河南省衛(wèi)生服務系統(tǒng)高級職稱論文格式要求范文
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河南省衛(wèi)生服務系統(tǒng)高級職稱論文格式要求范文篇一
社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)單位財務體系建設研究
摘 要:社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)單位是我國重要基礎衛(wèi)生服務組織,承擔著大部分的城鄉(xiāng)醫(yī)療任務。在最近幾年之中,發(fā)展迅速。特別是在東部地區(qū)和大城市中,社區(qū)醫(yī)療機構已經(jīng)成為了城鎮(zhèn)必不可少的服務組織。然而,社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)單位在管理水平,特別是財務管理水平上,遠沒有達到規(guī)范化和標準化的現(xiàn)代醫(yī)療服務機構標準。本文針對現(xiàn)代社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)單位中存在的財務體系問題做出了深入探討,并給出了相應的解決建議。
關鍵詞:社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)單位 財務體系建設 財務考核 財務預算管理
一.引言
社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)單位在最近幾年的醫(yī)療改革中不斷得到強調(diào)和成長,并且成為我國解決“看病難、看病貴”的重要突破口。在“十二?五”的醫(yī)療改革規(guī)劃中,社區(qū)衛(wèi)生服務體系的建設也將是一個重要的內(nèi)容和民生工程著力點。在當前政策形勢下,相比于20世紀初的基層衛(wèi)生系統(tǒng)建設,現(xiàn)在的社區(qū)醫(yī)療體系已經(jīng)得到了很大的提高和改善。社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)單位也不斷走向多樣化。在一些經(jīng)濟發(fā)達的地區(qū),下屬的社區(qū)醫(yī)院已經(jīng)完成能夠符合三級醫(yī)院的標準,并且其服務范圍也不再僅限于所轄定的幾個社區(qū)之中,而是面向全國,并形成了自身的在一定醫(yī)療領域內(nèi)的核心競爭能力,因此社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)單位的財務管理壓力不斷增加。
不可忽視的是,在這些醫(yī)療衛(wèi)生提供單位成長的同時,醫(yī)院管理水平和體系的滯后被快速增長的業(yè)績所掩蓋。特別是近年來,醫(yī)院管理問題中存在的較大問題是財務管理水平的落后,如財務內(nèi)控制度的不健全、財務績效考核的虛化等等。財務管理體系建設上的落后,不僅大大降低了中心的服務提供能力,而且對于中心的日常運營也帶來諸多影響。
二.社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)單位財務體系建設面臨的問題
社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)單位財務體系建設在現(xiàn)階段仍然面臨著較多的問題,如財務管理體系存在漏洞、財務預算執(zhí)行不到位、財務管理手段落后等。為了更好開展衛(wèi)生事業(yè)單位財務體系建設,有必要對其進行梳理、總結(jié)。
2.1 衛(wèi)生服務事業(yè)單位財務體系概述
在百度百科中,對于社區(qū)衛(wèi)生服務的定義是指:“社區(qū)衛(wèi)生服務指在一定社區(qū)中,由衛(wèi)生及有關部門向居民提供的預防、醫(yī)療、康復和健康促進為內(nèi)容的衛(wèi)生保健活動的總稱。社區(qū)衛(wèi)生服務是一個保健系統(tǒng),包括衛(wèi)生保健的供應者如衛(wèi)生有關部門,和衛(wèi)生服務的接受者,即社區(qū)人群,兩者相互聯(lián)系,相互影響。”由此,可以衍生出社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)單位的定義:社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)單位指立足于社區(qū),向相關居民提供預防、醫(yī)療、康復和健康促進為內(nèi)容的偏公益的衛(wèi)生保健活動服務的組織機構。
在這些衛(wèi)生服務事業(yè)機構中以社區(qū)醫(yī)院的規(guī)模最大,社區(qū)衛(wèi)生服務站次之,醫(yī)療衛(wèi)生所最多。醫(yī)療衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務站雖然數(shù)量很多,但是規(guī)模較小,也無法形成有效的財務體系,因此不是本文的研究對象。社區(qū)醫(yī)院則具有一定的規(guī)模,人員也較多,科室較為齊全,財務體系具有一定規(guī)模,本文的研究對象就是該類衛(wèi)生服務機構。
社區(qū)醫(yī)院財務體系建設中的不健全和不規(guī)范是許多研究人員和學者的共識。因此,要真正發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院的真正作用,必須對財務系統(tǒng)進行優(yōu)化,升級以適應醫(yī)院的發(fā)展。
