河南衛(wèi)生服務(wù)職稱論文范文(2)
河南衛(wèi)生服務(wù)職稱論文范文
河南衛(wèi)生服務(wù)職稱論文范文篇二
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀與對(duì)策
【摘要】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在當(dāng)前受到越來(lái)越多的關(guān)注，本文論述了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容和發(fā)展現(xiàn)狀，分析了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的問(wèn)題，并提出相關(guān)的解決對(duì)策，以期社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作能朝著更好的方向發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);現(xiàn)狀;問(wèn)題;對(duì)策
【中圖分類號(hào)】R194【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】2095-6851(2014)05-0346
1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容
1.1社區(qū)居民醫(yī)療服務(wù)
為社區(qū)居民提供基本疾病醫(yī)療服務(wù)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本工作之一，在一定程度上有利于滿足社區(qū)居民對(duì)小病就診和治療的需求，減緩社區(qū)居民“看病難、看病貴”的問(wèn)題。同時(shí)，也有利于緩解大醫(yī)院的就診人數(shù)爆滿的狀況。
1.2建立健康檔案：為每位社區(qū)居民免費(fèi)建立健康檔案，為每位社區(qū)居民每年免費(fèi)體檢一次，并為患有高血壓、糖尿病等慢性疾病患者提供每年四次面對(duì)面的隨訪服務(wù)，也為轄區(qū)居民普及一些實(shí)用的疾病預(yù)防和保健的知識(shí)，從而提高居民的健康意識(shí)[1]。
1.3調(diào)查社區(qū)居民的健康狀況：通過(guò)對(duì)社區(qū)居民健康狀況的調(diào)查，初步了解影響居民健康狀況的主要因素，并據(jù)此制定相應(yīng)的社區(qū)健康促進(jìn)計(jì)劃，提高社區(qū)居民的健康水平。
1.4防治慢性非傳染性疾?。郝圆∫殉蔀槲：用窠】档囊粋€(gè)重要衛(wèi)生問(wèn)題，把慢性病的防治工作納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)當(dāng)中顯得尤為重要。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)通過(guò)建立健康檔案、普及慢性病的相關(guān)知識(shí)、加強(qiáng)對(duì)慢性病患者的隨訪及完善衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施等手段來(lái)提高慢病患者的健康水平。
1.5家庭病床服務(wù)：設(shè)置家庭病床服務(wù)有利于合理分配醫(yī)療資源，提高醫(yī)療服務(wù)的效率，節(jié)省醫(yī)療資源。同時(shí)也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的目標(biāo)和方向，是實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)的保障[2]。隨著我國(guó)人口老齡化及疾病模式的轉(zhuǎn)變，社區(qū)居民對(duì)家庭病床的需求越來(lái)越大，突出表現(xiàn)為與老年人相關(guān)的綜合性服務(wù)[3]。
2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，人民的生活水平有了極大的提高，人們對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求也日益增長(zhǎng)，進(jìn)而促進(jìn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)這個(gè)朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。同時(shí)，由于黨和國(guó)家高度重視民生問(wèn)題，特別是對(duì)老年人的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)給予的高度關(guān)注，使得各級(jí)政府和相關(guān)部門積極興辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)，這就進(jìn)一步加快了我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展速度，使得我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展。2011年統(tǒng)計(jì)年鑒顯示，截止到2010年底，全國(guó)各地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)總計(jì)達(dá)32739個(gè)，各類社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)床位數(shù)總計(jì)達(dá)168814張，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員數(shù)總計(jì)達(dá)389516人，這些數(shù)據(jù)有力的證明了我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的蓬勃發(fā)展現(xiàn)狀。
3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的主要問(wèn)題
3.1功能不全、職責(zé)不清。當(dāng)前我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)還處在發(fā)展的初級(jí)階段，各地在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)和組成方式方面各不相同，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。有些是通過(guò)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的整體轉(zhuǎn)型而發(fā)展過(guò)來(lái)的，有些是通過(guò)二、三級(jí)醫(yī)院的業(yè)務(wù)延伸而形成的，還有些是通過(guò)企事業(yè)單位衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行功能的拓展而發(fā)展起來(lái)的[4]。不同的來(lái)源渠道使得各地在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理方面十分混亂。存在交叉管理、多重管理的問(wèn)題，嚴(yán)重破壞了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康有序發(fā)展。
