孕婦產(chǎn)前心理護(hù)理論文

　　在產(chǎn)前充分了解孕婦的心理狀態(tài)，及時實施心理護(hù)理，可以提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量，使產(chǎn)婦產(chǎn)程短、痛苦少、恢復(fù)快、后遺癥少，新生兒并發(fā)癥減少，達(dá)到臨床分娩的最佳效果。下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家推薦的孕婦產(chǎn)前心理護(hù)理論文，希望大家喜歡!

　　孕婦產(chǎn)前心理護(hù)理論文篇一

　　《孕婦產(chǎn)前焦慮與心理護(hù)理》

　　摘 要 ：大多數(shù)孕婦都沒有生產(chǎn)體驗或缺乏必要的醫(yī)學(xué)知識，在產(chǎn)前都有不同程度的焦慮。產(chǎn)生并影響焦慮的因素有多種，這些因素直接影響著分娩的順利與否，了解并干預(yù)產(chǎn)婦產(chǎn)前的心理狀態(tài)十分必要，可以使孕婦在產(chǎn)前處于一個最佳的心理狀態(tài)，從而有利于產(chǎn)程的順利進(jìn)行。在產(chǎn)前充分了解孕婦的心理狀態(tài)，及時實施心理護(hù)理，可以提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量，使產(chǎn)婦產(chǎn)程短、痛苦少、恢復(fù)快、后遺癥少，新生兒并發(fā)癥減少，達(dá)到臨床分娩的最佳效果。

　　關(guān)鍵詞：孕婦 產(chǎn)前焦慮 心理護(hù)理

　　Prenatal anxiety of Pregnant woman and Psychological nursing care

　　Mao Shunxiang

　　Guidance Center for family planning in Haixi Prefecture of Qinghai Province，817000

　　Abstract Most pregnant women are lack of production experience or medical knowledge，and they all have different levels of anxiety in prenatal.There are many factors which can generate and make influence on anxiety.These factors have a direct impact on the delivery.Understanding and doing a good job of prenatal psychological state is very necessary.It can make pregnant women in an optimal state of mind in the prenatal，which is beneficial to the production process.In the prenatal，fully understanding of the psychological state of women and giving the timely implementation of psychological care can improve the quality of obstetrical service with shorter production process of Pregnant woman，less pain，rapid recovery，and fewer complications.Neonatal complications are less，and we can obtain the best effect of clinical delivery.

　　Key words Pregnant woman;Prenatal anxiety;Psychological nursing care

　　分娩是一種特殊的生理過程，不少孕婦，特別是首次懷孕臨產(chǎn)的婦女，由于沒有生產(chǎn)經(jīng)驗或缺乏必要的醫(yī)學(xué)知識，在產(chǎn)前都有不同程度的焦慮，這種焦慮直接影響著分娩的順利進(jìn)行，了解孕婦產(chǎn)前心理狀態(tài)及影響分娩的焦慮因素，有針對性地加強(qiáng)心理護(hù)理是孕婦順利分娩的重要保證[1]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理學(xué)的發(fā)展，心理護(hù)理已經(jīng)成為現(xiàn)代臨床護(hù)理模式的重要組成部分。心理護(hù)理指在護(hù)理全過程中，護(hù)理人員運用醫(yī)學(xué)心理知識，以科學(xué)的態(tài)度、恰當(dāng)?shù)姆椒?、溫和的語言對患者進(jìn)行疏導(dǎo)，用啟發(fā)、誘導(dǎo)、說服、解釋、安慰、勸解及調(diào)整環(huán)境等方法，幫助患者獲得最適宜身心狀態(tài)。俗話說“心態(tài)決定成敗”，對于孕婦亦是如此。十月懷胎，臨近分娩，孕婦心里難免會產(chǎn)生緊張焦慮等情緒，此時做好孕婦產(chǎn)前的心理護(hù)理，可以使待產(chǎn)期孕婦保持最佳的心理狀態(tài)，積極配合醫(yī)護(hù)人員順利完成生產(chǎn)過程。