2.2 社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)單位財務問題分析
第一,財務預算意識淡薄,預算執(zhí)行效率較低。針對于我國社區(qū)醫(yī)院的財務預算,有人曾經(jīng)做過調(diào)查,大多數(shù)基層的社區(qū)醫(yī)院財務體制不健全,90%以上的財務預算都無法較好執(zhí)行。這可以反應出兩個問題,一是中心對財務預算的重視程度遠遠不夠,二是中心對財務預算執(zhí)行的考核與監(jiān)督系統(tǒng)并不完善,存在較大的改進空間。
第二,財務制度和流程不夠合理。許多單位的財務制度長期不加以修訂,導致諸多管理規(guī)定趕不上中心的變化,阻礙了中心的服務效率的提高。同時財務流程的繁瑣、審批的虛設導致了中心不必要的資源浪費以及監(jiān)管困難。社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)機構的財務制度建立需要從源頭上進行把握,避免人浮于事的現(xiàn)象發(fā)生。
第三,財務專業(yè)人員缺乏。社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構待遇往往比不上其他一些現(xiàn)代化醫(yī)院,很難招到專業(yè)、高級的財務人員。因此中心的財務人員大多知識儲備老化、學習能力跟不上醫(yī)院的發(fā)展步伐,無法應用先進的財務理念來進行財務建設活動。
三.社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)單位財務建設的建議
社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)單位存在的諸多財務問題需要時間加以解決。畢竟社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展歷程才剛剛開始,在未來的醫(yī)療改革進程之中,將會發(fā)揮越來越加重要的作用。因此,對于加強社區(qū)醫(yī)院或其他衛(wèi)生服務機構的財務體系建設,本文提出了如下的建議。
3.1 完善社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)單位的內(nèi)部控制制度建設
要進一步完善社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部的財務控制體系。內(nèi)部控制是社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)單位財務管理的基礎,包括一把手職責、財會部門負責人對本部門的職責和權限、會計人員崗位責任制度、內(nèi)部牽制制度、會計稽核制度、財務收支審批制度、財務核算工作制度、財務會計分析制度等等。諸多社區(qū)醫(yī)院缺乏對醫(yī)院管理中存在的危險環(huán)節(jié)進行評估和制定相應的管理措施。這無疑會加大組織自身的運營風險。建立合適的風險控制機制,并在一定周期之內(nèi)進行合理的評估,出具相應的反饋報告,將風險控制在最低,對促進醫(yī)療機構的良性發(fā)展具有重要作用。
3.2 加強對社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)單位的預算管理
實行財務預算管理是現(xiàn)代化醫(yī)療服務與管理機構財務管理適應財務活動性質(zhì)變化的有效機制。對于社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)單位來說也是一樣。社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)單位的財務管理不僅要對不同的投資方案進行比較和選擇,還要為中心的生產(chǎn)經(jīng)營活動提供支持。因此,對于組織能否有效地預算所需資金,進行項目平衡,提高服務能力和成本控制活動至關重要。雖然社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)單位屬于事業(yè)全額撥款單位,仍須加強對社區(qū)醫(yī)院的財務預算管理。從預算管理意識、預算編制到預算執(zhí)行都需要做出明確的規(guī)定和考核。
3.3 制定合理的財務績效考核體系,提高財務效率
合理的財務考核體系是促進財務工作的有力手段。在財務考核體系上,可以采用關鍵指標考核,比如財務報表的完成率等等??己酥芷诳梢圆捎迷露瓤己?、季度考核和年度考核有機結(jié)合,促進財務人員的責任意識和專業(yè)學習能力的提升。并將這些考核的結(jié)果與財務人員的績效工資相互掛鉤。財務考核體系的建立,將會極大提高財務人員的工作責任心和積極性。
綜上所述,社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)單位的財務體系建設關系到社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展與成長。因此,必須加強對社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)單位財務考核制度的完善,制定合理的內(nèi)控體系,采用先進的財務管理工具,特別是信息化系統(tǒng)的建設。通過這些措施,提高社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)單位的服務能力,提供高效、完善的現(xiàn)代醫(yī)療與管理服務。
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