大多數(shù)人認為麻醉醫(yī)生是通過藥物治療解除疼痛、并使病人失去知覺的醫(yī)生。但是很少有人認識到今天的麻醉醫(yī)生在手術室內的任務除保證病人的舒適之外，更重要的是在手術期間和麻醉恢復期對由多種因素(麻醉、手術等、原發(fā)疾病)引起的重要生命功能的變化進行監(jiān)測、診斷，并由此進行治療，保證圍術期病人的安全。下面是學習啦小編精心為你們整理的麻醉知情同意制度的相關內容，希望你們會喜歡!

　　麻 醉 知 情 同 意 制 度

　　1. 患者知情同意即是患者對病情、診療手術、麻醉方案、風險益處、費用開支等真實情況有了解與被告知的權利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權利。

　　2. 履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風險與后果等情況，決定是口頭告知或是同時履行書面同意手續(xù)。

　　3. 手術和麻醉前手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師必須向家屬交待手術和麻醉的充分合理性和必要性，并就手術目的、手術和麻醉方式、術前注意事項和可能發(fā)生的并發(fā)癥向病人或家屬做詳細交待，決不能回避可能存在或發(fā)生的危險性。爭取取得患者或家屬理解，并簽署麻醉同意書。

　　4.麻醉同意書是指麻醉前,麻醉醫(yī)師向患者告知擬施麻醉的相關情況,并由患者簽署是否同意麻醉意見的醫(yī)學文書。內容包括患者姓名、性別、年齡、病案號、科別、術前診斷、擬行手術方式、擬行麻醉方式，患者基礎疾病及可能對麻醉產生影響的特殊情況，麻醉中擬行的有創(chuàng)操作和監(jiān)測，麻醉風險、可能發(fā)生的并發(fā)癥及意外情況，患者簽署意見并簽名、麻醉醫(yī)師簽名并填寫日期。

　　5. 由患者本人或其監(jiān)護人、委托代理人行使知情同意權，對不能完全具備自主行為能力的患者，應由符合相關法律規(guī)定的人代為行使知情同意權。

　　6. 對急診、危重患者，需實施搶救性手術、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時，在患者無法履行知情同意手續(xù)又無法與家屬聯(lián)系或無法在短時間內到達，病情可能危及患者生命安全時，應緊急請示報告科主任、醫(yī)務處，院總值班批準。

　　7.有痛苦的或有一定危險的有創(chuàng)操作，在術前一定的時間內向患者和家屬做好解釋交待，說明診療項目的必要性、所存在的痛苦和危險性;對需要患方術前簽字的，不能回避可能會出現(xiàn)的危險情況，但也不能不切實際的夸大其危險性。

　　8.告知地點包括患者床旁、麻醉醫(yī)生辦公室或其它院內場所。告知次數(shù)和時間依據(jù)實際情況靈活確定。告知內容必須具備充分性、合理性和必要性，并將有關告知內容記錄于病程記錄中。

　　危重、疑難病例討論制度

　　(一)危重、疑難病例討論，是指由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師主持、召集有關醫(yī)務人員對危重、疑難麻醉病例進行討論并提出治療及麻醉方案。

　　(二)主管醫(yī)師須事先做好準備，將有關材料整理完善，做好病歷摘要，做好發(fā)言準備。

　　(三)主管醫(yī)師應作好書面記錄，并將討論意見記錄于疑難病例討論記錄本上。記錄內容包括：討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術職務、病情報告及討論目的、按發(fā)言人順序記錄每個參加討論者的分析意見、討論意見等。疑難病例討論記錄須有上級醫(yī)師審簽。

　　(四)對麻醉實施確有難度的患者可提交醫(yī)務處(科)組織會診或全院病例討論，以確定診療措施。

　　查對制度

　　查對制度是保證醫(yī)療安全，防止事故差錯的一項重要制度。

　　(一)手術患者麻醉前麻醉醫(yī)師要按照《手術安全核查表》中內容依次提問患者身份(姓名、性別、年齡、病案號)、手術方式、知情同意、手術部位(左、右)、麻醉安全檢查、患者過敏史、術前配血報告、麻醉方法及麻醉用藥等，手術醫(yī)師逐一回答，同時巡回護士對照病歷逐項核對并回答。

　　(二)手術開始前：麻醉實施后手術開始前，麻醉醫(yī)師應當積極配合手術醫(yī)師再次對患者身份、手術部位、并確定手術風險預警等內容。

　　(三)患者離開手術室前，手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士再次共同核對實際手術名稱、清點手術用物、確認手術標本、檢查皮膚完

　　整性、動靜脈通路、引流管、患者去向等內容。

　　(四)開醫(yī)囑、處方或進行治療時，應查對患者姓名、性別、床號、住院號(門診號)。

　　(三)清點藥品時和使用藥品前要檢查質量、標簽、有效期和批號，不符合要求，不得使用。

　　(四)給藥前，注意檢查有無過敏史;使用劇、毒、麻、限藥時要經(jīng)過反復核對;靜脈給藥要注意有無變質，瓶口有無松動、裂縫;給多種藥物時，要注意配伍禁忌。

　　(五)執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對一注意”制度。“三查”即操作前、操作中、操作后查對，對床號、姓名和藥物的藥名、劑量、時間、用法、濃度、有效期;“一注意”即注意用藥后反應。

