大學(xué)護(hù)理心理結(jié)課論文2000字
所謂護(hù)理心理學(xué)，是指從護(hù)理情境與個(gè)體相互作用的觀點(diǎn)出發(fā)，研究在護(hù)理情境這個(gè)特定的社會生活條件下個(gè)體心理活動發(fā)生、發(fā)展及其變化規(guī)律的學(xué)科。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的大學(xué)護(hù)理心理2000字論文，希望大家喜歡!
大學(xué)護(hù)理心理2000字論文篇一
《論如何進(jìn)行老年心理護(hù)理》
摘要：隨著我國社會和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們生活水平不斷提高,人均壽命普遍延長,人口老齡化日益明顯。進(jìn)入21世紀(jì)年以來,我國老齡人口逐漸增多。到如今，全國早已經(jīng)進(jìn)入老齡化社。而老齡化的社會必將帶來一系列的新問題。因?yàn)槔夏耆穗S著年齡的增加，機(jī)體逐漸衰老,出現(xiàn)食欲減退、記憶力和認(rèn)識功能減退、失眠、視力下降、兩耳失聰、免疫功能低下等。隨著健康狀態(tài)和社會環(huán)境的改變,老年人的心理也會或多或少地產(chǎn)生一些變化,出現(xiàn)一些心理健康問題,如失落感、孤獨(dú)感、恐懼感、抑郁、健忘等。與此同時(shí)，住院患者的平均年齡也逐年增高,要使老年患者能保持愉快的心情,積極配合治療,促進(jìn)健復(fù)顯得尤為重要,所以護(hù)理人員掌握一定的老年心理護(hù)理技巧顯得緊迫起來。
關(guān)鍵詞：老年人口 心理護(hù)理 挑戰(zhàn)
我國的社會和經(jīng)濟(jì)正在以前所未有的速度發(fā)展，人們生活水平普遍提高，這就導(dǎo)致了大量老年人生命長度大大增加，這是社會發(fā)展的可喜表現(xiàn)。但是與此同時(shí)，大量老年人也給我們護(hù)理心理行業(yè)帶來了一些挑戰(zhàn)，這要求我們要時(shí)刻關(guān)注老年人的心理健康問題，這也是如今心理護(hù)理工作者的重中之重。
心理護(hù)理是指護(hù)理人員在護(hù)理過程中運(yùn)用心理學(xué)理論和技能，通過護(hù)理手段，控制一切消極影響，幫助患者擁有最佳的身心狀態(tài)。心理護(hù)理的形式分為有意識心理護(hù)理和無意識心理護(hù)理。前者是指護(hù)士運(yùn)用心理學(xué)的理論和技術(shù)，通過設(shè)計(jì)的語言和行為實(shí)現(xiàn)患者心理調(diào)控、心理支持或心理健康教育的過程。后者是指在護(hù)理過程每個(gè)環(huán)節(jié)中，護(hù)理人員的一切言談舉止對患者的心理狀態(tài)的影響。較理想的護(hù)理目的是指幫助患者在其自身的條件下，保持最佳身心狀態(tài)。即在護(hù)理過程中護(hù)士能運(yùn)用護(hù)理手段，控制影響患者消極的因素，幫助在各種狀態(tài)下的患者都能保持最佳的身心狀態(tài)。
從老年人的身體狀態(tài)和心理來看，他們在這方面的確有巨大的需求。在我看來，這種對老年人的心理護(hù)理并不比普通護(hù)理工作難度低，反而是老年人的現(xiàn)實(shí)狀況更需要我們的這種心理護(hù)理。那我們在這個(gè)過程中該如何去做呢?下面是我對如何進(jìn)行老年心理護(hù)理的看法。
1、我們應(yīng)定期開展老年人的健康教育講座 首先我們要了解老年人身體機(jī)能下降，生活自理能力大大降低的客觀現(xiàn)實(shí)。老年人隨著年齡的增長，機(jī)體組織器官 生理功能衰退，導(dǎo)致機(jī)體調(diào)節(jié)功能不良，新陳代謝發(fā)生紊亂， 保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性的能力降低，抗病能力減退，因而有更多患慢性疾病的機(jī)會。如聽力下降、反應(yīng)遲鈍、近期記憶減退，牙齒松 動、咀嚼困難所致消化功能下降、胃腸道蠕動減弱，因骨質(zhì)疏松易發(fā)生骨折等。因此，我們護(hù)理心理工作者應(yīng)該有針對性地向老年人介紹疾病的基本知識，以此幫助老 年人正確認(rèn)識疾病。增強(qiáng)他們的自我保健和自我照顧的能力。最好定期開展有關(guān)老年人的心理教育講座，幫助老年人要樹立正確的生死觀。要求他們適當(dāng)參加社交活動，充實(shí)精神生活，安排好家庭生活，保持家庭和諧，從而取得家庭成員的理解和支持。使他們提高生活和生命質(zhì)量，以達(dá)到消除或減少老年人各種心理問題的目的。
