小兒多動(dòng)癥的表現(xiàn)有哪些
孩子的健康是媽媽最關(guān)心的問(wèn)題，但很多孩子在孩童時(shí)期好動(dòng)、注意力不集中，這讓很多媽媽束手無(wú)策。兒童多動(dòng)癥是一種心理疾病，對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育很不利，家長(zhǎng)應(yīng)該重視這個(gè)問(wèn)題。下面是小編分享的小兒多動(dòng)癥的癥狀。
小兒多動(dòng)癥的癥狀
注意力不集中
表現(xiàn)為與年齡不相稱的明顯注意集中困難和注意持續(xù)時(shí)間短暫，患者常常在聽(tīng)課、做作業(yè)或其他活動(dòng)時(shí)注意難以持久，容易因外界刺激而分心。在學(xué)習(xí)或活動(dòng)中不能注意到細(xì)節(jié)，經(jīng)常因?yàn)榇中陌l(fā)生錯(cuò)誤。注意維持困難，經(jīng)常有意回避或不愿意從事需要較長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)集中精力的任務(wù)，如課堂作業(yè)或家庭作業(yè)。做事拖拉，不能按時(shí)完成作業(yè)或指定的任務(wù)。患者平時(shí)容易丟三落四，經(jīng)常遺失玩具、學(xué)習(xí)用具，忘記日常的活動(dòng)安排，甚至忘記老師布置的家庭作業(yè)。
活動(dòng)過(guò)多
表現(xiàn)為患者經(jīng)常顯得不安寧，手足小動(dòng)作多，不能安靜坐著，在座位上扭來(lái)扭去。在教室或其他要求安靜的場(chǎng)合擅自離開(kāi)座位，到處亂跑或攀爬。難以從事安靜的活動(dòng)或游戲，一天忙個(gè)不停。
行為沖動(dòng)
在信息不充分的情況下快速地做出行為反應(yīng)。表現(xiàn)沖動(dòng)，做事不顧及后果、憑一時(shí)興趣行事，為此常與同伴發(fā)生打斗或糾紛，造成不良后果。在別人講話時(shí)插嘴或打斷別人的談話，在老師的問(wèn)題尚未說(shuō)完時(shí)便迫不及待地?fù)屜然卮穑荒苣托牡嘏抨?duì)等候。注意缺陷、活動(dòng)過(guò)多和行為沖動(dòng)是ADHD的核心癥狀，具有診斷價(jià)值。
學(xué)習(xí)困難
因?yàn)樽⒁庹系K和多動(dòng)影響了患者在課堂上的聽(tīng)課效果、完成作業(yè)的速度和質(zhì)量，致使學(xué)業(yè)成績(jī)差，常低于其智力所應(yīng)該達(dá)到的學(xué)業(yè)成績(jī)。
神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常
患者的精細(xì)動(dòng)作、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)、空間位置覺(jué)等發(fā)育較差。如翻手、對(duì)指運(yùn)動(dòng)、系鞋帶和扣紐扣都不靈便，左右分辨困難。少數(shù)患者伴有語(yǔ)言發(fā)育延遲、語(yǔ)言表達(dá)能力差、智力偏低等問(wèn)題。
品行障礙
注意缺陷多動(dòng)障礙和品行障礙的共病率高達(dá)30%～58%。品行障礙表現(xiàn)為攻擊性行為，如辱罵、打傷同學(xué)、破壞物品、虐待他人和動(dòng)物、性攻擊、搶劫等，或一些不符合道德規(guī)范及社會(huì)準(zhǔn)則的行為，如說(shuō)謊、逃學(xué)、離家出走、縱火、偷盜等。
小兒多動(dòng)癥怎么治療
對(duì)導(dǎo)致ADHD病因中的環(huán)境因素進(jìn)行早期的產(chǎn)前識(shí)別、必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，然后進(jìn)行預(yù)防和治療。對(duì)幼兒園和小學(xué)兒童進(jìn)行ADHD的早期篩查，在社區(qū)和學(xué)校隊(duì)重點(diǎn)人群加強(qiáng)ADHD相關(guān)知識(shí)的宣傳和培訓(xùn)工作，提高家長(zhǎng)、老師、基層保健醫(yī)生對(duì)ADHD癥狀的早期識(shí)別水平，及早讓患者診治，提高ADHD的早期識(shí)別水平和診治水平，減少疾病對(duì)自身、家庭和社會(huì)的危害。
