健康宣教手冊
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健康宣教手冊
高血壓健康教育處方
高血壓病的定義:一種常見的、以體循環(huán)動脈壓增高為主的臨床癥候群,未服抗高血壓藥情況下,正常成人動脈的收縮壓≥ 140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg即稱高血壓。高血壓能引起動脈粥樣硬化,是冠心病和腦血管病的主要危險因素。
病因:⑴ 遺傳;⑵ 環(huán)境;⑶ 飲食:高鹽、多不飽和脂肪酸、高蛋白、低鉀;⑷ 精神壓力過重;⑸ 肥胖(尤其向心性肥胖);⑹ 煙酒;⑺ 體育鍛煉少。
臨床表現(xiàn):起病緩慢,可有頭痛頭昏、乏力、眼花、失眠等??沙霈F(xiàn)心臟、腦、腎、動脈、眼部等全身多處并發(fā)癥。
影響血壓的因素:⑴ 年齡:隨年齡增長是增高的,收縮壓比舒張壓顯著。 ⑵ 性別:女性在更年期前低于男性,更年期后,血壓升高,差別小。 ⑶ 環(huán)境:寒冷環(huán)境可升高;高溫環(huán)境可下降。⑷ 晝夜和睡眠:清晨最低,然后逐漸升高,至傍晚最高;睡眠不佳也可升高。 ⑸ 體形:高大、肥胖者較高。 ⑹體位:立位高于坐位,坐位高于臥位。 ⑺身體部位:右上肢高于左上肢10-20mmHg;下肢高于上肢20-40mmHg。 ⑻ 其他:還有情緒激動、緊張、恐懼、興奮、劇烈運(yùn)動、吸煙、飲酒、攝鹽量、藥物對血壓都有影響。
測量血壓的注意事項:
1、測量前,應(yīng)檢查血壓計的壓力表有無裂損,汞柱是否保持在“0”點處,水銀量是否充足,橡膠管和輸氣球是否漏氣。
2、袖帶的寬度要符合標(biāo)準(zhǔn),過窄可使測得的數(shù)值偏高,過寬則偏低;袖帶纏得松,血壓值偏高,纏得緊血壓偏高。
3、測量前保持安靜。勞累或劇烈運(yùn)動者,應(yīng)休息20分鐘后再測。
4、測血壓時精神不要緊張,不要屏住呼吸,因為屏住呼吸可使血壓升高。
5、在測量前的1小時避免吸煙和飲咖啡。
6、對于偏癱的病員,應(yīng)測量健側(cè)手臂血壓,因患側(cè)血液循環(huán)有障礙,不能反映真實血壓。
7、測量血壓時坐正,把上衣一側(cè)袖子脫下,不要卷起緊的衣袖,手臂平放,手心向上,上臂和心臟在同一水平位上,肌肉要放松。如果是臥位,也要使上臂和心臟處于同一水平。血壓計“0”點應(yīng)和肱動脈、心臟處于同一水平。手臂高于心臟,血壓偏低。
8、對要求密切觀察血壓的,應(yīng)盡量做到定時間、定部位、定體位、定血壓計。
9、血壓計要定期檢查,保持性能良好,應(yīng)平穩(wěn)放置,不可倒置。
健康指導(dǎo):
1、肥胖者應(yīng)適當(dāng)減輕體重:肥胖的高血壓病人,體重每下降1公斤,血壓可下降2.5-1.5毫米汞柱,體重減輕應(yīng)該為每周1.0~1.5kg為宜。
2、限制食鹽攝入:每日最多不得超過5克。
3、戒煙限酒
4、參加力所能及的體力勞動和適當(dāng)?shù)捏w育活動,進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳、做家務(wù)、效游、垂釣等,避免競技和力量型運(yùn)動,如球類比賽、舉重、俯臥撐等。
5、保持情緒穩(wěn)定,心平氣和,保持生活規(guī)律,注意勞逸結(jié)合。
6、按醫(yī)生規(guī)定堅持服用降血壓藥物。
糖尿病健康教育處方
1.空腹血糖正常值3.8-6.1mmol/L;糖尿病者餐后2小時血糖應(yīng),
2.飲食要注意控制總熱量,三餐中主食的分配為早餐1/5,午餐 2/5,晚餐 2/5。合理配餐,各種營養(yǎng)的比例要適宜,保證優(yōu)質(zhì)蛋白的供應(yīng)。飲食應(yīng)清淡,烹調(diào)用植物油??梢陨倭砍圆惶鸬乃?,但不要選擇在正餐前后。
3.禁煙限酒。合理鍛煉,每天3--5次,每次30分鐘,運(yùn)動的最大心率不易>170-年齡(次/分),運(yùn)動后10分鐘恢復(fù)正常。
4.保持心情愉快,避免過度勞累,保證充足的睡眠。
5.患者外出時,隨身攜帶健康卡片,寫上姓名,病名,地址及病人用藥情況,以便病人發(fā)生昏迷時及時救治。
6.低血糖的主要癥狀:心慌、手抖、無力、出冷汗、面色蒼白。出現(xiàn)低血糖時要及時補(bǔ)充糖分,可以飲用溫糖水,吃水果、餅干,嚴(yán)重者應(yīng)立即送醫(yī)院。
7.學(xué)會自我保健,掌握自測血糖的方法,每周復(fù)查血糖1-2次,并認(rèn)真做好記錄。
8.做到長期,準(zhǔn)時,按量服藥。用胰島素治療者用量要絕對精確,且用藥后必須及時用餐。
日常保健 1、飲食調(diào)控和適度運(yùn)動是治療糖尿病的兩大基石。
2、在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)自身情況及病情制定食譜。
3、主食以雜糧為主.如米面、豆面、蕎麥面。燕麥面等。
4、副食適量食用精肉、家禽、蛋、奶及新鮮蔬菜瓜果。
5、盡量少吃動物內(nèi)臟。肥肉、蛋黃及動物油等,減少脂肪及膽固醇攝入。