2、我們應(yīng)該盡力幫助老年人調(diào)整情緒 眾所周知，老年人易產(chǎn)生情緒、性格、與人交往改變，智力、記憶力減退等癥狀。表現(xiàn)為悲觀、苦惱、訴苦、自我為中心、軀體不適、易怒、依賴性強(qiáng)、判斷力差、多疑、過于敏感、情緒古怪等一系列的問題。所以護(hù)士要多給予老年人特殊的照顧和熱情的關(guān)懷來減少老年人的精神刺激! 幫助其積極面對疾病和生活中的問題!向老年人講述和示范各種情緒調(diào)節(jié)法。如自我教育法，活動轉(zhuǎn)移法，溝通調(diào)節(jié)法，環(huán)境調(diào)節(jié)法和適當(dāng)發(fā)泄法等。我們護(hù)理心理工作者要鼓勵(lì)他們積極參加力所能及的活動和鍛煉。當(dāng)然，除了語言交流外，護(hù)士還可以增加一些非語言的交流，如輕撫老人和攙扶老人走路等。我們還可以幫助老人做一些喜歡的事情來調(diào)節(jié)他們的情緒。如果老年人的社會身份有較大變化，他們所出現(xiàn)的情緒也會有較大的變動。這就要求我們做好他們的情緒疏導(dǎo)。
3、我們應(yīng)該了解老年人的就診心態(tài)和護(hù)理需求
老年人到醫(yī)院就診有著比年輕人更加緊迫的心理，少數(shù)老年患者還會對醫(yī)院對護(hù)士有著抵觸心理，這往往是多次就醫(yī)無效的結(jié)果。有很多突然發(fā)病、初診的老年患者，他們平時(shí)身體比較健康，對突然發(fā)病心理承受不了，普遍存在著“早就診，早治療”的迫切心理，急切希望得到醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生為他耐心細(xì)致的進(jìn)行全面檢查、診治。希望得到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)注、安慰和交流，祈求得到照顧的心理，而且對醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度十分敏感，此時(shí)護(hù)士應(yīng)熱情接診，合理疏導(dǎo)患者的情緒，有針對性地向患者講解疾病發(fā)展的原因、治療方法和預(yù)防保健知識，使之獲得自我保健和疾病轉(zhuǎn)化的信息。還有一些多次復(fù)診、診斷仍未明確的患者，表現(xiàn)為焦慮、緊張、煩躁，常常表現(xiàn)為坐臥不安或來回走動，不斷詢問與自己疾病相類似的患者，急于想知道診斷治療過程、醫(yī)生 醫(yī)術(shù)是否高明等情況。各種化驗(yàn)或儀器檢查使他們加重了緊張感。此種患者期望得到同情、關(guān)心、幫助和尊重。護(hù)士應(yīng)主動迎接和引導(dǎo)，耐心解釋，協(xié)助出診醫(yī)生使患者盡早明確診斷和受到醫(yī)療保護(hù)，滿足患者的基本的需求，給予心理安慰，使之產(chǎn)生安全感和信賴感。營造溫馨和諧的就診環(huán)境。
4、我們要想辦法增強(qiáng)老年人的治病信心
從醫(yī)學(xué)上講人有了信心才能激發(fā)拼搏精神，從而產(chǎn)生頑強(qiáng)的意志。只有保持坦然的心境和樂觀的態(tài)度才能產(chǎn)生自身抗病的潛在能力，從而配合醫(yī)生治療疾病。
老年人在社會中所占的比例逐漸增加，身心問題及社會環(huán)境引發(fā)的各種問題也日益突出。老年人的身心健康水平也有待提高。 事實(shí)上，有很多老年人對治病已經(jīng)失去了信心，他們大多數(shù)是來回復(fù)診或者是得了一些疑難雜癥的患者。他們對治好病不抱有希望，甚至是不再遵循醫(yī)囑。因此，護(hù)士在老年人的心理護(hù)理中起著非常重要的作用。護(hù)士必須掌握相關(guān)的知識和技能來幫助老年人改變這些不良的心理行為和生活方式。更多的是采取積極有效的措施及時(shí)為老年人提供心理咨詢服務(wù)。指導(dǎo)他們進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)，幫助老年人保持身心健康及良好的生活質(zhì)量，不斷提高廣大老年人的生存質(zhì)量和自身健康的群體水平，主要是增強(qiáng)他們對治愈自身疾病的信心，使他們盡量不受外界的干擾。從而有利于疾病的救治。
5、我們要建立一個(gè)良好的護(hù)患關(guān)系
在護(hù)理工作中，護(hù)士的儀表、舉止和態(tài)度都會留給病人深刻的印象。護(hù)士的言行對病人具有一定的影響，尤其對老年人更要注意禮貌和尊重，并有同情心，幫助病人排憂解難以減輕病人痛苦，使其身心處于接受檢查治療和護(hù)理的最佳狀態(tài)。然后我們的各種操作要準(zhǔn)確、嫻熟。門診護(hù)士應(yīng)具有精湛的技術(shù)操作水平，做好治療前的解釋工作，講解治療的目的、方法及注意事項(xiàng)。操作過程中要做到嚴(yán)格執(zhí)行各種操作制度、準(zhǔn)確到位，使患者消除恐懼和疑慮，得到患者心理上的信任和行為上 的配合，從而達(dá)到最佳的診治效果。其次呢我們要重視語言藝術(shù)和溝通技巧舊。一般來說老年患者非常重視情感流，護(hù)士在施治的過程中應(yīng)講究語言技巧，針對不同的患者、不同病情、不同心態(tài)進(jìn)行誠摯的交談，了解并掌握患者的病情及心理狀態(tài)。最后呢我們要時(shí)刻保持儀表端莊、語言和藹、熱情接診、親切自然。視患者如親人，給予患者溫馨的照顧，以愉快、積極、樂觀的情緒 感染患者及家屬，尊重患者、引導(dǎo)患者、服務(wù)患者，消除其緊張和恐懼等心理，取得老年患者的信賴與合作。這樣我們才能夠建立一個(gè)和諧的護(hù)患關(guān)系。