治療上，根據(jù)患者及其家庭的特點(diǎn)制定綜合性干預(yù)方案。藥物治療能夠短期緩解部分癥狀，對(duì)于疾病給患者及其家庭帶來(lái)的一系列不良影響則更多地依靠非藥物治療方法。
心理治療
主要有行為治療和認(rèn)知行為治療兩種方式?；颊咄殛P(guān)系不良，對(duì)別人有攻擊性語(yǔ)言和行為，自我控制能力差等。行為治療利用操作性條件反射的原理，及時(shí)對(duì)患者的行為予以正性或負(fù)性強(qiáng)化，使患者學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)纳缃患寄埽眯碌挠行У男袨閬?lái)替代不適當(dāng)?shù)男袨槟Ｊ?。認(rèn)知行為治療主要解決患者的沖動(dòng)性問(wèn)題，讓患者學(xué)習(xí)如何去解決問(wèn)題，識(shí)別自己的行為是否恰當(dāng)，選擇恰當(dāng)?shù)男袨榉绞健?/p>
藥物治療
藥物能改善注意缺陷，降低活動(dòng)水平，在一定程度上提高學(xué)習(xí)成績(jī)，短期內(nèi)改善患者與家庭成員的關(guān)系。
行為管理和教育
教師和家長(zhǎng)需要針對(duì)患者的特點(diǎn)進(jìn)行有效的行為管理和心理教育，避免歧視、體罰或其他粗暴的教育方法，恰當(dāng)運(yùn)用表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)的方式提高患者的自信心和自覺(jué)性。當(dāng)ADHD患兒的父母和校方確定患兒的病情或行為已經(jīng)影響患兒參加學(xué)習(xí)的能力時(shí)，則患兒可以在學(xué)校里接受干預(yù)治療?？梢詫⒒純旱淖话才旁诶蠋煾浇?，以減少患兒在上課時(shí)的注意力分散，課程安排時(shí)要考慮到給予患者充分的活動(dòng)時(shí)間。
針對(duì)父母的教育和訓(xùn)練
適合于伴有品行障礙或其他心理問(wèn)題、父母不同意接受藥物治療或父母教育方式不恰當(dāng)?shù)幕颊?。教育和?xùn)練可采取單個(gè)家庭或小組的形式，內(nèi)容主要有：給父母提供良好的支持性環(huán)境，讓他們學(xué)會(huì)解決家庭問(wèn)題的技巧，學(xué)會(huì)與孩子共同制定明確的獎(jiǎng)懲協(xié)定，有效地避免與孩子之間的矛盾和沖突，掌握正確使用陽(yáng)光強(qiáng)化方式鼓勵(lì)孩子的良好行為，使用懲罰方式消除孩子的不良行為。
正性強(qiáng)化法
這種正性強(qiáng)化的行為治療，它是以操作性條件反射來(lái)作為依據(jù)，而強(qiáng)調(diào)行為的變化是因?yàn)樾袨楹蠊鴽Q定，對(duì)不良的行為進(jìn)行及時(shí)的矯正，并告知其良好的正常行為。也就說(shuō)，當(dāng)患兒做出人們所希望的行為，或者是有所進(jìn)步的時(shí)候，及時(shí)的進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，隨即強(qiáng)化，來(lái)增強(qiáng)這一行為的出現(xiàn)頻率，從而能夠達(dá)到一定的治療效果。
消退法
小兒多動(dòng)癥患兒的行為治療當(dāng)中，消退法是非常常見(jiàn)的，它的主要方式就是將一些不良的多動(dòng)行為進(jìn)行抑制，并且予以及時(shí)的糾正。隨著時(shí)間的推移，這種已被抑制的癥狀就會(huì)逐漸消失，并能緩解疾病的整體癥狀。
暫時(shí)隔離法
這種暫時(shí)隔離的行為治療，就是在患兒出現(xiàn)不當(dāng)?shù)亩鄤?dòng)行為的時(shí)候，及時(shí)的讓他處在一個(gè)單獨(dú)的地方，讓他自行安靜下來(lái)，并進(jìn)行一段時(shí)間的隔離。目的是讓患兒明白，被隔離的原因就是因?yàn)樽约褐暗牟划?dāng)行為，所以讓其自行的進(jìn)行改正。
小兒多動(dòng)癥的病因
本病的病因和發(fā)病機(jī)制不清，目前認(rèn)為是多種因素相互作用所致。
遺傳因素
