福建醫(yī)生職稱論文發(fā)表范文
福建醫(yī)生職稱論文發(fā)表范文
醫(yī)生的定義是掌握醫(yī)藥衛(wèi)生知識，從事疾病預防和治療的專業(yè)人員的統(tǒng)稱，為人類健康作出了偉大的貢獻下面是小編為大家精心推薦的福建醫(yī)生職稱論文發(fā)表范文，希望能夠對您有所幫助。
福建醫(yī)生職稱論文發(fā)表范文篇一
讓醫(yī)生更有名醫(yī)范兒
還記得鞏俐出演的《秋菊打官司》嗎?
秋菊的丈夫和村長打架，被村長踢壞了私處，秋菊帶著丈夫去看醫(yī)生，鄉(xiāng)村的醫(yī)生擺出百般手藝，認真治療。
可是，一旁靜觀的秋菊卻不待見他，喃喃自語：“我琢磨著，咋這么象獸醫(yī)呢?”
一名優(yōu)秀的醫(yī)生，必須是充滿智慧、熱情洋溢、令人信服的。通常，醫(yī)生的外在形式和待人接物的方式，要比言辭本身更能夠打動患者。
醫(yī)生的日常表達，是醫(yī)生表達專業(yè)性的呈現(xiàn)方式。它包含語言信息和非語言信息兩種類型。合理使用非語言信息，比如聲音和身體，有助于醫(yī)生的表達;但是，必須剔除那些讓患者陷入云里霧里的、與主題不一致的非語言信息。非語言信息存在的惟一理由，就是要讓它們強化醫(yī)生的主要觀點，使醫(yī)生的邏輯結構更加清晰，效果更加完滿。
醫(yī)生如何才能實現(xiàn)有效的表達呢?
一般來說，醫(yī)生必須充分考量自己駕馭聲音和身體的能力，積極思考如何讓聲音和身體更加有助于提升表達效果。
1. 聲音的運用
不是每個人都具有趙忠祥式的具有蠱惑魅力的聲線的。但是，醫(yī)生在和患者進行溝通的時候，必須努力做到清晰易懂、交談式的娓娓道來、極具表現(xiàn)力。
所謂清晰易懂，就是要讓患者能夠理解你的措辭?？傮w來說，醫(yī)生的語速要不快也不慢、音量不響也不弱、音調不高也不低――要讓患者輕松、方便地理解醫(yī)生的觀點。
所謂“交談式的娓娓道來”，就是要求醫(yī)生在和患者進行交流的時候，不是照本宣科，或者對患者頤指氣使，高高在上地訓話，而是像和患者在促膝談心，就像一場茶余飯后的拉家常。試想，如果一名醫(yī)生就像在背誦課文，機械、單調，缺乏感染力，那么，又怎么能夠打動患者呢?
為了讓醫(yī)患交流更具生機活力，必須讓每一位醫(yī)生的表達，都具有談話般的風格，言語親切自然，表達流暢，娓娓道來，令人信服。
醫(yī)生應該合理地控制聲音，從而增加溝通的表現(xiàn)力、感染力。在醫(yī)患交流的過程中，醫(yī)生要適當?shù)刈儞Q聲音，不要像平時一般談話，平淡無奇，寡淡無味;而要努力讓表達具有感染力和樂觀的色彩，增加患者戰(zhàn)勝病患的信心，當然，也不要過于夸張，弄巧成拙。
那么，如何讓醫(yī)生的表達更加具有樂觀的效果呢?
醫(yī)生可以變化語速、音調、音量，從而適當?shù)貜娬{其態(tài)度、情感和信念;突出關鍵詞和短語;在重要觀點和核心詞匯的之前、之中和之后，進行有意識的停頓，讓它們意義的表達更加清晰，更利于患者接受。
比如：
“這個問題，在臨床上是一個常見的問題。只是一種季節(jié)性的過敏，過敏而已，不要太擔心啊。”
“我做過不下1000臺這樣的手術，這個手術真的不要太擔心啊!”
