目前，我社區(qū)衛(wèi)生服務在國家政策的支持下獲得了迅速地發(fā)展，并逐漸地成為城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度的一部分，下面小編給大家分享湖南省衛(wèi)生服務職稱論文，大家快來跟小編一起欣賞吧。

　　湖南省衛(wèi)生服務職稱論文篇一

　　社區(qū)衛(wèi)生服務人員管理模式探討

　　一、社區(qū)及社區(qū)衛(wèi)生服務

　　所謂社區(qū)，是指聚居在一定區(qū)域范圍內的人們所組成的社會生活共同體。在我國，城市社區(qū)指街道和居委會，目前城市社區(qū)的范圍，一般是指經(jīng)過社區(qū)體制改革后作了規(guī)模調整的居民委員會轄區(qū)。

　　社區(qū)衛(wèi)生服務是指在政府領導下，以基層衛(wèi)生機構為主體，合理使用社會資源和適宜技術，以人的健康為中心，以社區(qū)居民為對象，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，以需求為導向，以促進衛(wèi)生健康為目標，提供健康促進、衛(wèi)生保健、醫(yī)療康復、計劃生育等有效、便捷、綜合、連續(xù)、系統(tǒng)的基層衛(wèi)生服務。

　　二、人員(人力資源)管理概述

　　1.人力資源

　　人力資源是指人類本身的體力、智力能夠構成生產(chǎn)要素、具有開發(fā)利用價值的資財源泉。相對于物力資源而言，它是指一定社會組織范圍內人口總量中所蘊含的勞動能力的總和。包括智力勞動能力和體力勞動能力。

　　一個企業(yè)的成與敗、興與衰，無不與“人”有關?，F(xiàn)代管理學普遍認為，要搞好一個企業(yè)需要四大資源：人力資源、財力資源、物質資源和信息資源。在這四大資源中，人力資源是最重要、最為活躍的資源，它可以迅速轉變?yōu)槠渌筚Y源。因此，一個企業(yè)的人員配備工作是舉足輕重的。

　　2.人力資源管理

　　就一般意義而言，人力資源管理是指管理者通過人力資源計劃、招聘、選拔、培訓與發(fā)展，業(yè)績評估，制定工資和福利制度等一系列活動，向組織提供合適的人選，并取得高績效水平和職工最大滿足的過程。通俗地說，現(xiàn)代人力資源管理主要包括求才、用才、育才、激才、留才等內容和工作任務。

　　開發(fā)人力資源包括兩個方面：一是體力投資，指改善營養(yǎng)和衛(wèi)生條件使人民體質增強;二是智力投資，指普及教育和加強訓練以提高人民的知識和技能并改善他們的勞動態(tài)度。本文所涉及的人力資源開發(fā)，主要是智力投資。

　　三、國內社區(qū)衛(wèi)生服務人員管理模式現(xiàn)狀

　　在我國現(xiàn)代化城市中，比如北京、上海、深圳等地，社區(qū)衛(wèi)生服務工作人員的管理有幾種不同的類型：一是由主辦醫(yī)院派出人員參加社區(qū)衛(wèi)生服務工作，人員的管理同院本部。二是由社會力量主辦“社區(qū)衛(wèi)生服務機構”，人員管理具有隨意性。三是由個人承辦“社區(qū)衛(wèi)生服務中心”，由政府實施監(jiān)管。目前，84.2%的大城市實現(xiàn)了主辦醫(yī)院管理的模式，有28.9%的城市采取公開招標方式，由社會力量來管理的模式。

　　以深圳為例，社區(qū)衛(wèi)生服務人員全部是由主辦醫(yī)院派出，實行“院辦院管”，醫(yī)療隊伍由全科醫(yī)生、護士等組成。社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任必須是主辦醫(yī)院的正式職工，而且必須具有中級以上的衛(wèi)生技術職稱，其他工作人員(約占2/3以上)都是由主辦醫(yī)院聘用的臨時醫(yī)務人員。人員培訓采取崗前培訓和經(jīng)常性的專題培訓相結合方式。

　　四、社區(qū)衛(wèi)生服務人員管理存在問題和原因

　　1.社區(qū)衛(wèi)生服務的防保人員缺乏先進知識的更新

　　由于社區(qū)衛(wèi)生服務的防保人員長期脫離臨床醫(yī)療實踐，使得他們的醫(yī)學知識萎縮、技術退化，缺乏社區(qū)預防保健的能力及公共衛(wèi)生常識。

