、護(hù)士疏忽自己。在需要手術(shù)治療的患者身上，害怕體現(xiàn)的尤為明顯，如患者會(huì)在手術(shù)前一天晚上不能入睡，心跳加快，心情不能平靜，必須依靠藥物的作用才能睡眠。在進(jìn)入手術(shù)室時(shí)會(huì)變得面色蒼白、四肢冰冷、毛細(xì)血管收縮變細(xì)。對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的擔(dān)心、害怕會(huì)給家人增加負(fù)擔(dān)。害怕是外科患者常見(jiàn)的心理反應(yīng)，為了患者能更好地配合治療，解除患者的恐懼情緒不失為重中之重。?
1.3 依賴性和退行性行為反應(yīng)： 依賴、退行性行為是住院患者最常出現(xiàn)的行為反應(yīng)?；颊咴诨疾r(shí)自然會(huì)受到親人和周圍人們的照顧，成為人們關(guān)心、幫助的對(duì)象。有些患者就會(huì)變得對(duì)事無(wú)主見(jiàn)，自信心不足，變得軟弱無(wú)力，事事都要依賴于別人。此外，患者的行為會(huì)變得幼稚，最常見(jiàn)的表現(xiàn)如一個(gè)成年患者在靜脈輸液、換藥時(shí)會(huì)大聲喊叫或因疼痛而哭泣。
? 1.4 主觀感覺(jué)異常，疑心加重： 患者來(lái)到陌生的環(huán)境，心理處于高度的緊張狀態(tài)，對(duì)周圍的聲、光、溫度、濕度、疼痛等容易出現(xiàn)感覺(jué)過(guò)敏，如怕光、怕嘈雜、怕聽(tīng)到其他患者的喊叫聲等，只要周圍環(huán)境發(fā)生一點(diǎn)點(diǎn)的變化都會(huì)引起患者的感覺(jué)不適。尤其是過(guò)分注意軀體的變化，對(duì)疼痛的敏感，只要發(fā)覺(jué)身體有一點(diǎn)變化，就會(huì)感到緊張不安，就會(huì)不斷地向醫(yī)生護(hù)士詢問(wèn)。有時(shí)患者還會(huì)根據(jù)醫(yī)生護(hù)士的細(xì)微表現(xiàn)來(lái)猜測(cè)自己的病情。? 1.5 情緒不穩(wěn)定： 外科患者以外傷、急診為多，患者從健康人到患者這一角色的轉(zhuǎn)換比較快，其心理處于一種高度緊張和焦慮的狀態(tài)，雖然自己成為患者已是事實(shí)，但在心理上還沒(méi)能完全接受這個(gè)現(xiàn)實(shí)。心理與現(xiàn)實(shí)、角色與角色之間的沖突，導(dǎo)致患者情緒不穩(wěn)定，遇事易激動(dòng)，甚至與醫(yī)生護(hù)士發(fā)生口角沖突。這通常是人在與疾病和環(huán)境變化的抗?fàn)幹?，不能自拔而激起的情緒發(fā)泄。?
2 心理護(hù)理?
2.1 建立良好的醫(yī)患與護(hù)患關(guān)系： 建立良好的醫(yī)患和護(hù)患關(guān)系是我們實(shí)行人性化、個(gè)性服務(wù)的一個(gè)良好開(kāi)端。醫(yī)護(hù)人員在這方面起著主要的作用。首先，醫(yī)護(hù)人員要在已經(jīng)掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上不斷擴(kuò)展自己的知識(shí)廣度和深度，在予患者做病情介紹和入院宣教時(shí)盡量不要用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，要用患者能聽(tīng)懂的語(yǔ)句來(lái)描述，這樣可以消除患者心中的恐懼和不安。不要出現(xiàn)“這個(gè)問(wèn)題說(shuō)了你也不會(huì)懂”、“這個(gè)你沒(méi)有必要了解”等語(yǔ)句。其次，要尊重患者人格，包括在操作時(shí)保護(hù)患者的隱私，這樣能使患者避免窘境，得到患者的信任。在工作中要做到“四輕”：操作輕、說(shuō)話輕、走路輕、關(guān)門輕。這樣患者會(huì)覺(jué)得自己在醫(yī)院得到了充分的尊重，會(huì)消除對(duì)醫(yī)護(hù)人員的一些隔閡和恐懼。對(duì)患者的一些依賴性和退行性行為，應(yīng)允許其充分地、適宜地表現(xiàn)，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員要給予安慰和鼓勵(lì)，如“你很堅(jiān)強(qiáng)”、“你很努力”等口頭安慰。?
2.2 消除患者的恐懼： 患者在患病期間難免會(huì)有這樣那樣的恐懼心理。作為醫(yī)護(hù)工作者，我們要體現(xiàn)一切“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，在生活上要多給予詢問(wèn)和幫助，做好健康宣教。在進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)要做到準(zhǔn)確無(wú)誤，做到嫻熟，要講求成功率，以增加患者對(duì)我們的信任，消除患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的疑慮，減少恐懼。對(duì)其將要做的各項(xiàng)檢查和治療以及如何做，都要講解清楚。一方面可使患者了解自己的治療措施，另一方面可以減輕因?qū)Ω鞣N檢查和治療的不了解而帶來(lái)的恐懼心理，取得患者的主動(dòng)配合。對(duì)需要手術(shù)的患者，前一日要對(duì)其進(jìn)行心理指導(dǎo)，指導(dǎo)他如何配合麻醉和手術(shù)，緩解心理壓力。?
2.3 調(diào)動(dòng)患者的主動(dòng)性： 人多多少少都有對(duì)發(fā)生在他周圍的情境有控制能力的需要。醫(yī)護(hù)人員要讓患者知道，疾病的康復(fù)只靠治療是不夠的，其主要方面還要依賴于患者自己的努力，要有戰(zhàn)勝疾病的信心，要保持一個(gè)良好的心態(tài)，要持之以恒。戰(zhàn)勝病魔不僅靠高超的醫(yī)療技術(shù)，還要靠自己。?
3 討論?
人的心理是客觀現(xiàn)實(shí)的反映，是以活動(dòng)的形式存在的。心理活動(dòng)會(huì)有一定的軀體表現(xiàn)，而有了軀體疾病必然會(huì)有相應(yīng)的心理活動(dòng)。心理活動(dòng)影響著一個(gè)人病體的康復(fù)。依據(jù)現(xiàn)在“生物-心理-社會(huì)”的醫(yī)學(xué)模式和“整體護(hù)理”理論，我們?cè)谥委煏r(shí)不僅要注重醫(yī)學(xué)技術(shù)，還要依據(jù)患者在住院期間不同時(shí)期表現(xiàn)出的不同心理特征進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，才能更好地體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)宗旨。疾病影響人的心理健康，心理健康影響著人的身體健康，兩者相輔相成。因此，在我們忙于做各種治療時(shí)，千萬(wàn)別疏忽了患者的心理護(hù)理。
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