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有關(guān)藥流心理護理論文

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  藥物流產(chǎn)是婦產(chǎn)科近幾年來采用的終止妊娠的一種新方法,但應(yīng)用藥物流產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)很多情況,在身體與心理上對患者影響很大。下面是學習啦小編為大家整理的有關(guān)藥流心理護理論文,供大家參考。

  有關(guān)藥流心理護理論文范文一:藥流患者的心理分析及護理

  【摘要】 目的 探討心理護理在藥物流產(chǎn)患者中的作用。方法 通過對口服米非司酮配伍米索前列醇患者進行相關(guān)知識指導、心理指導和個體化指導。結(jié)論 有效的心理護理可增加藥流患者的心理調(diào)節(jié),使藥流患者樹立信心,以輕松的心情面對,既減輕術(shù)前及術(shù)中痛苦,又利于術(shù)后身心康復(fù)。

  【關(guān)鍵詞】 藥流患者 心理分析 護理

  隨著藥物流產(chǎn)的問世,要求藥物流產(chǎn)的孕婦越來越多,藥物流產(chǎn)終止早服是一種簡單、方便的流產(chǎn)方法。藥物流產(chǎn)優(yōu)點是安全、有效、副作用小,能避免手術(shù)流產(chǎn)的疼痛及發(fā)生某些并發(fā)癥,達到有孕止孕、無孕催經(jīng)的目的。 藥物流產(chǎn)缺點:有些婦女在流產(chǎn)后陰道出血時間較長,服藥后頭暈、惡心嘔吐、下腹痛,少數(shù)人可能流產(chǎn)不全仍需手術(shù)清宮。患者及家屬會因此出現(xiàn)焦慮、緊張的心情,此時,如能及時對藥流患者及其家屬進行心理指導,使他們對藥流知識有基本的認識和了解,從而取得藥流者及其家屬的密切配合,而順利地完成藥物流產(chǎn)術(shù)。

  1 藥流者心理狀態(tài)分析

  計劃外懷孕婦女普遍有無奈、焦慮、緊張的心情,未婚先孕者更甚。醫(yī)院環(huán)境往往使她們產(chǎn)生陌生感和恐懼感,藥物流產(chǎn)不僅關(guān)系到孕婦本人,還牽連到家庭,家人對藥流者的情緒也有直接的影響,尤其是未婚先孕者男友態(tài)度的好壞、關(guān)懷程度。此時醫(yī)務(wù)人員應(yīng)從患者的利益出發(fā),圍繞每個患者不同的心態(tài)做好相應(yīng)的心理護理,解除她們的思想顧慮,有目的地去指導患者配合各項治療及檢查,及時給予積極的心理支持,增強患者自信心,同時有必要對其家屬提供有效的健康教育,取得家屬的配合和支持。

  2 心理護理

  2.1 心理指導 普遍藥流患者心情比較緊張,情緒抑郁、不愿說話,我們要具有同情心及高度的責任感,關(guān)心體貼她們,真誠與患者交談,有針對性地給予指導,詳細交待藥物流產(chǎn)的全過程,強調(diào)服藥的注意事項,并且說明有少數(shù)失敗的可能。教其學會放松術(shù),做好心理疏導,消除緊張情緒,提高患者對醫(yī)療的依從性等心理方面的指導,提高教育的可信度,使心理護理達到預(yù)期的目的。

  對于個別涉世未深、因一時沖動而致受孕者,我們除了安慰患者外,還要教育她們從中吸取教訓,告訴她們今后要懂得自愛、自尊,使她們從心理上得以解脫,卸下包袱,恢復(fù)平靜的心態(tài),并做好相應(yīng)的自我保護措施,采取有效的避孕方法。

  2.2 用藥指導 (1)確保藥物按要求服用:發(fā)藥時交代清楚服藥方法及注意事項,囑患者按要求服藥。(2)說明藥物的作用及服藥方法和副作用,讓服藥者對藥物有一定的了解,要求在家服藥期間必須嚴格按規(guī)定服藥,切勿提前或推遲,以免影響療效。(3)服藥后半小時內(nèi)嘔吐者,依患者具體情況必要時加服。 2.3 飲食指導 鼓勵患者進高蛋白、高熱量、高維生素、富含營養(yǎng)易消化飲食,并指導其多飲水和適當?shù)木S血沖劑。

