新生兒黃疸怎么治療的方法
黃疸是很多寶寶在出生后都會有的情況,家長們要了解清楚。新生黃疸怎么治療?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理的新生兒黃疸治療方法,歡迎閱讀。
新生兒黃疸治療方法
病因為感受濕熱之邪,或寒濕阻滯,或瘀積發(fā)黃。孕母受濕熱傳于胎兒;或小兒產(chǎn)時、生后感受濕熱邪毒。濕熱之邪未能輸化,郁結(jié)于里,熏蒸肝膽,以致膽汁外泄,而致皮膚面目發(fā)黃;因黃色鮮明,常伴熱象,故屬陽黃之候。若由于小兒體稟脾陽虛弱,復(fù)由孕母內(nèi)蘊(yùn)之濕所傳;或生后為濕邪所侵,脾陽受困;亦可因寒濕阻滯,氣機(jī)不暢,以致肝失疏泄,膽汁外溢,而致發(fā)黃,因黃色晦暗,精神疲乏,故屬陰黃之候。若濕熱蘊(yùn)郁日久,肝膽郁滯,氣血瘀阻,則為肝脾大之瘀積發(fā)黃。若濕熱化火,熱毒熾盛,熱極生風(fēng),可出現(xiàn)胎黃動風(fēng)之證(相當(dāng)于核黃疸)。若患兒稟賦虛弱,濕熱熾盛,正不勝邪,則可出現(xiàn)胎黃虛脫之證(相當(dāng)于重度溶血性貧血而引起的急性心功能衰竭)。
濕熱熏蒸癥
[證候]面目皮膚發(fā)黃,顏色鮮明,狀如橘色,煩躁啼哭,小便黃赤,大便秘結(jié)或灰白。舌紅,苔黃厚膩,指紋滯。
[治法]清熱利濕,利膽退黃。
[方藥]茵陳蒿湯。主要藥物:茵陳、梔子、大黃。
常加用金錢草、郁金、澤瀉、車前子以增強(qiáng)利濕退黃之功。伴嘔吐者,加半夏、竹茹降逆止嘔;伴腹脹者加厚樸、枳實理氣導(dǎo)滯;熱重者加黃芩、黃連、虎杖清熱利濕。
新生兒黃疸的治療方法
1.如果純母乳喂養(yǎng)的寶寶發(fā)生黃疸,屬母乳性黃疸,通常出現(xiàn)在出生后的4~7天,并可能持續(xù)數(shù)周時間。媽媽需要增加每天給寶寶喂養(yǎng)母乳的次數(shù),通過更多的喂養(yǎng)來促進(jìn)寶寶大便排出,有利于寶寶更快地排出膽紅素,也就是說寶寶排便越多,黃疸消退越快。
2.如果是夏天,有條件的話,多帶寶寶出去曬下太陽,避免直射,應(yīng)在樹蔭下,記住要將寶寶的眼睛遮擋好,并給寶寶及時補(bǔ)充水分。(注:隔著玻璃曬是沒有效果的),這也是最佳的去黃疸方法。
3.新生兒黃疸主要的治療手段就是藍(lán)光照射,安全性很好,部分嬰兒可能出現(xiàn)皮疹和腹瀉等副作用,停止照射后即消失。但如果寶寶的黃疸比較嚴(yán)重,或者經(jīng)過光照療法后膽紅素水平仍持續(xù)升高,寶寶就需要進(jìn)行換血療法。
4.換血療法:適用于溶血性黃疸。是患兒嚴(yán)重溶血時搶救生命的重要措施。通過換血可達(dá)到換出致敏紅細(xì)胞和血清中的免疫抗體,阻止繼續(xù)溶血;降低膽紅素,防止核黃疸發(fā)生;糾正溶血導(dǎo)致的貧血,防止缺氧及心功能不全。在廣泛采用光療以后,換血已大為減少。
新生兒黃疸怎么辦
1、對黃疸的治療:現(xiàn)在普遍使用的是照藍(lán)光的方法。因為寶寶身體中來不及處理的膽紅素,經(jīng)過血液循環(huán)達(dá)到皮膚,通過照光,能讓體內(nèi)的膽紅素轉(zhuǎn)換成其他物質(zhì),使得體內(nèi)不斷堆積的膽紅素找到另一個出口,黃疸的癥狀就能改善。
2、對黃疸兒的照顧:爸媽在照顧黃疸兒時需要注意,仔細(xì)觀察寶寶的日常生活,從膚色、身體狀況、大便顏色等,而且平常家中不要太暗,盡量讓自然光灑下來,明亮的空間能讓心情更好。
新生兒黃疸的問答
1、新生兒為什么比較容易有黃疸癥狀?
新生兒體內(nèi)有較高的紅細(xì)胞數(shù)目,而且紅細(xì)胞的壽命較成人短。造成黃疸的原因是當(dāng)紅細(xì)胞老化破壞時,血紅素經(jīng)代謝后產(chǎn)生膽紅素,膽紅素由血液運送到肝臟,而新生兒肝臟的功能尚未成熟,因此吸收膽紅素的能力較差,經(jīng)代謝后,由膽管排出膽紅素于腸胃道間,通常糞便會呈現(xiàn)黃色。但由于新生兒的腸內(nèi)菌較少,加上腸道的蠕動比較差、吸收能力也不好,因而會增加肝腸循環(huán),還來不及排出的廢物又被身體吸收,所以造成黃疸癥狀。
黃疸癥狀會隨著時間而改善,由于新生兒體內(nèi)器官功能的生長會逐漸成熟完整,所以大部分的新生兒黃疸會在出生后兩周內(nèi)改善。由于膽紅素對身體的組織具有毒性,尤其對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傷害更大,因此嚴(yán)密監(jiān)控黃疸指數(shù)很有必要,一旦遇上病理性黃疸的癥狀,則須進(jìn)行積極治療,嚴(yán)重者則需要換血治療。
Tips令人又愛又恨的膽黃素
過去的研究認(rèn)為,新生兒黃疸嚴(yán)重者可能造成寶寶中樞神經(jīng)的傷害。但時至今日,有些醫(yī)學(xué)研究指出,膽黃素其實是絕佳的抗氧化劑,能幫助新生兒面對離開母體后大量氧化的情況,并有助于新生兒適應(yīng)新環(huán)境。
2、有人說喂食新生兒葡萄糖水或是服用中藥可以降黃疸,是真的嗎?
