寶寶黃疸很重會(huì)影響智力發(fā)育嗎
寶寶黃疸很重會(huì)影響智力發(fā)育嗎
黃疸是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。那寶寶黃疸很重會(huì)影響智力發(fā)育嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的寶寶黃疸很重是否會(huì)影響智力發(fā)相關(guān)資料，一起來(lái)看看吧!
寶寶黃疸很重是否會(huì)影響智力發(fā)育
膽紅素腦病是由于血中膽紅素增高，主要是未結(jié)合膽紅素增高，后者進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，在大腦基底節(jié)、視丘下核、蒼白球等部位引起病變，血清膽紅素>342umol/L(20mg/dl)就有發(fā)生核黃疸的危險(xiǎn)。主要表現(xiàn)為重度黃疸肌張力過(guò)低或過(guò)高，嗜睡、拒奶、強(qiáng)直、角弓反張、驚厥等。
癥狀： 1.黃疸進(jìn)行性加重，未結(jié)合膽紅素>256.5umol/L(15mg/dl)。
2.嗜睡、拒奶、反應(yīng)差、呻吟、尖叫，病情進(jìn)一步加重者凝視、眼球震顫、頭向后仰、角弓反張、抽搐、呼吸不規(guī)則，出現(xiàn)病理性呼吸。
3.病情嚴(yán)重者雖經(jīng)搶救，但往往有后遺癥如抽搐、聽(tīng)覺(jué)障礙、智力低下等。
檢查方法： 血生化。
治療方法： 1.降低血清未結(jié)合膽紅素。
2.熱量及液體供給。
3.避免使用與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)葡萄糖醛山轉(zhuǎn)移梅或白蛋白結(jié)合位點(diǎn)的藥物。
4.光療。
5.換血療法。
6.加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。
用藥原則：
1.核黃疸早期以降低血清未結(jié)合膽紅素為主，可靜脈補(bǔ)液供給熱量，另靜滴白蛋白或血漿、地塞米松，口服苯巴比妥、尼可剎米、10%活性炭溶液、瓊脂等，光療、輸血。
2.重型病例除上述治療外，可換血治療。
預(yù)后： 1.治愈：(1)臨床癥狀消失，無(wú)黃疸，無(wú)抽搐、尖叫、肌張力增高等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。(2)血清總膽紅素、未結(jié)合膽紅素恢復(fù)正常。(3)血像正常。(4)無(wú)后遺癥。
2.好轉(zhuǎn)：(1)臨床癥狀好轉(zhuǎn)，黃疸消退，但可有肌張力增高、抽搐等。(2)血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素及未結(jié)合膽紅素接近正常。
3.未愈：(1)臨床癥狀無(wú)改善，仍有黃疸及抽搐、尖叫、角弓反張等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。(2)血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素及未結(jié)合膽紅素?zé)o下降或下降不多。
注意事項(xiàng)： 本病多由于新生兒溶血病所致(母嬰血型不合最多，G-6PD缺陷次之)，黃疸、貧血程度嚴(yán)重者易并發(fā)膽紅素腦病，如已出現(xiàn)膽紅素腦病，則治療效果欠佳，后果嚴(yán)重，容易遺留智力低下、手足徐動(dòng)、聽(tīng)覺(jué)障礙、抽搐等后遺癥。因此本病預(yù)防是關(guān)鍵。發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸，應(yīng)及早到醫(yī)院診治可預(yù)防本病發(fā)生。
黃疸影響智力嗎
:黃疸又稱(chēng)黃膽,俗稱(chēng)黃病,是一種由于血清中膽紅素升高致使皮膚,黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征.某些肝臟病,膽囊病和血液病經(jīng)常會(huì)引發(fā)黃疸的癥狀.通常,血液的膽紅素濃度高于2-3mg/dL(34-51)時(shí),這些部份便會(huì)出現(xiàn)肉眼可辨別的顏色.
意見(jiàn)建議:不會(huì)影響智力的.黃疸問(wèn)題很好治療,請(qǐng)不用擔(dān)心,治療到康復(fù)大約需要大半年的時(shí)間,治療期間要注意飲食和家人的生活接觸性分離問(wèn)題,要是導(dǎo)致黃疸性肝炎,這個(gè)問(wèn)題就很?chē)?yán)重,需要分離治療,而且治療康復(fù)時(shí)間比較長(zhǎng),需要1到3年的時(shí)間.
