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夏季兒童骨折怎么護理

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  小孩子骨質(zhì)脆弱,卻總是喜歡嬉戲打鬧,一不小心就有可能會導(dǎo)致骨折受傷,那么夏季兒童骨折如何護理呢?下面就趕緊跟著學(xué)習(xí)啦一起來了解下吧!

  夏季兒童骨折的護理方法

  1、當(dāng)判斷孩子可能是骨折,要馬上進(jìn)行妥善固定,需要就地取材,如木板、硬板紙之類,在現(xiàn)場進(jìn)行固定。無論什么骨折,都不要去活動骨折部位,也不能讓孩子亂動,否則可能造成嚴(yán)重二次傷害。有些家長會給孩子按摩、熱敷等,這都是不對的。一旦搬動不當(dāng),損傷了脊髓神經(jīng),孩子很可能會終身癱瘓。

  2、如果是做石膏外固定治療,一般需要護理好局部的皮膚避免引起濕疹及炎癥滲出等并發(fā)癥。如果不是石膏固定,一般護理很簡單,注意局部的衛(wèi)生就可以。

  3、如果手術(shù)治療應(yīng)該防止刀口的感染。

  4、避免吃辛辣刺激性的食品及生冷的食品。

  5、骨折后食物多吃些高鈣、高蛋白質(zhì)的。最好的莫過于(如果消化沒什么問題,食物比藥物補充鈣質(zhì)要好)奶制品(如果對牛奶不過敏)和豆類、牛羊肉、排骨湯,不要吃魚蝦等易過敏的食物。

  6、不得任意搬動,應(yīng)當(dāng)用木板或門板搬運,搬運過程中使脊柱保持伸直位置。注意不要使傷者的軀干扭轉(zhuǎn)、屈曲,禁用摟抱或一個抬頭一人抬足的方法,因為這樣會加重脊髓損傷。

  7、對頸椎受傷的病人,要有專人托扶頭部,沿軀體縱軸略加牽引,使頭頸隨軀干一起滾動,睡到木板上后用砂袋或折好的衣服放在頸兩側(cè)加以固定,然后轉(zhuǎn)送醫(yī)院診治。

  8、脊柱骨折患者大多為胸腰段椎體單純壓縮骨折,可仰臥于木板床上,在骨折部墊枕,使脊柱背伸。1~2天后可伸肌鍛煉。一般兩個月內(nèi)禁止向前彎腰。

  9、脊柱骨折長期臥床,應(yīng)注意囑咐患者多做深呼吸以防墜積性肺炎。

  10、對軀干受壓部位保持清潔、干燥,定時翻身,或在受壓部位加軟墊、氣墊以減少褥瘡的發(fā)生。要注意進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捯灶A(yù)防廢用性萎縮。要保持尿路通暢、下陰清潔以防止逆行尿路感染。有褥瘡繼發(fā)感染或尿路感染應(yīng)積極抗感染治療。

  11、患肢要適當(dāng)?shù)奶Ц撸缦轮梢苑诺秸眍^上,有力于血液回流,有利于肢體消腫。上肢要懸吊固定。

  12、石膏未干之前,要把固定的肢體至于柔軟的衣物或枕頭上,防止擠壓石膏,壓迫肢體。在石膏干結(jié)過程中,不能用手指握持石膏,否則,會在石膏上留下凹陷,凹陷下方會壓迫肢體。需要托扶時,要用手掌輕輕的托起。

  13、觀察肢體末端的血液循環(huán)。正常情況下,手指或足趾是紅潤的,壓迫之后,局部變白,松開手,會很快充血,變成粉紅色。如果末端持續(xù)發(fā)白或發(fā)紫,意味著肢體血液循環(huán)(動脈缺血或靜脈回流障礙),需要立即通知主治醫(yī)生,采取措施,或開窗檢查,或?qū)⑹喾珠_松解,或拆除石膏,重新固定。