6、在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度運(yùn)動。
7、只要病情允許,就應(yīng)積極運(yùn)動.一般采用適度的有氧運(yùn)動,如步行、慢跑、太極拳等。
8、運(yùn)動時要防止發(fā)生低血糖.應(yīng)隨身攜帶糖尿病卡和含糖食品。
9、有條件的家庭應(yīng)自備小型血糖檢測儀,以便隨時檢測血糖,指導(dǎo)飲食和用藥。 基本知識 1、糖尿病是常見的慢性內(nèi)分泌、代謝疾病,近年發(fā)病率不斷上升。我國有糖尿病患者約4000萬人。
2、糖尿病分為1型和2型。以2型最常見,占90%以上。
3、典型癥狀是多飲、多尿,多食、體重下降,即“三多一少”。
4、診斷標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖>7 mmol/L;或者餐后2小時血糖或隨機(jī)血糖>11.1 mmol/L。
5、糖尿病以綜合治療為原則,包括飲食、運(yùn)動、藥物療法和接受糖尿病知識教育.增強(qiáng)自我保健意識。
6、治療的理想目標(biāo)是把血糖長期穩(wěn)定地控制在正常范圍,預(yù)防并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。
7、病情控制不好,容易導(dǎo)致冠心病。腦卒中、腎功能衰竭、失明、肢端壞死等并發(fā)癥,嚴(yán)重危害健康及生命。
8、糖尿病一般門診治療即可,病情嚴(yán)重、療效不佳、發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥.需住院治療。
短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)健康教育處方
1、短暫性腦缺血發(fā)作時應(yīng)臥床休息,平臥或低枕位。作臥位改變時,動作應(yīng)輕緩。
2、室內(nèi)定時通風(fēng)換氣,溫度適宜。
3、作好各種防護(hù),保證病人安全。
4、鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合醫(yī)療和護(hù)理。
5、解除病人的恐懼、急躁等情緒,保持心情舒暢。
6、飲食指導(dǎo):宜以清淡,少油膩,易消化的柔軟平衡膳食為主。
6.1應(yīng)限制動物脂肪,如豬油、牛油、奶油等,以及含膽固醇較高的食物,如蛋黃、魚籽、動物內(nèi)臟、肥肉等??刹捎弥参镉?、茶油、芝麻油、花生油等。
6.2 飲食中應(yīng)有適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì),常吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆制品,以供給身體所需要的氨基酸,一般每日飲牛奶及酸奶各一杯。
6.3 要多吃新鮮水果及蔬菜,因其中含有維生素C及鉀、鎂等。
6.4 可多食含碘豐富的食物,如海帶、紫菜、蝦米等。
6.5 每日食鹽在6克以下為宜,因食鹽中含有大量的鈉離子,人體攝入鈉離子過多可增加血容量和心臟負(fù)擔(dān),并能增加血液粘稠度,從而使血壓升高。
6.6 忌用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物,如酒、濃茶、咖啡及刺激性強(qiáng)的調(diào)味品,此外,少吃雞湯、肉湯,且忌暴欽暴食。
7、運(yùn)動指導(dǎo):
7.1 行走:是既安全又能鍛煉身體的一種方式,選擇的地點應(yīng)盡量是安靜幽靜、空氣清新的地點,在樓房里居住或工作的人,應(yīng)有意識的上下樓梯行走,自己該做的事情盡量自己去做,以增加上下樓的機(jī)會,勤做家務(wù),也可增加行走的機(jī)會,如買米、買菜、倒垃圾、拖地板等。
7.2 跑步:是體育鍛煉的一種方式,要求呼吸要有節(jié)奏,口鼻同時呼吸,盡量深呼氣,然后深吸氣,以利氣體交換。開始跑時速度要慢,逐漸適應(yīng)后再加快速度,將要結(jié)束時,步子幅度要減小,速度要減慢,逐漸停下來。
8、預(yù)防復(fù)發(fā):
8.1 建立合理的生活作息制度,勞逸結(jié)合,避免長期過度緊張。
8.2 預(yù)防并積極控制高血壓。
8.3 戒煙、減少飲酒,避免重體力勞動及激烈的情緒波動等。
8.4 患者應(yīng)知道有TIA病史者,發(fā)生卒中的危險性非常高,卒中和TIA的常見病狀和體征有:
A、突然發(fā)生的臉、胳膊或腿的無力、麻木或癱瘓(特別是癥狀出現(xiàn)在身體的一側(cè)時)。
B、突然不能說話(或講話模糊不清、沒有邏輯)或不能理解別人講的話。
C、突然發(fā)生的一側(cè)眼睛的失明或視力下降。
D、突然發(fā)生不明原因的劇烈頭痛。
E、突然發(fā)生的無法解釋的眩暈、失去平衡或運(yùn)動不協(xié)調(diào)?;颊邞?yīng)記住這些癥狀和體征。如果出現(xiàn)這些癥狀或體征,應(yīng)及時早到醫(yī)院就診。