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中醫(yī)的思維有哪些特點

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中醫(yī)的思維有哪些特點

  中醫(yī)最根本的特質(zhì)是在中國傳統(tǒng)世界觀指導下形成的獨特的思維方式,思維方式的不同決定了中西醫(yī)對待同一個疾病解決的方式和方法不同,這也恰恰是中醫(yī)的價值所在。那么中醫(yī)思維的特點又是什么呢?今天學習啦小編為大家?guī)砹酥嗅t(yī)思維的特點,一起來看看吧!

  中醫(yī)思維的特點

  一、注重宏觀觀察

  中醫(yī)學理論體系形成于戰(zhàn)國至秦漢之際。受當時社會歷史條件的影響和限制,古代醫(yī)家在對人體組織結(jié)構、生理功能和病理變化進行力所能及的觀察推測和自身體悟的同時,對人類生活的周圍事物,如天文、地理、氣象、動物、植物、礦物以及社會變動等情況進行了廣泛的觀察和分析,并將觀察分析的結(jié)果與人的生理、病理結(jié)合起來進行研究,從而得出許多科學的結(jié)論。

  中醫(yī)學理論體系中的精氣學說、陰陽學說、五行學說、藏象學說及病因病機學說等的形成,莫不是注重宏觀觀察的結(jié)果。這里的宏觀包括兩層意思:一是總體地動態(tài)地觀察和把握人體的生命活動規(guī)律。把人類看作是自然界的一個物種,它不是孤立地存在著,而是與整個自然界是息息相關的,具有密不可分的聯(lián)系。因此,對于人體生命的正?;顒雍彤惓W兓?,不能從孤立的人體去看,而是把人體放在自然界的總體運動和廣闊的動態(tài)平衡之中進行考察和研究。故中醫(yī)學雖是關于人體生命、健康、疾病的科學,但它確實綜合運用了與人體生命活動有關的各門自然科學和人文社會科學的知識。宏觀的另一層含義是,客觀存在的自然界和人類都是由有形可見的萬事萬物和無形可見的“氣”構成的,而有形可見的萬事萬物包括人類,都是從無形的“氣”派生出來的。它認為無形的“氣”是構成自然界的基礎,而有形之物與無形之氣都是客觀存在的物質(zhì),只不過是存在和運動的方式不同而已,即無論是肉眼可見的自然界中的萬事萬物,還是肉眼不可見的“氣”,都統(tǒng)一于客觀存在的物質(zhì)世界,所謂“天下萬物生于有,有生于無”(《道德經(jīng)·四十章》),“通天下一氣耳”(《莊子·知北游》)。中醫(yī)學正是在這種思維方式中建立了自己的生命觀、疾病觀,并依據(jù)宏觀整體理論指導養(yǎng)生延壽和防病治病。

  二、注重整體研究

  整體研究是在整體觀的基礎上形成的。哲學的整體觀是關于如何理解整體的一個基本觀點。它主要從整體與部分的關系上,回答什么是整體,以及整體的特征是什么。

  中醫(yī)學整體觀認為,人是一個有機整體,人與環(huán)境之間存在著“天然”的不可分割的聯(lián)系,即人體本身的統(tǒng)一性和人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性?;谶@一觀點,中醫(yī)學研究人體正常生命活動和疾病變化時,注重從整體上,從自然界變化對人體的影響上來認識。它既注重人體解剖組織結(jié)構、內(nèi)在臟腑器官的客觀存在,更重視人體各臟腑組織器官之間的聯(lián)系及功能,強調(diào)人體自身內(nèi)部以及人與外界環(huán)境之間的統(tǒng)一和諧。