小結(jié)：
老年人由于身體的虛弱、家庭的變故、離開工作崗位等多種因素，容易出現(xiàn)各種不同的心理問題，如憂慮、悲觀、孤獨(dú)、對疾病的恐懼等。因此，要鼓勵(lì)老年人堅(jiān)持鍛煉身體及用腦，保持家庭和睦，保持心境開朗。在護(hù)理工作中應(yīng)根據(jù)老年人的心理狀況，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，尊重、關(guān)心老年人，引導(dǎo)老年人的心理向積極的向改變。要提高老年病人的治療效果，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視對他們的心理護(hù)理，這樣可以排除老年病人的緊張心情和孤獨(dú)寂寞感，抓住病人的不同心理狀態(tài)，因人施護(hù)，護(hù)理效果常是顯著的，同時(shí)也可以調(diào)整他們的情緒，增進(jìn)護(hù)患間的關(guān)系和信任度，使老年病人保持良好的心態(tài)，以利恢復(fù)健康。 總之，針對老年病人的心理特征，護(hù)理人員在對老年病人進(jìn)行護(hù)理過程中除了提供功能性護(hù)理外，還必須了解和掌握老年病人的心理狀況及特點(diǎn)，取得病人的配合，充分保障病人的康復(fù)，提高護(hù)理人員的心理護(hù)理水平。
參考文獻(xiàn)：
1.龔世珍.對老年患者心理護(hù)理的體會[J]. 實(shí)用護(hù)理雜志, 1994, (10):35-36.
2.周建英,郝原英,胡亞靜,&邢海華.老年人的健康與心理護(hù)理. 護(hù)理研究, 17
.3.楊衛(wèi)平.(2011).老年人的心理特征與護(hù)理. 中國健康月刊：a(2), 129-129.
4.張文艷. (2012). 老年人心理分析及心理護(hù)理.中國醫(yī)藥指南, 322-324
5.蘇士云. (2008).老年患者的心理護(hù)理. 吉林醫(yī)學(xué), 1171-1171. 10(10), 29(14),
大學(xué)護(hù)理心理2000字論文篇二
《淺談抑郁癥之心理治療法》
【摘要】有資料顯示，抑郁癥發(fā)病率已與冠心癥持平，甚至高于癌癥，已越來越嚴(yán)重的威脅到人類的健康，據(jù)統(tǒng)計(jì)，自殺的人至少有三分之一是抑郁癥所致，因此，抑郁癥被稱為"生命的隱型殺手"。至于抑郁癥的治療方式，可有藥物治療和非藥物治療，非藥物治療包括物理治療、心理治療、輔助治療;抗抑郁藥有不同種類，心理治療有許多流派技術(shù)，輔助治療花樣繁多，治療抑郁癥的方法可謂多種多樣，而長期從事森田療法的學(xué)習(xí)研究，摸索出許多如森田療法技巧，其對抑郁癥有很好的療效;
【關(guān)鍵詞】抑郁癥的治療 非藥物治療 心理治療
【正文】
抑郁癥是以顯著而持久的心境障礙為主要特征的一種疾病，抑郁癥患者常有興趣喪失、自罪感、注意困難、食欲喪失和有死亡或自殺觀念，其他癥狀包括認(rèn)知功能、語言、行為、睡眠等異常方面的表現(xiàn)。所有這些變化的結(jié)果均導(dǎo)致患者人際關(guān)系、社會和職業(yè)功能的損害。近年來，隨著社會競爭日趨激烈，各種應(yīng)激性生活事件不斷增加，心理壓力增大，是抑郁癥的患病率呈上升趨勢，它以成為威脅人類健康和影響生活幸福度的嚴(yán)重疾病。
目前有多種方法可以治療抑郁癥，究竟哪種方法對患者最好，還需要考慮到個(gè)體差異的重要性。現(xiàn)今，精神科臨床對抑郁癥的處理越來越趨于藥物與心理治療的綜合運(yùn)用，合用不僅可以減輕或緩解患者的癥狀，而且可以提高患者對的心理社會功能水平，改善其生命質(zhì)量，是最具成本-效果干預(yù)的方式之一，有必要得到重視和推廣應(yīng)用。本文簡單綜述目前精神科臨床對抑郁癥患者常用的心理治療的方法和選擇。
一、心理治療的方法
1、一般性心理治療
這是目前進(jìn)行最多，最普遍的心理治療方法，常用的有：
傾聽：心理治療師與抑郁癥患者接觸，首先要傾聽患者的問題，當(dāng)好患者的傾訴對象是至關(guān)重要的，一則患者可以通過傾訴發(fā)泄胸中壓積的郁悶會產(chǎn)生一種輕松感，二則可以有充分的時(shí)間來傾聽了解病史，使患者感到工作人員是在關(guān)心和理解他。這時(shí)，心理治療師在傾聽過程中的非語言性集中注意的姿勢和重復(fù)、回述、歸納患者所講的內(nèi)容會有助于提高傾聽的效果。傾聽本身也是所有治療的核心。