在新生兒體內(nèi)的代謝過程中,充足的水分?jǐn)z取是不可或缺的重要條件。許多新手媽媽一開始哺喂母乳的情況不太順利,導(dǎo)致寶寶連帶沒有攝取到足夠的水分,代謝狀況差,黃疸遲遲不退,因此建議可在餐與餐中間補(bǔ)充適量的水。至于喂食葡萄糖水,恐怕會養(yǎng)成新生兒口味上偏甜的不良飲食習(xí)慣。中藥治療黃疸效果不錯,但是小寶寶服用有一定的困難,并且一定要請正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生開具藥方。
3、因為哺喂母乳,所以害寶寶黃疸?
臨床上有許多新手父母都有同樣的疑問,寶寶有黃疸癥狀,該不該繼續(xù)哺喂母乳?由于母乳中含有不飽和脂肪酸及雌激素,的確會影響新生兒黃疸癥狀的持續(xù),但并不是因為哺喂母乳才導(dǎo)致新生兒黃疸。一般來說,生理性的黃疸主要還是因為新手媽媽剛開始喂食母乳的狀況不佳,寶寶攝取水分不足,無法從尿液中排出,所以黃疸癥狀不容易消退。其他病理性黃疸癥狀,可詢問專業(yè)醫(yī)師后施予治療。只要事先做好心理準(zhǔn)備,用心觀察小寶寶的喂食狀況,即使有新生兒黃疸癥狀,仍然可以持續(xù)哺喂母乳。
4、有黃疸癥狀,在家自己照日光燈或是曬一曬太陽就可以了嗎?
一般來說,藍(lán)光治療是幫助緩解黃疸癥狀的治療行為之一,有些家長以為讓寶寶在家照日光燈或是曬曬太陽就可以。但是陽光中的紫外線穿透力很強(qiáng),會對寶寶的肌膚產(chǎn)生不良影響。如果確診寶寶患有病理性黃疸,醫(yī)生會采用光照療法,選擇光源中最適合降黃疸的波長及燈光(波長425~475nm的藍(lán)光和波長510~530nm的綠光),主要設(shè)備有光療箱、光療燈和光療毯等。光照時,除會陰、肛門部用尿布遮蓋外,其余均裸露,持續(xù)照射時間以不超過3天為宜。
光照療法的副作用有發(fā)熱、腹瀉和皮疹,但多不嚴(yán)重,可繼續(xù)治療。藍(lán)光可分解體內(nèi)的核黃素,故光療時應(yīng)遵從醫(yī)囑給寶寶補(bǔ)充核黃素。此外,光療時還要適當(dāng)給寶寶補(bǔ)充水分和鈣。
5、新生兒住院照黃疸,日后是否容易造成近視?
由于住院照黃疸時寶寶是脫光衣物躺在保溫箱中,雙眼需戴上遮光罩,以免損傷視網(wǎng)膜。由于遮光罩的材質(zhì)是完全阻絕紫外線的,因此醫(yī)護(hù)人員在照光期間需隨時注意寶寶的狀況,避免遮光罩脫落。另外,還要注意寶寶是否適時補(bǔ)充水分,避免脫水。若做到上述注意事項,是不會對寶寶的視力及身體造成其他影響的。
6、如何觀察寶寶水分?jǐn)z取是否充足?
以寶寶的體重來觀察,1千克的體重一天需攝取120~180毫升的奶水,假如新生兒的體重是3千克,每天則需攝取奶水量約為400~500毫升。若是采取母乳喂養(yǎng),在奶量上不易計算,則可以觀察寶寶的嘴唇會不會干干的、尿布是否需要常常更換(每天最少6次),以及寶寶的尿液顏色會不會太黃等加以判斷,并適時補(bǔ)充水分。
Tips新生兒黃疸的治療
臨床上觀察新生兒的黃疸指數(shù),若血清膽紅素超過12.9毫克每分升時,醫(yī)師就會施予治療,治療與處置方式有兩種:
1、照光治療是利用膽紅素的分子可以吸收特定光波的能量而改變結(jié)構(gòu)的特性,將膽紅素分子轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘暂^小且易溶于水的物質(zhì),經(jīng)由膽汁排除。
2、換血治療較容易引起相關(guān)并發(fā)癥。新生兒黃疸若能早期監(jiān)控,施予照光治療,通常能大幅度減輕癥狀,降低換血治療的幾率。
7、黃疸寶寶如何居家照護(hù)?
新生兒黃疸是一種常見、卻不容忽視的癥狀。有此癥狀的寶寶在家時需注意水分的攝取是否足夠,隨著時間增加,寶寶的身體可以自行代謝,減輕癥狀。倘若外觀上無從辨識癥狀是否減緩,可以經(jīng)由門診請醫(yī)師加以診斷,施以治療。家有新生兒黃疸的寶寶,哺喂母乳的媽媽則需要家人的支持與協(xié)助,密切觀察寶寶的喂食及吸吮狀況,必要時可求助專業(yè)醫(yī)師,讓寶寶平安健康地長大。
新生兒黃疸怎么治療的方法
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