電擊后的急救方法

　　在生活中，因?yàn)殡姄舳軅酥了劳龅默F(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。那么，除了一些預(yù)防電擊的有效措施，如果在我們的身邊真的發(fā)生電擊事件后，我們可以采取哪些急救處理方法呢?下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于電擊后的急救措施，供大家參考。

　　遭遇電擊急救處理方法一、脫離電源

　　急救的第一步為使病人脫離電源，最妥善的方法為立即將電源電閘拉開，切斷電源。但對接觸某些電力設(shè)備而被電擊的病人，在切斷電源可用干燥木制絕緣物將病人從有關(guān)設(shè)備移開后，救助者方可接觸，因這種設(shè)備可能具有仍帶有殘余電力的巨大的電容器性質(zhì)。如電源開關(guān)離現(xiàn)場太遠(yuǎn)或倉促間找不到電源開關(guān)，則應(yīng)用干燥的木器、竹竿、扁擔(dān)、橡膠制器、塑料制品等不導(dǎo)電物品將病人與電線或電器分開，或用木制長柄的刀斧砍斷帶電電線。分開了的電器仍處于帶電狀態(tài)，不可接觸。救助者切勿以手直接推拉、接觸或以金屬器具接觸病人，以保自身安全。

　　遭遇電擊急救處理方法二、立即施行心、肺復(fù)蘇

　　病人脫離電源后應(yīng)立即檢查病人心肺情況。病人往往昏迷，呼吸停止或不規(guī)則，心搏停止或減弱。對呼吸業(yè)已停止者，救助者應(yīng)立即施行持續(xù)的人工呼吸。如病人雖然無呼吸，但心跳仍有規(guī)律，則預(yù)后大都良好。在病人開始有一些恢復(fù)現(xiàn)象以后，人工呼吸必需繼續(xù)延長至恢復(fù)正常的自動(dòng)呼吸為止?？瓷先ニ埔阉劳龅牟∪?，大多由于呼吸麻痹，持久不斷的人工呼吸，將有一部分人可以救活。有人主張人工呼吸至少應(yīng)繼續(xù)4h以上，甚至6～8h。人工呼吸最好用口對口的方法，每分鐘14～16次。若具備條件，如送達(dá)急診室后，可以速行氣管插管，以氣囊或呼吸器維持呼吸。

　　病人已發(fā)生心跳驟停但尚有呼吸者，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟擠壓，每分鐘80次左右。如在頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈重又觸及輕微搏動(dòng)，唇色由蒼白轉(zhuǎn)為紅色時(shí)，表明有效。如胸外心臟擠壓無效，應(yīng)立即開胸直接按壓心臟。在受傷現(xiàn)場很難確定有無心室纖維性顫動(dòng)，有時(shí)聽不到心音及捫觸不出脈搏，但心臟可能仍在微弱地跳動(dòng)。若聽不到心音但于頸動(dòng)脈仍可見到微弱的搏動(dòng)時(shí)，可能已有心室纖維性顫動(dòng)。這種情況下胸外按壓是必要的。在急診室，應(yīng)用電除顫以解除心室纖維性顫動(dòng)。應(yīng)注意，病人的瞳孔擴(kuò)大，固定并不是去大腦狀態(tài)的可靠指標(biāo)，通常它并不意味腦死亡。病人如心跳及呼吸均停止則應(yīng)人工呼吸與心臟按壓兩者同時(shí)進(jìn)行，其比例為1：4～1：5。

　　如現(xiàn)場有條件，在進(jìn)行人工呼吸及心臟按壓時(shí)，可以應(yīng)用洛貝林、咖啡因、可拉明等中樞興奮劑。如心跳停止，可在心臟按壓的同時(shí)靜脈注射腎上腺素。當(dāng)心電圖證實(shí)有心室纖維性顫動(dòng)，可以應(yīng)用腎上腺素等藥物后行非同步直流電除顫。如僅為心搏微弱，未發(fā)現(xiàn)心室纖顫時(shí)，忌用腎上腺素及異丙腎上腺素，因其可使心肌應(yīng)激機(jī)能增加，更易引起心室纖維性顫動(dòng)。

　　遭遇電擊急救處理方法三、檢查

　　在進(jìn)行復(fù)蘇的同時(shí)，可試圖簡單了解病史，如電源電流、電壓、電流進(jìn)口、接觸時(shí)間、曾否發(fā)生電弧或電火花，著地情況，有無從高處墜落及在現(xiàn)場所采取的急救方法等。全身檢查包括腹部有無罕見的內(nèi)臟損傷，有無骨折，特別是肱骨、鎖骨及椎骨，懷疑骨折部位及胸部應(yīng)行X線檢查。病人受傷時(shí)可有短暫的昏迷，其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可有眩暈、神經(jīng)過敏、搐搦及脊髓損傷等，有搐搦時(shí)應(yīng)行抗搐搦處理。應(yīng)行心電圖檢查，特別對電流進(jìn)口在左臂的病人。如心電圖有變化，應(yīng)行持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)。取血測定動(dòng)脈血?dú)?、LDH、CPK及血淀粉酶。留尿或?qū)驒z查有無肌紅蛋白、血紅蛋白。

　　遭遇電擊急救處理方法四、輸液治療

　　高壓電擊傷時(shí)，深部組織的損傷很大，滲出多，體表燒傷面積不足以作為安排輸液的根據(jù)。在進(jìn)行輸液治療時(shí)，主要依據(jù)病人對輸液治療的反應(yīng)，包括每小時(shí)尿量，周圍循環(huán)情況及對中心靜脈壓進(jìn)行監(jiān)測。由于肌肉的大量損傷，大量肌紅蛋白釋出，病人傷后的尿呈葡萄酒色或醬油色，為了及時(shí)將游離的肌紅蛋白及血紅蛋白排出體外以減輕對腎臟的刺激損傷，預(yù)防急性腎功能衰竭，開始應(yīng)輸入較大量液體以保證病人尿量在每小時(shí)50ml以上，應(yīng)使用甘露醇。Tyler主張，開始劑量為25g，以后12.5g/h，用5～6h以使尿量達(dá)到200～300ml/h。通常用法則為每6h應(yīng)用25g(25%125ml)。此外，并應(yīng)使用5%碳酸氫鈉堿化尿液防止肌紅蛋白及血紅蛋白排出時(shí)沉積于腎小管，以及糾正酸中毒。在電擊病人，特別是有過心跳驟?；蛐碾妶D異常的病人，輸入量應(yīng)適當(dāng)控制，以防止輸液過多，加重心臟負(fù)擔(dān)。
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