  中醫(yī)學整體觀反映在研究思路和方法上,往往是采用由整體到局部的考察研究方法,即把個體或局部的事物或現(xiàn)象放在整體中去考察和研究。這種注重整體研究的方法體現(xiàn)在中醫(yī)學理論的各個方面。例如精氣、陰陽學說認為,精氣是構成宇宙天地萬物的最基本物質(zhì),精氣自身的運動變化產(chǎn)生了天地陰陽二氣,天地陰陽二氣交感合和產(chǎn)生了宇宙間包括人在內(nèi)的萬事萬物。人產(chǎn)生于自然,人的生命活動規(guī)律也就必然受自然界的規(guī)定和影響。人與自然在構成上的同源性決定了人體生命活動與自然運動規(guī)律的統(tǒng)一性。在人與自然統(tǒng)一性這一整體觀思想影響下,中醫(yī)學在研究人體的生理活動和病理變化乃至疾病的診斷、預防和治療等方面,都把人體放在自然界中去考察,進而形成了中醫(yī)學特有的天人一體的整體觀。

  中醫(yī)學不僅認為人與自然界有著密切的聯(lián)系,同時認為人體本身也是一個有機聯(lián)系的統(tǒng)一的整體。構成人體的臟腑、組織、器官都是這個有機整體的一部分。在這一思想指導下,中醫(yī)學在討論人體的生理功能和病理變化時,總是認為構成人體的各個局部出現(xiàn)的變化都與整體機能有關。人體是由精構成和分化的有機整體,人體的某一部分,是整體中的部分,都具有整個生命活動的全部信息,局部實際上是整體的縮影。因而人體外部可診察的某些部分,如舌、耳、寸口、面部、足掌面等,都是人體整個生命信息的表達部位,都可反映整體生命活動的情況。在診斷中診察這些局部部位的變化,包括色澤、壓痛點、舌質(zhì)舌苔和脈象的變化,皆可測知內(nèi)在臟腑的不同性質(zhì)和不同層次的病變。因而中醫(yī)學在治療疾病和養(yǎng)生保健方面,往往比較注重整體層次的調(diào)整。中醫(yī)治療學中耳針療法、足部療法及“從陰引陽,從陽引陰”和“病在上者下取之,病在下者上取之”等,都是中醫(yī)學注重整體調(diào)整的具體體現(xiàn)。

  三、擅長哲學思維

  中醫(yī)學是運用哲學思維進行理性認識的集大成者。它在中醫(yī)實踐活動的基礎上,以唯物主義和辯證法思想為指導,以儒家道家的“中和”平衡思想為思維方法的主線,以類比、演繹、外揣等為具體的思維方法,對人體生命活動的正常和異常以及維持正常和糾正異常過程進行理性的認識、歸納和總結(jié)。因此,中醫(yī)學理論體系的建立可以說是中醫(yī)臨床實踐過程中所積累的豐富經(jīng)驗與哲學思維相融合的產(chǎn)物。中醫(yī)學借助中國古代的哲學思維和原理,將其在醫(yī)療實踐活動中積累的經(jīng)驗和通過觀察而獲得的大量感性資料上升為理性認識。在這個過程中,中醫(yī)學對哲學本身也做出了重要貢獻。

  (一)中和思維

  中和,又稱“中庸”、“中行”、“中道”,是中國古代哲學中重要的思維方式。中,即不偏不倚,無太過、無不及的平衡狀態(tài);和,是對一切有內(nèi)在聯(lián)系的事物進行協(xié)調(diào),使之達到和諧狀態(tài)的過程。因此,中和包涵著平衡與和諧兩層意思。在中國古代,幾乎所有的哲學家都把“中和”這種平衡、和諧、適中、適應等看作是事物內(nèi)在的最好也是最理想的狀態(tài)。“中也者,天下之大本也;和也者,天下之達道也。致中和,天地位焉,萬物育焉”(《中庸》)。“天地之氣,莫大于和,和者,陰陽調(diào)”(《淮南子·★氾論訓》)。

