贛州市肝膽外科護理專業(yè)技術人員學術論文
贛州市肝膽外科護理專業(yè)技術人員學術論文
肝膽外科的護理工作是一項工作風險比較大，復雜度比較高，護理難度相當大的工作。學習啦小編整理的贛州市肝膽外科護理專業(yè)技術人員學術論文，希望你能從中得到感悟!
贛州市肝膽外科護理專業(yè)技術人員學術論文篇一
肝膽外科護理風險及其防護
摘要：加強對肝膽外科護理風險以及防護的探討，其目的在于提高我國的肝膽外科的護理質量，并且盡量減少其風險頻率，加強對肝膽外科風險的防范以及管理。具體方法是：(1)增強護理人員的責任意識;(2)建立并完善風險管理機制;(3)實行人才激勵的措施，結果是隨著這些措施在我院肝膽外科的實行，大大的降低了肝膽外科的護理風險，減少了相關因素對風險的影響程度，進而提高了肝膽外科的整體護理質量。
關鍵詞：肝膽外科;護理風險;防護
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)10-0446-01
肝膽外科的護理工作是一項工作風險比較大，復雜度比較高，護理難度相當大的工作。在進行肝膽外科的護理時，如何提高護理質量，增強風險防范意識和管理能力，成為了眾多醫(yī)院著重考慮的問題，也是當前醫(yī)學界研究的熱點課題。本文主要從我醫(yī)院的工作實際出發(fā)，分析了肝膽外科護理風險的制約因素，并提出了加強風險防護的相關方案。
1資料與方法
1.1一般資料：以筆者所在的肝膽外科的患者情況作為一般資料進行研究，在筆者所在的肝膽外科患者中，患者大多是以外傷或者是癌癥病人居多?；颊叩哪挲g相差較大，最小的有12歲，最大的有80多歲，大部分年齡在18歲到70歲之間，平均年齡為50歲左右。因此，肝膽外科的患者存在一些特殊情況，即年齡相差比較懸殊，同時病情大多比較嚴重，護理存在著巨大的而風險隱患。
1.2臨床表現(xiàn)：肝膽外科的患者病情不一，但是有一個普遍的臨床表現(xiàn)，也就是病情嚴重程度比較高，病情持續(xù)時間比較長，反復性較大，而且病情較急，比如，因為外傷而送到我科室的患者數(shù)量較多，大部分是因為車禍、工地受傷或者是其他因素導致的外傷，總體說來患者忍受的痛苦比較大，情況緊急，大大增加了護理風險。
1.3治療方法：在針對肝膽外科患者進行護理時，我們一般要求護理人員要嚴盡量減輕患者病情反復的狀況。同時，在護理人員從事護理工作時，也要求她們在與患者或者使患者家屬進行溝通時，注意工作態(tài)度以及語言措辭，盡量以安撫患者家屬的情緒為主，避免出現(xiàn)與患者家屬爭執(zhí)甚至產(chǎn)生矛盾等此類型情況發(fā)生。
但是，在對肝膽外科患者進行護理時，其存在的風險依然比較大，影響了護理質量的提高，給患者帶來了一定的痛苦和經(jīng)濟上的損失。具體影響因素有以下幾點：首先，患者年齡跨度較大，并發(fā)癥較多，增加了護理難度。護理工作是一項講究細心與耐心的工作，這樣的工作性質要求護理人員必須保持高度的工作責任心，時刻關注患者的病情變化情況，但是盡管如此，患者自身的年齡跨度比較大也大大增加了護理的風險。比如，我科室曾經(jīng)接受過一名九十多歲高齡的老人，該患者由于肝膽疾患而引發(fā)了胰腺炎，患者年齡比較大或者比較小，并發(fā)癥比較多，極大地增加了肝膽外科的護理工作難度，提高了護理風險。其次，制約肝膽外科護理工作的另一個因素是患者家屬的配合程度。我科室經(jīng)常接待的患者是因為外傷等因素緊急送來醫(yī)院的患者，患者病情緊急，臨床反應較為復雜，病情比較嚴重，因而家屬看到這樣的情況很容易產(chǎn)生焦躁的心理，在于護理人員進行溝通時，態(tài)度可能比較惡劣，不能及時有效的克制自己的情緒，甚至出現(xiàn)大吵大鬧的情況，這樣給護理人員增加了一定的心理負擔，同時增強了護理的風險。而家屬法律意識的增強也是影響護理風險的原因之一。由于法制的宣傳，家屬開始有意識的要求醫(yī)院對某些行為作出合理的解釋，很容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，影響了護理工作的質量。
1.4療效判斷：通過對肝膽外科護理風險的管理，經(jīng)過護理人員的努力，在我科室進行診斷護理的病人與前期相比，明顯得到較好的治療效果。因此，增強護理人員的責任意識、建立并完善風險管理機制、實行人才激勵的措施加強肝膽外科風險管理的方法對于提高患者的治療效果有著比較明顯的作用。具體措施如下：