“只是智齒!不影響整個口腔的功能，手術后，咀嚼功能會更好的。”
清晰易懂、交談式娓娓道來、極具表現(xiàn)力的聲音……都能夠讓醫(yī)生顯得自然，權威，毫不造作。從而提升醫(yī)生的個人魅力、讓治療表達更具有可信性，讓患者更加具有信心，增強戰(zhàn)勝病魔的力量。
2. 身體的運用
醫(yī)生的表達，絕非僅僅關乎語言本身。肢體語言對表達效果同樣產生重要影響，一名現(xiàn)代的醫(yī)生，必須充分考慮眼睛、面部、站姿和手部的傳播效果。
目光交流，充分保持與患者的目光接觸，非常重要的。因為，眼睛是“心靈的窗戶”，是會說話的;眼神和目光的變化，傳遞著許多傳播信息，與此同時，患者也渴望與醫(yī)生產生緊密的聯(lián)系。在交際過程中，目中無人，是最大的傷害。而作為一名病魔纏身的患者，如果醫(yī)生不理不睬，目不直視，那么，本來就已經脆弱的患者，就會更加緊張、焦慮、惴惴不安，而此時此刻，如果醫(yī)生滿含深情的注目相對，就會想一股暖流，感染患者。
對于醫(yī)生來說，這樣的建議十分有價值：
第一，醫(yī)療手段，只是醫(yī)療過程的內在的、看不見的要素。而你要傳達的，是一種承諾，對患者健康的承諾，這才是第一位的重要因素。因此，你必須保持90%的時間里，抬眼看著患者，和他們進行交流和溝通。
第二，不要忽略患者的任何舉動，要顧及患者的整體表達?；颊咭坏┍缓雎粤?、甚至被邊緣化了，就會感到不被尊重的失落感，內心的擔憂就會騰然上升，他們就會對醫(yī)生失去信心，良好的治療效果就無從談起。
最后，要創(chuàng)造一種與患者息息相關的氛圍，眼睛看著他們，及時從他們的眼睛里面讀到積極反饋的信息。為了真正將這樣的原則建議轉化為現(xiàn)實的操作技法，建議醫(yī)生適時提醒自己“抬頭”、“使用目光交流”，時刻捕捉患者的細微的情緒變化，與患者保持密切聯(lián)系。
淡定、自然、自信的面部表情，可以傳遞醫(yī)生的自信，提升自己的權威性和職業(yè)氣質。如果一名醫(yī)生面無表情，缺乏情感投入，或者表情與患者的情緒和治療主題不匹配，那么，這位醫(yī)生就會缺乏感染力，不利于良好的醫(yī)患溝通。
醫(yī)生的站姿，應當體現(xiàn)一種平衡。自始至終，醫(yī)生都要保持身姿挺拔。如果坐到椅子上，我們也要提醒醫(yī)生，坐如鐘，具有必要的職業(yè)禮儀，讓患者感到醫(yī)生具有良好的職業(yè)素養(yǎng)，可信、權威。
醫(yī)生手勢的運用，一定要得當，必須有助于觀點的表達，有利于讓結構更加清晰。借助得當?shù)氖謩荩t(yī)生可以強調某些觀點。
手勢的使用，離不開精心的設計、持久的練習。練習時，必須保證自己的手勢是肘部以下的運動，而不僅僅是手腕的運動。手勢過小，就會很小器、很猥瑣;手勢過大，又會過分霸道、過分夸張，影響患者對醫(yī)生相關信息的關注。與此同時，醫(yī)生要避免這樣一些不良習慣：將手放在口袋里、亂翻病歷、擺弄頭發(fā)、玩弄眼睛、鋼筆等等。這些行為都會導致患者的分心走神，無法專注醫(yī)生表達的重要內容。
選擇不選擇手勢、選擇怎樣的手勢，其實最根本的操作原則就是――一定要保證手勢的運用，有助于醫(yī)生的觀點表達;否則，就把手安安靜靜地著，沒有動作，也是一種蠻不錯的動作呢。