解釋指導(dǎo)：通過傾訴對患者有關(guān)軀體和精神問題給予解釋和心理衛(wèi)生知識教育，矯正有關(guān)不正確知識，并給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。使病人明白自己疾病的性質(zhì)，對治療康復(fù)的前景心中有數(shù)。
減輕逆遇和痛苦：通過患者的情緒表達(dá)或疏泄來減輕其心理痛苦或逆遇。如：人們遇到棘手問題或挫折時(shí)感到悲觀、傷心、失望，但同時(shí)又會感到憤怒和不公平等一種復(fù)雜的情緒體驗(yàn)，難以用言語表達(dá)，甚至感到這種心理上的痛苦比忍受生理上的痛苦還要艱難。鼓勵(lì)其將有關(guān)問題或體驗(yàn)表達(dá)出來而不是壓抑。
提高信心：針對抑郁癥患者的消極悲觀，缺乏自信的特點(diǎn)，幫助他們鼓起勇氣，提高應(yīng)付危機(jī)的信心，對患者仍存在的長處和優(yōu)點(diǎn)以堅(jiān)定的語言、肯定的態(tài)度令其固定下來。對生活幫助其學(xué)會“知足者常樂”。對抑郁癥狀積極配合藥物治療。
強(qiáng)調(diào)自助：鼓勵(lì)患者學(xué)會自助和自我處理問題的能力。病人常常在心理治療師面前失去主見，產(chǎn)生依賴，事事要心理治療師或別人來做主，這就需要心理治療師做好心理治療的善后工作，讓病人不依靠“拐杖”走路，這也是所有心理治療和藥物治療的最終目標(biāo)。
2、認(rèn)知治療
認(rèn)知治療是精神科心理治療師為抑郁癥治療設(shè)計(jì)的心理治療方法，是目前最盛行的心理治療，其治療效果肯定。
認(rèn)知治療是根據(jù)認(rèn)知過程影響情感和行為的理論假設(shè)，通過認(rèn)知和行為技術(shù)來改變病人的不良認(rèn)知的一類心理治療方法。它通過言語交談和行為矯正技術(shù)相結(jié)合幫助病人識別、檢驗(yàn)和改正曲解的概念，糾正其認(rèn)知偏差或不恰當(dāng)?shù)乃伎挤椒ǎ沟貌∪嗽诎Y狀和行為方面得到改善。
根據(jù)貝克的觀點(diǎn)，抑郁癥病人往往存在一定形式的認(rèn)知偏見，而這種偏見與抑郁發(fā)作密切相關(guān)，并阻礙著病人的康復(fù)。目前觀點(diǎn)認(rèn)為抑郁癥患者存在功能失調(diào)性認(rèn)知是在童年的生活經(jīng)驗(yàn)中形成的，通常無明確表達(dá)，不為意識所察覺，具有相當(dāng)?shù)姆€(wěn)定性，它既是抑郁癥的一種特征癥狀，也是人格的一部分，在一定程度上支配著人們的情感和行為。
認(rèn)知治療的作用就是改變病人的認(rèn)知偏見，主要方法就是醫(yī)生和病人一道來找出和矯正導(dǎo)致抑郁癥狀產(chǎn)生的“功能失調(diào)性信念”。近年來，臨床上往往將認(rèn)知和行為治療合并起來應(yīng)用，稱之認(rèn)知行為治療。認(rèn)知行為治療僅適用于急性期過后的患者或輕性抑郁癥患者，尤其是針對病情緩解階段出現(xiàn)的問題，對否定性認(rèn)知要逐一確定。反推論，辨證地，由淺入深的進(jìn)行。同時(shí)增強(qiáng)肯定性認(rèn)知，在方法學(xué)上，要借鑒行為治療與直接教育的經(jīng)驗(yàn)，在內(nèi)容上含有精神動力學(xué)要素，醫(yī)生要幫助患者辨認(rèn)他們的負(fù)性思維和邏輯錯(cuò)誤，讓患者用實(shí)踐檢驗(yàn)自己的認(rèn)知假設(shè)，用改變行為來改變認(rèn)知，用理性的信念代替非理性的信念，重建健康的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，使患者能客觀的對待自己，預(yù)測未來。認(rèn)知治療的療效對復(fù)發(fā)的預(yù)防可能更好，其復(fù)發(fā)率為20 %～40 % ，而藥物治療的復(fù)發(fā)率為60 %～75 %。
3、行為治療
早期對抑郁癥的行為學(xué)習(xí)理論特別重視強(qiáng)化不足在疾病發(fā)生和發(fā)展過程中的作用，認(rèn)為抑郁癥的產(chǎn)生不僅與適應(yīng)性、積極的行為減少有關(guān)，而且與適應(yīng)不良性行為的增加也有關(guān)，在行為治療中，主要是讓病人學(xué)會如何改變或矯正不恰當(dāng)?shù)男袨椤?/p>
用于治療抑郁癥的行為療法主要有以下三類：
1)、自控療法。治療主要分兩步驟：
自我監(jiān)察和評估。每天記錄問題行為及其出現(xiàn)的有關(guān)場合、時(shí)間、人物及其自我感覺;安排做一些心情愉快的活動，達(dá)到能夠支配有積極意義的活動，監(jiān)察情緒，學(xué)會自控。
自我強(qiáng)化。指導(dǎo)病人需要的自我強(qiáng)化項(xiàng)目，從而提高和維持做有積極意義的活動的水平;當(dāng)達(dá)到某一預(yù)定目標(biāo)時(shí)，自我獎(jiǎng)賞，如抑郁癥病人完成預(yù)定的家務(wù)，可以買雙襪子或看場電影。