　　(六)麻醉無菌操作前，須查對用物滅菌日期及物品質量。搶救患者時口頭醫(yī)囑，需要經(jīng)雙方核實無誤后，方可執(zhí)行。

　　(七)輸血查對制度：輸血時要嚴格執(zhí)行“三查八對制度”，輸血前要經(jīng)麻醉醫(yī)師和巡回護士兩人查對并登記，確定無誤后方可輸入，并注意觀察輸血過程，嚴密觀察患者的反應，如有不適，立即停止輸血，并留余血檢查。輸血結束后，保留瓶(袋)24小時，以備必要時核對，確保輸血安全。“三查”即查血的有效期、血的質量、輸血裝置是否良好，“八對”即對患者姓名、床號、病案號、血型、血袋號、成分、血量、交叉配血結果。

　　會 診 制 度

　　(一)凡遇疑難病例應當及時申請會診。

　　(二)會診記錄(含會診意見)是指患者在住院期間邀請其他科室或醫(yī)療機構協(xié)助診療時，分別由申請醫(yī)師和會診醫(yī)師書寫的記錄。內容包括申請會診記錄和會診意見記錄。申請會診記錄應當簡要載明患者病情及診療情況、申請會診的理由和目的，申請會診醫(yī)師簽名等。會診意見記錄應當有會診意見、會診醫(yī)師所在的科別或者醫(yī)療機構名稱、會診時間(具體至分鐘)及會診醫(yī)師簽名等。

　　(三)麻醉科參與的院內會診主要涉及麻醉處理、急救與復蘇、呼吸管理、重癥監(jiān)測、休克搶救及疼痛診療等，先由要求會診的科室提交會診單，由總住院醫(yī)師或主治醫(yī)師職稱以上醫(yī)師負責，必要時請示上級醫(yī)師或科主任，一般會診應在48小時內完成，并書寫會診記錄。院內危重患者急會診可用電話邀請，會診醫(yī)師須在10分鐘內到位，不得以任何理由拒絕會診，嚴禁會診醫(yī)師不親自查看患者進行電話會診。

　　(四)為患者進行有創(chuàng)操作前(如中心靜脈穿刺置管、動脈穿刺置管測壓、緊急氣管插管等)，應由申請會診科室醫(yī)師和患者家屬簽署有創(chuàng)操作知情同意書，麻醉醫(yī)師對操作過程不順利患者24h內隨訪，及時協(xié)助主診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)并治療可能發(fā)生相關并發(fā)癥。

　　㈤.院外會診

　　本院不能診治的疑難病例，或需做特殊檢查，由科主任提出，經(jīng)治醫(yī)師征得患者本人或家屬同意后，填寫會診單，寫明病歷摘要和會診目的及擬邀請會診醫(yī)院科別及醫(yī)師，經(jīng)醫(yī)務處同意，與有關醫(yī)院聯(lián)系。會診由申請會診科主任主持。必要時，主治醫(yī)師攜帶病歷，陪同病人到院外會診。

　?、?外出會診

　　外院邀請本院會診及手術麻醉者，首先報請醫(yī)務部門同意，由科室根據(jù)申請會診醫(yī)院的要求，指派臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)師前往會診，會診時要耐心聽取病情匯報，認真細致地檢查病人，科學地、實事求是地提出診療處置意見，供對方參考。

　　危重患者搶救和報告制度

　　(一)對危重患者應積極進行救治，應在上級醫(yī)師指導下實施，重大搶救應報告科主任、必要時由醫(yī)務處(科)或院領導參加組織。所有參加搶救人員要聽從指揮，嚴肅認真，分工協(xié)作。

　　(二)主管醫(yī)師應根據(jù)患者病情適時與患者家屬(或隨從人員)進行溝通，口頭(搶救時)或書面告知病情并簽字。

　　(三)搶救工作中遇有診斷、治療、技術操作等方面的困難時，應及時請示上級醫(yī)師或醫(yī)院領導，迅速予以解決。

　　(四)在搶救危重患者時，必須嚴格執(zhí)行搶救規(guī)程和預案，確保搶救工作及時、快速、準確、無誤。醫(yī)護人員要密切配合，口頭醫(yī)囑要求準確、清楚，護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須復述一遍，確認無誤后方可執(zhí)行。在搶救過程中要做到邊搶救邊記錄，要求準確、清晰、完整，并準確記錄執(zhí)行時間，記錄時間應具體到分鐘。未能及時記錄的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后6小時內據(jù)實補記，并加以說明。

　　(五)各種急救藥物的安瓿、輸液輸血空瓶等要集中放置，以便查對。

　　(六)搶救物品使用后及時歸還原處，及時清理補充，并保持整齊清潔。急救用品必須實行“五定”，即定數(shù)量、定地點、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。

　　(七)危重患者搶救結果，應當及時報告科主任，必要時包括醫(yī)務處。

　　毒麻藥品管理制度

　　嚴格執(zhí)行《麻醉藥品和精神藥品管理條例》和醫(yī)院有關麻醉藥品管理規(guī)定，完善麻醉科麻醉藥品管理制度，麻醉用藥均憑處方領取。