為了更好地與患者交流，醫(yī)生要多做練習，培養(yǎng)適合自己的表達方式，熟能生巧，從而樹立自己的權威性，讓自己具有名醫(yī)風范兒。
我們可以讓自己的同學、同事、親戚、朋友，來聽自己的表達，提出切實可行的批評和建議。我們也可以對著鏡子練習，用自我批評的態(tài)度，進行自我修煉，完成自我表達技能的蛻變。我們甚至可以借助電子設備，把自己的表達做成一個錄音、一段錄像，用批評他人的眼光和手段，仔細審視錄音、錄像中的自我表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)問題，吸取經驗，做出改進。――進過多次、反復練習，每一位醫(yī)生都會掌握良好的表達技巧，從而改善醫(yī)患溝通的技能，成為一名令人尊敬的新時代名醫(yī)。
福建醫(yī)生職稱論文發(fā)表范文篇二
醫(yī)生職業(yè)責任保險市場現(xiàn)狀與發(fā)展對策
內容 摘要：本文通過在對我國醫(yī)生 職業(yè)責任 保險市場進行 理論 分析 的基礎上，從兩方面分析了市場 發(fā)展 不樂觀的現(xiàn)狀。本文認為造成需求方投保不積極的主要原因有： 醫(yī)院 對自己 信譽的擔憂;責任風險相對偏小;保險產品險種單一。造成供給方保險產品銷售難的主要原因有：道德風險的存在造成醫(yī)生職業(yè)責任保險的純保險費率偏高; 經驗數(shù)據(jù)的缺乏造成了醫(yī)生職業(yè)責任保險純保險費率厘定不 科學 ;醫(yī)療責任保險技術要求較高，導致附加保險費率偏高。在對現(xiàn)狀分析的基礎上提出如下對策建議：實行強制保險;推行單一風險責任的保險;建立透明、完備的醫(yī)生執(zhí)業(yè)監(jiān)管體系;依靠保險中介的參與。
關鍵詞：醫(yī)生職業(yè)責任保險 現(xiàn)狀 對策
2002年9月1日出臺的《醫(yī)療事故處理條例》中，醫(yī)療事故的范圍明顯擴大，取消了責任事故和技術事故之分，統(tǒng)稱醫(yī)療事故，且醫(yī)院和醫(yī)生在事故中的賠償額明顯提高，在此情形下，早被冷落的醫(yī)生職業(yè)責任保險近期受到了各家醫(yī)院空前的重視。實際上，這是醫(yī)生職業(yè)責任保險的市場供給與潛在需求相互作用的結果。
我國醫(yī)生職業(yè)責任保險產生與發(fā)展的條件
前提條件
保險產生的前提條件是 自然 災害和意外事故的客觀存在。古今中外，凡醫(yī)療活動將都難免風險。 中國 消費者協(xié)會收到的消費者投訴中，醫(yī)療糾紛一直是 熱點，并且此類糾紛的數(shù)量一直在增加。在我國，600萬之眾的衛(wèi)生隊伍中的80%的人，在從事 臨床醫(yī)療和科研 工作，誰也無法推算他們每天會遭遇多少風險。據(jù)不完全 統(tǒng)計，成都市每年發(fā)生的醫(yī)療事故糾紛有上百起。這些動輒就是幾十萬上百萬的巨額索賠，使醫(yī)院和相關責任人來說難以承受。不僅如此，醫(yī)院和責任者還會陷入無止境的糾紛中， 影響 其工作和聲譽。為此，一些義務人員想到了通過保險的途徑來應付可能會出現(xiàn)的醫(yī)療事故索賠。
物質條件
