麻醉學科是一個綜合性的學科，它包含多學科的知識?，F(xiàn)在的范圍更廣，不單單是滿足手術的要求，還參入各科室的搶救工作，婦科的無痛分娩，無痛流產(chǎn)等等。下面是學習啦小編精心為你們整理的麻醉科工作制度的相關內容，希望你們會喜歡!

　　麻醉科工作制度

　　麻醉科各級人員崗位職責

　　一、麻醉科主任職責

　　(一)在院長/分管院長領導下，負責全科的醫(yī)療、教學、科研、行政管理等工作;科主任是本科診療質量與患者安全管理和持續(xù)改進第一責任人，應當對院長負責。

　　(二)定期討論本科在貫徹醫(yī)院(醫(yī)療方面)的質量方針和落實質量目標、執(zhí)行質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。

　　(三)制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結匯報。

　　(四)根據(jù)本科任務和人員情況進行科學分工，密切配合手術和對危重患者進行搶救工作。

　　(五)領導麻醉科各級醫(yī)師做好麻醉工作，參加疑難病例術前討論，對手術準備和麻醉選擇提出意見，必要時親自參加操作。

　　(六)組織本科人員的業(yè)務訓練和技術考核。對本科人員晉升、獎懲提出具體意見。

　　(七)領導本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故。

　　(八)組織并擔任教學，安排進修、實習人員的培訓。開展麻醉的研究工作。搞好資料積累，完成科研任務。

　　(九)確定本科人員輪換、值班、會診、出診等事宜。與手術室密切配合，共同做好科室工作。

　　(十)審簽本科藥品、耗材的請領和報銷，檢查使用與保管情況。

　　二、麻醉科副主任職責

　　(一)在科主任領導下協(xié)助科主任負責相應的工作，并有側重。

　　(二)對自己分管的工作制定出工作計劃并組織實施，及時向科主任匯報工作動態(tài)。

　　(三)對自己分管工作中出現(xiàn)的問題，提出自己的建議和措施，提交科務會討論。

　　三、麻醉科主任醫(yī)師職責

　　(一)在科主任領導下，指導麻醉科醫(yī)療、教學、科研、技術培訓、理論提高工作。

　　(二)參加或指導急、危、重、疑難病例的搶救處理工作。擔負特殊病例和疑難病例的會診工作。

　　(三)指導本科主治醫(yī)師、醫(yī)師和麻醉士做好工作。組織疑難病例術前討論，對麻醉前準備、麻醉方案選擇和麻醉處理原則提出意見并作出決定，必要時親自參加麻醉操作。

　　(四)指導本科人員的業(yè)務學習和基本功訓練。學習運用國內外醫(yī)學先進經(jīng)驗，吸取最新科研成就，根據(jù)本科情況應用于臨床。

　　(五)擔任教學、進修、實習人員的培訓工作。

　　四、麻醉科副主任醫(yī)師職責

　　(一)參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行。

　　(二)負責分管專業(yè)的業(yè)務技術提高及人員培養(yǎng)。

　　五、麻醉科主治醫(yī)師職責

　　(一)在科主任領導和上級醫(yī)師指導下，負責指導本科醫(yī)師(士)、進修、實習人員施行麻醉工作。

　　(二)著重擔任疑難病員的麻醉和教學、科研工作。

　　(三)承擔PACU、AICU、疼痛門診的相關工作，其他職責同麻醉科住院醫(yī)師。

　　六、麻醉科總住院醫(yī)師職責

　　(一)在科主任直接領導和上級醫(yī)師指導下負責管理科室的臨床麻醉工作，協(xié)助科主任處理科室的日常行政事務。

　　(二)根據(jù)本科任務和人員情況進行分工，貫徹執(zhí)行臨床麻醉工作程序，負責規(guī)章制度，診療常規(guī)和技術操作規(guī)程的督促、檢查。

　　(三)協(xié)助科主任，按本科計劃安排本科醫(yī)師輪轉、日常排班、值班、會診，出診等事宜和進修、實習人員的培訓工作。

　　(四)協(xié)助科主任召開晨會、科務會和組織實施危重疑難病例、死亡病例和差錯事故討論會，并做好文字記錄。

　　(五)負責院內會診和安排手術的麻醉，對手術患者進行麻醉前訪視、會診，直接參加危重患者的搶救和麻醉處理，遇有疑難問題及時請示上級醫(yī)師。

　　(六)主持麻醉記錄單歸檔和書寫質量的督促檢查，按時完成各種醫(yī)療指標統(tǒng)計報表。

　　(七)協(xié)助科主任制定科室工作計劃、階段小結和年終總結，并負責做好新儀器新設備的使用管理工作。

　　(八)協(xié)助科主任調配臨時性工作，安排指令性任務。

　　七、麻醉科住院醫(yī)師職責

　　(一)在科主任領導和主治醫(yī)師指導下，負責本科的日常麻醉、教學、科研的具體工作。

　　(二)麻醉前，檢查手術病員，訪視患者，必要時參加術前討論，與手術醫(yī)師共同研究確定麻醉方案和麻醉前用藥，簽署麻醉前知情同意書及麻醉前訪視記錄單，做好麻醉前藥品、器材的準備。

