淺談腫瘤心理護(hù)理論文
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,腫瘤護(hù)理實踐范圍及工作內(nèi)容也隨之不斷擴(kuò)展及延伸。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的腫瘤心理護(hù)理論文，供大家參考。
腫瘤心理護(hù)理論文范文一：惡性腫瘤病人的心理問題與護(hù)理體會
【摘要】 目的 探討惡性腫瘤病人的心理問題與護(hù)理體會。方法 選擇100例惡性腫瘤病人，隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組給予心理干預(yù)護(hù)理，對照組給予常規(guī)護(hù)理，比較兩組焦慮值和抑郁值的變化情況。結(jié)果 觀察組患者實施心理干預(yù)后焦慮值和抑郁值明顯低于對照組，兩組比較差異有顯著性意義(p<0.05)。結(jié)論 心理干預(yù)可顯著改善惡性腫瘤病人的焦慮與抑郁狀態(tài)，對腫瘤的治療起到積極作用，值得臨床推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】 心理干預(yù) 腫瘤病人 效果
腫瘤是指機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞異常增生而形成的局部腫塊。良性腫瘤容易清除干凈，一般不轉(zhuǎn)移、不復(fù)發(fā)，對器官、組織只有擠壓和阻塞作用。但惡性腫瘤還可以破壞組織、器官的結(jié)構(gòu)和功能，引起壞死出血合并感染，患者最終可能由于器官功能衰竭而死亡。臨床觀察采取不同的心理干預(yù)方法，對疾病及手術(shù)的治療會起到事半功倍的效果[1]。近年來，我們對100例腫瘤患者手術(shù)進(jìn)行了心理干預(yù)與對照組試驗，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選擇2009年1月-2010年1月間我院腫瘤手術(shù)的患者100例。年齡最小26歲，最大75歲。文化程度：小學(xué)18例，初中36例，高中以上46例。隨機(jī)分為觀察組和對照組各50例，對兩組患者的年齡、性別、文化程度等進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 干預(yù)組
1.2.1.1 加強(qiáng)護(hù)患溝通 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極主動接近安撫病人,術(shù)前與病人或其親屬溝通，將病人的病情、手術(shù)必要性及術(shù)后可能出現(xiàn)的各種狀況進(jìn)行詳盡的溝通，同時也可向病人列舉同種病例成功案例，以安撫病人的焦慮情緒，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。醫(yī)護(hù)人員要有更好地耐心解釋病人及其親屬的疑問，用溫和的態(tài)度安撫病人。
1.2.1.2 多措并舉促進(jìn)患者身心放松 病人親屬能夠給病人帶來更大的心理慰藉 相對于醫(yī)護(hù)人員來說，病人對自己親屬有更大的依賴感和信任感，所以，在術(shù)前，病人親屬可以做一些能夠轉(zhuǎn)移病人注意力，減輕他們思想負(fù)擔(dān)的事情，例如和病人聊聊天，允許病人適當(dāng)?shù)目措娨暋⒙犦p音樂等。病人手術(shù)前心里容易七上八下，柔和輕快的音樂確實能夠緩解人的緊張情緒，使其放松心情，血壓穩(wěn)定，這對病人手術(shù)前的麻醉也很有好處。在病人身體條件允許的情況下也可以走出病房去散散步，呼吸新鮮空氣，同時要合理控制病人術(shù)前睡眠時間。術(shù)前根據(jù)病人情況，可遵醫(yī)囑或合理使用一些助睡眠類的藥物，但這類藥物服用應(yīng)根據(jù)病人身體和心理情況，不能隨便服用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確服用，以達(dá)到幫助睡眠的目的[3]。