醫(yī)生職業(yè)責任保險產生的物質條件，也就是保險需求產生的條件。根據(jù)馬斯洛的需求層次理論人們的需求可分為五個層次，即基本的生理需求、安全需求、愛與被愛的需求、新生的需求和自我實現(xiàn)的需求。人們只有在低級的需求得到滿足以后，才會產生高一級的需求。而對于我國的醫(yī)務工作者來講，根據(jù)他們的收入狀況分析，基本的生理需求已得到了滿足，已達到了追求安全需求的層次。因此，大多數(shù)醫(yī)務工作者對醫(yī)生職業(yè)責任保險持歡迎的態(tài)度。
經濟 條件
醫(yī)生職業(yè)責任保險產生的經濟條件，也就是職業(yè)責任保險供給產生的條件。隨著經濟體制改革的深入，商品經濟的發(fā)展，各種民事活動急劇增加，民事賠償責任事故層出不窮，人們的索賠意識不斷增強，終于使人們完全認識了責任保險。
大多數(shù)人對責任保險的認同，就可以滿足保險供給產生的理論基礎，即概率論和大數(shù)法則的要求。這樣，在中國現(xiàn)有的保險技術條件下，醫(yī)生職業(yè)責任成為可保風險。
由此可見，醫(yī)生職業(yè)責任保險在我國的供給和需求條件已經成熟，這一險種在我國的市場前景是樂觀的。
我國醫(yī)生職業(yè)責任保險市場的現(xiàn)狀及成因
盡管醫(yī)生職業(yè)責任保險對醫(yī)生、醫(yī)院、患者和保險公司都有好處，既能讓醫(yī)生解除高額賠付的后顧之憂，醫(yī)院徹底與醫(yī)療糾紛絕緣，所有善后事宜均由精通醫(yī)療業(yè)務的理賠代表負責;同時可以使患者得到及時的經濟補償;保險公司也會因入保的醫(yī)院多，涵蓋醫(yī)生多，帶來可觀的經濟效益。而且西方發(fā)達國家的醫(yī)生職業(yè)責任保險已為法定保險，這些國家的醫(yī)療糾紛也遠遠的低于我國。盡管我國醫(yī)生職業(yè)責任保險引起了 社會 各界，尤其是醫(yī)療工作者的興趣，但是投保人數(shù)卻很少。造成這種情況的原因如下：
需求方分析
在我國，醫(yī)生職業(yè)責任保險的需求方為醫(yī)療機構，就醫(yī)生個人而言，他們對自己的職業(yè)責任保險大都表示歡迎，但是對醫(yī)院來說，就不太愿意給醫(yī)生投?；蛘卟幌Ｍ屔鐣雷约横t(yī)院的投保情況。
醫(yī)院對自己信譽的擔憂。醫(yī)院擔心一旦病人知道自己的醫(yī)生對醫(yī)療責任保了險，就可能會產生對醫(yī)生責任心要降低或醫(yī)術水平不高的誤解，從而影響醫(yī)院整體聲譽和生意。而醫(yī)院的這種擔心顯然會直接影響醫(yī)生職業(yè)責任保險推廣的深度和廣度。
相對偏小的責任風險。盡管新的《醫(yī)療事故處理條例》比起舊的《醫(yī)療事故處理辦法》在事故范圍和經濟補償方面都有很大程度的提高，但是由于醫(yī)生職業(yè)責任保險的保險費較高，醫(yī)院在進行了簡單的成本收益分析之后，它們一般會選擇風險自留，因為保險費遠遠的大于它們的每年的賠付。
保險產品的險種單一。 目前 的醫(yī)療責任保險，只是按照醫(yī)務人員的專業(yè) 職稱的不同而有所不同，即使醫(yī)療風險差距很大的醫(yī)務人員，他們也只能買同樣的保險。這不僅造成了一些風險較小的醫(yī)院不愿投保，同時也造成了風險較大醫(yī)院的道德逆選擇，這些有較大風險的投保人以平均的保險費購買保險。
供給方分析
醫(yī)生職業(yè)責任保險的供給方即保險公司。鑒于我國目前的現(xiàn)狀，保險公司面臨著以下的 問題 ，結果導致了醫(yī)生職業(yè)責任保險的保險費偏高。