黃疸的病因
黃疸的產(chǎn)生原因是多方面的，究其機(jī)制而言可以分為五類(lèi)：
1.膽紅素生成過(guò)多
這是由于紅細(xì)胞大量破壞(溶血)后，非結(jié)合膽紅素形成增多，大量的非結(jié)合膽紅素運(yùn)輸至肝臟，必然使肝臟(肝細(xì)胞)的負(fù)擔(dān)增加，當(dāng)超過(guò)肝臟對(duì)非結(jié)合膽紅素的攝取與結(jié)合能力時(shí)，則引起血液中非結(jié)合膽紅素濃度增高。此外，大量溶血導(dǎo)致的貧血，使肝細(xì)胞處在缺氧、缺血的狀態(tài)下，其攝取、結(jié)合非結(jié)合膽紅素的能力必然會(huì)進(jìn)一步降低，結(jié)果導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素在血液中濃度更為增高而出現(xiàn)黃疸。
2.肝細(xì)胞功能低下或有功能肝細(xì)胞量減少
這是由于肝臟的肝酶功能低下，或者由于晚期肝硬化、或暴發(fā)性肝炎、肝功能衰竭，肝內(nèi)殘存有功能的肝細(xì)胞量很少，不能攝取血液中的非結(jié)合膽紅素，導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素在血液中濃度更為增高而出現(xiàn)黃疸。新生兒生理性黃疸也是由于這個(gè)原因。
3.肝細(xì)胞破壞結(jié)合膽紅素外溢
在肝炎病人中，由于肝細(xì)胞發(fā)生了廣泛性損害(變性、壞死)，致使肝細(xì)胞對(duì)非結(jié)合膽紅素的攝取、結(jié)合發(fā)生障礙，故血清中非結(jié)合膽紅素濃度增高，而部分未受損的肝細(xì)胞仍能繼續(xù)攝取、結(jié)合非結(jié)合膽紅素，使其轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素，但其中一部分結(jié)合膽紅素未能排泌于毛細(xì)膽管中，而是經(jīng)壞死的肝細(xì)胞間隙反流入肝淋巴液與血液中，導(dǎo)致血清中結(jié)合膽紅素濃度也增高而出現(xiàn)黃疸。這時(shí)病人轉(zhuǎn)氨酶多會(huì)升高。
4.肝內(nèi)型膽汁郁積性黃疸
一部分病人是肝炎時(shí)因肝細(xì)胞變性、腫脹、匯管區(qū)炎性病變以及毛細(xì)膽管、小膽管內(nèi)膽栓形成，使結(jié)合膽紅素的排泄受阻，結(jié)果造成結(jié)合膽紅素經(jīng)小膽管溢出(小膽管內(nèi)壓增高而發(fā)生破裂)而反流入肝淋巴流與血液。還有一些病人是由于毛細(xì)膽管、小膽管本身的病變，小膽管內(nèi)膽汁栓形成，或毛細(xì)膽管的結(jié)構(gòu)異常，使結(jié)合膽紅素的排泄受阻，結(jié)果造成結(jié)合膽紅素經(jīng)小膽管溢出(或小膽管內(nèi)壓增高而發(fā)生破裂)而反流入肝淋巴流與血液。也有些病人非全由膽管破裂等機(jī)械因素所致(如藥物所致的膽汁郁積)，還可由于膽汁的分泌減少(分泌功能障礙)、毛細(xì)膽管的通透性增加、膽汁濃縮、淤滯而致流量減少，最終導(dǎo)致膽管內(nèi)膽鹽沉積與膽栓的形成。
5.大膽管的梗阻引起的黃疸
肝內(nèi)、肝外肝膽管、總肝管、膽總管及乏特壺腹等處的任何部位發(fā)生阻塞或膽汁郁積，則阻塞或郁積的上方膽管內(nèi)壓力不斷增高，膽管不斷擴(kuò)張，最終必然導(dǎo)致肝內(nèi)小膽管或微細(xì)膽管、毛細(xì)膽管發(fā)生破裂，使結(jié)合膽紅素從破裂的膽管溢出，反流入血液中而發(fā)生黃疸。
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