　　(三)麻醉中，認真仔細地進行麻醉操作，經(jīng)常檢查輸血、輸液及用藥情況，密切觀察病情，認真填寫麻醉記錄單。如出現(xiàn)異常變化，及時與術者聯(lián)系，共同研究，妥善處理并報告上級醫(yī)師。

　　(四)手術后，要與手術醫(yī)師共同護送患者回病房(麻醉恢復室、ICU)，并向值班醫(yī)師或病房護士交代病情及術后注意事項。

　　(五)手術后及時進行隨訪，將有關情況記入麻醉后隨訪記錄單，并做出麻醉小結。

　　(六)遇疑難病例不能單獨處理時，應及時報告上級醫(yī)師。

　　(七)嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故。

　　(八)積極開展麻醉研究，參加科研及教學，做好進修、實習人員的培訓。

　　(九)協(xié)助各科搶救危重病員。

　　八、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師職責

　　(一)在上級醫(yī)師指導下，協(xié)助住院醫(yī)師參加麻醉工作。

　　(二)協(xié)助住院醫(yī)師指導進修、實習人員的麻醉工作。

　　(三)負責麻醉后登記、統(tǒng)計工作。

　　九、麻醉科護士職責

　　(一)在科主任直接領導下工作。

　　(二)從事麻醉準備室工作，負責藥品、器械的管理，根據(jù)醫(yī)囑進行麻醉前準備，并做好麻醉后整理和消毒工作。

　　(三)負責麻醉登記、收費、統(tǒng)計及資料保管等工作。

　　十、麻醉科工程技術人員職責

　　(一)負責麻醉科、手術室內所有儀器設備的維修和保養(yǎng)工作，并指導臨床使用。

　　(二)每天手術開始前對主要監(jiān)護和麻醉設備進行例行檢查，并及時維修，排除故障。

　　(三)每周對大型儀器進行保養(yǎng)一次，保證儀器完好率在95%以上。

　　麻醉科工作制度

　　(一)麻醉包括臨床麻醉、重癥監(jiān)護治療及心肺復蘇，具備麻醉專業(yè)的主治醫(yī)師及以上資格的醫(yī)師方可獨立實施授權范圍內的各種麻醉操作。

　　(二)擔任麻醉的醫(yī)師在術前均應訪視患者，對全身情況進行麻醉前評估(ASA風險評估)，確定麻醉方式，開好麻醉前醫(yī)囑;復雜特殊的患者應進行科內或多科參與的術前討論，共同制訂麻醉方案，對手術和麻醉中可能發(fā)生的困難和意外做出估計，便于做好麻醉前的準備工作，并在術前訪視和討論的基礎上完成麻醉前訪視記錄。

　　(三)麻醉醫(yī)師應當按規(guī)范向患者及家屬進行充分的告知與說明，簽署麻醉知情同意書，并認真檢查麻醉藥品、器械是否完備。

　　(四)麻醉醫(yī)師按計劃實施麻醉，嚴格執(zhí)行技術操作常規(guī)和查對制度，在麻醉期間要堅守崗位，術中密切監(jiān)測患者的病情變化，及時做出判斷和處理，嚴格三級醫(yī)師負責制，遇有不能處理的困難情況應當及時請示上級醫(yī)師并與手術醫(yī)師商量配合處理。術中認真填寫麻醉記錄單。

　　(五)實習、進修人員要在帶教醫(yī)師指導下工作，不得獨立執(zhí)業(yè)。

　　(六)術畢，待患者基本恢復后，護送患者回病房或麻醉恢復室，麻醉者要把麻醉記錄單各項填寫清楚，并向值班醫(yī)師交待手術麻醉的經(jīng)過及注意事項。術后應及時清理麻醉器械，妥善保管，定期檢修，麻醉藥品應及時補充。

　　(七)術后72小時內要隨訪患者，檢查有無麻醉后并發(fā)癥或后遺癥，并作相應處理。

　　(八)急診手術應盡可能完善手術前的準備工作，術中、術后管理同擇期手術。

　　(九) 麻醉工作質量及效率指標的統(tǒng)計分析制度。如麻醉工作量、麻醉效果評定，麻醉缺陷發(fā)生情況、麻醉死亡率及嚴重并發(fā)癥發(fā)生率等，應有記錄。

　　(十)有突發(fā)緊急事件的應急預案，為隨時參加搶救呼吸、心跳驟停等危重患者，應從人員值班、操作技術、急救器械、通訊等方面做好準備。

　　(十一)單純局部麻醉、神經(jīng)阻滯(如拔牙)可由手術者執(zhí)行

　　三級醫(yī)師負責制度

　　三級醫(yī)師負責制度是醫(yī)療工作中最基本最重要的制度，對提高醫(yī)療質量和麻醉科醫(yī)師的科研、教學能力都具有積極的意義：

　　(一)三級醫(yī)師負責制，即主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師按等級開展的診療活動。住院醫(yī)師是診療患者的直接實施者，主治醫(yī)師是診療患者的責任者，主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)是診療活動中的領導者，各級麻醉醫(yī)師應當各司其職，團結協(xié)作，共同負責做好患者的各項麻醉工作。