　　焦慮反應(yīng)

　　焦慮是由緊張、憂慮、害怕、擔(dān)心、疼痛等感受交織而成的一種復(fù)雜情緒。焦慮表現(xiàn)為生理和心理兩種，前者為心動過速、呼吸困難、多汗、尿頻、腹瀉、腹痛、食欲不振等，后者為意識不清、易激惹、猶豫不決，神經(jīng)過敏、擔(dān)心、恐怖等。分娩焦慮是指在分娩過程中產(chǎn)生的焦慮反應(yīng)，是最常見之一。因待產(chǎn)室或產(chǎn)房的嚴(yán)格消毒隔離制度，使產(chǎn)婦和家人不得見面，因此產(chǎn)婦的心理十分復(fù)雜，既擔(dān)心腹中的胎兒是否良好能否順利分娩，又要忍受從未經(jīng)歷過的宮縮痛，加之對分娩的知識了解甚少，在關(guān)鍵時刻得不到家人的關(guān)心和照料而陷入了盲目的恐慌和痛苦之中，對分娩充滿了緊張、恐懼和不安。據(jù)調(diào)查顯示，98%的產(chǎn)婦在分娩中有恐懼感[2]。所以，產(chǎn)前應(yīng)幫助孕婦做好心理準(zhǔn)備，對減輕分娩前的焦慮是很有必要的。

　　造成產(chǎn)前焦慮的因素

　　缺乏醫(yī)學(xué)知識尤其是分娩知識：絕大多數(shù)孕婦為初孕婦，對分娩知識了解少，聽到或從影視劇中看到一些關(guān)于分娩的恐怖言論和產(chǎn)婦難產(chǎn)或大出血等鏡頭而產(chǎn)生焦慮、害怕。

　　對嬰兒性別及畸形的擔(dān)心：由于受重男輕女的封建思想的影響或來自家庭、社會的壓力，如果生了女孩，往往會使她們在家庭里的地位一落千丈。在妊娠期間，由于身體狀況較差或發(fā)生某種疾病等原因，擔(dān)心孩子是否健康，會不會遺傳疾病，有無畸形等而顧慮重重。

　　醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)療環(huán)境的影響：醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)肅和繁忙的氣氛，其他產(chǎn)婦的呻吟叫喊使產(chǎn)婦的精神處于緊張狀態(tài)，加之害怕遇到態(tài)度不好、責(zé)任心不強(qiáng)及技術(shù)不佳的醫(yī)護(hù)人員，給自身及胎兒造成不良后果，使孕婦的心理負(fù)擔(dān)過重、憂心忡忡。

　　精神過度緊張，造成產(chǎn)力異常：在待產(chǎn)室，有的孕婦產(chǎn)程進(jìn)展快，有的產(chǎn)程進(jìn)展慢，宮口擴(kuò)張程度也不一樣。產(chǎn)程稍長精神就緊張，造成難產(chǎn)，最終影響產(chǎn)程的順利。

　　個體差異：由于個體差異，每個人在不同的環(huán)境中表現(xiàn)出各自不同的行為規(guī)范，如性格開朗的人在應(yīng)急事件中有良好的應(yīng)對能力，而性格脆弱的人則易發(fā)生較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)。比如有些孕婦對催產(chǎn)素的敏感程度不一樣。因此個體的性格特征直接影響著個體的適應(yīng)能力，從而影響著孕婦在分娩環(huán)境中的焦慮程度。

　　產(chǎn)前焦慮心理對產(chǎn)婦機(jī)體產(chǎn)生的影響

　　產(chǎn)婦的產(chǎn)前焦慮心理可使體內(nèi)兒茶酚胺增高，中樞系統(tǒng)功能紊亂，使子宮的收縮力受到影響。同時這種心理狀態(tài)影響產(chǎn)婦的飲食攝入可導(dǎo)致分娩時能量不足，電解質(zhì)紊亂，這些均可影響子宮肌纖維的收縮力，從而導(dǎo)致宮縮乏力。

