婦產(chǎn)科副高職稱(chēng)論文
婦產(chǎn)科可以給婦產(chǎn)科患者帶來(lái)福音，使患者更快地走向健康之路。下面是小編為大家精心推薦的婦產(chǎn)科副高職稱(chēng)論文，希望能夠?qū)δ兴鶐椭?/p>
婦產(chǎn)科副高職稱(chēng)論文篇一
婦產(chǎn)科護(hù)理
【摘要】產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml，是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥，產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦死亡的最主要原因，要保障孕產(chǎn)婦的生命安全，必須有效地預(yù)防產(chǎn)后出血，降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】防產(chǎn);后出血How effective in preventing postpartum bleeding
【Abstract】Origin of the majority of lung cancer in bronchial epithelium, also known as bronchial lung cancer. Most of the age of onset in over 40 years of age, male. But in recent years, female lung cancer incidence rate also increased significantly.
【Key words】Lung cancer; Preoperative care產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml，是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥，產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦死亡的最主要原因，要保障孕產(chǎn)婦的生命安全，必須有效地預(yù)防產(chǎn)后出血，降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率。
引起產(chǎn)后出血的主要原因是：①宮縮乏力，包括：全身因素、產(chǎn)科因素、子宮因素;②胎盤(pán)因素：胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)粘連或植入、胎盤(pán)部分殘留;③軟產(chǎn)道損傷;④凝血功能障礙。
我院從2002年1月~2007年1月，五年間共住院孕婦6780人，發(fā)生產(chǎn)后出血43人，1997年1月~2001年12月共住院孕婦6196人，發(fā)生產(chǎn)后出血87人，與同期相比，我院根據(jù)產(chǎn)后出血發(fā)生的原因制訂了詳細(xì)的預(yù)防產(chǎn)后出血發(fā)生的對(duì)策，大大減少了產(chǎn)后出血的發(fā)生率。
孕期建立詳細(xì)的孕婦檔案，檢查每一位孕婦的生命體征，有無(wú)合病癥及并發(fā)癥并積極地對(duì)癥處理，做好產(chǎn)前宣教 工作，使每一位孕婦及家屬對(duì)妊娠分娩有一個(gè)較詳細(xì)的全面了解。
第一產(chǎn)程：再次產(chǎn)前宣教，加強(qiáng) 心理護(hù)理，讓孕婦以平和的心態(tài)迎接分娩的到來(lái)，注意孕婦休息，多給碳水化合物，防止疲勞，產(chǎn)程延長(zhǎng)，必要時(shí) 應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，減少孕婦對(duì)分娩的鎮(zhèn)痛和恐懼，必要時(shí)導(dǎo)尿，以免增大充盈的膀胱影響宮縮及胎頭下降。
第二產(chǎn)程：常規(guī)采用套管針，根據(jù)孕婦的宮縮情況，決定是否加用0.5%縮宮素靜滴，正確指導(dǎo)產(chǎn)婦使用腹壓，同時(shí)觀察是否有充盈的膀胱并及時(shí)導(dǎo)尿，增加孕婦的體質(zhì)及對(duì)分娩的信心。認(rèn)真保護(hù)會(huì)陰，對(duì)有合并癥及并發(fā)癥的正確掌握會(huì)陰正中、側(cè)切開(kāi)的時(shí)機(jī)和指征，陰道手術(shù)輕柔規(guī)范，避免胎兒過(guò)快娩出，造成軟產(chǎn)道的損傷。