2)、社交技巧和自信心訓(xùn)練，如讓抑郁癥患者學(xué)會表達(dá)自己的主張、拒絕不合理的要求，以及主動承擔(dān)責(zé)任等。用于抑郁癥病人的自卑和社交回避行為的處理，幫助病人用社會所認(rèn)可的方式來表達(dá)思想和感情?？捎眉w心理治療方式進(jìn)行。如用心理劇形式，通過角色扮演和角色互換來了解或治療疾病。
3)、社會學(xué)習(xí)療法。治療開始2周主要是進(jìn)行行為診斷、監(jiān)察記錄每一天的情緒和活動，然后制定治療計(jì)劃，增加做一些高興的事，改變環(huán)境，作自信心訓(xùn)練，放松訓(xùn)練，增加社會活動，合理安排作息時(shí)間，在提高病人的活動能力和社會技巧。
4、人際心理治療
人際心理治療主要用于治療成人抑郁癥急性期，旨在改善抑郁病人的一些社交問題。抑郁癥病人常見的人際問題包括四方面:不正常的悲傷反應(yīng)、人際沖突、角色轉(zhuǎn)變困難和人際交往缺乏。因此，給予病人實(shí)施正確的人際心理治療，可以達(dá)到緩解抑郁癥狀，解決病人人際關(guān)系的問題。
其主要技術(shù)包括：
(1) 采用直接或間接詢問的技術(shù)，使病人面對和正視問題;
(2) 情感的鼓勵(lì);
(3) 確認(rèn)靶癥狀， 澄清角色、溝通與分析、解釋與釋義;
(4) 治療性醫(yī)患關(guān)系的應(yīng)用;
(5) 行為矯正治療。
雖然目前對人際心理治療的應(yīng)用和研究沒有認(rèn)知治療那樣廣泛，但一些臨床對照研究已經(jīng)報(bào)道了它的療效在治療急性抑郁發(fā)作方面與藥物治療相似，如果作為維持治療的話，它具有長期預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。
5、精神動力學(xué)心理治療
精神動力學(xué)心理治療是在經(jīng)典弗洛伊得精神分析治療方式上逐步改良和發(fā)展起來的一類心理治療方法。一是短程療法，每周一次，一般進(jìn)行10——20次。在治療過程中幫助病人認(rèn)識其障礙的潛意識內(nèi)容，從而能自我控制癥狀和異常行為，并能更好地處理一些應(yīng)激性境遇。
常用的技術(shù)為：建立治療性醫(yī)患關(guān)系，鼓勵(lì)患者講出其情緒苦惱的問題，明確焦點(diǎn)問題及其與既往經(jīng)歷的聯(lián)系，積極的移情分析、良性忽視、不提倡壓抑及用新的方式來思考等。二是長程精神動力學(xué)心理治療。其目的為重新塑造人格特征或改變病人長期存在的思維或行為方式?；镜募夹g(shù)除短程心理治療中提及的之外，還包括一些特殊的技術(shù)來了解和檢查患者的潛意識內(nèi)容，如自由聯(lián)想、夢的回憶和解釋、移情分析和深入，以及心理防御和應(yīng)對機(jī)制分析等。一般認(rèn)為長程動力學(xué)心理治療或許可以用來治療長期存在的情緒問題，如長期自卑和習(xí)慣于自責(zé)的人療效尚難肯定。
二、抑郁癥心理治療的選擇
抑郁癥按其來源可分為三類:內(nèi)源性抑郁、體因性抑郁和心因性抑郁。了解患者抑郁的主要來源和不同表現(xiàn)，以使心理治療的選擇有所側(cè)重，也是對精神科臨床醫(yī)生的一個(gè)較高的要求。
1、內(nèi)源性抑郁
這類患者發(fā)病往往缺乏明顯的社會的心理因素背景。因此，許多醫(yī)生對這種抑郁在治療上只強(qiáng)調(diào)藥物的作用。然而從心理動力學(xué)觀點(diǎn)看，這種抑郁實(shí)際上仍存在潛在的日常生活事件。針對這樣的患者，前期治療應(yīng)以藥物治療為主，心理 治療只能在較淺的層面上進(jìn)行?？山o予一些心理健康知識的輔導(dǎo)、理解和安慰性支持性療法。在患者的抑郁情緒得到緩解后，開始對其進(jìn)行認(rèn)知性的治療，配合
使用一些行為治療技術(shù)，一般能夠完成這一階段心理治療的患者，其抵抗抑郁復(fù)發(fā)的能力明顯增強(qiáng)。這樣的治療不僅對治療醫(yī)師的技術(shù)有很高的要求，還要求患者有較強(qiáng)的求治愿望和一定的領(lǐng)悟能力，臨床上能夠接受這一層次心理治療的患者十分有限。許多心理醫(yī)生相信，能夠完成這一階段治療的患者可望最終徹底擺脫抑郁藥物的依賴。
2、體因性抑郁
因性抑郁包括各種由軀體、神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及藥物和各種有害物質(zhì)所致的抑郁。對這類患者除積極治療原發(fā)病，其心理治療也是不容忽視的。前期可采用認(rèn)知治療，使患者能夠以積極樂觀的態(tài)度來面對自己的疾病。對部分有一定領(lǐng)悟力和求治欲的患者，可作進(jìn)一步的心理動力學(xué)治療。大多數(shù)的體因性抑郁屬于心身疾病范疇，矯正其不良的行為模式，可以大大提高對其軀體疾病治療的療效。如Clark等研究發(fā)現(xiàn)，腦卒中后抑郁的發(fā)生及其嚴(yán)重程度明顯影響病人康復(fù)鍛煉的主動性，影響患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，造成康復(fù)困難，且可增加腦卒中患者的病死率，使死亡的危險(xiǎn)性增加2.4 倍。在對這些病人經(jīng)過健康的神經(jīng)心理治療后，不僅可以改善抑郁癥狀，也有助于神經(jīng)功能康復(fù)，提高病人的生存質(zhì)量。