　　臨近分娩時孕婦的恐懼、焦慮、緊張是產(chǎn)生疼痛的重要因素。恐懼可對宮縮質(zhì)量和宮頸擴(kuò)張產(chǎn)生不利影響，恐懼、焦慮、緊張增加疼痛，疼痛反過來又增加恐懼、焦慮、緊張心理，形成不良循環(huán)。

　　機(jī)體對緊張的反應(yīng)可釋放某些激素，如腎上腺皮質(zhì)激素、皮質(zhì)醇、兒茶酚胺和內(nèi)啡肽，焦慮、滯產(chǎn)、產(chǎn)程延長的產(chǎn)婦可使腎上腺素分泌增高，腎上腺素和去甲腎上腺素都可使子宮血流減少，引起胎兒宮內(nèi)窘迫。

　　母體精神緊張可對胎兒心血管系統(tǒng)和酸堿平衡狀態(tài)產(chǎn)生不利影響，憂慮可增加母體心率，胎兒也可在45秒內(nèi)有類似反應(yīng)，從而引起胎兒窘迫，嚴(yán)重者延續(xù)至新生兒窒息。

　　產(chǎn)前及產(chǎn)時的心理護(hù)理途徑

　　提高醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)：醫(yī)護(hù)人員儀表端莊，態(tài)度和藹可親，檢查時操作輕柔，對每一位新入院的孕婦都應(yīng)熱情接待，主動介紹病區(qū)環(huán)境，使她們知道整個生產(chǎn)過程都有醫(yī)護(hù)人員陪伴，從而消除緊張焦慮情緒，建立安全感[3]。

　　科學(xué)指導(dǎo)解除緊張焦慮的心理：醫(yī)護(hù)人員向孕婦講解有關(guān)生理衛(wèi)生及生育知識，講解分娩是自然的生理過程，在沒有其他異常情況下，產(chǎn)婦都可以經(jīng)過自身的努力自然分娩，就算是存在一些胎位不正、骨盆狹窄等問題，現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)也能順利地采取剖宮產(chǎn)的方式將嬰兒取出，最大限度的保證母嬰安全，消除孕婦對分娩的恐懼，增強(qiáng)對分娩的自信心和控制力。

　　消除環(huán)境陌生感：對于入院待產(chǎn)的產(chǎn)婦，由于環(huán)境的改變，無形之中讓她們產(chǎn)生壓抑的感覺，此時護(hù)士態(tài)度親切、平易近人地幫助產(chǎn)婦熟悉了解環(huán)境，真誠給予關(guān)心和幫助，讓產(chǎn)婦感覺到家庭的溫暖，消除對環(huán)境的陌生感，建立起對醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院的信賴感和安全感，消除對妊娠、分娩的焦慮和恐懼。

　　家屬親人時刻陪伴關(guān)懷：孕產(chǎn)婦在分娩過程中都期望親人在身旁陪伴，時刻感受到親人及家庭的關(guān)懷和溫暖，從而可以減輕心理負(fù)擔(dān)，消除焦慮不安的情緒，減輕分娩時的疼痛。

　　提高產(chǎn)時的護(hù)理質(zhì)量：分娩時伴隨著規(guī)律宮縮和陣痛，常使產(chǎn)婦焦慮不安，轉(zhuǎn)而恐懼，對疼痛的耐受力下降，甚至有的產(chǎn)婦會由心理上的恐懼發(fā)展到絕望，而不能自我控制，哭泣、呼喊不止，要求盡快結(jié)束分娩，此時助產(chǎn)士要有耐心，通過撫摸、解釋、喂水等方式進(jìn)行安慰，并指導(dǎo)產(chǎn)婦做有助于縮短產(chǎn)程的正確動作，使產(chǎn)婦感到安全和溫暖。