第三產(chǎn)程：胎兒娩出后立即給予靜脈滴注縮宮素20u，對(duì)在產(chǎn)程中宮縮乏力的產(chǎn)婦同時(shí)給予米索前列醇200ug舌下含化，對(duì)于宮底高、子宮軟甚至輪廓不清摸不到宮底，陰道出血多、色暗紅、按壓宮底時(shí)大量流血及血凝塊流出者為宮縮差，除增加縮宮素用量20u~40u，同時(shí)必要時(shí)加用米素前列醇200ug~400ug納肛。也可地塞米松靜滴促進(jìn)子宮收縮，應(yīng)用葡萄糖酸鈣靜推增加子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性。若胎兒娩出10分鐘胎盤(pán)仍未娩出者，陰道大量地流血，因考慮胎盤(pán)因素，如胎盤(pán)部分剝離、粘連、嵌頓，應(yīng)由醫(yī)生腹部按壓子宮促進(jìn)子宮收縮，如胎盤(pán)仍不能娩出應(yīng)在20分鐘后行人工剝離胎盤(pán)術(shù)，胎盤(pán)剝離后檢查胎盤(pán)、胎膜是否完整，如有殘缺，出血多時(shí)立即行清宮術(shù)，如陰道出血不多，每日給縮宮素10u1天2次肌注，1周后根據(jù)B超探查決定是否清宮，因?yàn)樵?周內(nèi)產(chǎn)婦有可能因子宮收縮而將殘留的胎盤(pán)、胎膜 組織自行排出。如胎盤(pán)娩出后，出現(xiàn)陰道流血持續(xù)不斷、血色鮮紅、應(yīng)考慮軟產(chǎn)道損傷，常規(guī)檢查宮頸、陰道壁有無(wú)裂傷及血腫，側(cè)切有無(wú)延裂，立即給予縫合止血。
產(chǎn)程結(jié)束時(shí)，常規(guī)導(dǎo)尿，排空膀胱以免影響子宮收縮，產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀察宮縮情況、陰道出血情況及膀胱充盈情況，根據(jù)產(chǎn)婦的情況給予進(jìn)食、補(bǔ)充產(chǎn)婦體力，通過(guò)以上各個(gè)環(huán)節(jié)的處理，產(chǎn)后出血的發(fā)生率大大降低，因產(chǎn)后出血是導(dǎo)致我國(guó)產(chǎn)后死亡的首位原因，所以我們每位婦產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)高度重視，做到產(chǎn)前、前時(shí)、產(chǎn)后積極正確及時(shí)的處理。
婦產(chǎn)科副高職稱(chēng)論文篇二
婦產(chǎn)科護(hù)理管理探討
【摘要】隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療體制的改革以及人們法律意識(shí)的提高，臨床護(hù)理工作者面臨著巨大的挑戰(zhàn)和沖擊。由于人們對(duì)醫(yī)療技術(shù)的質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)提出越來(lái)越高的要求，因此，提升護(hù)理質(zhì)量，勢(shì)在必行，我們必須實(shí)施全面、規(guī)范的現(xiàn)代化護(hù)理管理模式，積極調(diào)動(dòng)護(hù)士的潛能，為患者提供更全面、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;護(hù)理管理;探討
【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2014)04-0315-02
護(hù)理管理對(duì)婦產(chǎn)科來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，高質(zhì)量的護(hù)理管理可以給婦產(chǎn)科患者帶來(lái)福音。特別是婦產(chǎn)科工作復(fù)雜、繁瑣、危重、疑難的病例增多，這就要求我們對(duì)當(dāng)前的婦產(chǎn)科管理模式進(jìn)行有效的改革，因此本文首先分析婦產(chǎn)科護(hù)理管理的自身特點(diǎn)，最后針對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理管理模式目前遇到的一些問(wèn)題提出一些建議，以便更好地指導(dǎo)以后的婦產(chǎn)科護(hù)理工作實(shí)踐。
1、存在的問(wèn)題：
1.1 護(hù)理人員觀念及專(zhuān)業(yè)水平問(wèn)題
現(xiàn)在的婦產(chǎn)科產(chǎn)室中存在著許多基本醫(yī)療服務(wù)不到位專(zhuān)業(yè)水平相對(duì)落后的護(hù)士醫(yī)師。這樣從本質(zhì)上就影響了我們整體的工作質(zhì)量。并有可能造成患者家屬對(duì)醫(yī)院的不信任。其次，這也會(huì)對(duì)剛出生的嬰兒造成不良的影響。并且現(xiàn)在許多醫(yī)護(hù)人員在診治及服務(wù)中對(duì)患者耐心不夠，沒(méi)有足夠的熱請(qǐng)去為患者服務(wù);在現(xiàn)在的醫(yī)護(hù)管理中，一些檢查過(guò)于流程化，落不到實(shí)處，于是一些醫(yī)務(wù)工作者就隨便應(yīng)付了事，一些人員更是草草了之。對(duì)待一些評(píng)比也就是當(dāng)時(shí)認(rèn)真，過(guò)后不當(dāng)回事。
1.2 病患溝通問(wèn)題