  2.4 專業(yè)知識指導 (1)服藥后個別孕婦出現(xiàn)嘔吐、下腹痛、四肢冰冷等反應(yīng),此時應(yīng)給予心理安慰,講解藥物的副作用,通過心理護理調(diào)整她們的情緒,向家屬解釋孕婦的心理特征,讓家屬陪伴,給她們一個強有力的支持,增強她們的自信心。(2)孕囊排除時,要求病人用便盆盛好,以便醫(yī)務(wù)人員鑒定是否完整排出,孕囊排除后觀察1小時,陰道出血少可回家休息。(3)流產(chǎn)不全或出血過多應(yīng)及時通知醫(yī)生,通過做思想工作使患者樂意接受清宮術(shù)。

  2.5 出院指導 講明出院后的注意事項:(1)流產(chǎn)后2周內(nèi)適當休息,吃富有營養(yǎng)的食物,不做重體力勞動。(2)藥流后禁性生活一個月,無特殊情況15天返院復(fù)查,出血多或持續(xù)1周未凈者隨診。(3)保持會陰部清潔,清潔衛(wèi)生巾和內(nèi)衣褲,陰道流血未停時禁盆浴。(4)指導藥物流產(chǎn)者采取有效的避孕措施和強調(diào)藥流只能作為避孕失敗后不得已而采取的一種補救手術(shù)。日后必須采取有效避孕措施,以免發(fā)生計劃外懷孕。(5)按時復(fù)診。

  3 體會

  心理指導作為一種有效的補償?shù)闹委熓侄?,越來越多地受到人們的重視,目前已廣泛應(yīng)用于臨床中。有效的心理指導是患者心理狀態(tài)輕松的催化劑,是消除病人不良精神反應(yīng)的良方,使病人從焦慮、恐懼中解脫出來,有利于身心康復(fù)。對于不同文化程度的藥流者,采取個體化教育,更能收到事半功倍的效果。我站處于基層單位,未婚青年較多,健康教育為未婚先孕的年輕孕婦更是上了一堂生動的生理、心理健康教育課,在婦女保健中起到了積極的促進作用,使她們懂得如何自尊、自重、自愛,對遠離父母的外來工更勝于父母的教導。

  作為護士,面對一個終止妊娠的婦女,她不僅僅是普通的治療者,而且要通過面對患者術(shù)前、術(shù)后的心理指導,使廣大婦女掌握生理衛(wèi)生知識和提高婦女健康水平,了解計劃生育政策,懂得如何保護自己,這才是我們護理的最終目的。

  有關(guān)藥流心理護理論文范文二:藥物流產(chǎn)的健康教育及護理對策

  【關(guān)鍵詞】 藥物流產(chǎn)

  [關(guān)鍵詞] 藥物流產(chǎn);健康教育;護理

  隨著口服流產(chǎn)藥物的上市,口服藥物終止妊娠,具有反應(yīng)輕、痛苦小、效果好、副作用少的優(yōu)點,已被廣大育齡婦女接受,下面就有關(guān)對藥物流產(chǎn)病人的健康教育及護理對策體會報告如下。

  1 健康教育

  1.1 術(shù)前宣教

  護理對于前來行藥流的孕婦,入院時多有焦慮、緊張、無助、無奈感。此時,醫(yī)護人員應(yīng)從受術(shù)者的利益出發(fā),圍繞每個受術(shù)者的不同心態(tài),做好相應(yīng)的心理護理,滿足她們的心理需要,保護她們的隱私,減輕心理負擔和壓力,從而建立良好的護患關(guān)系,取得受術(shù)者的信任與合作,以消除病人的恐懼緊張心理。穩(wěn)定孕婦情緒同時利用病人的遵醫(yī)行為,保護病人的積極性,有效的告知有關(guān)藥物流產(chǎn)的注意事項,如:服藥期間需住院觀察,特別是口服米索前列醇后,需留院觀察2 h~6 h,出現(xiàn)反應(yīng),需嚴密觀察處理,則可轉(zhuǎn)危為安。不宜帶藥回家服用,以免出現(xiàn)危險,失去搶救時機。

  1.2 指導

  對于藥物流產(chǎn)的病人,應(yīng)針對需求特點,根據(jù)病人受教育程度不同,運用自身豐富的臨床知識,使言之有物,令人信服,要善于抓住與病人和家屬交談的機會,及時回答他們的疑問,解除他們的思想顧慮,有針對性、有目的性指導病人配合各項治療,及時給予積極的心理支持,增強自信心。同時要有效的取得家屬的配合和支持。學會不斷發(fā)現(xiàn)病人的新問題,及時采取相應(yīng)措施。

