癲癇病會(huì)影響智力嗎
癲癇病會(huì)影響智力嗎
很多人對(duì)癲癇都不陌生,但令患者家屬比較擔(dān)心的問(wèn)題就是癲癇病是否會(huì)影響智力的發(fā)展。今天學(xué)習(xí)啦小編為大家?guī)?lái)了癲癇病是否會(huì)影響智力的資料,一起來(lái)看看吧!
癲癇病會(huì)影響智力嗎
一些繼發(fā)性癲癇的患者,腦部本身的原發(fā)病就可影響智力,代謝性疾病常伴有智力低下,因大腦有具體病變,如得過(guò)腦炎、產(chǎn)傷或患有先天性遺傳性疾病而發(fā)生的繼發(fā)性癲癇,幾乎均能影響智力發(fā)育;而找不到病因的原發(fā)性癲癇,僅有l(wèi)/3的患者可能會(huì)出現(xiàn)智力障礙。此外不同類(lèi)型的癲癇發(fā)作,對(duì)智力發(fā)育的影響也不相同:嬰兒痙攣型癲癇、精神運(yùn)動(dòng)型癲癇以及部分發(fā)作有一半以上智力發(fā)育受影響,其中最嚴(yán)重的是嬰兒痙攣型癲癇,其對(duì)智力發(fā)育的影響可高達(dá)91%。對(duì)智力發(fā)育影響最小的是小發(fā)作,僅為23%。
發(fā)作次數(shù)多少也影響智力的高低。每次癲癇發(fā)作,大腦皮質(zhì)神經(jīng)元都會(huì)受到不可彌補(bǔ)的損失,而大腦皮質(zhì)細(xì)胞的健康與否直接影響智力的好壞。據(jù)觀察每天發(fā)作1次以上的患者中67.5%有智力低下;每月發(fā)作1~20次的為54.1%;而每年發(fā)作0~11次的僅為28.4%。任何疾病早治比晚治效果好,癲癇也不例外。正規(guī)而有效的治療距第一次發(fā)作越近,智力受損害的可能也越小。如果有條件應(yīng)作腦電圖檢查,腦電圖正常的人智力發(fā)育多半不受影響,而腦電圖異常的人其智力受損害的可能性較大,而且與腦電圖異常的嚴(yán)重程度有一定關(guān)系。
今天還沒(méi)有根治癲癇的辦法,所以不能完全防止癲癇后智力低下的出現(xiàn)??墒俏覀儗?duì)影響智力發(fā)育的因素有了一定的了解,就可以通過(guò)控制這些因素盡可能減少智力障礙的出現(xiàn)。作好產(chǎn)前及產(chǎn)程中的保健,開(kāi)展遺傳咨詢工作,都可以大大減少先天性遺傳性疾病的發(fā)生。提高全民的衛(wèi)生保健知識(shí)水平,可以防止中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病的發(fā)生。對(duì)已經(jīng)得了癲癇的患者而言,及早治療,爭(zhēng)取在短期內(nèi)控制發(fā)作,就可以大大減少智力低下發(fā)生。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,新的癲癇治療方法、新的副作用小的抗癲癇治療的不斷產(chǎn)生,也可以大大減少抗癲癇治療所引起的智力減退。
在西醫(yī)術(shù)語(yǔ)中,對(duì)一些找不到病因的疾病,常冠以原發(fā)性一詞,如原發(fā)性高血壓。癲癇也不例外,對(duì)現(xiàn)在還不能找到病因的癲癇患者所患癲癇稱(chēng)之為原發(fā)性癲癇,又稱(chēng)為特發(fā)性癲癇。但這不是一成不變的。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,過(guò)去不了解的今天已了解,過(guò)去診斷為原發(fā)性癲癇的患者,現(xiàn)在卻已找到病因,歸于繼發(fā)性癲癇的范疇。例如:在CT、磁共振發(fā)明之前,很多癲癇患者找不到病因,只能診斷為原發(fā)性癲癇,CT、磁共振應(yīng)用于臨床之后,發(fā)現(xiàn)這些所謂的原發(fā)性癲癇是由于一些很小的良性腫瘤、腦梗死、先天畸形或外傷性瘢痕所引起,所以這些患者就不應(yīng)再歸屬于原發(fā)性癲癇,而屬于繼發(fā)性癲癇了。所以,我們可以預(yù)測(cè)隨著對(duì)癲癇病因的不斷深入了解,原發(fā)性癲癇的范圍將會(huì)越來(lái)越窄。
癲癇病的發(fā)病原因
癲癇病因復(fù)雜多樣,包括遺傳因素、腦部疾病、全身或系統(tǒng)性疾病等。
1.先天性疾?。喝缛旧w異常、遺傳性代謝障礙、腦畸形及先天性腦積水等。