第一，增強護理人員的責任意識護理工作作為一項風險比較大的工作，其工作的效果和質量與護理人員的工作態(tài)度有著直接的聯(lián)系，所以增強護理人員的責任意識對于加強對肝膽外科的風險防范有著明顯的效果。醫(yī)院要完善相關方面的管理制度，針對護理人員的每一項工作行為都提出明確的標準，使得每一項工作行為都能落實在工作管理制度上，比如要求護理人員在每天下班前必須去病房觀察記錄患者的病情，及時準備醫(yī)療器械等等。
第二，建立并完善風險管理機制建立起相當完善的肝膽外科護理風險防范機制是加強風險防護的核心措施，也是提高醫(yī)院護理水平的關鍵。比如，加強護理人員的法制意識，增強他們對相關法律法規(guī)的學習，并且有針對性的開設相關學習班，創(chuàng)設一個提高自身綜合護理素質的平臺，從而加強對護理工作的風險防范。醫(yī)院也要經(jīng)常性的向護理人員灌輸風險防范的意識，督促他們重視對患者病情的實時觀察和監(jiān)測。
第三，實行人才激勵的措施這一措施對于調動護理人員的工作責任心有著非常直接的影響，人才激勵，不僅包括物質激勵和出發(fā)，而且包括精神方面的獎勵和督促。比如，對于每一季度表現(xiàn)良好、與患者關系融洽的護理人員采用物質獎勵和精神獎勵的雙重獎勵，激發(fā)其工作的積極性等
1.5統(tǒng)計學方法：根據(jù)統(tǒng)計學方法，經(jīng)過我院一系列的風險防范措施實行之后，我科室因護理工作出現(xiàn)失誤導致的護理風險大大的降低，由之前的平均每年4例降低為每年兩例。
2結果
通過加強對肝膽外科護理風險影響因素的研究以及護理風險防護的管理，結果是我科室的護理風險有著明顯的降低，護理質量得到一定程度的提高。
3討論
在肝膽外科患者的護理中，影響護理質量的因素有很多，但是可以通過一定的措施改善這種情況，認為的降低護理風險，并且通過建立護理風險防范機制，可以較好的改善這一情況，提高整體的護理質量。
參考文獻
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[2]邵長倩，田美欣，劉南萍.護理風險常見原因分析及對策[J].齊魯護理雜志，2007年18期
[3]王華.肝膽外科手術患者圍手術期肺部感染的預防與護理[J].河南外科學雜志，2011年02期
贛州市肝膽外科護理專業(yè)技術人員學術論文篇二
肝膽外科護理管理經(jīng)驗總結
摘要：目的：分析肝膽外科護理工作存在的主要問題，探討解決問題的有效對策，總結護理工作管理經(jīng)驗。
方法：分析2010～2011年我科護理糾紛事故資料，對護理工作存在的主要問題進行統(tǒng)計，總結，并制訂相對應的措施，總結有效對策。
結果：2010年(措施實施前)和2011年(措施實施后)護理工作投訴的主要原因是醫(yī)囑執(zhí)行不嚴格，技術操作執(zhí)行不嚴格，患者病情觀察不到位，查對制度執(zhí)行不嚴格，實習生帶教不到位(#P<0.05)，2011年護理工作投訴總例數(shù)，及各原因引起的投訴例數(shù)相對于2010年有明顯下降，且差異有統(tǒng)計學意義(*P<0.05)。
結論：回顧以往護理糾紛事故記錄，總結主要存在問題，及解決措施，相應措施使護理工作中的一些問題得到解決，護理糾紛事故發(fā)生減少，患者對本科護理工作的滿意度提高。
關鍵詞：肝膽外科護理管理護理糾紛
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)10-0238-01
隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平的提高，人們對醫(yī)療服務的要求增加，對自身權利意識增強，這也促使我國現(xiàn)行的醫(yī)療模式改變。肝膽外科涉及患者病情往往嚴重，反復發(fā)作，并發(fā)癥多，需要進行的手術復雜，使護理工作繁復[1]。除此之外護理人員綜合素質參差不一，服務意識薄弱，及環(huán)境和醫(yī)療器械因素都可導致肝膽外科護理糾紛事故發(fā)生，護理工作質量降低。本研究對以往護理工作存在的主要問題及解決措施進行總結，旨在為提高肝膽外科護理工作質量，減少護理糾紛事故發(fā)生[2]。
1資料與方法
1.1臨床資料。回顧2010～2011年我科住院患者對我科服務工作的投訴資料。
1.2方法。統(tǒng)計比較解決措施實施前后護理投訴事件的發(fā)生次數(shù)及原因。
1.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計。本次觀察中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0統(tǒng)計分析軟件進行處理，組內比較用配對樣本t檢驗;組間比較用單因素方差分析。2組差異有統(tǒng)計學意義時(P<0.05)有可比性。