3、心因性抑郁
心因性抑郁包括各種有社會心理因素所致的抑郁狀態(tài)。近年來，有學(xué)者研究認(rèn)為與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙相比，抑郁癥與創(chuàng)傷經(jīng)歷的關(guān)系更為密切，對這類患者的心理治療并不復(fù)雜，一般給予合理的疏導(dǎo)和安慰，都可獲得較滿意的療效。并且大多數(shù)患者都表現(xiàn)出強(qiáng)烈的求治欲望。但值得注意的是，他們常常把求醫(yī)行為作為平衡內(nèi)部心理沖突的一種方式，而并非是解決心理沖突。因此，治療醫(yī)師最主要的是要具備足夠好的共情技巧，以取得患者的認(rèn)同。然后在正性移情的基礎(chǔ)上逐步引導(dǎo)認(rèn)識自己的潛意識動機(jī)，千萬不可操之過急。
三、總結(jié)
心理治療的效果受到各種因素的限制，研究顯示HPA 軸活性增高的患者對心理治療反應(yīng)較差，這支持了臨床上對生物學(xué)特征的抑郁癥患者進(jìn)行藥物治療比心理治療更有效的觀點(diǎn)。多數(shù)研究認(rèn)為抑郁的嚴(yán)重程度也可影響治療效果。對輕到中度的抑郁單獨(dú)進(jìn)行心理治療可取得與藥物治療相同的效果，且無副作用;而嚴(yán)重抑郁癥應(yīng)該選擇藥物治療或與心理治療聯(lián)合進(jìn)行。實(shí)踐證明，心理治療是一種有效治療抑郁癥的方法，但心理治療的療效與抑郁癥的生物學(xué)特性之間的關(guān)系尚有待進(jìn)一步研究。
總之，抑郁癥的心理治療與心理防護(hù)在臨床上舉足輕重，從臨床實(shí)踐看，患者需要的不是單純 的說教和一成不變的心理治療，而是需要醫(yī)生的人格、素養(yǎng)、經(jīng)驗(yàn)與理論有機(jī)結(jié)合，需要?jiǎng)?chuàng)造性的心理治療。
【參考文獻(xiàn)】
[1]、王希林. 對抑郁癥患者的心理治療[ J ] 。 中國心理衛(wèi)生雜志，1997 ，11 (3) :176 - 177。
[2]、肖征 .抑郁癥的心理治療與心理防護(hù)[J ] 。 遼寧稅務(wù)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2003 ，15 (6) :45 - 46。
[3]、季建林. 抑郁癥心理治療的策略[ J ] 。 臨床醫(yī)學(xué)雜志，1994 ，4(3) :176 - 178。
[4]、高勇，宮玉春，郭鳳麗. 配合認(rèn)知行為治療法治療抑郁癥療效照[J ] 。 中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志，2003 ，12 (4) :460。
[5]、王春芳。 醫(yī)學(xué)心理學(xué)[ M] 。 南京: 南京大學(xué)出版社，1999 : 7 -233。
[6]、羅燕芬。 支持性心理治療在焦慮、抑郁病人中的應(yīng)用[J ] 。 現(xiàn)代康復(fù)，2001 ，5 (5) :142。
[7]、鐘友彬。 心理分析[M] 。 北京:中科院心理研究所，1996 :152 -165。
[8]、郭念峰。 臨床心理學(xué)[M] 。 北京:科學(xué)出版社，1995 :212 - 264。
[9]、力芳平。 音樂療法的觀察[J ] 。 中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，1998 ，9 (4) :1。
[10]、張新媛。 腦卒中后抑郁癥患者的神經(jīng)心理治療方法探討[J ] 。 中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2002 ，12 (21) :90 - 91。
大學(xué)護(hù)理心理2000字論文篇三
