哮喘的急救方法
哮喘的急救方法
哮喘又名支氣管哮喘。支氣管哮喘是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎癥，此種炎癥常伴隨引起氣道反應性增高，導致反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀，多在夜間和(或)凌晨發(fā)生，下面就是學習啦小編為大家整理的關(guān)于哮喘方面的急救方法，供大家參考。
哮喘急性發(fā)作急救方法有哪些?
哮喘急性發(fā)作時，病人不僅身心受折磨，如果嚴重發(fā)作，也是可以致命的。因此，延誤就醫(yī)及延誤給予額外治療是相當危險的，這種情況的發(fā)生通常是由于病人太遲知道哮喘發(fā)作或忽略了它的嚴重性。如臺灣著名歌星鄧麗君就是死于哮喘嚴重發(fā)作的延遲治療。所以，哮喘病人一定要清楚地知道，如何應對哮喘發(fā)作。
在處理哮喘發(fā)作前，病人應知道什么是哮喘發(fā)作。如果病人有胸悶、呼吸困難及喘息聲時，成人及年長兒會知道這是哮喘發(fā)作的癥狀。但有不少病人，在發(fā)作時不喘，而只表現(xiàn)為咳嗽，尤其在年幼兒童更為明顯。這種咳嗽常在夜間加重，咳重時也可嘔吐，而使人容易忽略哮喘發(fā)作，常認為是其他疾病，而未能及時恰當處理，使病情加重。如果要在明顯喘息時，才認為是哮喘發(fā)作，則為時已晚。
哮喘的發(fā)作一般有先兆癥狀。先兆癥狀出現(xiàn)至哮喘發(fā)作間隔長短不一，可數(shù)秒或數(shù)分，表現(xiàn)為鼻癢、咽癢、眼癢、流涕、噴嚏及胸悶等表現(xiàn)。如在先兆癥狀出現(xiàn)時即刻給予吸入性預防治療，有可能阻止哮喘的發(fā)作。
哮喘患者應隨身攜帶緩解哮喘發(fā)作的藥物。在哮喘急性發(fā)作時，要保持鎮(zhèn)靜。如發(fā)作重，最好給予氧氣吸入。為了最快地緩解急性發(fā)作，應該盡快應用藥物。在這種情況，首先采用支氣管擴張劑，常用藥物有舒喘靈、萬托林、喘康速等吸入藥物，正確吸入后可在數(shù)分鐘起作用。如氣喘較明顯也可同時口服氨茶堿，藥效發(fā)作較慢，但較氣霧劑易用，藥物作用也較易保證。如果應用以上藥物后，癥狀仍不能緩解，則應立刻去找醫(yī)生。至于平時用作預防的一些藥物，如色甘酸鈉、丙酸倍氯松等，并不能立刻緩解哮喘癥狀。但是長期應用，即可大大減少急性發(fā)作情況，有非常好的療效。有些病情較重的人，為了防止急性發(fā)作，或在服用支氣管擴張劑后，癥狀不能緩解，也可口服一些醫(yī)生預先給的皮質(zhì)激素，如強地松等，這對于一時其他藥物不能控制時，短期應用是很有意義的。
哮喘患者的家人，常會被患者嚴重發(fā)作的狀態(tài)嚇得手足無措，因為他們不知道該怎么辦才好。以下是他們應該做的事情。(1)迅速將藥物及吸入裝置為患者準備好，并幫助患者應用快速緩解癥狀的藥物。(2)幫助患者，使他找到最舒適的體位靠放身體位置。通常，最好的體位就是坐起來，身體微向前傾，靠在手肘或手臂上，讓患者呼吸大量的新鮮空氣。(3)不要全家人愁眉苦臉地圍成一堆站在患者身邊，這只會使患者更加焦慮。留下一位頭腦清醒的親人來安慰和陪著患者。其他的人都到另一個房間去。(4)找出患者醫(yī)生的電話號碼，隨時準備打電話叫醫(yī)生來。如果你打電話給醫(yī)生，而醫(yī)生不在，你要冷靜而快速地準備將患者送往最近的醫(yī)院急診室去。
哮喘的病因
1.遺傳因素
哮喘是一種具有復雜性狀的，具多基因遺傳傾向的疾病。其特征為：①外顯不全，②遺傳異質(zhì)化，③多基因遺傳，④協(xié)同作用。
2.變應原
哮喘最重要的激發(fā)因素可能是吸入變應原。