1.2.1.3 手術(shù)室環(huán)境安靜溫馨 由于病人對手術(shù)的環(huán)境和氣氛極為敏感，印象又很深。所以，手術(shù)室一定要整齊清潔，床單無血跡、手術(shù)器械要掩蔽。一個手術(shù)室內(nèi)最好只擺一張手術(shù)臺，不宜幾個手術(shù)臺并排擺列，以免產(chǎn)生消極暗示[4]。病人也十分重視手術(shù)室醫(yī)生和護(hù)士的舉止言談，因為他們一進(jìn)手術(shù)室就失去了對自己的主宰，一切痛苦大小甚至包括生命如何，全都由醫(yī)生和護(hù)士掌握了。所以，醫(yī)生和護(hù)士都應(yīng)端莊大方、態(tài)度和藹、言語親切、使病人產(chǎn)生安全感。術(shù)中醫(yī)生的護(hù)士都應(yīng)注意意識清楚病人的情緒變化，如心理過度緊張時應(yīng)及時安慰。器械護(hù)士必須手疾眼快地配合手術(shù)，醫(yī)生之間要全神貫注、緊密合作，以減輕病人的痛苦。手術(shù)室內(nèi)不應(yīng)閑談嬉笑，也不要竊竊私語，相互之間談話的聲音應(yīng)當(dāng)輕柔和諧。應(yīng)盡量減少、減輕手術(shù)器械的碰擊聲，避免給病人的一切不良刺激。在術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)病情變化或發(fā)生意外，醫(yī)護(hù)人員要沉著冷靜，不可張惶失措，以免給病人造成恐怖和緊張。
1.2.1.4 及時告知手術(shù)效果 當(dāng)病人回到術(shù)后室或是從麻醉中剛剛醒過來，醫(yī)生護(hù)士應(yīng)以親切和藹的語言進(jìn)行安慰鼓勵。告訴他手術(shù)進(jìn)行得很順利，目的已達(dá)到，只要忍受幾天刀口疼痛的痛苦就能恢復(fù)健康了。這時，有的病人可能產(chǎn)生新的疑慮，不僅怕疼痛，更怕傷口裂開，發(fā)生意外。胸腹部手術(shù)理應(yīng)咳嗽排痰，他們卻顧慮重重，甚至強(qiáng)忍咳嗽。這時護(hù)士應(yīng)當(dāng)重復(fù)講述術(shù)前訓(xùn)練的咳嗽，鼓勵他們大膽咳嗽排痰，并告訴他們適當(dāng)?shù)幕顒樱瑐谑遣粫验_的。同時醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)當(dāng)傳達(dá)有利的信息，給予鼓勵和支持，以免病人術(shù)后過度痛苦和焦慮。
1.2.1.5 幫助病人緩解疼痛 病人術(shù)后的疼痛不僅與手術(shù)部位、切口方式和鎮(zhèn)靜劑得恰當(dāng)與否有關(guān)，而且與每個個體的疼痛閾值、耐受能力和對疼痛的經(jīng)驗有關(guān)。病人如果注意力過度集中、情緒過度緊張，就會加劇疼痛。意志力薄弱、煩躁和疲倦等也會加劇疼痛。從環(huán)境方面來說，噪聲、強(qiáng)光和暖色也都會加劇疼痛。因此，醫(yī)生護(hù)士都應(yīng)體察和理解病人的心情，從每個具體環(huán)節(jié)來減輕病人的疼痛[6]。比如，術(shù)后六小時內(nèi)給予藥物止痛，可以大大減輕術(shù)后全過程的疼痛。等到體驗到劇烈疼痛再給鎮(zhèn)痛藥，就會加劇以后的疼痛。又比如，暗示可以減輕疼痛，聽他喜歡的也能減輕疼痛。
1.2.1.6 鼓勵病人積極對待人生 外科病人手術(shù)后大都要經(jīng)過相當(dāng)長一段時間的恢復(fù)過程。如果手術(shù)預(yù)后良好，即使再痛苦也有補(bǔ)償?shù)南Ｍ?。若術(shù)后效果不好或預(yù)后不良(如惡性腫瘤已轉(zhuǎn)移)，則還將掙扎在死亡線上。病人在極度痛苦時，經(jīng)不起任何外來的精神刺激，所以對預(yù)后不良的病人，不宜直接把真實情況告訴他們。有一部分病人手術(shù)后帶來部分機(jī)體生理功能的破壞(如胃切除)或殘缺(如截肢)，造成軀體缺陷的病人必然產(chǎn)生缺陷心理。尤其人生中的突然致殘，會給病人心理上帶來巨大的創(chuàng)傷，所以對可能致殘的病人，護(hù)士術(shù)前要交待清楚，并給予同情、支持和鼓勵，讓他們勇敢地承認(rèn)現(xiàn)實、接納現(xiàn)實。