護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作的永恒主題,是護(hù)理管理的核心,是規(guī)范醫(yī)院管理,提升服務(wù)能力,促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)之一,同時(shí)也直接關(guān)系到醫(yī)院在社會公眾的形象[1]。尤其在大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)的今天,人們對護(hù)理服務(wù)的價(jià)值觀念的轉(zhuǎn)變使現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)面臨了更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。如何提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、更好地滿足廣大患者的實(shí)際需求已成了護(hù)理工作亟需解決的重大課題。婦產(chǎn)科以婦女、新生兒為服務(wù)對象,是易發(fā)生護(hù)患糾紛的常見科室之一,這也就對婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提出了更高要求。本文主要以婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量為研究對象,分析總結(jié)了本院婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)中存在的不足,并初步探討了提高婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的方法,現(xiàn)總結(jié)如下。
1婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)中存在的不足
1.1護(hù)理人員觀念有待提高護(hù)士的工作態(tài)度是影響護(hù)理質(zhì)量的第一因素,如今年輕護(hù)士多,吃苦耐勞的精神減弱,有些護(hù)士安于現(xiàn)狀,缺乏進(jìn)取意識和競爭意識,加之工作壓力大、待遇低,護(hù)士對工作持消極態(tài)度,以致影響護(hù)理質(zhì)量。
1.2護(hù)患溝通不足護(hù)理工作的順利開展有賴于與患者的良好溝通。隨著經(jīng)濟(jì)水平不斷提高,患者對護(hù)理工作的要求也不斷升級,尤其是對婦產(chǎn)科護(hù)理更是受人們關(guān)注和重視,婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)量大,護(hù)士相對不足,住院患者住院周期短,床位周轉(zhuǎn)率高,護(hù)士整天忙于日常工作,而忽視與患者的交流,再有婦產(chǎn)科患者受傳統(tǒng)觀念的影響,導(dǎo)致患者與護(hù)士溝通障礙。
1.3護(hù)理知識更新較慢婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)對象年青人居多,知識水平相對較高,保健意識強(qiáng),對護(hù)士的需求高,護(hù)士原有的知識水平遠(yuǎn)不能滿足患者需求。護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會少,觀念知識更新較慢,護(hù)理服務(wù)專業(yè)水平偏低,服務(wù)措施簡單,尤其年輕護(hù)士普遍專科水平低,臨床經(jīng)驗(yàn)不足,不能給患者提供高水平的護(hù)理服務(wù)。
1.4工作責(zé)任心不強(qiáng)在實(shí)際工作中受傳統(tǒng)觀念的影響,婦產(chǎn)科患者家屬照顧的比較周全,護(hù)理人員放松警惕,致使責(zé)任感不強(qiáng),對患者病情、治療、護(hù)理過程觀察不認(rèn)真、不仔細(xì),致使護(hù)理質(zhì)量不高。
1.5風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制差部分護(hù)士安全預(yù)警機(jī)制差,風(fēng)險(xiǎn)防范意識不強(qiáng),對工作中存在的安全隱患,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)評估、及時(shí)整改,不能把問題消滅在萌芽狀態(tài)。
2護(hù)理質(zhì)量提高方法
2.1加強(qiáng)護(hù)患溝通,進(jìn)一步落實(shí)健康教育工作,提高臨床效果住院時(shí)做好入院宣教,消除緊張情緒,住院后及時(shí)到病房與患者進(jìn)行溝通與交流,隨時(shí)了解患者的思想,幫助患者排憂解難,將患者意見調(diào)查表與健康教育有機(jī)結(jié)合,根據(jù)患者意見進(jìn)行有針對性的教育,及時(shí)向患者講解婦產(chǎn)科相關(guān)知識,做好出院指導(dǎo),出院時(shí)為每位患者發(fā)放“愛心聯(lián)系卡”,保證患者能隨時(shí)與科室保持聯(lián)系,做好出院隨訪工作。