從醫(yī)院的角度出發(fā)，現(xiàn)在有許多醫(yī)院所設(shè)立的護(hù)理評(píng)價(jià)機(jī)制與患者的需求非常的不符，這樣使患者的訴求非常難傳播出去，也不利于醫(yī)院自身的完善和對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求。同時(shí)這也與患者的家屬產(chǎn)生了非常大的隔閡。這樣的結(jié)果就最終導(dǎo)致了在孕婦生產(chǎn)時(shí)，由于對(duì)醫(yī)師護(hù)士的不信任而產(chǎn)生的緊張。對(duì)胎心造成一定的影響最終影響到胎兒。如果長(zhǎng)此以往下去，我們醫(yī)患之間的隔閡就會(huì)日益加深。如果這樣，就會(huì)引發(fā)十分嚴(yán)重的影響。
1.3 制度缺陷
從一個(gè)問(wèn)題的完整程度上想，想要究其根源不應(yīng)該簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單只存在于表層上，而應(yīng)在本質(zhì)上尋找問(wèn)題的根源，是不是在制度上存在著缺陷。現(xiàn)在助產(chǎn)室中有編制的人員不在少數(shù)，這也就使得一些助產(chǎn)人員對(duì)待工作的態(tài)度上不夠積極不夠熱情，尤其是婦產(chǎn)科的護(hù)士，工作量明顯超負(fù)荷，每天夜班工作繁重，這也在一定程度上，影響到了對(duì)待工作的積極性。如果這樣常此以往的話，對(duì)護(hù)士的本身健康也有非常不利的地方。
1.4 缺少實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)
近些年，國(guó)內(nèi)大批高層次護(hù)理人才進(jìn)入臨床，這批新生力量擁有豐富扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，但缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。婦產(chǎn)科作為基礎(chǔ)科室，工作負(fù)荷過(guò)重，患者進(jìn)出頻繁，并且較單一的流程及繁重的工作使護(hù)士容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠。
2、建議及對(duì)策
2.1 護(hù)理管理者要重視自我管理，提高團(tuán)隊(duì)凝聚力
護(hù)理管理者是醫(yī)院護(hù)理管理層最基層的管理者，是護(hù)理管理中的重要角色，是病房工作的具體領(lǐng)導(dǎo)者和組織者，在完成病房管理和基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)管理中起著主導(dǎo)作用，尤其在基層醫(yī)院婦產(chǎn)科，護(hù)理管理者不僅承擔(dān)著助產(chǎn)技術(shù)持續(xù)改進(jìn)，還承擔(dān)對(duì)病房護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，更是解決醫(yī)療糾紛的協(xié)調(diào)者。提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，護(hù)士長(zhǎng)要重視自我管理，并著力提高整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力，培養(yǎng)且使用專(zhuān)業(yè)護(hù)士。
2.2 護(hù)理人員要樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念
可以運(yùn)用自己所學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，主動(dòng)去觀察病人，給予產(chǎn)婦心里的安慰鼓勵(lì)，讓患者感到愜意和舒適，而不是被動(dòng)的單純的查房。建立良好的護(hù)患關(guān)系，以德治醫(yī)。護(hù)理人員要與病患之間建立良好的溝通體系，及時(shí)了解病人所需。做好護(hù)理人員的管理，對(duì)護(hù)理服務(wù)的提升、護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定、護(hù)士素質(zhì)的提高、護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展都有很重要的現(xiàn)實(shí)意義。護(hù)理管理者要堅(jiān)持科學(xué)的護(hù)理管理，通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)，持續(xù)的改進(jìn)，靈活的運(yùn)用，將人員管理的效能發(fā)揮到最好。
2.3 加強(qiáng)監(jiān)督管理