道德風險的存在造成醫(yī)生職業(yè)責任保險的純保險費率偏高。道德風險是普遍存在于各個險種中的一個問題，但是它在醫(yī)生職業(yè)責任保險的運行中表現(xiàn)更為突出。
在投保時存在道德逆選擇。由于我國的醫(yī)生職業(yè)責任保險的自愿保險，不具有強制性，再加上并未對市場進行細分，使不同風險的人在保險費率上沒有差別，或者差別不大，造成投保人的風險一般較大，賠付率較高，導致純保費部分居高不下，限制了一些風險較小的保戶積極投保。
投保后的道德風險。由于我國對醫(yī)生的職業(yè)生涯缺乏一套完備而且透明的監(jiān)管體系，因此在醫(yī)院投保醫(yī)生職業(yè)責任保險以后，容易造成一些醫(yī)生的責任心缺乏，使保險事故增加，從而保險賠付增加，這也會使保險費率提高。
經驗數(shù)據(jù)的缺乏造成了醫(yī)生職業(yè)責任保險純保險費率厘定不科學。從精算的角度來講，一個險種的設置首先應當滿足大量的同質可保風險的存在?？墒氰b于我國目前的現(xiàn)狀，這一前提條件無法得到滿足。
無法滿足大量可保風險的要求。由于我國沒有實行法定的醫(yī)生職業(yè)責任保險，而且保費偏高，結果投保人數(shù)量有限，造成大量風險這一條件無法得到滿足。
無法滿足同質風險的要求。由于醫(yī)生這一職業(yè)的特殊性，風險因素的多樣性和復雜性，要想保證風險的同質性，必須對市場進行細分，可是我國目前的險種設計的分類很不科學，僅以職稱這一因素對醫(yī)務人員進行分類，必然不能滿足風險同質的要求。
醫(yī)療責任保險技術要求較高。由于此險種涉及很多醫(yī)療技術和操作上的 問題 ，所以保險公司在具體管理與操作上，必須注意技術問題的處理，否則會帶來許多麻煩，結果造成保險公司成本上升，管理費用提高，進而導致附加保費的提高。
發(fā)展 醫(yī)生職業(yè)責任保險市場的對策及建議
盡管從 理論 上講，醫(yī)生職業(yè)責任保險的市場前景很好，可是由于 中國 目前 在需求和供給方面存在一些問題，造成了目前市場總體的不樂觀。為了解決這一問題，筆者提出以下對策和建議。
實行強制保險
對醫(yī)生職業(yè)責任保險實行強制保險是確保該險種在我國的順利實施最重要的環(huán)節(jié)。因為強制的醫(yī)生職業(yè)責任保險可以克服目前該險種在我國市場上的很多弊端，對投保人和保險人均有利。
降低投保人對自己信譽的 影響 。目前投保人不愿主動投保醫(yī)生職業(yè)責任保險的最主要原因是擔心自己投保而其它醫(yī)療機構沒有投保，將會引起患者對投保的醫(yī)療機構的技術水平和責任心的懷疑，進而影響醫(yī)療機構的正常經營;同時擔心由于患者以為向投保的醫(yī)療機構索賠更容易，將會導致投保的醫(yī)療機構的醫(yī)療糾紛可能多于其它未投保的醫(yī)療機構，管理成本加大。如果采取了強制保險，這種懷疑和擔心將不再存在，有利于此險種快速、健康的發(fā)展。
降低投保時的道德逆選擇。通過實行強制保險，可以使參加保險的保戶的平均風險降低，從而保證營業(yè)保費中純保費的降低。這樣，不僅可以鼓勵更多的保戶投保，保障醫(yī)生和患者的利益，有利于 社會 安定;同時，由于投保人的增多，可以降低保險公司的平均不變成本，產生規(guī)模 經濟 效應，從而降低營業(yè)保費中的附加保費部分。這樣又會引來更多的保戶，從而使保險公司的經營進入良性循環(huán)。