家系研究、雙生子和寄養(yǎng)子的研究支持遺傳因素是ADHD的重要發(fā)病因素，平均遺傳度約為76%。
神經(jīng)遞質(zhì)問(wèn)題
神經(jīng)生化和精神藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，大腦內(nèi)神經(jīng)化學(xué)遞質(zhì)失衡，如患者血和尿中多巴胺和去甲腎上腺素功能低下，5-HT功能下降。有學(xué)者提出了ADHD的多巴胺、去甲腎上腺素及5-羥色胺(5-HT)假說(shuō)，但尚沒(méi)有哪一種假說(shuō)能完全解釋ADHD病因和發(fā)生機(jī)制。
神經(jīng)解剖和神經(jīng)生理異常
結(jié)構(gòu)磁共振成像(MRI)發(fā)現(xiàn)患者額葉發(fā)育異常和雙側(cè)尾狀核頭端不對(duì)稱。功能MRI還發(fā)現(xiàn)ADHD患者存在腦功能的缺陷，如額葉功能低下，在額葉特別是前額葉、基底節(jié)區(qū)、前扣帶回皮質(zhì)、小腦等部位功能異常激活。
環(huán)境因素
包括產(chǎn)前、圍生期和出生后因素。其中與妊娠和分娩相關(guān)的危險(xiǎn)因素包括ADHD患者母親吸煙和飲酒、患兒早產(chǎn)、產(chǎn)后出現(xiàn)缺血缺氧性腦病以及甲狀腺功能障礙。與ADHD發(fā)生有關(guān)的兒童期疾病包括病毒感染、腦膜炎、腦炎、頭部損傷、癲癇、毒素和藥物。更多存有爭(zhēng)議的因素包括營(yíng)養(yǎng)不良、與飲食相關(guān)的致敏反應(yīng)、過(guò)多服用含食物添加劑的飲料或食物、兒童缺鐵、血鉛水平升高、血鋅水平降低與ADHD發(fā)生有關(guān)，但目前證據(jù)尚不充分。
家庭和心理社會(huì)因素
父母關(guān)系不和，家庭破裂，教養(yǎng)方式不當(dāng)，父母性格不良，母親患抑郁癥，父親有沖動(dòng)、反社會(huì)行為或物質(zhì)成癮，家庭經(jīng)濟(jì)困難，住房擁擠，童年與父母分離、受虐待，學(xué)校的教育方法不當(dāng)?shù)炔涣家蛩鼐赡茏鳛榘l(fā)病誘因或癥狀持續(xù)存在的原因。
妊娠期間飲食不規(guī)律
患兒的母親常在孕期或圍產(chǎn)期有較多并發(fā)癥，常有大量吸煙或酗酒史。
其他因素
營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題、維生素缺乏、食物過(guò)敏、食品的調(diào)味劑或添加人工色素等可能使兒童容易產(chǎn)生多動(dòng)癥。
小兒多動(dòng)癥能治好嗎
小兒多動(dòng)癥，如果積極治療的話，是可以治愈的。隨著孩子年紀(jì)的增長(zhǎng)，多動(dòng)癥行為是會(huì)消失的。
發(fā)展孩子的注意力
孩子的無(wú)意注意占優(yōu)勢(shì)，可讓他從事感興趣的活動(dòng)，如看畫(huà)冊(cè)、聽(tīng)故事。隨著孩子年齡增長(zhǎng)，可有意識(shí)地讓他下棋、畫(huà)畫(huà)等，鍛煉注意的集中性、持久性。但是，要求孩子學(xué)習(xí)做事的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免引起疲勞。
培養(yǎng)孩子善始善終的習(xí)慣
孩子做事時(shí)，往往容易受外界事物干擾的影響，如別人的交談，窗外的聲響等都會(huì)使孩子放棄手中正在做的事情。因此，家長(zhǎng)對(duì)孩子做事要多關(guān)心和指導(dǎo)，加以肯定和表?yè)P(yáng)，鼓勵(lì)他善始善終做好每一件事，堅(jiān)持把每一件事做到底而不半途而廢。
培養(yǎng)孩子的自制力
要提高孩子的認(rèn)識(shí)，讓他知道什么事該做，什么事不該做，幫助孩子逐步學(xué)會(huì)正確判斷和評(píng)價(jià)自己的行為;要制訂一些簡(jiǎn)單的規(guī)章制度，作為孩子的行為準(zhǔn)則，讓孩子約束自己的行為，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。
把過(guò)多的精力引導(dǎo)發(fā)揮出來(lái)