　　2.社區(qū)衛(wèi)生服務人員參與對外學術交流有限，素質難以提高

　　社區(qū)醫(yī)生在崗人員參與醫(yī)學知識領域交流的機會非常欠缺，沒有高素質的專業(yè)人員，社區(qū)衛(wèi)生機構就不能提供良好的服務，很難滿足居民對健康的需要，社區(qū)衛(wèi)生服務很難持續(xù)發(fā)展。

　　3.相關工作人員素質良莠不齊

　　由于大部分社區(qū)衛(wèi)生服務機構吸引不到很優(yōu)秀的人才，所以只能招一些素質偏低、學歷偏低、技術水平偏低的工作人員，以應付工作。居民對社區(qū)衛(wèi)生服務中心不放心，實質是對人不放心，人員素質低，不穩(wěn)定，居民就不認可。同時，沒有服務量，社區(qū)衛(wèi)生服務就難以為繼，人才更留不住，這種情況形成了惡性循環(huán)。

　　4.人員配置不夠科學合理，導致存在隱患

　　就拿深圳來說，有的社區(qū)衛(wèi)生服務中心有5名醫(yī)生，而只有1名護士，護士比率偏低。此外，由于多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務中心沒有專職藥劑人員，所以醫(yī)生、護士常常要兼做發(fā)藥工作，容易導致一些錯誤。

　　5.人均服務對象較多，“全科醫(yī)生”難以適應

　　美國大都市中的家庭醫(yī)生通常每日只需診療5—10名已預約的患者，而我國大城市社區(qū)醫(yī)生平均每日要看20—30個病人。以深圳為例，甚至有的社區(qū)醫(yī)生每天要看50多個病人，從一般的上呼吸道感染到高血壓、冠心病等慢性病，從孕產(chǎn)婦保健到兒童疫苗接種，從節(jié)育手術到外傷縫合、骨折復位固定等，真可謂“全科”。因此，全科醫(yī)生和社區(qū)專職護士嚴重不足。

　　6.福利、獎金等待遇較差

　　一些社區(qū)衛(wèi)生服務機構，對聘用人員的福利、獎金等沒有做到與正式員工一視同仁，甚至有少數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構根本就不給聘用人員發(fā)放必要的福利及獎金待遇。

　　五、社區(qū)衛(wèi)生服務人員管理對策

　　1.制定社區(qū)衛(wèi)生服務人力資源的計劃

　　人力資源計劃是為了實現(xiàn)組織的總體目標，對組織現(xiàn)今和未來對人力資源的需求以及組織內、外部人力資源供給狀況進行科學預測、綜合平衡，以保證獲取足夠數(shù)量和較高質量的人員的一系列活動。人力資源計劃包括：分析人力資源需求、預測人力資源供給、制定滿足人力資源需要的行動方案。

