小兒糖尿病要怎么診斷
小兒糖尿病要怎么診斷
糖尿病是一種與遺傳和多種環(huán)境因素相關(guān)聯(lián)的慢性血糖水平增高為特征的代謝紊亂綜合征。那么小兒糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些?下面由學(xué)習(xí)啦小編為你講解下!
小兒糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、尿糖排泄障礙
是由于血糖過高,超過腎糖閾(8.89～10.0mmol/L),經(jīng)腎小球?yàn)V出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收,形成滲透性利尿,血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可達(dá)5000～10000ml,但老年人和有腎臟疾病者,腎糖閾增高,尿糖排泄障礙,在血糖輕中度增高時(shí),多尿可不明顯。
2、口渴而多飲
主要由于高血糖使血漿滲透壓明顯增高,加之多尿,水分丟失過多,發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水,加重高血糖,使血漿滲透壓進(jìn)一步明顯升高,刺激口渴中樞,導(dǎo)致口渴而多飲,多飲進(jìn)一步加重多尿。
3、血糖水平高
?、裥吞悄虿《嗪冒l(fā)于輕壯年,一般年齡小于30歲,起病突然,三多一少癥狀表現(xiàn)明顯(多飲多尿多食消瘦癥狀明顯),血糖水平高,不少患者以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀,血清胰島素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗體可呈陽(yáng)性。通常情況下單用口服降糖藥無效,需用胰島素治療。
4、伴有高血壓
?、蛐吞悄虿〕Ｒ娪谥欣夏耆?其中肥胖者發(fā)病率高,并且多會(huì)伴有高血壓,血脂異常、動(dòng)脈硬化等疾病。Ⅱ型糖尿病一般起初發(fā)病癥狀不明顯,早期無任何癥狀,或僅有輕度乏力、口渴,血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗(yàn)才能確診。血清胰島素水平早期正?；蛟龈?晚期低下。
小兒糖尿病的飲食禁忌
1、不宜吃過多的水果
水果中含有較多的果糖和葡萄糖,而且能被機(jī)體迅速吸收,引起血糖增高。因此,重癥糖尿病病人,不宜吃過多的水果。
2、要嚴(yán)禁飲酒
酒類每克中含14.64千焦(3.5千卡)熱量,為高熱量食物,有消耗體內(nèi)熱量的作用。過量的酒類可以發(fā)生高脂血癥或造成代謝紊亂,使肝臟負(fù)擔(dān)加重。糖尿病病人在飲酒時(shí),進(jìn)食一些碳水化合物的食物,血糖即可升高,使糖尿病失去控制。
常飲酒而不吃食物,可抑制肝糖原的分解,使血中葡萄(葡萄食品)糖量減少,出現(xiàn)低血糖(血糖食品)癥狀。因此,重癥糖尿病合并肝膽疾病者,尤其是正在使用胰島素和口服降血糖藥物的患者,要嚴(yán)禁飲酒。
3、少吃高糖多鹽食物
對(duì)于糖尿病的認(rèn)識(shí),醫(yī)生們通常是把限制飲食,特別是限制進(jìn)食含糖高的食品,作為重要的防治方法來指導(dǎo)患者。但是,對(duì)限制鹽的攝入量則很少引起注意。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,過多的鹽,具有增強(qiáng)淀粉酶活性而促進(jìn)淀粉消化(消化食品),和促進(jìn)小腸吸收游離葡萄糖的作用,可引起血糖濃度增高而加重病情。因此,糖尿病病人也不宜多吃鹽。
小兒糖尿病的病理病因
1、糖尿病遺傳因素
Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向,1/4～1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。Ⅰ型糖尿病有多個(gè)DNA位點(diǎn)參與發(fā)病,其中以HLA抗原基因中DQ位點(diǎn)多態(tài)性關(guān)系最為密切。
2、糖尿病環(huán)境因素
?、裥吞悄虿』颊叽嬖诿庖呦到y(tǒng)異常,在某些病毒如柯薩奇病毒,風(fēng)疹病毒,腮腺病毒等感染后導(dǎo)致自身免疫反應(yīng),破壞胰島素β細(xì)胞。
3、體育運(yùn)動(dòng)較少
進(jìn)食過多,體力活動(dòng)減少導(dǎo)致的肥胖是Ⅱ型糖尿病最主要的環(huán)境因素,使具有Ⅱ型糖尿病遺傳易感性的個(gè)體容易發(fā)病。
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