探討腫瘤病人心理護(hù)理的論文(2)
探討腫瘤病人心理護(hù)理的論文篇二
《腫瘤病人心理護(hù)理淺探》
[摘要] 目的：對腫瘤患者心理護(hù)理的臨床方法與功效進(jìn)行探討。方法：對我院63例腫瘤患者的心理特征進(jìn)行調(diào)查，并進(jìn)行有針對性的護(hù)理。結(jié)果：經(jīng)過良好的心理護(hù)理，患者情緒變得穩(wěn)定，積極主動(dòng)地配合治療。結(jié)論：根據(jù)患者的心理特征，對患者實(shí)施心理護(hù)理，能夠有效地提高腫瘤患者整體護(hù)理的效果。
關(guān)鍵詞：腫瘤;心理;護(hù)理
中圖分類號：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1004-7484(2011)16-0008-02
目前，腫瘤是對人們的健康有著嚴(yán)重危害的疾病之一，腫瘤患者的精神壓力和情緒波動(dòng)較大，心理狀態(tài)復(fù)雜多變，容易對腫瘤疾病產(chǎn)生疑慮、憂郁、恐懼、絕望等悲觀情緒反應(yīng)?；颊叩谋^心理不利于腫瘤疾病的治療，因此，在護(hù)理中應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的心理特征，進(jìn)行有針對性地心理護(hù)理，減輕腫瘤患者的心理壓力，促進(jìn)患者建立樂觀的情緒，積極配合治療。
1一般資料
我院自2008年7月至2010年6月共收治了63例腫瘤患者。其中，男性患者38例，女性患者25例;35歲~50歲20例，51歲~60歲26例，60歲以上17例;甲狀腺腫瘤16例，消化道腫瘤24例，膽道腫瘤5例，乳腺腫瘤12例，其他部位腫瘤6例。對腫瘤患者實(shí)施手術(shù)治療的同時(shí)，護(hù)理人員對患者進(jìn)行全面的心理護(hù)理。
2方法
2.1確診階段心理護(hù)理
在確診腫瘤病癥后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)首先與患者家屬進(jìn)行溝通，講詳細(xì)情況告知患者家屬。其次，護(hù)理人員與患者家屬共同商討告知患者病情的方式和時(shí)間，護(hù)理人員不可以在腫瘤患者面前小聲議論以免導(dǎo)致患者胡亂猜疑。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)充分的掌握患者的社會(huì)文化背景和心理特征，使用恰當(dāng)?shù)姆绞皆诤线m的時(shí)間將病情告知患者，并講解積極治療的重要性與治愈的希望，幫助患者擺脫憂郁和恐懼等悲觀心理，積極地配合治療從而爭取獲得最好的療效。此外，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好腫瘤知識的宣傳教育工作，對患者及其家屬耐心地講解檢查的方法、目的、注意事項(xiàng)與副作用等，使其充分了解腫瘤疾病的常識，消除潛在的顧慮，鼓起戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.2醫(yī)治階段心理護(hù)理
護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)將治療方法、目的以及可能出現(xiàn)的副作用向患者及其家屬講解清楚，使其具有充足的思想準(zhǔn)備。改善護(hù)理人員在工作時(shí)的缺陷，避免患者由于相關(guān)知識的缺乏而不遵醫(yī)囑現(xiàn)象的發(fā)生。腫瘤患者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥時(shí)往往會(huì)表現(xiàn)出缺乏信心與急躁不安等悲觀情緒，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)地給予患者情感支持，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持按醫(yī)囑治療，講解治療的有效性與安全性。必要時(shí)，安排取得良好療效的患者與其進(jìn)行溝通，分享成功感受。醫(yī)院可以編寫有關(guān)腫瘤治療的宣傳材料以供患者閱讀。護(hù)理人員在患者手術(shù)前后應(yīng)當(dāng)注意環(huán)節(jié)患者的恐懼焦慮情緒，促進(jìn)手術(shù)順利完成。根治性手術(shù)會(huì)導(dǎo)致患者身體部分缺失與機(jī)體功能的改變，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)地將手術(shù)的必要性向患者說明，并鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捯宰畲蟪潭然謴?fù)機(jī)體功能。
2.3康復(fù)階段心理護(hù)理
在患者即將出院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好出院指導(dǎo)工作，并和患者及其家屬一起制定科學(xué)合理的康復(fù)計(jì)劃，囑咐患者在出院后按照醫(yī)囑與醫(yī)療計(jì)劃進(jìn)行休養(yǎng)康復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)患者在出院后多參加社會(huì)活動(dòng)，例如腫瘤患者的組織活動(dòng)，與其他病友一起分享養(yǎng)病經(jīng)驗(yàn)，共同鍛煉身體，互相鼓勵(lì)，從而達(dá)到集體心理治療的目的。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)患者家屬宣傳家庭心理護(hù)理的知識，使患者家屬重視腫瘤患者心理護(hù)理的重要作用，幫助患者進(jìn)行情緒調(diào)節(jié)，給予患者更多的心理支持，讓患者家屬心理護(hù)理上發(fā)揮積極的作用。此外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)與患者保持一定的聯(lián)系，按期對患者康復(fù)情況進(jìn)行詢問以增強(qiáng)腫瘤患者的康復(fù)信息與安全感。
2.4臨終階段心理護(hù)理