  哲學家研究的對象是客觀存在的世界秩序,提出“中和”思想,正是為了維持已經(jīng)建立起來的世界秩序,并保持它的平衡或和諧。中醫(yī)學研究的對象是人體,人體要保持其內(nèi)外環(huán)境的平衡與和諧,人的生命活動才能正常進行下去。“中和”這種哲學思想正好反映了中醫(yī)學這種本質(zhì)的內(nèi)在要求,因而“中和”思想成為中醫(yī)學的重要思維方式。

  “中和”思想的核心是平衡與和諧。這種平衡與和諧的思想貫穿在中醫(yī)學理論體系的各個方面。如陰陽學說認為,在正常情況下,人體的陰陽相對平衡協(xié)調(diào)意味著健康,所謂“陰陽勻平,以充其形,九候若一,命曰平人”(《素問·調(diào)經(jīng)論》);“陰平陽秘,精神乃治”(《素問·生氣通天論》)。若體內(nèi)陰陽的相對平衡被打破,出現(xiàn)陰陽的平衡失調(diào),則人體由生理狀態(tài)轉(zhuǎn)為病理狀態(tài)。針對疾病發(fā)展過程中出現(xiàn)的陰陽平衡失調(diào),治療的原則是“損其有余,補其不足”,即所謂“謹察陰陽所在而調(diào)之,以平為期”(《素問·至真要大論》)。此外,五行的相生相克,自然界的氣候變化,人的情志活動,都不能太過,也不能不及。只有保持這種無“太過”、無“不及”的狀態(tài),一切才能歸于平和,才能使人的生命活動、自然現(xiàn)象及世界萬事萬物在有序的“治”的狀態(tài)下產(chǎn)生、存在和發(fā)展變化,否則就會出現(xiàn)“逆”的病的狀態(tài)或異常的存在、變化和發(fā)展。中醫(yī)學對于疾病的治療,在于糾正失“中和”的無序狀態(tài),使其達到“中和”有序。中醫(yī)學理論中的整體觀、陰陽五行學說、辨證論治思想、生命觀、發(fā)病觀、對病和“證”的治療等,無不是圍繞著不偏不倚的“中和”思想來展開的。“中和”思想雖源于哲學,但它已深深地植根于中醫(yī)學之中,并與之融為一體,密不可分,成了中醫(yī)學的“核心”和“靈魂”。這種思想之所以能貫穿于中醫(yī)學的始終,主要的不是外在的影響,而是中醫(yī)學內(nèi)在本質(zhì)的必然選擇。中醫(yī)學的實踐證實,“中和”思想不僅對中醫(yī)學理論體系的建構起了重要作用,而且對指導養(yǎng)生防病、診療用藥都有重要指導意義。

  (二)類比思維

  類比,是根據(jù)兩個(或兩類)對象之間在某些方面的相似或相同而推出它們在其他方面也可能相似或相同的一種邏輯方法,是一種由一事物推到另一事物的推理方法。這種方法是科學認識過程中獲得新知識的一種重要手段,歷來為學者們所重視。在科學史上,許多重要的發(fā)明都曾經(jīng)直接借助于類比法。

  類比是以比較為基礎的。人們?yōu)榱俗兾粗獮橐阎?,往往借助于類比方法,把陌生的對象和熟悉的對象相比較,把未知的東西和已知的東西相比較,進而找出它們之間的相同點或相似點,然后以此為依據(jù),把其中某一對象的有關知識推移到另一對象中去,產(chǎn)生新的理論或知識。這種類比的方法,在科學研究中具有啟發(fā)思路、提供線索、舉一反三、觸類旁通的作用。

  類比法在中醫(yī)學中叫做“援物比類”或“取象比類”法。中醫(yī)學從整體觀念出發(fā),常以自然界和社會的事物與人體內(nèi)的事物相類比去探索和論證人體生命活動的規(guī)律、疾病的病理變化以及疾病的診斷防治等問題,對中醫(yī)學理論體系的形成和發(fā)展起了重要的方法學作用。