　　(二)在臨床麻醉的醫(yī)療活動中，必須認真履行三級醫(yī)師負責制，逐級負責，逐級請示，即主治醫(yī)師(二級醫(yī)師、科室二線醫(yī)師)應當對住院醫(yī)師(一級醫(yī)師、麻醉主管醫(yī)師)的診療工作負責，主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師(三級醫(yī)師、科室三線醫(yī)師)應當對主治醫(yī)師的診療工作負責。對復雜麻醉操作實行主治醫(yī)師負責制，取得主治醫(yī)師以上職稱(專業(yè)技術職務)者方能獨立從事風險高、難度大的麻醉操作，住院醫(yī)師應當在主治醫(yī)師指導下從事上述麻醉操作。

　　(三)三級醫(yī)師負責制應充分體現(xiàn)在臨床麻醉、術前討論、門診、急診、值班、搶救、會診、解決疑難病例、醫(yī)療文件書寫、全面醫(yī)療質量管理等方面。

　　(四)在各種診療活動中，下級醫(yī)師應及時向上級醫(yī)師匯報，并聽取上級醫(yī)師的指導意見。上級醫(yī)師有責任查詢下級醫(yī)師的診療工作，上通下達，形成一個完整的診療體系。

　　(五)下級醫(yī)師必須認真執(zhí)行上級醫(yī)師的指示，若下級醫(yī)師不請示上級醫(yī)師，主觀臆斷，對患者作出不正確的診斷和處理，由下級醫(yī)師負責;若下級醫(yī)師向上級醫(yī)師匯報，上級醫(yī)師未能親自查看患者即作出不切實際的處理意見，所造成的不良后果，由上級醫(yī)師負責;若下級醫(yī)師不執(zhí)行上級醫(yī)師的指示，擅自更改或拖延而延誤診治，甚至造成不良后果，由下級醫(yī)師負責。

　　(六)若下級醫(yī)師對上級醫(yī)師的處理意見持不同見解時，可及時提出討論，不能達成共識時，應先執(zhí)行上級醫(yī)師的決定，事后再與上級醫(yī)師進行學術探討。

　　麻醉前訪視、討論制度

　　(一)麻醉前一天麻醉科醫(yī)師到病房親自訪視手術患者，詳細閱讀病史，認真檢查患者，全面了解病情和術式，認真填寫麻醉前訪視記錄單，開具麻醉前用藥，選擇麻醉方法，擬定麻醉方案。麻醉前訪視內容：

　　(1)了解病史，包括：現(xiàn)病史、既往史及個人史、麻醉手術史、食物藥物過敏史等。

　　(2)體格檢查，包括：血壓、心率、 呼吸、體溫、體重，身高、ASA分級等。

　　(3)實驗室檢查，包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、生化、凝血功能、血氣分析等。

　　(4)特殊檢查：包括：心電圖、超聲心動圖、Holter、通氣功能、X 光、MRI、CT等。

　　(5) 與穿刺，氣管插管等操作相關的檢查：如脊柱形態(tài)，病變，有無義齒，門齒是否完整，頸部活動度，張口度等。

　　(6) 了解病人的精神狀態(tài)和對麻醉的特殊要求，做出相關溝通與解釋。

　　(二)向患者或家屬介紹麻醉方法、麻醉前準備、麻醉過程、術后鎮(zhèn)痛方法以及可能出現(xiàn)的麻醉風險與處理對策，告知患者必須注意與配合的事項，以取得患者信任和解除患者的思想疑慮, 取得家屬的理解和支持，并簽署麻醉知情同意書，包括患者或家屬和麻醉科醫(yī)師的簽字。

　　(三)麻醉前討論由訪視醫(yī)師匯報患者病情和麻醉方案，遇有疑難危重患者的麻醉，應作重點討論，并將討論情況記錄在冊，必要時向醫(yī)務處(科)報告、備案。

　　(四)麻醉前討論的重點是麻醉方案的選擇和對可能發(fā)生的問題提出防范措施以及特殊病例的特殊處理。

　　(五)麻醉前訪視情況和討論內容記錄在麻醉前訪視記錄單或病歷上。內容包括姓名、性別、年齡、科別、病案號，患者一般情況、簡要病史、與麻醉相關的輔助檢查結果、擬行手術方式、擬行麻醉方式、麻醉適應證及麻醉中需注意的問題、術前麻醉醫(yī)囑、麻醉醫(yī)師簽字并填寫日期。

　　(六)如發(fā)現(xiàn)術前準備不足麻醉實施有困難或危險時，應與主管醫(yī)師、上級麻醉醫(yī)師共同協(xié)商解決，可向手術醫(yī)師建議補做術前準備和商討手術時機，必要時應延期進行手術，以保證患者安全。協(xié)助手術醫(yī)師進行圍手術期的治療。必要時應向醫(yī)院主管部門匯報。

　　(七)參與手術科室組織的重大、疑難及新開展手術的術前討論。