　　創(chuàng)造有利于孕婦心理安定的環(huán)境：病室要保持安靜，避免吵鬧，避免使產(chǎn)婦直接目睹搶救場面，醫(yī)生和護(hù)士在搶救或處置其他患者時，盡量不讓產(chǎn)婦本人看到過多的手術(shù)器械，不讓其看到血液等，避免聽到其他產(chǎn)婦分娩時的哭喊聲音以及醫(yī)護(hù)人員的言語刺激，否則會對產(chǎn)婦產(chǎn)生一種不良刺激。護(hù)理人員做到對產(chǎn)婦及家屬提出的問題耐心解釋，注意避免在病室大聲講話和閑談，為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個安靜、優(yōu)雅、溫馨的環(huán)境，消除產(chǎn)前的恐懼和害怕心理。

　　做好宣傳教育：大力宣傳男女平等思想，消除重男輕女的觀念，使孕婦及家屬認(rèn)識到生男生女都一樣，減少產(chǎn)婦的思想顧慮。同時指導(dǎo)產(chǎn)婦加強(qiáng)產(chǎn)前營養(yǎng)補(bǔ)給和休息，多吃營養(yǎng)豐富、多樣化的平衡膳食，鼓勵產(chǎn)婦多進(jìn)食、多靜養(yǎng)，保持旺盛的精力和體力，為分娩儲備能量。在宮縮間歇時，指導(dǎo)產(chǎn)婦放松全身肌肉，安靜休息，為再次分娩做好準(zhǔn)備。

　　體會

　　產(chǎn)前對產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行解剖、生理、分娩等方面知識的宣傳教育，使他們對分娩有正確認(rèn)識，積極對待分娩，消除其盲目的緊張、焦慮、恐懼等不良情緒。

　　分娩期對其生理上給予支持和幫助，通過減少大腦皮質(zhì)對疼痛沖動的感受，以減輕其痛苦。而且可以通過精神上的安慰，如通過語音、握手、目光行動，消除產(chǎn)婦的疑慮，解除緊張，鼓勵其增強(qiáng)信心，變被動為主動，積極配合。

　　決定分娩是否順利的因素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神因素。產(chǎn)道、胎兒是定量，產(chǎn)力是變量，它在分娩中占主導(dǎo)地位。分娩時保持一個良好的產(chǎn)力，往往能將有難產(chǎn)傾向的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)為順產(chǎn);反之產(chǎn)道、胎兒正常，但產(chǎn)力異常也可導(dǎo)致難產(chǎn)。而精神因素可對產(chǎn)力造成直接影響，精神不良會造成宮縮乏力、不協(xié)調(diào)宮縮痙攣，使宮頸擴(kuò)張緩慢或停止，從而造成精神性難產(chǎn)。所以，分娩時消除恐懼、焦慮等不良精神心理因素對產(chǎn)婦、胎兒造成的不良影響，以保持良好的體力與子宮收縮力，使總產(chǎn)程縮短，順產(chǎn)率增加，胎兒宮內(nèi)窘迫及新生兒窒息率降低，產(chǎn)后出血量減少，有利于提高產(chǎn)科質(zhì)量。

　　分娩雖然是一個正常的生理過程，但是受到各種因素影響，幾乎所有的孕婦在產(chǎn)前都存在著不同程度的焦慮，我們應(yīng)予重視，在產(chǎn)前充分了解孕婦的心理狀態(tài)，深入細(xì)致地做好孕婦產(chǎn)前心理護(hù)理，消除不良因素，使產(chǎn)婦以最好的心理狀態(tài)渡過分娩期。

　　參考文獻(xiàn)

　　1 白劍鋒.導(dǎo)樂陪伴分娩的探討[J].中國婦幼保健，2003，18(36)：36-37.

　　2 吳連云.產(chǎn)婦分娩期的生理及心理特點[J].中國圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，20(6).36-38.

　　3 張永婷.臨產(chǎn)孕婦產(chǎn)前心理護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，6(5)：143-144.

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