  精氣學說、陰陽學說和五行學說中都蘊涵著類比思維方法。精氣學說認為,精或氣是構成宇宙萬物包括人類的共同本原。宇宙萬物包括人類都是精或氣的同源異構體,它們之間必然存在著密不可分的聯(lián)系,即所謂“天人一體”。以這一思想類比人體,則人體也是一個小宇宙,或稱一個小天地。人體的各個部分、各個臟腑組織器官,都是由稟受于父母的先天之精化生而成的,因而它們之間也是同源異構體,也存在著密切的不可分割的聯(lián)系。宇宙萬物的發(fā)展變化,依賴于精或氣的升降聚散運動;人體的生命活動,由氣的運動變化所維系。氣的運動停止,人體的生命活動則終止。

  陰陽學說認為,物質(zhì)世界的形成和發(fā)展變化,是由陰陽二氣運動變化的結(jié)果。類比到人體,人體的生命進程也由陰陽二氣的運動變化所維系,并時時受到自然界陰陽二氣運動變化的影響。因此,人的生命活動正常與否,不但與人體內(nèi)的陰陽運動平衡狀態(tài)有關,而且與自然界中陰陽的運動平衡狀態(tài)也有密切聯(lián)系。中醫(yī)學還依據(jù)自然界中隨著太陽的升落而出現(xiàn)的一天之中陽氣的變動情況與人體相類比,指出“陽氣者,一日而主外,平旦人氣(即陽氣)生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門乃閉”(《素問·生氣通天論》)。

  五行學說把自然界的萬事萬物依據(jù)木、火、土、金、水的特性歸為五大類,并認為自然界各種事物和現(xiàn)象的發(fā)展變化,都是這五種物質(zhì)不斷運動和相互作用的結(jié)果。中醫(yī)學采用取象比類的方法,把人體的臟腑組織等根據(jù)五行各自的特性,將與自然界“木”相類的臟腑組織及功能活動歸屬于肝,將與“火”相類的臟腑組織及功能活動歸屬于心,以此類推而形成了人體的肝系統(tǒng)、心系統(tǒng)、脾系統(tǒng)、肺系統(tǒng)、腎系統(tǒng)等五大生理病理系統(tǒng)。五大生理病理系統(tǒng)按照五行生制化的規(guī)律運動變化,維持人體各臟腑組織之間的動態(tài)平衡,保證人體生命活動的有序進行。

  中醫(yī)學還把人體疾病過程中表現(xiàn)出來的癥狀和體征與自然界中的某些事物和現(xiàn)象進行類比推理,形成了病因理論中的“六淫學說”。例如:自然界的風具有輕揚向上、善動不居的特性,類比到人體的病理變化,則凡具有輕揚開泄、善行數(shù)變而主動等特性的病理表現(xiàn),如肢體關節(jié)游走性疼痛、皮膚瘙癢無定處、頭痛汗出、抽搐等,皆屬外感風邪為患,治療時應采用祛風的方法。

  此外,中醫(yī)學還運用類比思維創(chuàng)造了不少治療方法。如中醫(yī)在治療火熱上炎時,受到爐火正旺,抽掉爐底柴薪,則火勢自減的啟示,采用寒涼攻下的方法治療。大便一通,火熱下行,上部火熱征象頓消,這種方法稱之為“釜底抽薪法”。在治療陰虛腸液干枯、大便秘結(jié)時,受到水能行舟的啟發(fā),采用滋陰增液而通便的方法,腸液增多,大便自然通暢。這種方法稱之為“增水行舟法”。其他如“提壺揭蓋法”、“導龍入海法”等亦屬類比思維而創(chuàng)立的治療方法。

  類比方法在許多情況下是十分有效的,但也存在著局限性。因為類比推理是一種或然推理,事物之間既有同一性,又有差異性。同一性提供了類比的邏輯依據(jù),差異性則限制著類比結(jié)論的正確性。類比推理的結(jié)論可能是真實的、正確的,但也可能是虛假的、錯誤的。因此,類比推理結(jié)論的真實性有待于進一步的科學驗證。