　　(1)認真分析社區(qū)衛(wèi)生服務機構人力資源需求情況。首先，要做出某城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構的總體規(guī)劃，確定社區(qū)衛(wèi)生服務機構的基數(shù)。每個城市都應把社區(qū)衛(wèi)生建設納入城市總體規(guī)劃建設，規(guī)劃出社區(qū)衛(wèi)生服務機構的總數(shù)量(根據(jù)情況，可做適當調整)。比如，深圳的社區(qū)衛(wèi)生服務的總體規(guī)劃是在1996年制定的，但是由于人口增長過快，于2000年又進行了部分調整。計劃共建800個左右的社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)，基本覆蓋1000多萬人口的基本醫(yī)療保健服務。其次，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構總體規(guī)劃，確定社區(qū)衛(wèi)生服務機構崗位基數(shù)。現(xiàn)代化城市的發(fā)展，要求人員管理應以崗定人，而不是以人定崗。目前，深圳在這方面做得還不夠，下一步應結合醫(yī)療單位人事制度改革，進一步落實“以崗定人”的措施。再次，根據(jù)崗位數(shù)，確定人員基數(shù)。在確定社區(qū)衛(wèi)生服務機構的基礎上，核定人員配置基數(shù)。每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)核定人數(shù)要有一個基數(shù)，而且必須嚴格執(zhí)行。以深圳市為例，雖然在這方面做了一些工作，但仍需加強。比如，同樣規(guī)模的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，有的是3、4個人，有的是5、6個人，人為的因素較大，不利于管理。要真正做到“因事設人，量才任職”。因事設人，量才任職是要求就事?lián)袢?，就能授職，使得組織內人事相宜，做到事得其人，人盡其才。所以，要核定人數(shù)，不能盲目用人。 　　(2)預測社區(qū)衛(wèi)生服務機構人力資源供給狀況。據(jù)統(tǒng)計，在當今現(xiàn)代化大城市中，社區(qū)衛(wèi)生服務工作的好壞與其供給有著密不可分的關系。比如在英國，社區(qū)衛(wèi)生服務規(guī)劃(機構的設置和全科醫(yī)生的分布等)主要是通過規(guī)定全科醫(yī)生的注冊居民數(shù)量(1800—3200人/全科醫(yī)生)來實現(xiàn)的。注冊居民多，全科醫(yī)生就多設置。拿深圳來說，1997年就開始實施“每6000—10000名居民的社區(qū)可建立一個社區(qū)衛(wèi)生服務中心”，然后，社區(qū)醫(yī)生再平均分管這些居民。由于我國的國情與歐美等國不同，最大的問題是人口基數(shù)大，所以，不能簡單照搬歐美等國的做法，而應當成立社區(qū)居民組，每組為500—1000人，按組分別安排相應全科醫(yī)生。通過預測人力資源供給情況，可以有計劃地招聘或安排全科醫(yī)生，做到有的放矢。

　　(3)制定滿足人力資源需要的方案。重點包括職務說明、職務規(guī)范和招聘選拔要求等。在深圳，一般要求全科醫(yī)生必須具有大學?？埔陨蠈W歷、兩年以上工作經(jīng)驗等。

　　2.人力資源的儲備

　　(1)各醫(yī)療機構的儲備。一是醫(yī)院人事管理部門，要及時發(fā)現(xiàn)和推薦社區(qū)衛(wèi)生服務人員，有社區(qū)衛(wèi)生服務經(jīng)驗的人員要給予“綠燈”待遇。二是要注意在醫(yī)院工作的人員中尋找適合做社區(qū)衛(wèi)生工作的人員，然后給予培訓，使其能夠勝任社區(qū)衛(wèi)生服務崗位。三是各醫(yī)院之間應建立“社區(qū)衛(wèi)生服務人員”共享信息，滿足不同社區(qū)衛(wèi)生服務機構的需要。

　　(2)后備力量的儲備。就像足球運動，每個俱樂部除了一隊隊員外，還一定要有二隊隊員作為儲備，否則，足協(xié)不予注冊。同樣，搞社區(qū)衛(wèi)生服務，為了保持連續(xù)性和工作后勁，也必須有人才的儲備。這種人才的儲備主要有三種：一是在校的醫(yī)學院校學生。二是在校的衛(wèi)生學校學生。三是醫(yī)院的進修或實習生。

　　(3)加強大專院校對社區(qū)衛(wèi)生服務人員的培養(yǎng)。加強高等醫(yī)學院校的全科醫(yī)學、社區(qū)護理學科教育，積極為社區(qū)培養(yǎng)全科醫(yī)師、護士。鼓勵高等醫(yī)學院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務機構服務，并給予開設綠色通道。

　　(4)鼓勵退休醫(yī)護人員依照有關規(guī)定參與社區(qū)衛(wèi)生服務。目前，深圳大城市都在努力實現(xiàn)退休醫(yī)護人員的價值，但是在鼓勵支持方面還有待加強。

　　總之，社區(qū)衛(wèi)生服務的人員管理有其特殊性和復雜性，而且，目前人員的管理還存在不少問題，甚至是嚴重影響社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的問題。從總體上看，深圳、廣州、上海、北京、大連等城市也有一定特色。但是，社區(qū)衛(wèi)生管理還存在不少問題，特別是社區(qū)衛(wèi)生的人員管理更是問題比較多。所以，我們在關注社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的同時，必須認真研究社區(qū)衛(wèi)生服務人員的管理問題，以不斷推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

　　參考文獻：

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