  1.3 藥流后的衛(wèi)生宣教及追蹤復(fù)查工作

  指導病人產(chǎn)后口服輔助藥物,如促進子宮收縮,利于化瘀的中成藥制劑:生化湯等。按規(guī)定時間休息,加強營養(yǎng):如指導病人高蛋白、高維生素、含粗纖維和豐富礦物質(zhì)的飲食。生活和休息做到勞逸結(jié)合,保持心情舒暢,保護室內(nèi)適宜溫度和通風。個人衛(wèi)生方面:注意會陰部衛(wèi)生,勤換衛(wèi)生巾和內(nèi)衣褲。流血期間勿盆浴,以免臟水進入陰道,引起感染。1個月內(nèi)禁止性生活,過早性交易造成急性子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎,還可引起繼發(fā)性不孕。指導病人選擇合適的避孕方法。藥流后,卵巢和子宮功能逐漸恢復(fù),卵巢按期排卵,如果不堅持做好避孕,很快又會懷孕,因此藥流后應(yīng)及早選擇可靠的避孕方法。藥流只能作為避孕失敗后不得已而采取的一種補救手術(shù),必須堅持以避孕為主。強調(diào)復(fù)查的重要性,以便及時發(fā)現(xiàn)藥流失敗,避免失去清宮最好時機,給病人造成更大的痛苦,安排復(fù)查時間,告知咨詢電話等。

  2 護理對策

  2.1 嚴格掌握適應(yīng)證

  目前,口服流產(chǎn)藥有被濫用的傾向,部分人對藥物流產(chǎn)的認識有片面性。因此,必須正確宣傳,嚴格掌握適應(yīng)證。

  2.2 確保藥物按要求服用

  發(fā)藥時交代清楚服藥方法及注意事項,囑病人按要求服藥,如半空腹、冷開水等;對妊娠反應(yīng)重、惡心及嘔吐明顯而又要求服藥者,應(yīng)選擇嘔吐時間輕的時間服藥。孕婦并消化道疾病如胃炎、腸炎等,服藥前必須向病人交代可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),如吸收障礙影響藥效,加重嘔吐等,必要時調(diào)整藥物劑量。服藥后0.5 h內(nèi)嘔吐者,依病人具體情況,必要時加服。

  2.3 觀察副反應(yīng)

  大多數(shù)藥流病人口服米非司酮期間未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng),但有少數(shù)病人出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、掌心發(fā)麻、全身瘙癢、風團狀丘疹、四肢冰冷等反應(yīng),極個別病人口服米索前列醇后致過敏性休克。因此,服藥期間,要住院觀察,告知病人可能出現(xiàn)的以上副反應(yīng),囑病人多喝水。

  2.4 觀察胚囊排出情況

  記錄腹痛時間,依宮縮情況,及時調(diào)整用藥的間隔時間及劑量,以促胚胎的排出。仔細檢查排出物,結(jié)合停經(jīng)月份,判斷排出胚胎是否與孕月相符。重視排胎后陰道流血情況,藥流后陰道流血超過1周以上,或伴有下腹痛、發(fā)熱、白帶混濁有臭味等異常表現(xiàn),應(yīng)及時到醫(yī)院復(fù)查診治。

  2.5 米索前列醇終止早孕對再次妊娠并發(fā)癥的影響

  藥物流產(chǎn)后,再次妊娠會增加孕產(chǎn)期部分并發(fā)癥如:產(chǎn)后出血、胎盤粘連、先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)的發(fā)生率,但對其他并發(fā)癥尚無影響。其增加并發(fā)癥的原因系藥物流產(chǎn)存在著藥物吸收代謝的個體差異,影響絨毛及胎聯(lián)剝離的速度引起藥物流產(chǎn)后出血時間長短不一,因出血時間長及蛻膜殘留導致再次妊娠分娩并發(fā)癥增加。

  藥物流產(chǎn)是一種安全、方便、有效的抗早孕措施,但對孕產(chǎn)期仍有一定危害。藥物流產(chǎn)只能作為避孕失敗的補救。醫(yī)護人員應(yīng)指導有效的避孕方法,使育齡婦女認識藥物流產(chǎn)對人休健康的影響,以降低孕產(chǎn)期并發(fā)癥,切實保障婦女健康。

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