腎病學(xué)術(shù)論文
腎病,顧名思義是腎臟的各種病癥。下面是小編精心推薦的一些腎病學(xué)術(shù)論文,希望你能有所感觸!
腎病學(xué)術(shù)論文篇一
淺析腎病的治療
摘要:腎病,顧名思義是腎臟的各種病癥。它主要是由于各種原因而引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)障礙,其中,包括腎臟GFR正常和不正常的病理受損、血液或尿液成分異常、影像學(xué)檢查出現(xiàn)異?;蛞虿幻髟蚨鸬腉FR值下降。事實(shí)上,引起腎臟疾病的原因有很多,主要有各種病發(fā)的、繼發(fā)得腎小球炎癥、腎小管損傷或腎血管出現(xiàn)病變等。在腎病發(fā)生的早期進(jìn)行治療,可以有效地降低并發(fā)癥發(fā)生比率,提高生存率。本文將結(jié)合我國的腎病發(fā)生的實(shí)際情況進(jìn)行分析,闡述腎病的種類、檢測指標(biāo)癥狀及治療方法。
關(guān)鍵詞:腎病;種類;檢測指標(biāo)及癥狀
前言:腎病作為慢性微血管而引起的并發(fā)癥之一,不僅是臨床常見而較難治愈的疾病,也是引起死亡率較高的疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì),腎病而引發(fā)的腎功能衰竭是造成病人死亡的主要原因。因此,有效地治療腎病,將臨床中獲得的經(jīng)驗(yàn)加以運(yùn)用,對人類的健康、生活有重要的意義。
1. 腎病的種類
總的來說,根據(jù)腎病的引發(fā)條件、發(fā)病癥狀、病機(jī)等的不同,可以將常見的腎病分為膜性腎病、糖尿病腎病和IgA腎病的等。其中,膜性腎病是中老年人原發(fā)腎病綜合癥的常見類型。它主要是有腎小球上皮下免疫復(fù)合物沉積而引起的,并且它不伴隨明顯的炎癥反應(yīng)。事實(shí)上,膜性腎病的并發(fā)機(jī)制尚不清楚,其治療方案也沒有一個(gè)明確的定論,還需要經(jīng)過大量的研究和探索。糖尿病腎病是糖尿病病人所患的慢性并發(fā)癥,是引起糖尿病病人死亡的常見原因。經(jīng)過多年的臨床檢驗(yàn),從事醫(yī)學(xué)的研究人員已經(jīng)優(yōu)化組合成一份中藥配方來治療該種腎病。中藥配方的主要藥材有黃芪、黨參、丹參、大黃等,這些中藥能夠降低病人尿蛋白的排泄,降低血肌酐和血脂水平,對腎損傷起明顯的延緩作用。IgA腎病是經(jīng)腎臟免疫病理檢查,以腎小膜系統(tǒng)區(qū)IgA免疫復(fù)合物沉淀為主的一類腎小球類腎炎。其病發(fā)高峰年齡斷在二十歲至四十歲之間。國際的IgA腎病組織對所發(fā)病的案例進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)其患病的人系統(tǒng)膜細(xì)胞增生程度變化、節(jié)段性硬化或黏連、腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化等癥狀,都是危害危害腎臟的結(jié)構(gòu)和功能的主要因素。
2. 腎病的檢測指標(biāo)及癥狀
腎病的患者其病變主要累及腎小球,它是腎免疫介導(dǎo)引起的病變。由不同的抗原微生物感染人體后,會產(chǎn)生一系列的免疫反應(yīng),產(chǎn)生不同的抗體,進(jìn)而結(jié)合成不同的免疫復(fù)合物質(zhì)。在光鏡檢測下,通??梢杂^察到彌漫性的腎小球發(fā)生病變,內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞開始增生,也有可能會出現(xiàn)中性粒細(xì)胞核單核細(xì)胞發(fā)生浸潤的現(xiàn)象。腎病患者開始發(fā)病時(shí)可能會出現(xiàn)少尿的癥狀,而后會出現(xiàn)水腫、高血壓等病癥。其具體發(fā)病表現(xiàn)可以按發(fā)病階段進(jìn)行分類,主要分為前期癥狀、起病、水腫、高血壓和腎功能損傷。腎病的前期癥狀主要表現(xiàn)在大部分腎病患者在發(fā)病前有大約一個(gè)月的先驅(qū)感染史,還可能出現(xiàn)扁桃體炎、高燒等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能會引發(fā)一些其他的隱性緩慢疾病。當(dāng)進(jìn)入起病階段時(shí),腎病患者會出現(xiàn)少尿甚至無尿的現(xiàn)象,有時(shí)也會出現(xiàn)肉眼血尿的現(xiàn)象,其持續(xù)時(shí)間不等。一般說來,如果將患者的尿液放在光鏡下進(jìn)行檢查,則血尿會持續(xù)出現(xiàn),尿常規(guī)也會發(fā)生相應(yīng)的變化。