1.2.2 對照組 采取常規(guī)護(hù)理
1.3 觀察指標(biāo) 采用問卷調(diào)查的方式測量時間為患者接到手術(shù)后和手術(shù)開始前各一次，專人發(fā)放問卷，由患者自行或指示者提問的方式進(jìn)行填寫。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 觀察所得數(shù)據(jù)采用t檢驗進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。
2 結(jié)果 見表1
表l 心理干預(yù)時腫瘤病人術(shù)前的影響 (x-±s)
3 討論
據(jù)介紹，近年來癌癥的發(fā)病率逐年增高，據(jù)WHO統(tǒng)計全世界每年新發(fā)病例由2000年的1000萬將增至2020年的1500萬。一旦確診為惡性腫瘤對患者是一個沉重的心理打擊，這種心理影響貫穿從癥狀出現(xiàn)、診斷、早期階段、手術(shù)前后、復(fù)發(fā)、長期適應(yīng)到最終死亡，但各個階段的表現(xiàn)有所不同，如震驚、焦慮、急性疼痛、惡心、嘔吐、抑郁、慢性疼痛、恐懼等，甚至有自殺動機(jī)或行為。這些不良心理情緒進(jìn)一步加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，影響患者治療效果，縮短患者生存時間。因此，注重腫瘤病人的心理干預(yù)問題，讓其參與到腫瘤病人的綜合治療中意義重大[4]。本研究結(jié)果表明，觀察組患者實施心理干預(yù)后焦慮值和抑郁值明顯低于對照組，兩組比較差異有顯著性意義(p<0.05)。表明心理干預(yù)可顯著改善惡性腫瘤病人的焦慮與抑郁狀態(tài)，對腫瘤的治療起到積極作用，值得臨床推廣應(yīng)用。
參 考 文 獻(xiàn)
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腫瘤心理護(hù)理論文范文二：對腫瘤患者的康復(fù)護(hù)理
【關(guān)鍵詞】 腫瘤患者 康復(fù)護(hù)理
近年惡性腫瘤已成為我國居民的主要死亡原因，且發(fā)病還有低齡化和年輕化的趨勢，可見癌癥的防治任務(wù)任重道遠(yuǎn)，需要全社會共同努力戰(zhàn)勝這一嚴(yán)重危害人類生命健康的病魔。多數(shù)病人在疾病初期生活質(zhì)量普遍極差，都需要一段很長的心理康復(fù)過程。康復(fù)護(hù)理是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，它不但能提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，而且可使患者積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療[2]，改變患者的心理狀態(tài)和行為，促使其康復(fù)。本文就腫瘤治療中患者的心理特點及護(hù)理總結(jié)如下。
1 臨床資料
我科于2008年1月至2008年12月，共接收治療癌癥病人47例，其中男性28例，女性19例。年齡最小22歲，年齡最大73歲，平均年齡52歲。40～55歲年齡組占患病總數(shù)67 %。其中轉(zhuǎn)移性癌癥19例，原發(fā)性癌癥28例。