3.2設(shè)備陳舊、人才缺乏。當(dāng)前，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中普遍存在的問(wèn)題就是人才的缺乏，特別是專業(yè)技術(shù)人才的缺乏。相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示，國(guó)內(nèi)一半以上的社區(qū)醫(yī)生都是本科以下學(xué)歷，很多醫(yī)生只是中專的學(xué)歷，同時(shí)在現(xiàn)有的衛(wèi)生技術(shù)人員中有許多已經(jīng)出現(xiàn)了調(diào)轉(zhuǎn)的意向，那些能夠在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中安心工作的專業(yè)人員存在著學(xué)歷低、年齡大、業(yè)務(wù)水平差等一系列問(wèn)題，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)正常發(fā)展產(chǎn)生了一定的消極影響[5]。同時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療設(shè)備老化，故障頻發(fā)等情況，檢查結(jié)果存在較大的誤差;很多設(shè)備已成為擺設(shè)，不能發(fā)揮其真正的作用。
3.3效率低下、模式老化。在當(dāng)前情況下，很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在工作中仍處于被動(dòng)地位，沒有工作的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，還會(huì)對(duì)一些健康教育、預(yù)防保健等認(rèn)為無(wú)所謂的工作弄虛作假、敷衍了事。此外，因?yàn)楹芏嗷颊邥?huì)質(zhì)疑社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診治水平和能力、缺乏健全的雙向轉(zhuǎn)診運(yùn)行機(jī)制，所以導(dǎo)致社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在服務(wù)效率低下、就診率低的情況。
3.4資金不足、重視不夠。雖然國(guó)家在規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方面的政策已出臺(tái)了很多年，并逐步進(jìn)行完善，但是在很多地方并沒有及時(shí)跟進(jìn)相關(guān)的配套文件。很多省、市沒有把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系納入城市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和社區(qū)建設(shè)中去，沒有形成完善的預(yù)算計(jì)劃撥款機(jī)制。同時(shí)，衛(wèi)生部門在籌款渠道方面十分單一，導(dǎo)致社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)沒有足夠的資金投入，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展十分緩慢，進(jìn)而使得財(cái)政出現(xiàn)惡性循環(huán)。
4完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對(duì)策
4.1擴(kuò)大資金的投入，確保政府職能得到強(qiáng)化。國(guó)家應(yīng)將預(yù)防性的衛(wèi)生工作當(dāng)做是公益投資，確保做到預(yù)防為主，防患于未然。只有認(rèn)真對(duì)待預(yù)防工作，百姓才能少得病，從而減少患病的人數(shù)，降低醫(yī)療費(fèi)用。針對(duì)于看病難、看病貴的問(wèn)題，政府相關(guān)部門應(yīng)及時(shí)做好協(xié)作、分工、配合，支持、承擔(dān)其相應(yīng)的責(zé)任。對(duì)于那些基本的公共衛(wèi)生服務(wù)和沒有被大部分居民所認(rèn)知的工作應(yīng)依靠政府的支持，強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和居委會(huì)、街道辦處之間的聯(lián)系，確保良好的社會(huì)氣氛，組織動(dòng)員各部門共同參與[6]。
4.2建立健全社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式。加強(qiáng)對(duì)基本衛(wèi)生保健的重視程度，確?；拘l(wèi)生保健工作具有公平性、全民性。對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加以重組，實(shí)行醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團(tuán)的建立和醫(yī)療信息、人力、學(xué)科資源之間的共享。在這個(gè)過(guò)程中衛(wèi)生部門應(yīng)對(duì)衛(wèi)生資源進(jìn)行整合，積極改造現(xiàn)有的衛(wèi)生資源，避免出現(xiàn)重復(fù)建設(shè)的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源的市場(chǎng)配置和政府調(diào)控有效的結(jié)合，積極引導(dǎo)衛(wèi)生資源在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中進(jìn)行合理分流，以實(shí)現(xiàn)其作用的最大化。
4.3實(shí)行資金的收支兩條線管理。當(dāng)前，我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在城鎮(zhèn)中獲得了迅速發(fā)展，很多地區(qū)根據(jù)自身的實(shí)際情況和國(guó)家相關(guān)政策，在進(jìn)行收支兩條線的運(yùn)行管理機(jī)制改革。這主要是指由財(cái)政進(jìn)行資金的統(tǒng)收統(tǒng)支，其主要目的是為了從根源上對(duì)服務(wù)提供行為和醫(yī)療服務(wù)收入行為之間的聯(lián)系進(jìn)行切斷。這樣可以避免出現(xiàn)創(chuàng)收和以藥養(yǎng)醫(yī)的不良現(xiàn)象，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在本質(zhì)上屬于公益性。
4.4建立健全醫(yī)療技術(shù)人才的管理模式。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中應(yīng)制定吸引人才的優(yōu)惠政策，對(duì)社區(qū)醫(yī)生的福利待遇加以改善，確保其工作的積極性、主動(dòng)性得到有效提高。同時(shí)，還應(yīng)實(shí)行嚴(yán)格的人才準(zhǔn)入制度，以確保優(yōu)秀人才的引進(jìn)。對(duì)于引進(jìn)的人才，應(yīng)提高綜合素質(zhì)，定期組織人員培訓(xùn)，建立健全醫(yī)生的任職資格制度、繼續(xù)教育制度和職稱晉升機(jī)制。此外，還應(yīng)組織相關(guān)領(lǐng)域的專家開展科研、教學(xué)、實(shí)踐技能培訓(xùn)等工作，以確保醫(yī)務(wù)人員在診療技術(shù)和業(yè)務(wù)能力方面得到最大的提升。只有這樣，才能確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中有足夠的、高素質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)人員，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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