當(dāng)患者進(jìn)入到水腫階段時(shí),在下肢或面部會出現(xiàn)嚴(yán)重的、不能消退的、不同程度的水腫。而在此期間,也可能會出現(xiàn)高血壓的癥狀,其具體表現(xiàn)為血壓持續(xù)增高,不易自行下降,患者需要通過服用藥物才能控制血壓的變化。在經(jīng)歷上述的階段之后,腎病患者的腎臟功能損傷程度會加重,腎小球過濾性能明顯降低,腎小管也出現(xiàn)了相應(yīng)的病變。除此之外,腎病患者需要檢驗(yàn)肌酐、尿酸、球蛋白、白蛋白、總蛋白、總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素、尿素氮、總膽固醇、B2-微球蛋白等指標(biāo),來判斷患者的患病情況和階段。
3. 腎病的治療方法
關(guān)于腎病的治療手段,按其方法和原理可具體分為免疫治療、中藥治療和對癥治療三大類。
3.1 免疫治療
事實(shí)上,有一些腎病可以通過一些手段進(jìn)行自行緩解?;剂四I病可能會出現(xiàn)尿蛋白、高血壓、老齡、男性或腎功能損傷等癥狀,也可能會出現(xiàn)糖尿病、貧血等并發(fā)癥。對于那些低度危險(xiǎn)者可以進(jìn)行免疫抑制治療,并在治療階段進(jìn)行留院觀察,確定免疫抑制劑會不會引起一系列副作用。根據(jù)功能、用途、特性等方面進(jìn)行考慮,常用的免疫抑制劑有糖皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、霉酚酸酯、他克莫司、靜脈輸注免疫球蛋白、單克隆抗體、補(bǔ)體抑制劑等。其中,糖皮質(zhì)激素不能單獨(dú)使用,它可以聯(lián)合細(xì)胞毒藥物、苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等物質(zhì)進(jìn)行使用,能夠較好地降低蛋白尿,保護(hù)腎功能。促腎上腺皮質(zhì)激素能夠?qū)⒌鞍啄蛲耆徑猓狗铀狨ツ軌蚋纳婆R床藥物的缺陷,進(jìn)而確定最適宜的給藥時(shí)間、劑量、方案等因素。他克莫司是一種新型的免疫抑制劑,它能夠降低尿蛋白,與此同時(shí),也使得血肌酐上升,但停藥后可能會出現(xiàn)腎病復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。靜脈注射免疫球蛋白是指按一定的周期進(jìn)行藥品注射,緩解腎臟損傷。而單克隆抗體是一種針對B細(xì)胞表面抗原的單克隆抗體,其免疫復(fù)合物的形成與B細(xì)胞介導(dǎo)有關(guān),他能夠有效緩解尿蛋白,且不良反應(yīng)小。而補(bǔ)體抑制劑參與了膜性腎病的發(fā)生、發(fā)展,它能夠?qū)е伦慵?xì)胞非溶解性損害,激活特異性的細(xì)胞信號通路,引發(fā)足細(xì)胞反應(yīng)等。這些免疫抑制劑雖然不能根治腎病,但能夠在一定程度上緩解腎臟損傷的傷害。
3.2 中藥治療
在經(jīng)過大量的國內(nèi)外研究已經(jīng)證實(shí),中藥能夠減少腎病綜合癥,降低患者尿蛋白、復(fù)發(fā)的比例,也減少了激素、免疫抑制劑所帶來的不良副作用。與此同時(shí),中藥也能夠升高血漿蛋白水平。在用藥期間,患者尿蛋白的現(xiàn)象可得到有效地緩解,雖然停藥后可能會復(fù)發(fā),但用藥后可以繼續(xù)緩解。而中藥還對人起到其他的保健作用,是一種常見的治療腎病的方式。
3.3 對癥治療
對癥治療是指適當(dāng)?shù)南拗苹颊叩鞍踪|(zhì)的攝入量,有效地控制血壓,合理使用體內(nèi)各種還原酶的活性。除此之外,患者還要格外重視所用藥品的副作用,減少因藥物使用不當(dāng)而造成的不良反應(yīng),也有效的減少了腎功能、肝功能的衰退現(xiàn)象。
小結(jié):腎病是如今比較常見的疾病之一,其具有發(fā)病多、中老年患病幾率大的等特點(diǎn)。為了有效地減少因腎病而導(dǎo)致的死亡比例,更好地為人們服務(wù),從事醫(yī)療行業(yè)的研究人員花費(fèi)了大量的人力和物力對腎病的臨床病癥進(jìn)行了分析、研究,以期發(fā)現(xiàn)更好的治療方式,為飽受病痛折磨的患者帶來希望。
參考文獻(xiàn):
[1] 牛學(xué)仕.中西醫(yī)結(jié)合治療腎病綜合征23例[J].河南中醫(yī).2006(01).
[2] 賈慧彥.淺談腎病綜合征的中醫(yī)治療[J].求醫(yī)問藥(下半月).2011(11).
[3] 卞蓉,吳雙羊,何學(xué)紅.IgA腎病中醫(yī)辨治法則淺析[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志.2010(01).
點(diǎn)擊下頁還有更多>>>腎病學(xué)術(shù)論文