2.外傷:顱腦產(chǎn)傷是嬰兒期癥狀性癲癇的常見(jiàn)原因。挫傷、出血和缺血也能導(dǎo)致局部腦組織軟化,日后成為癲癇灶。成人閉合性腦外傷后約有5%發(fā)生癲癇;重癥及開(kāi)放性腦外傷發(fā)生癲癇的更多,可達(dá)30%左右。
3.感染:在各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫急性期的充血、水腫、毒素的影響及血液中的滲出物都能引起癲癇發(fā)作,痊愈后形成的疤痕及粘連也可能成為癲癇灶;寄生蟲(chóng),如腦血吸蟲(chóng)病、腦囊蟲(chóng)病常引起癲癇。
4.中毒:鉛、汞、一氧化碳、乙醇等中毒,以及全身性疾病如肝性腦病、高血壓綜合征、急進(jìn)性腎炎、尿毒癥等,均可引起癲癇發(fā)作。
5.顱內(nèi)腫瘤:30歲以后發(fā)生癲癇的病人,除腦外傷外,腦腫瘤是常見(jiàn)原因,尤其是緩慢生長(zhǎng)的膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、星形細(xì)胞瘤等。
6.腦血管?。撼芑萎a(chǎn)生癲癇發(fā)作時(shí)年齡較輕外,腦血管病癲癇多見(jiàn)于中、老年人。出血性及缺血性腦血管病均可引起癲癇。病后1年左右開(kāi)始發(fā)生癲癇的約有5%。
7.營(yíng)養(yǎng)代謝疾?。旱脱恰⑻悄虿』杳?、甲亢、維生素B6缺乏癥等均可引起癲癇發(fā)作。
8.變性疾?。喝缃Y(jié)節(jié)性硬化癥、老年性癡呆癥等也常見(jiàn)有癲癇發(fā)作。
9.高熱驚厥:兒童期嚴(yán)重或頻繁的高熱驚厥容易造成局部腦缺氧或水腫,日后形成癲癇灶而致病。
兒童癲癇治療的四大誤區(qū)
1.癥狀誤區(qū):全身抽搐、口吐白沫才叫癲癇
像電視里演的那樣,出現(xiàn)突然暈倒、全身抽搐、四肢僵硬甚至口吐白沫等癥狀的才是癲癇?非也,實(shí)際上,癲癇發(fā)作分全面性發(fā)作和部分性發(fā)作兩大類(lèi)。前面說(shuō)到的那些狀態(tài)屬于全面性發(fā)作里的全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作,也就是大發(fā)作,是比較明顯的發(fā)作。
而在兒童癲癇患者中,約2/3的患者表現(xiàn)為部分性發(fā)作,孩子會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體包括口角、眼瞼或手指的短暫抽動(dòng)偏斜,有些還會(huì)出現(xiàn)短暫性意識(shí)喪失。這些細(xì)節(jié)很容易被忽略,這也是很多孩子不去就醫(yī)或延誤就醫(yī)、漏診的主要原因。
2.治療誤區(qū):發(fā)病才吃藥,不發(fā)病就停藥
有些家長(zhǎng)擔(dān)心治療癲癇的藥物會(huì)影響孩子的身體發(fā)育和智力發(fā)育,孩子發(fā)作時(shí)才讓孩子吃藥,不發(fā)作就擅自停藥,導(dǎo)致孩子病情惡化。事實(shí)上,發(fā)作吃、不發(fā)作不吃,很容易導(dǎo)致藥物失效,癲癇得不到很好的控制,甚至越來(lái)越嚴(yán)重。
由于兒童時(shí)期,孩子身心和智力都處于發(fā)育階段,選擇藥物時(shí),建議選擇具有強(qiáng)效控制發(fā)作、不影響認(rèn)知功能、不影響精神行為問(wèn)題、安全性高、耐受性好等特點(diǎn)的藥物。
3.檢查誤區(qū):腦電圖有危害,能不做就不做
許多懷疑孩子患有癲癇的家長(zhǎng),聽(tīng)到醫(yī)生建議孩子做腦電圖,便開(kāi)始擔(dān)心腦電圖有副作用而不去做檢查。這樣會(huì)延緩兒童癲癇的診斷時(shí)間從而延誤了疾病的治療。
腦電圖檢查對(duì)于醫(yī)生的診斷極為重要,它是用電極連接在頭皮上,把大腦的生物電流傳送到腦電圖記錄儀上,本身對(duì)人體沒(méi)有任何不良影響,家長(zhǎng)大可不必?fù)?dān)心。
4.處理誤區(qū):遇孩子癲癇發(fā)作自行處理
很多家長(zhǎng)遇到孩子癲癇發(fā)作就開(kāi)始憑著自己的理解進(jìn)行緊急處理,諸如掐人中、往嘴里塞東西等,事實(shí)上這些方法都是無(wú)效的。