寶寶黃疸很重會影響智力發(fā)育嗎
寶寶黃疸很重會影響智力發(fā)育嗎
黃疸是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。那寶寶黃疸很重會影響智力發(fā)育嗎?下面是學習啦小編整理的寶寶黃疸很重是否會影響智力發(fā)相關資料,一起來看看吧!
寶寶黃疸很重是否會影響智力發(fā)育
膽紅素腦病是由于血中膽紅素增高,主要是未結合膽紅素增高,后者進入中樞神經(jīng)系統(tǒng),在大腦基底節(jié)、視丘下核、蒼白球等部位引起病變,血清膽紅素>342umol/L(20mg/dl)就有發(fā)生核黃疸的危險。主要表現(xiàn)為重度黃疸肌張力過低或過高,嗜睡、拒奶、強直、角弓反張、驚厥等。
癥狀: 1.黃疸進行性加重,未結合膽紅素>256.5umol/L(15mg/dl)。
2.嗜睡、拒奶、反應差、呻吟、尖叫,病情進一步加重者凝視、眼球震顫、頭向后仰、角弓反張、抽搐、呼吸不規(guī)則,出現(xiàn)病理性呼吸。
3.病情嚴重者雖經(jīng)搶救,但往往有后遺癥如抽搐、聽覺障礙、智力低下等。
檢查方法: 血生化。
治療方法: 1.降低血清未結合膽紅素。
2.熱量及液體供給。
3.避免使用與膽紅素競爭葡萄糖醛山轉(zhuǎn)移梅或白蛋白結合位點的藥物。
4.光療。
5.換血療法。
6.加強護理,預防并發(fā)癥。
用藥原則:
1.核黃疸早期以降低血清未結合膽紅素為主,可靜脈補液供給熱量,另靜滴白蛋白或血漿、地塞米松,口服苯巴比妥、尼可剎米、10%活性炭溶液、瓊脂等,光療、輸血。
2.重型病例除上述治療外,可換血治療。
預后: 1.治愈:(1)臨床癥狀消失,無黃疸,無抽搐、尖叫、肌張力增高等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。(2)血清總膽紅素、未結合膽紅素恢復正常。(3)血像正常。(4)無后遺癥。
2.好轉(zhuǎn):(1)臨床癥狀好轉(zhuǎn),黃疸消退,但可有肌張力增高、抽搐等。(2)血清總膽紅素、結合膽紅素及未結合膽紅素接近正常。
3.未愈:(1)臨床癥狀無改善,仍有黃疸及抽搐、尖叫、角弓反張等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。(2)血清總膽紅素、結合膽紅素及未結合膽紅素無下降或下降不多。
注意事項: 本病多由于新生兒溶血病所致(母嬰血型不合最多,G-6PD缺陷次之),黃疸、貧血程度嚴重者易并發(fā)膽紅素腦病,如已出現(xiàn)膽紅素腦病,則治療效果欠佳,后果嚴重,容易遺留智力低下、手足徐動、聽覺障礙、抽搐等后遺癥。因此本病預防是關鍵。發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸,應及早到醫(yī)院診治可預防本病發(fā)生。
黃疸影響智力嗎
:黃疸又稱黃膽,俗稱黃病,是一種由于血清中膽紅素升高致使皮膚,黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征.某些肝臟病,膽囊病和血液病經(jīng)常會引發(fā)黃疸的癥狀.通常,血液的膽紅素濃度高于2-3mg/dL(34-51)時,這些部份便會出現(xiàn)肉眼可辨別的顏色.
意見建議:不會影響智力的.黃疸問題很好治療,請不用擔心,治療到康復大約需要大半年的時間,治療期間要注意飲食和家人的生活接觸性分離問題,要是導致黃疸性肝炎,這個問題就很嚴重,需要分離治療,而且治療康復時間比較長,需要1到3年的時間.
黃疸的病因
黃疸的產(chǎn)生原因是多方面的,究其機制而言可以分為五類:
1.膽紅素生成過多
這是由于紅細胞大量破壞(溶血)后,非結合膽紅素形成增多,大量的非結合膽紅素運輸至肝臟,必然使肝臟(肝細胞)的負擔增加,當超過肝臟對非結合膽紅素的攝取與結合能力時,則引起血液中非結合膽紅素濃度增高。此外,大量溶血導致的貧血,使肝細胞處在缺氧、缺血的狀態(tài)下,其攝取、結合非結合膽紅素的能力必然會進一步降低,結果導致非結合膽紅素在血液中濃度更為增高而出現(xiàn)黃疸。
2.肝細胞功能低下或有功能肝細胞量減少
這是由于肝臟的肝酶功能低下,或者由于晚期肝硬化、或暴發(fā)性肝炎、肝功能衰竭,肝內(nèi)殘存有功能的肝細胞量很少,不能攝取血液中的非結合膽紅素,導致非結合膽紅素在血液中濃度更為增高而出現(xiàn)黃疸。新生兒生理性黃疸也是由于這個原因。
3.肝細胞破壞結合膽紅素外溢
在肝炎病人中,由于肝細胞發(fā)生了廣泛性損害(變性、壞死),致使肝細胞對非結合膽紅素的攝取、結合發(fā)生障礙,故血清中非結合膽紅素濃度增高,而部分未受損的肝細胞仍能繼續(xù)攝取、結合非結合膽紅素,使其轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y合膽紅素,但其中一部分結合膽紅素未能排泌于毛細膽管中,而是經(jīng)壞死的肝細胞間隙反流入肝淋巴液與血液中,導致血清中結合膽紅素濃度也增高而出現(xiàn)黃疸。這時病人轉(zhuǎn)氨酶多會升高。
4.肝內(nèi)型膽汁郁積性黃疸
一部分病人是肝炎時因肝細胞變性、腫脹、匯管區(qū)炎性病變以及毛細膽管、小膽管內(nèi)膽栓形成,使結合膽紅素的排泄受阻,結果造成結合膽紅素經(jīng)小膽管溢出(小膽管內(nèi)壓增高而發(fā)生破裂)而反流入肝淋巴流與血液。還有一些病人是由于毛細膽管、小膽管本身的病變,小膽管內(nèi)膽汁栓形成,或毛細膽管的結構異常,使結合膽紅素的排泄受阻,結果造成結合膽紅素經(jīng)小膽管溢出(或小膽管內(nèi)壓增高而發(fā)生破裂)而反流入肝淋巴流與血液。也有些病人非全由膽管破裂等機械因素所致(如藥物所致的膽汁郁積),還可由于膽汁的分泌減少(分泌功能障礙)、毛細膽管的通透性增加、膽汁濃縮、淤滯而致流量減少,最終導致膽管內(nèi)膽鹽沉積與膽栓的形成。
5.大膽管的梗阻引起的黃疸
肝內(nèi)、肝外肝膽管、總肝管、膽總管及乏特壺腹等處的任何部位發(fā)生阻塞或膽汁郁積,則阻塞或郁積的上方膽管內(nèi)壓力不斷增高,膽管不斷擴張,最終必然導致肝內(nèi)小膽管或微細膽管、毛細膽管發(fā)生破裂,使結合膽紅素從破裂的膽管溢出,反流入血液中而發(fā)生黃疸。
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