2結果
肝膽外科護理投訴情況：表1為解決措施制定前后肝膽外科投訴事件發(fā)生次數(shù)及發(fā)生原因統(tǒng)計，顯示2010年(措施實施前)和2011年(措施實施后)護理工作投訴的主要原因是醫(yī)囑執(zhí)行不嚴格，技術操作執(zhí)行不嚴格，患者病情觀察不到位，查對制度執(zhí)行不嚴格，實習生帶教不到位(#P<0.05)，2011年護理工作投訴總例數(shù)，及各原因引起的投訴例數(shù)相對于2010年有明顯下降，且差異有統(tǒng)計學意義(*P<0.05)。
3結論
3.1肝膽外科護理工作主要問題。本觀察發(fā)現(xiàn)肝膽外科護理工作中存在護士對各項操作制度及規(guī)定執(zhí)行不嚴格的情況，這常與護士在護理工作中缺失應有的責任心，及嚴于律己的態(tài)度有關。護士規(guī)則制度執(zhí)行不規(guī)范，任意私自省略護理過程中的一些步驟，往往給患者造成傷害，產(chǎn)生護理糾紛。之前有研究報導操作制度執(zhí)行不規(guī)范是護理糾紛事故發(fā)生的重要原因。缺乏對患者病情及藥物相關情況的認識，缺少與醫(yī)生的及時溝通等這些情況可致使護士對醫(yī)囑執(zhí)行不嚴格，不仔細比對藥物的產(chǎn)地，給藥途徑，濃度，給藥劑量等，對患者造成不必要的傷害，導致糾紛事故的產(chǎn)生。護理由于缺少護理經(jīng)驗及對疾病的認識，或責任心欠缺常導致對患者病情觀察不仔細，忽視一些重要的體征癥狀，最終將延誤患者的病情，增加治療的難度。查對工作是護理工作中的重要部分，認真執(zhí)行查對工作可以杜絕護理工作中出現(xiàn)的紕漏，比如：藥名，給藥時間，給藥劑量上出現(xiàn)的錯誤，查對工作執(zhí)行不到位，可以導致以上錯誤發(fā)生的概率增加患者投訴的次數(shù)增加。帶教老師如果對實習生的帶教不嚴格，不認真教授臨床經(jīng)驗，是實習生在無指導的情況下進行操作，可造成實習生對臨床護理工作的核心內容缺乏認識，忽視護理工作應盡的責任，給患者增加不必要的痛苦。除此之外其他情況也能導致護理糾紛事故的發(fā)生，比如護士對各項規(guī)章制度陌生或認識不足，如新進護士為嚴格進行崗前培訓，常導致護士不能完全的掌握新科室的?？谱o理操作。
3.2提高肝膽外科護理工作質量的應對措施。本科室總結了2010年護理工作中存在的問題，并針對以上問題制訂了解決措施。對護士進行每月2次的職業(yè)道德及法制知識的講座，提高護士的責任意識，培養(yǎng)嚴于律己的精神。由于肝膽外科護理工作復雜繁瑣，所以護士的勞動強度大。培養(yǎng)護士的合作意識，增強團隊協(xié)作能力，可以使護士在護理工作中配合默契，取長補短，并使資歷深的老護士發(fā)揮自身的作用，加強工作的協(xié)調性?？剖医⒎旨壒芾碇贫?，將人員平均分配為多組，每組由組長負責，各組中均平均分配資歷深的護士、年輕護士，有老護士對新護士進行指導和監(jiān)督，并進行每月一次的考核，考核結果上報每組組長，再由組長和護士長進行定期開會討論，對考核結果分析并制定相對應的措施。完善監(jiān)督制度，嚴格執(zhí)行監(jiān)督工作，護理工作中，護士長或小組組長需定期進行抽查監(jiān)督，查看護士是否執(zhí)行相應的制度及操作規(guī)程和醫(yī)囑，對工作存在差錯的護士進行多次檢查，提高其工作質量。定期對本科室護士進行?？谱o理知識的教授，并進行月考核制度，提高護士專業(yè)素質[3]。
4總結
肝膽外科的護理工作勞動量大，操作過程復雜，要求護士有較高的綜合素質。本科通過提高護士的專業(yè)水平，加強其工作責任心及思想覺悟，完善護理工作各項制度規(guī)范，護理糾紛明顯減少，患者對本科護理工作的滿意度提高，說明本科制訂的管理措施有較好的效果。
參考文獻
[1]潘紹山.現(xiàn)代護理管理學[M].北京：科學技術文獻出版社，2001：349
[2]杜淑英，韓景璐，穆紅，等.基于案例剖析對護理安全管理對策的思考[J].護理管理雜志，2009，9(9)：53
[3]淑平，謝玉秋.護理投訴原因分析及對策[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2007.5(1)：46
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