兒童抽動障礙要怎么治療
兒童抽動障礙要怎么治療
抽動障礙是指起病于兒童和青少年時期，主要表現(xiàn)為不自主的、無目的、反復(fù)的。那么兒童抽動障礙的治療方法有哪些?就跟隨學(xué)習(xí)啦小編一起來看看吧。
兒童抽動障礙的治療方法
正性強(qiáng)化法:關(guān)于正性強(qiáng)化法,要求家長幫助抽動癥患兒用意念去克制抽動行為,只要抽動癥患兒的抽動行為有一點減輕,就應(yīng)該及時給予表揚(yáng)和鼓勵,以強(qiáng)化抽動癥患兒逐漸消除抽動癥狀。
消極練習(xí)法:消極練習(xí)法是根據(jù)多次重復(fù)一個動作后可引起積累性抑制的理論?？闪畈∪嗽谥付ǖ臅r間里,一般為(15-30)分鐘,下意識地重復(fù)做某一種抽動動作,隨著時間進(jìn)展,病人逐漸感到疲憊,抽動頻率減少,癥狀減輕。
兒童抽動障礙的癥狀體征
主要根據(jù)病史和臨床檢查,細(xì)致直接觀察抽動癥狀和一般行為表現(xiàn),對診斷具有重要作用,抽動障礙患兒在醫(yī)師面前,可能短暫控制抽動,易被忽視而漏診,另因伴發(fā)行為癥狀易被誤診,故須識別主要癥狀和次要癥狀明確疾病的性質(zhì)。抽動癥(短暫性抽動障礙)的診斷標(biāo)準(zhǔn)起病于童年;有運動抽動,或發(fā)聲抽動;抽動能受意志克制短暫時間(數(shù)分鐘至數(shù)小時);癥狀的強(qiáng)度或抽動部位可以改變。
兒童抽動障礙的病理病因
神經(jīng)系列化因素通過神經(jīng)遞質(zhì)與行為以及精神藥物作用機(jī)制的研究,提示本癥與神經(jīng)生化代謝改變有關(guān),部分學(xué)者認(rèn)為本癥是由于紋狀體多巴胺活動過度或突觸后多巴胺受體超敏所致;另有學(xué)者認(rèn)為抽動障礙與去甲腎上腺素及6-羥色胺功能失調(diào)有關(guān),或是由于腦內(nèi)γ-氨基丁酸(GABA)的抑制功能降低,以致發(fā)生抽動。
兒童抽動障礙治療前的注意事項
1、心理治療:抽動障礙嚴(yán)重程度不同,對患兒自身、家庭帶來干擾損害,抽動癥狀本身也是很多心理困擾的原因。因此,除藥物治療之外應(yīng)配合心理治療,并幫助其家長及老師理解患兒不自主抽動癥狀的特征和性質(zhì),取得他們合作、支持。此外,應(yīng)適當(dāng)安排日?；顒?避免過度緊張疲勞,糾正營養(yǎng)的偏導(dǎo),適當(dāng)開展文娛體育活動等。抽動癥一般預(yù)后良好。抽動-穢語綜合征屬于慢性神經(jīng)精神障礙,病程遷延,服藥大多數(shù)可以控制癥狀。
2、關(guān)于針對抽動障礙伴發(fā)行為癥狀的治療伴發(fā)注射缺陷多動障礙可采用氟哌啶醇,三環(huán)類抗抑郁藥,或以可樂定口服治療;對于伴有強(qiáng)迫障礙者可口服氯丙咪嗪治療有效。兒童劑量3mg/kg·d。通常為12.5～25mg,每日1～2次,近來,有報告用氟西汀(fluoxetin)可有效控制強(qiáng)迫癥狀。其他藥物包括肌苷、舒比利、氯硝基安定、五氟利多、左旋千金藤立啶、四氫小檗堿等治療抽動障礙獲得效果,但須待進(jìn)一步對照探討研究。
如何識別兒童抽動癥
1、首先,要科學(xué)確診:當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有眨眼、清嗓、甩頭、伴有發(fā)聲等等的抽動表現(xiàn)癥狀時,應(yīng)立即帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查。一般的檢查項目為微量元素檢測、美國iva檢測、智商與記憶力檢測,有條件的還可進(jìn)行兒童腦電圖檢測。這樣可更好的配合專家對患兒是否患有抽動癥或多動癥的確診。
2、其次,要合理治療:因為抽動癥或多動癥是一種兒童慢性病,因此,在治療過程中需嚴(yán)格按照專家的治療方案堅持治療方可見效。對于輕度患兒,發(fā)病時間短,癥狀較輕者,在用藥1-2個月左右療效顯著,癥狀基本控制或消失。可根據(jù)專家臨床診斷建議,進(jìn)行鞏固,避免復(fù)發(fā);而對于重癥者,一般為多部位抽動,病程較長者(一年或以上者),依專家有針對性的治療方案,一般治療1-2個月方可有效,治療期會因病情嚴(yán)重程度不同而有所不一,需要患兒及家長配合治療使癥狀得到控制或消失,并做好鞏固。
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