急性中毒的急救原則有哪些
大量服化學(xué)制品、農(nóng)藥等會(huì)使人中毒而致死。常是誤服,也有自殺而服者。不論何種中毒原因均應(yīng)立即急救。那么急救的原則是什么呢?下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于急性中毒的急救原則,供大家參考。
急性中毒現(xiàn)場(chǎng)急救原則
1迅速脫離現(xiàn)場(chǎng):急性中毒發(fā)生后,應(yīng)迅速將受毒害人員移離現(xiàn)場(chǎng)至上風(fēng)向的安全地帶,以免毒物繼續(xù)侵入。醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病情迅速進(jìn)行分類,以保證對(duì)重癥病人的全力搶救;同時(shí)對(duì)一般病員加強(qiáng)觀察,予以必要的檢查和處理,特別要注意毒物對(duì)機(jī)體的潛在危害,以免貽誤治療。救護(hù)人員在現(xiàn)場(chǎng)急救中,要有自我保護(hù)意識(shí),如佩帶防毒面具、化學(xué)防護(hù)服等,同時(shí)有人監(jiān)護(hù),以便掌握情況,及時(shí)緊急處理。
2防止毒物繼續(xù)吸收:當(dāng)皮膚被酸、堿灼傷或被易于經(jīng)皮膚吸收的化學(xué)品污染后,應(yīng)當(dāng)脫去污染的衣服、鞋襪、手套,用大量清水徹底清洗,特別要注意清洗受污染的毛發(fā),沖洗時(shí)間不少于15min。忌用熱水沖洗。在急救現(xiàn)場(chǎng)不強(qiáng)調(diào)使用中和劑,以免貽誤治療。對(duì)眼化學(xué)灼傷患者,及時(shí)、充分地沖洗是減少組織損傷最重要的急救方法,可就近用自來(lái)水沖洗,時(shí)間一般為10~15min。吸入中毒者,應(yīng)立即送到空氣清新處,安靜休息,保持呼吸道通暢,必要時(shí)吸氧。
3 心、肺、腦復(fù)蘇:患者被救出事故現(xiàn)場(chǎng)后,如呼吸、心跳停止,應(yīng)立即進(jìn)行心、肺、腦復(fù)蘇。
4對(duì)意識(shí)喪失患者,注意瞳孔、呼吸、脈搏及血壓變化,及時(shí)除去口腔中的異物。
5特別解毒劑的應(yīng)用:對(duì)某些有特效解毒方法的中毒,解毒治療開(kāi)始越早越好。在現(xiàn)場(chǎng)急救中,醫(yī)務(wù)人員要盡快查清毒源,明確診斷,以利針對(duì)性治療。在病因一時(shí)不能明確的情況下,應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn),邊搶救邊查找原因,以免喪失搶救時(shí)機(jī),其治療要點(diǎn)是維持心、肺、腦功能,保護(hù)重要臟器以及對(duì)癥支持療法。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)搶救后,在醫(yī)護(hù)人員的密切監(jiān)護(hù)下,根據(jù)病情迅速而安全地轉(zhuǎn)送至附近醫(yī)院或有關(guān)醫(yī)院進(jìn)一步搶救與處理。
急性中毒的急救原則與技術(shù)
一、急性中毒的急救原則
急性中毒者病情急,損害嚴(yán)重,需要緊急處理。因此,急性中毒的急救原則應(yīng)突出以下四個(gè)字,即“快”、“穩(wěn)”、“準(zhǔn)”、“動(dòng)”。“快”即迅速,分秒必爭(zhēng);“穩(wěn)”即沉著、鎮(zhèn)靜、膽大、果斷:“準(zhǔn)”即判斷準(zhǔn)確,不要采用錯(cuò)誤方法急救;“動(dòng)”即動(dòng)態(tài)出現(xiàn)的癥狀,措施是否對(duì)癥。
二、急性中毒的急救技術(shù)
1.清除皮膚毒物:迅速使中毒者離開(kāi)中毒場(chǎng)地,脫去被污染衣物,用微溫水反復(fù)沖洗身體,清除沾污的毒性物質(zhì)。如為堿性物中毒,可用醋酸或1%~2%稀鹽酸、酸性果汗沖洗;如為酸性物中毒,可用石灰水、小蘇打水、肥皂水沖洗。敵百蟲(chóng)中毒忌用堿性溶液沖洗。
2.清除眼內(nèi)毒物:迅速0.9%鹽水或清水沖洗5~10分鐘。酸性毒物用2%碳酸溶液沖洗,堿性中毒用3%硼酸溶液沖洗。然后可點(diǎn)0.25%氯霉素眼藥水,或0.5%金霉素眼藥膏以防止感染。無(wú)藥液時(shí),只用微溫清水沖洗亦可。
3.吸入毒物的急救:應(yīng)立即將病人脫離中毒現(xiàn)場(chǎng),搬至空氣新鮮的地方,同時(shí)可吸和氧氣。
4.食入毒物的急救:催吐,用手指、羽毛、筷子、壓舌板觸摸咽部,將毒物嘔吐出來(lái)。不清醒者忌用。有條件的還可服用1%硫酸鋅溶液50~100ml。必要時(shí)用去水嗎啡(阿樸嗎啡)5mg皮下注射。
(1)催吐禁忌:①服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒者。②已發(fā)生昏迷、抽搐、驚厥者。③患有嚴(yán)重心臟、食道靜脈曲張和潰瘍病者。④孕婦應(yīng)慎用。
(2)洗胃:清醒者,越快越好,但神志不清、驚厥抽動(dòng)、休克、昏迷者忌用。洗胃只有在丈夫指導(dǎo)下進(jìn)行。
(3)灌腸:清洗腸內(nèi)毒物,防止吸收。腐蝕性毒物中毒可灌入蛋、稠米湯、淀粉糊、牛奶等,可保護(hù)胃腸粘膜,延緩毒物的吸收;口服炭末、白陶土有吸附毒物的功能;如由皮下、肌肉注射引起的中毒,時(shí)間還不長(zhǎng),可在原針處周圍肌肉注射1%腎上腺素0.5mg以延緩吸收。
(4)排除毒物;用以下方法可促使已到體內(nèi)的毒物排除。①利尿排毒:大量飲水、喝茶水都有利尿排毒作用;亦可口服速尿20~40m g/日。②靜脈注射排毒:用5%葡萄糖40~60ml,加維生素C500mg靜脈點(diǎn)滴。③換血排毒:常用于毒性極大的氰化物、砷化物中毒時(shí),可將病人的血 液換成同型健康人的血。④透析排毒:在醫(yī)院可作血液腹膜、結(jié)腸透析以清除毒物。
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