(1)室內(nèi)變應原 屋螨是最常見的，危害最大的室內(nèi)變應原，是哮喘在世界范圍內(nèi)的重要發(fā)病因素。常見的有4種：屋塵螨，粉塵螨，宇塵螨和多毛螨。90%以上螨類存在屋塵中，屋塵螨是持續(xù)潮濕氣候最主要的螨蟲。主要抗原為DerpI和DerpⅡ，主要成分為半胱氨酸蛋白酶或酪氨酸蛋白酶。家中飼養(yǎng)寵物如貓、狗、鳥釋放變應原在它們的皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物里。貓是這些動物中最重要的致敏者，其主要變應原成分feldl，存在貓的皮毛及皮脂分泌物中，是引起哮喘急性發(fā)作的主要危險因子。蟑螂為亞洲國家常見的室內(nèi)變應原;與哮喘有關(guān)的常見為蟑螂美洲大蠊、德國小蠊、東方小蠊和黑胸大蠊，其中以黑胸大蠊在我國最為常見。真菌亦是存在于室內(nèi)空氣中的變應原之一，特別是在陰暗、潮濕以及通風不良的地方，常見為青霉、曲霉、交鏈孢霉、分支孢子菌和念珠菌等。其中鏈格孢霉已被確認為致哮喘的危險因子。常見的室外變應原：花粉與草粉是最常見的引起哮喘發(fā)作的室外變應原。木本植物(樹花粉)常引起春季哮喘，而禾本植物的草類和莠草類花粉常引起秋季哮喘。我國東部地區(qū)主要為豚草花粉;北部主要為蒿草類。
(2)職業(yè)性變應原 可引起職業(yè)性哮喘常見的變應原有谷物粉、面粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生素(青霉素、頭孢霉素)異氰酸鹽、鄰苯二甲酸、松香、活性染料、過硫酸鹽、乙二胺等。
(3)藥物及食物添加劑 阿司匹林和一些非皮質(zhì)激素類抗炎藥是藥物所致哮喘的主要變應原。水楊酸酯、防腐劑及染色劑等食物添加劑也可引起哮喘急性發(fā)作。蜂王漿口服液是我國及東南亞地區(qū)國家和地區(qū)廣泛用來作為健康保健品的食物。目前已證實蜂王漿可引起一些病人哮喘急性發(fā)作，是由IgE介導的變態(tài)反應。
3.促發(fā)因素
(1)大氣污染 空氣污染(SO2、NO)可致支氣管收縮、一過性氣道反應性增高并能增強對變應原的反應。
(2)吸煙 香煙煙霧(包括被動吸煙)是戶內(nèi)促發(fā)因素的主要來源，是一種重要的哮喘促發(fā)因子，特別是對于那些父母抽煙的哮喘兒童，常因吸煙引起哮喘發(fā)作。
(3)呼吸道病毒感染 呼吸道病毒感染與哮喘發(fā)作有密切關(guān)系。嬰兒支氣管病毒感染作為哮喘發(fā)病的啟動病因尤其受到關(guān)注。呼吸道感染常見病毒有呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、冠狀病毒，以及某些腸道病毒。與成人哮喘有關(guān)的病毒以鼻病毒和流感病毒為主;呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒和鼻病毒則與兒童哮喘發(fā)作關(guān)系密切。合胞病毒是出生后第一年的主要病原，在2歲以下的感染性哮喘中占44%，在大兒童哮喘中也有10%以上與其感染有關(guān)。有人報道：RSV感染后的近100%的哮喘或毛細支氣管炎患者的上皮細胞有IgE附著。因急性RSV感染住院的兒童在10年后，有42%發(fā)生哮喘。
(4)圍生期胎兒的環(huán)境 妊娠9周的胎兒胸腺已可產(chǎn)生T淋巴細胞，第19～20周，在胎兒各器官中已產(chǎn)生B淋巴細胞，由于在整個妊娠期胎盤主要產(chǎn)生輔助性Ⅱ型T細胞(Th2)細胞因子，因而在肺的微環(huán)境中，Th2的反應是占優(yōu)勢的，若母親已有特異性體質(zhì)，又在妊娠期接觸大量的變應原(如牛奶中的乳球蛋白，雞蛋中的卵蛋白或螨蟲的DerpI等)或受到呼吸道病毒特別是合胞病毒的反復感染，即可能加重其Th2調(diào)控的變態(tài)反應，以至增加出生后變態(tài)反應和哮喘發(fā)病的可能性。
此外，在妊娠晚期體內(nèi)攝入多價不飽和脂肪酸的數(shù)量，將影響前列腺素E的生成，對Th2細胞調(diào)控的變態(tài)反應可能有關(guān)。母親在妊娠期間吸煙肯定會影響胎兒的肺功能及日后發(fā)生喘鳴的易感性。
(5)其他 劇烈運動、氣候轉(zhuǎn)變及多種非特異性刺激如：吸入冷空氣、蒸餾水霧滴等。此外，精神因素亦可誘發(fā)哮喘。
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