保證純保費厘定的 科學 性。通過實行強制保險，可以滿足大量可保風險存在的要求，可以克服目前純費率厘定中的非科學性。同時，由于采取的是強制保險，幾乎所有的合格的投保人都必須參加保險，這樣，以前的一些關于醫(yī)療事故糾紛及賠付的經驗數(shù)據(jù)都可以使用，進一步保證了費率厘定的科學性。
推行單一風險責任的保險
由于醫(yī)生職業(yè)責任保險涉及的風險因素較多，每一因素都可能導致風險事故差異很大，這就要求必須對此險種所涉及的風險因素根據(jù)不同的標準進行細分，目前國外主要依照專業(yè)進行細致劃分，如醫(yī)療事故責任保險、醫(yī)師業(yè)務責任保險、藥劑師責任險、內科醫(yī)師責任險、外科及牙科醫(yī)師責任險、護士責任險、美容師責任險等險種。但是筆者以為鑒于綜合性險種保費較高以及這一險種在風險因素上的復雜性和這一產品對于中國保險業(yè)還屬于新生事物，因此結合醫(yī)生的職務、專業(yè)、以往的職業(yè)記錄，推行單一風險責任的保險，如外科手術保險、醫(yī)療診斷保險、輸血保險等等，既可以通過對市場細分，滿足同質可保風險存在的要求，保證純保費厘定的科學性，又可以降低保險費率，吸引大量投保人，進而降低附加保費，最終使營業(yè)保費降低。
建立完備的醫(yī)生職業(yè)監(jiān)管體系
防止醫(yī)生投保后的道德風險，除了對醫(yī)生進行道德思想 教育 以外，應當建立一整套的約束機制。首先，這一機制必須是完備的，它要涵蓋醫(yī)生執(zhí)業(yè)生涯的方方面面;而且，這一套制度應當是透明的，不僅 醫(yī)院 要對每個醫(yī)生的道德和技術水平要了解，而且保險人也應對每個醫(yī)生的情況作到心中有數(shù)，因為醫(yī)生的道德和技術水平是影響保險人是否承保和是否在現(xiàn)有的條件下承保的重要事實，根據(jù)最大誠信原則，保險人對此有知情權。
引入保險中介
根據(jù)發(fā)達國家的經驗，當代的保險公司的主要業(yè)務是承保和投資，而此險種的技術性較強，更需要保險中介來做大量的工作，比如保險理賠可以由保險公估人來完成，通過社會分工和專業(yè)化來提高工作效率和降低成本，從而降低附加保費，進而降低營業(yè)保費。
盡管醫(yī)生職業(yè)責任保險這一新生事物還存在這樣或那樣的問題，要被完全理解和接受尚需時日，但是，雖著市場經濟的發(fā)展、法制的完善、醫(yī)療水平的發(fā)展、可保風險的不斷出現(xiàn)，加上保險公司自身在險種設計上的努力和自身管理的加強，經過不斷的摸索，一定能夠探索出一條適合我國保險市場的醫(yī)生職業(yè)責任保險的發(fā)展道路。
參考 文獻 ：
1.王方劍.四法令催熱醫(yī)療責任險.經濟觀察報，2002.9
2.藍松.保險概論.西南財經大學出版社，2000
3.孫祁祥，孫立明.保險經濟學 研究 評述.經濟研究，2002
4.吳小平.保險學原理與實務.中國 金融 出版社，2002
5.保羅薩謬爾森，威廉諾德豪斯著，蕭琛等譯.經濟學.華夏出版社，2000
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