  為了避免或減少類比推理的虛假性,運用類比推理方法時,應該盡可能多地搜集類比雙方的有關資料,擴大可比項,增加已知項和未知項之間的相關性,使已知屬性和欲推導的屬性存在著本質(zhì)的聯(lián)系。同時還要正確運用哲學思想作指導,進而提高類比推理結(jié)論的可靠性。

  四、強調(diào)功能聯(lián)系

  中醫(yī)學理論體系的形成受到道家“天下萬物生于有,有生于無”(《道德經(jīng)·四十章》)思想和《周易》象數(shù)思維方式的影響,強調(diào)事物和事物之間的功能性聯(lián)系。中醫(yī)學藏象理論的形成,雖然有中國古代解剖學實踐為基礎而進行的直觀觀察,但更主要的還是通過對臟腑功能活動表現(xiàn)于外的“征象”進行整體觀察而得來的。如《素問·五藏生成》所說:“五臟之象,可以類推;五臟相音,可以意識,五色微診,可以目察。”這里的“音”、“色”,都是臟腑功能活動的外在表現(xiàn),也就是五臟的“象”。中醫(yī)學通過對這些“象”的“目察”、“類推”和“意識”,去探索內(nèi)在臟腑的奧秘。中醫(yī)學運用這種方法確定了五臟與官竅、五體、外榮的關系。即心開竅于舌,主脈,其華在面;肝開竅于目,主筋,其華在爪;脾開竅于口,主肌肉,其華在唇;肺開竅于鼻,主皮,其華在毛;腎開竅于耳和二陰,主骨,其華在發(fā)。

  人體較為簡單的生命活動,各臟腑形體官竅的某些機能,雖然通過分析臟腑形體官竅的形態(tài)結(jié)構可以認識,但復雜的生命活動,臟腑之間的機能聯(lián)系,靠分析其形態(tài)結(jié)構是難以做到的。因此,在藏象理論的建立及對復雜生命活動的解釋方面,中醫(yī)學主要不是以分析其形態(tài)結(jié)構,而是采用功能聯(lián)系的思維來認識的。中醫(yī)學以五行學說將臟腑形體官竅構成一個以五臟為中心的生理病理系統(tǒng),再以臟腑藏精,精化為氣,氣分陰陽,陰陽二氣動靜協(xié)調(diào)的理論建立起一個臟腑機能的解釋性模型,來闡釋各臟腑的復雜機能及其相互關系,闡釋人體生長壯老已的生命過程。因而中醫(yī)學臟腑的概念,不僅是一個形態(tài)學的概念,而更重要的是一個生理病理學的概念,一個功能性的概念。臟腑的結(jié)構,可以認為是一個在形態(tài)性結(jié)構框架的基礎上賦予了功能性結(jié)構的成分而形成的形態(tài)功能合一性結(jié)構。臟腑的內(nèi)涵,是其形態(tài)與功能的合一。

  中醫(yī)的思維方式以哪種思維為主

  一般認為思維有兩大類。一類叫邏輯思維,或叫抽象思維;一類叫形象思維。邏輯思維就是邏輯學,現(xiàn)在研究得比較系統(tǒng)。形象思維則研究得很不夠,還沒有成為一門科學。

  中醫(yī)用得多的恰恰是形象思維。當然,邏輯思維也還是用的。比如,中醫(yī)說:“有一分惡寒就有一分表證。”這就是在實踐基礎上總結(jié)出來的規(guī)律。還有些比如:“寒者熱之”、“熱者寒之”表面上看也是邏輯推理,但內(nèi)容卻很廣、很復雜。

  中醫(yī)的特點

  中醫(yī)具有完整的理論體系,其獨特之處,在于“ 天人合一”、“ 天人相應”的整體觀及 辨證論治。主要特點有:

  認為人是自然界的一個組成部分,由 陰陽兩大類物質(zhì)構成,陰陽二氣相互對立而又相互依存,并時刻都在運動與變化之中。在正常生理狀態(tài)下,兩者處于一種動態(tài)的平衡之中,一旦這種動態(tài)平衡受到破壞,即呈現(xiàn)為 病理狀態(tài)。而在治療疾病,糾正陰陽失衡時并非采取孤立靜止的看問題方法,多從動態(tài)的角度出發(fā),即強調(diào)“恒動觀”。認為人與自然界是一個統(tǒng)一的整體,即“天人合一”、“天人相應”。人的生命活動規(guī)律以及疾病的發(fā)生等都與自然界的各種變化(如季節(jié)氣候、地區(qū)方域、晝夜晨昏等)息息相關,人們所處的自然環(huán)境不同及人對自然環(huán)境的適應程度不同,其體質(zhì)特征和發(fā)病規(guī)律亦有所區(qū)別。因此在診斷、治療同一種疾病時,多注重因時、因地、 因人制宜,并非千篇一律。認為人體各個組織、器官共處于一個統(tǒng)一體中,不論在生理上還是在病理上都是互相聯(lián)系、互相影響的。因而從不孤立地看待某一生理或病理現(xiàn)象, 頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,而多從整體的角度來對待疾病的治療與預防,特別強調(diào)“整體觀”。

  一、整體觀念

  整體是指人體的統(tǒng)一性和完整性。

  1.中醫(yī)認為人體是一個有機整體,是由若干 臟器和組織、器官所組成的。各個組織、器官都有著各自不同的功能,決定了機體的整體統(tǒng)一性。

  2.人與自然的統(tǒng)一性,自然界存在著人類賴以生存的必要條件。自然界的變化可直接或間接地影響人體,而機體則相應地產(chǎn)生反應。在功能上相互協(xié)調(diào),相互為用,在病理上是相互影響。

  二、 辯證論治

  1.概念:所謂“證”是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括。包括病變的部位、原因、性質(zhì)以及邪正關系,能夠反映出疾病發(fā)展過程中,某一階段的病理變化的本質(zhì),因而它比癥狀能更全面、更深刻、更準確地揭示出疾病的發(fā)展過程和本質(zhì)。

  所謂“辯證”,就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料,癥狀和體征,通過分析綜合、辯清疾病的原因、性質(zhì)、部位以及邪正之間的關系,從而概括、判斷為某種性質(zhì)證候的過程。

  所謂“論治”又叫施治,則是根據(jù)辯證分析的結(jié)果來確定相應的治療原則和治療方法。辯證是決定治療的前提和依據(jù)。論治則是治療疾病的手段和方法。所以辯證論治的過程,實質(zhì)上是中醫(yī)學認識疾病和治療疾病的過程。

  2.辨病與辨證的關系

  疾病是具有特定的癥狀和體征的,而證則是疾病過程中典型的反應狀態(tài)。中醫(yī)臨床認識和治療疾病是既辯病又辯證,并通過辯證而進一步認識疾病。

  例如感冒可見惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛等癥狀,病屬在表。但由于致病因素和機體反應性的不同,又常表現(xiàn)為 風寒感冒和 風熱感冒兩種不同的證。只有辨別清楚是風寒還是 風熱,才能確定選用辛溫解表還是辛涼解表方法,給予恰當有效的治療,而不是單純的“見熱 退熱”“頭痛醫(yī)頭”的局部對癥方法。

  三、相似觀念=現(xiàn)代分形觀----中醫(yī)的三個哲學觀是取象比類的現(xiàn)代化科學化分形是上個世紀美國人創(chuàng)立的,但分形即--相似的觀念中國幾千年前就有,如著名的 陰陽,五行就是最古老的分形觀,上個世紀 鄧宇等的新發(fā)現(xiàn)。是取象比類、象數(shù)學、取數(shù)比類的現(xiàn)代化科學化,即通過類比、象征方式把握對象世界聯(lián)系的思維方法,運用帶有 感性、形象、直觀的概念、符號表達對象世界的抽象意義。

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