對(duì)于這類活動(dòng)過(guò)多的兒童要進(jìn)行正面的引導(dǎo)，家長(zhǎng)和老師要組織他們多參加各種體育活動(dòng)，如跑步、打球、爬山、跳遠(yuǎn)等，使他們過(guò)多的精力能釋放出來(lái)。但是，在安排他們進(jìn)行活動(dòng)時(shí)，應(yīng)注意安全，避免危險(xiǎn)。
帶孩子到醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行心理治療
矯正治療孩子的多動(dòng)癥是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需耐心地對(duì)其教育引導(dǎo)和矯治，切不可采用打、罵等粗暴的手段，否則不但不能達(dá)到矯治的目的，而且有可能使其加劇，影響孩子的身心健康。
兒童多動(dòng)癥和好動(dòng)的區(qū)別
1、多動(dòng)癥患兒興趣愛(ài)好少，即使兒童通過(guò)喜歡的游戲機(jī)、少兒電視節(jié)目等，也不能使其專心致志;而頑皮兒童卻截然不同，他們對(duì)感興趣的活動(dòng)不但能全神貫注，而且還討厭別人的干擾和影響。
2、多動(dòng)癥患兒的行動(dòng)呈沖動(dòng)性，且雜亂無(wú)章、有始無(wú)終。比如，做作業(yè)時(shí)不能全神貫注，做做玩玩，粗心草率.做事有始無(wú)終，常半途而廢或頻繁地轉(zhuǎn)換.;頑皮兒童的行為具有一定的目的，并有計(jì)劃和安排。
3、多動(dòng)癥患兒自控能力差，無(wú)論在什么場(chǎng)合，都是忙碌不停，胡亂吵鬧，比如，在教室里不能靜坐，常在座位上扭動(dòng)，或站起，嚴(yán)重時(shí)離開(kāi)座位走動(dòng)，或擅自離開(kāi)教室.話多，喧鬧，插嘴，惹事生非，影響課堂紀(jì)律，以引起別人注意;頑皮兒童不是這樣，他們?cè)谀吧沫h(huán)境和嚴(yán)肅的場(chǎng)合中能安分守已，不敢胡鬧，自我控制能力較強(qiáng)。所以，不要見(jiàn)到幼兒多動(dòng)，就以為得了多動(dòng)癥，給頑皮兒童戴上多癥的“帽子”，給他們帶來(lái)不必要的心理壓力。如果自己無(wú)法區(qū)分，可去?？漆t(yī)院讓醫(yī)生鑒別。
兒童多動(dòng)癥的危害
對(duì)個(gè)人的危害
輕微多動(dòng)癥兒童只是在學(xué)習(xí)上不能專心，不能主動(dòng)去學(xué)，造成學(xué)習(xí)成績(jī)下降;在行為上不能自控，表現(xiàn)為不服管束，被人歧視。重癥多動(dòng)癥兒童則學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降，不能跟班，難以讀完小學(xué)及初中。在行為上惹是生非，干擾他人。隨著年齡增長(zhǎng)，因無(wú)法自控易受不良影響和引誘，可發(fā)生打架斗毆、說(shuō)謊偷竊，甚至走上犯罪的道路。
對(duì)家庭的危害
多動(dòng)癥兒童學(xué)習(xí)不僅成績(jī)較差，還厭學(xué)、逃學(xué)，擾亂課堂秩序，因此常常被老師叫去批評(píng)，使家長(zhǎng)又羞愧又惱火，回家后便對(duì)孩子進(jìn)行責(zé)罵、棍棒教育。有的高價(jià)請(qǐng)家庭教師，浪費(fèi)大量時(shí)間和金錢也無(wú)濟(jì)于事;有的使孩子對(duì)家長(zhǎng)產(chǎn)生對(duì)抗、仇恨情緒，影響家庭和睦。
對(duì)學(xué)校的危害
在學(xué)校里，多動(dòng)癥兒童經(jīng)常擾亂課堂秩序，打架斗毆，偷竊破壞，成績(jī)低下，即使老師花很大精力也收效甚微。如果一個(gè)班多幾個(gè)這樣的孩子，則教學(xué)質(zhì)量必然受到影響，使老師特別惱火，總想讓他們留級(jí)，甚至把他們開(kāi)除。
對(duì)社會(huì)的危害
多動(dòng)癥兒童如不及時(shí)治療，到成人后由于自控能力差，沖動(dòng)，好逸惡勞，貪圖享受，往往犯罪率較高，并屢教不改成為慣犯，影響社會(huì)安定及人民人身和財(cái)產(chǎn)安全。
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