由于大多數(shù)腫瘤患者對癌癥的治愈率持懷疑態(tài)度，普遍存在過度緊張和過度憂郁。具體表現(xiàn)為慣于自我克制，情緒壓抑和內(nèi)向、防御和退縮等心理障礙。因此護(hù)士要體諒患者的心理，針對患者的不同情況建立相應(yīng)的護(hù)理措施，正確引導(dǎo)，給予耐心的解釋和安慰，鼓勵患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。
2 腫瘤患者康復(fù)護(hù)理措施
2.1 護(hù)患關(guān)系要和諧融洽
現(xiàn)代健康理念認(rèn)為，心理健康與生理健康密切相關(guān)，生理健康是心理健康的基礎(chǔ)和前提，心理健康是生理健康的保證和動力[1]。因而能否建立和諧融洽的護(hù)患關(guān)系，是護(hù)理成敗的關(guān)健。護(hù)士通過為病人提供有關(guān)惡性腫瘤的治療信息，并且運用交流技巧，通過有科學(xué)性、藝術(shù)性的談話，給病人以心理支持，可以促進(jìn)病人對這一緊張狀態(tài)的調(diào)整適應(yīng)過程[2]。在與病人交往的工作中，護(hù)士運用誠懇熱情、樂觀自信的情緒，嚴(yán)肅認(rèn)真、輕柔敏捷的態(tài)度去感染病人，使病人從心理上獲得安全和信任，護(hù)士輕輕的一句問候，細(xì)心的一次安撫，使病人對護(hù)士產(chǎn)生信任感，減少了病人懼怕和不安的心理，會給病人帶來莫大的安慰從而增強(qiáng)治療的自信心[3]。
2.2 治療環(huán)境要安靜舒適
住院環(huán)境條件會直接影響病人的情緒，甚至使病人焦慮不安，護(hù)士應(yīng)盡已所能為病人創(chuàng)造優(yōu)美舒適的住院環(huán)境，努力保持病房安靜、整潔、空氣清新、色調(diào)柔和、良好的環(huán)境去激發(fā)病人積極情緒來應(yīng)對治療。
2.3 病人家庭和社會支持的水平需要提高
大量資料顯示，社會支持水平低的病人，生活質(zhì)量明顯下降。尤其家屬是患者最親近、最相信的人，他們的關(guān)心、鼓勵和支持能使患者的心靈得到很大的安慰，使她們積極地配合接受治療。家屬良好的情緒能給患者以支持和安慰，不良的情緒則是對患者一個惡性的刺激。因此，護(hù)士應(yīng)盡量為病人爭取社會支持網(wǎng)絡(luò)，指導(dǎo)家屬、親朋安撫病人的方法，并熱情、耐心聽取、回答家屬提出的問題，引導(dǎo)家屬理解、關(guān)心、體貼病人，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，處于最佳醫(yī)療狀態(tài)[4]。
2.4 精神生活要豐富多彩
單調(diào)的住院生活會使病人產(chǎn)生不適，甚至焦慮不安，護(hù)士可根據(jù)病人的具體情況，適當(dāng)安排和指導(dǎo)一些力所能及的活動，以豐富病人的住院生活，如聽音樂、書法、閱讀科普或文學(xué)作品、美術(shù)、散步、打太極拳等，并動員參加俱樂部活動，這對病人不良的心理調(diào)適、緩解焦慮情緒十分有利。
2.5 運用心理治療手段
護(hù)士根據(jù)病人的個體差異和心理進(jìn)行適時地解釋、說明、支持、同情、相互之間的理解來改變對方的認(rèn)知、信念、情感、態(tài)度、行為等。達(dá)到排憂解難、降低心理痛苦的目的，從而達(dá)到提高心理護(hù)理的效果。
3 結(jié)論
疾病會改變一個人的心理狀態(tài)和生活模式，而癌癥患者的心理變化尤為明顯。通過對腫瘤患者的康復(fù)護(hù)理，使患者的心理反應(yīng)狀態(tài)和認(rèn)知程度會有明顯改變，負(fù)性情緒得到緩解，改善了患者的無助、絕望、焦慮和抑郁狀態(tài)，增強(qiáng)了病人與疾病作斗爭的精神，又進(jìn)一步促進(jìn)了病人對治療的依從性，加強(qiáng)了病人戰(zhàn)勝疾病的信心，使其積極配合治療，從而提高疾病的緩解率和治愈率。
【參考文獻(xiàn)】
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