晚期的腫瘤病人身體非常衰弱，但是患者的意識比較清醒，已經(jīng)意識到死亡即將來臨。這一階段的患者雖然沒有強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，但是護(hù)理人員仍然應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行必要的疏導(dǎo)與安慰，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)積極地解決患者的厭世、疼痛、睡眠形態(tài)紊亂以及軀體移動(dòng)障礙等問題，不可以對患者表現(xiàn)出冷漠與厭煩等情緒。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)滿足晚期腫瘤病人自尊的需要，尊重患者的個(gè)人習(xí)慣，并幫助患者處理好個(gè)人衛(wèi)生。
3結(jié)果
經(jīng)過對63例腫瘤患者進(jìn)行心理護(hù)理后，恐懼心理減輕32例，消除31例;焦慮猜疑心理減輕41例，消除22例;絕望心理減輕52例，消除11例。患者在接受有針對性的心理護(hù)理之后，悲觀情緒均勻顯著的改善，能夠積極地配合治療。
4討論
4.1不同文化背景腫瘤患者的心理護(hù)理
護(hù)理人員在對腫瘤患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的文化背景，去采取不同的溝通交流方式和技巧。護(hù)理人員對患者進(jìn)行腫瘤知識的健康教育時(shí)，對文化水平較高的病人，可以提供一些腫瘤疾病知識宣傳教育材料供病人閱讀或向病人講解相關(guān)的理論知識;對文化水平較低的病人，護(hù)理人員不應(yīng)當(dāng)講授太過復(fù)雜的疾病知識，應(yīng)當(dāng)可以采用通俗的語言并配合一些動(dòng)作或手勢以便于病人理解。腫瘤患者在住院后，通常由于生活習(xí)慣不同，可能會(huì)對醫(yī)院的作息制度、飲食、病房環(huán)境等不適應(yīng)，護(hù)理人員不應(yīng)當(dāng)死板生硬地強(qiáng)制患者執(zhí)行規(guī)定，應(yīng)當(dāng)在充分地了解與尊重患者生活習(xí)慣和相關(guān)制度允許的前提下，科學(xué)合理的安排患者的住院生活。
4.2不同年齡腫瘤患者的心理護(hù)理
幼兒的意識沒有發(fā)展成熟，通常沒有較為復(fù)雜的心理活動(dòng)，對腫瘤疾病也不存在擔(dān)心、恐懼等悲觀心理。青年已經(jīng)充分地認(rèn)識到腫瘤是一種嚴(yán)重危害健康與生命安全的疾病，往往會(huì)對腫瘤產(chǎn)生較為強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，例如憂郁、疑慮、恐懼等，此外，青年通常具有自我中心的心理特征。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注青年患者的情緒變化，與家長進(jìn)行有效地溝通，給予患者較多的愛護(hù)關(guān)系，共同協(xié)助青年患者控制好消極情緒。中年人承擔(dān)的責(zé)任和擔(dān)任的角色相對較多，當(dāng)其得知自己患了腫瘤疾病，將會(huì)意識到自己的事業(yè)也許會(huì)中斷，家庭的支柱可能會(huì)倒塌從而使得自己陷入焦慮的精神狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)給予中年患者心理引導(dǎo)，并動(dòng)員患者家屬給予患者更多的支持與關(guān)懷。老年人通常具有固執(zhí)、獨(dú)立等心理特征，具有強(qiáng)烈的被人尊重的需求。老年患者在住院后，往往會(huì)因?yàn)楦鞣N條件受到一定的限制而產(chǎn)生不滿、易怒等情緒，并且十分在意家屬子女是否能夠經(jīng)常來探望，具有較高的死亡憂慮，對腫瘤疾病的治療缺乏信心。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)充分尊重老年患者個(gè)性特征，盡量滿足老年患者的需要，在護(hù)理時(shí)不應(yīng)當(dāng)直呼其名，要根據(jù)患者的不同身份進(jìn)行親切地稱呼。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)地解決老年患者的悲觀絕望情緒，開導(dǎo)其遵照醫(yī)生的治療計(jì)劃積極地配合治療。在必要時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)動(dòng)員患者家屬子女經(jīng)常來醫(yī)院照看老人。
4.3腫瘤患者的心理歷程
腫瘤患者的心理一般會(huì)經(jīng)歷五個(gè)階段：(1)懷疑否認(rèn)期;(2)憤怒發(fā)泄期;(3)協(xié)議期;(4)憂郁期;(5)接受期。對腫瘤患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)當(dāng)以患者的不同階段心理特征為前提進(jìn)行分期護(hù)理。在懷疑否認(rèn)期的患者往往難以接受患有腫瘤的事實(shí)，情緒表現(xiàn)為煩悶、煩躁、不安等。當(dāng)患者一旦確認(rèn)患有腫瘤疾病之后會(huì)表現(xiàn)出憤怒、悲痛、恐慌等情緒，并向周圍的人發(fā)泄不平與憤怒。在腫瘤治療的過程當(dāng)中，患者對疾病的悲觀預(yù)期和對成為家庭負(fù)擔(dān)的自責(zé)容易使其陷入恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒當(dāng)中。如果治療不能獲得良好的療效，患者就會(huì)表現(xiàn)出絕望情緒，失去生活的勇氣，不愿配合治療。在經(jīng)歷了上述四個(gè)階段后的患者，往往會(huì)情緒平穩(wěn)，不再恐懼死亡，能夠較為積極地配合治療。護(hù)理時(shí)需要準(zhǔn)確地掌握患者的心理狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患者家屬一起為患者提供及時(shí)有效的心理護(hù)理，從而促進(jìn)疾病的治療與康復(fù)。
參考文獻(xiàn)：
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