大力開(kāi)展醫(yī)護(hù)工作的檢查工作，做到每周一小查，每月一大查，每個(gè)季度一次徹底查。在檢查的過(guò)程中要設(shè)身處地的為患者著想，從患者的角度出發(fā)這樣才可以有效地提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量。如果有條件可以設(shè)立開(kāi)放日，讓每一個(gè)患者都參與到醫(yī)院的建設(shè)當(dāng)中來(lái)。同時(shí)要求每一位醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院檢查中找到自身不足完善自己，全心全意把自己的業(yè)務(wù)水平提高到一個(gè)新的高度。把每一位患者當(dāng)作自己的家人。同時(shí)也應(yīng)該注意到，我們應(yīng)當(dāng)從源頭上，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)做一個(gè)有效并且嚴(yán)格的篩選。通過(guò)嚴(yán)格的筆試，來(lái)?yè)駜?yōu)錄取。作為整個(gè)醫(yī)院的最特殊而又最敏感的地方，婦產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)配備應(yīng)該是最先進(jìn)并且也應(yīng)該是學(xué)習(xí)性最強(qiáng)的，對(duì)婦產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員多外派學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)新的理念新的知識(shí)。同時(shí)，也應(yīng)該多多了解并學(xué)習(xí)產(chǎn)后的一些相關(guān)護(hù)理知識(shí)，例如：母乳喂養(yǎng)和新生兒的養(yǎng)護(hù)。
2.4 加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理管理實(shí)踐
首先，要加強(qiáng)婦產(chǎn)科病房管理，增加晨間護(hù)理的力度，做到護(hù)理單元的整潔，努力為婦產(chǎn)科的患者創(chuàng)造一個(gè)清潔、整齊和舒適的住院環(huán)境。其次，要深入開(kāi)展整體護(hù)理，積極發(fā)揮婦產(chǎn)科責(zé)任護(hù)士的主觀能動(dòng)性，認(rèn)真組織整體護(hù)理查房、健康教育指導(dǎo)，特別加強(qiáng)入院介紹、康復(fù)指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等健康教育工作，使得患者對(duì)健康教育知識(shí)的知曉程度高，從而提高婦產(chǎn)科患者的滿意度。再次，加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理安全管理，制定切實(shí)可行的護(hù)理安全措施和護(hù)理安全管理制度。對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的缺點(diǎn)與差錯(cuò)，及時(shí)進(jìn)行認(rèn)真分析、總結(jié)與改進(jìn)。增強(qiáng)護(hù)理人員的法律知識(shí)和相關(guān)安全保護(hù)意識(shí);同時(shí)加強(qiáng)婦產(chǎn)科住院患者的安全管理，杜絕突發(fā)意外傷害事件的發(fā)生。最后，加強(qiáng)婦產(chǎn)科危重患者的管理，對(duì)年輕而缺少經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員進(jìn)行搶救技術(shù)的相關(guān)培訓(xùn)，提高危重患者的搶救成功率。另外要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程，醫(yī)囑要做到班班查對(duì)，切實(shí)杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及電腦信息與醫(yī)囑不相符合的現(xiàn)象，加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)士對(duì)患者的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)的積累，提高婦產(chǎn)科護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理合格率。
3、總結(jié)
通過(guò)本文分析可得知，由于婦產(chǎn)科護(hù)理工作有其特殊性，所以要求護(hù)理人員要把精湛的專(zhuān)科技能、高度的責(zé)任心和優(yōu)秀的道德品質(zhì)、認(rèn)真的工作態(tài)度、敏銳的觀察力貫穿于護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)，只有這樣才能克服護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，從而更加完善地為廣大患者服務(wù)。
參考文獻(xiàn)：
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