  14、觀察有無石膏壓傷。小兒不會準(zhǔn)確的描述,具體哪個位置有壓痛,對疼痛的描述也表達(dá)不清,所以父母的觀察是主要手段。主要關(guān)注的現(xiàn)象有:孩子是否為異常的哭鬧,是否不能按時吃奶和睡覺,石膏內(nèi)是否有異常的氣味等,這些都需要及時和主管醫(yī)生溝通和處理。

  15、通常在打石膏的時候,醫(yī)生是將石膏邊緣用襯墊上翻后,予以保護皮膚,防止扎傷皮膚,或摩擦皮膚。如果發(fā)現(xiàn)石膏邊緣外露,則需要用棉制品包裹好。

  16、骨折的孩子在急性期(傷后1周左右)過后,肢體消腫,石膏會相應(yīng)變松,如果位置變化較大,需要重新固定。馬蹄足的孩子,在矯形早期,足的下垂沒有糾正,石膏會發(fā)生脫落現(xiàn)象,特別是那些肥胖的孩子,大腿粗,腳小,下肢呈錐形,石膏比較容易脫落,這需要重新打石膏,這種情況下打石膏需要屈膝角度大一些,有防止石膏脫落的作用。

  17、按時更換或拆除石膏。在石膏標(biāo)記日期是一個很好的方法。防止父母因為工作繁忙,而忘記更換石膏或拆石膏的時間。

  18、孩子打石膏期間搞好個人衛(wèi)生比較困難,尤其是在炎熱的夏天。普通的硫酸鈣石膏遇水軟化,所以要避免接觸水。聚酯石膏防水,但是,石膏里面的棉襯吸水,所以,也不能將其完全暴露于水里面。因此,打石膏的孩子洗澡基本上是不太可能的。建議盡量不要出汗。

  夏季兒童骨折的急救措施

  1. 評估全身情況 首先評估患者全身情況,有無休克和顱腦、胸、腹等重要臟器損傷。如處于休克狀態(tài),應(yīng)立即開放靜脈通道輸液,必要時輸血,以抗休克、救治危及生命的重要臟器損傷為首要任務(wù)。同時應(yīng)注意保溫,盡量減少搬動。合并顱腦損傷處于昏迷狀態(tài)者,應(yīng)注意保持患者呼吸道通暢。

  2. 傷口處理 開放性骨折多有傷口出血,大部分可以用通過加壓包扎達(dá)到止血目的。如有大血管破裂,出血難以用加壓包扎止血時,可采用止血帶止血。首選充氣止血帶,比較安全,操作過程中必須記錄所用壓力和開始時間。一般上肢1小時左右,下肢1.5小時左右即應(yīng)松放,如還需止血,應(yīng)壓迫傷口放松止血帶10分鐘左右后再行充氣以防患肢遠(yuǎn)端發(fā)生缺血壞死。創(chuàng)口應(yīng)用無菌敷料覆蓋,如無條件,用盡量清潔的布類包扎以減少再污染。若骨折端已戳出創(chuàng)口,并已污染,但未壓迫血管神經(jīng)時,不應(yīng)立即復(fù)位,以免將污物帶進(jìn)創(chuàng)口深處,可待清創(chuàng)術(shù)后,再行復(fù)位。

  3. 骨折固定 妥善固定是骨折急救處理時的重要措施。骨折急救固定的目的是:①減少骨折端的活動,減輕病人疼痛;②避免在搬運時加重軟組織、血管、神經(jīng)或內(nèi)臟等的副損傷;③便于轉(zhuǎn)運。凡是懷疑有骨折的患者都應(yīng)按骨折處理。固定可用特制的夾板,如無條件,可就地取材用木板、木棍、樹枝等?;蛘呱现钦劭蓪⒒贾潭ㄓ谛夭浚轮钦劭蓪⒒贾c對側(cè)健肢捆綁固定。骨折有明顯畸形者,可適當(dāng)牽引患肢復(fù)位后再行固定,但應(yīng)避免因盲目復(fù)位而導(dǎo)致繼發(fā)神經(jīng)損傷。

  4. 迅速轉(zhuǎn)運 患者經(jīng)初步處理后,應(yīng)盡快轉(zhuǎn)運至就近有條件和能力治療的醫(yī)院進(jìn)一步處理。

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