2.2加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,提高護(hù)理人員的服務(wù)意識隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及人們健康需求的增長和對疾病認(rèn)知的變化,患者維權(quán)意識也在不斷提高,加強(qiáng)護(hù)士的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,規(guī)范護(hù)士的從業(yè)行為,提高護(hù)士情緒調(diào)節(jié)能力及良好的心理素質(zhì),提高安全隱患及應(yīng)急突發(fā)事件的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警能力,轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)模式,由被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù),提高護(hù)理人員服務(wù)意識[2],滿足不同層次患者需求。
2.3規(guī)范工作流程,細(xì)化管理,提高護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步完善婦產(chǎn)科護(hù)理工作流程,利用晨會和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織護(hù)士學(xué)習(xí),按照流程進(jìn)行落實(shí),各項(xiàng)工作的管理逐步趨于規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用,按照質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查,并詳細(xì)記錄,在質(zhì)量分析會上進(jìn)行反饋、分析原因,最后進(jìn)行總結(jié)并制定出相應(yīng)的整改措施,限期改進(jìn),進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)士的質(zhì)量意識,以便更好地提高護(hù)理質(zhì)量。
2.4完善績效考核機(jī)制婦產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)高,勞動強(qiáng)度大,患者要求標(biāo)準(zhǔn)高,醫(yī)院制定適合該崗位特點(diǎn)的績效工資分配方案,堅(jiān)持按勞分配,優(yōu)績優(yōu)酬,向臨床護(hù)理一線傾斜,增加臨床護(hù)士的崗位風(fēng)險(xiǎn)系數(shù),讓勞有所得,充分調(diào)動廣大護(hù)士的工作積極性、主動性和創(chuàng)造性。
2.5加強(qiáng)護(hù)士繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,提高護(hù)士的工作能力為了提高護(hù)士對醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的適應(yīng)能力,鼓勵(lì)護(hù)士通過自學(xué)、刊授及進(jìn)修學(xué)習(xí),不斷更新業(yè)務(wù)知識,提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和工作能力,更好地為患者服務(wù)。
2.6加大醫(yī)院后勤保障支持合理安排醫(yī)技、藥劑、后勤等科室的支持力度,使護(hù)士從大量非護(hù)理工作中解脫出來,真正做到把護(hù)士還給患者。
3小結(jié)
護(hù)理質(zhì)量是一種客觀表現(xiàn)[3],是衡量醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量水平高低標(biāo)準(zhǔn)之一,護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到患者生命的安危。婦產(chǎn)科護(hù)理工作具有復(fù)雜性、高風(fēng)險(xiǎn)性、多變性等特點(diǎn)[4],這就要求護(hù)理工作人員應(yīng)不斷提高自身專業(yè)水平、自身服務(wù)意識,提高防范和化解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的意識和能力,以滿足不同層次患者護(hù)理需求,體現(xiàn)出醫(yī)院以患者為中心的服務(wù)宗旨。目前婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)還存在一定的不足與缺陷,而這種不足與缺陷除與護(hù)理人員自身、醫(yī)院自身有關(guān)外,也與患者對護(hù)理服務(wù)期望值過高等有關(guān)。婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高還有待于醫(yī)護(hù)人員的努力及整個(gè)社會的進(jìn)步與發(fā)展。
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