昏迷病人的現(xiàn)場急救
在大街上、商店里等遇到突然昏倒的病人，人事不知，呼之不應(yīng)，這就是人們常說 的昏迷。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于昏迷病人方面的現(xiàn)場急救，供大家參考。
昏迷現(xiàn)場救護(hù)措施有哪些
1.急性腦血管病
(1)腦出血：中年以上，有高血壓和動脈硬化的病人突然出現(xiàn)昏迷，常在突然用力和情緒激動時發(fā)病，同時有血壓極度升高，伴有嘔吐，大小便失禁，昏迷前有劇烈頭痛，頭昏眼花，四肢麻木無力。
(2)腦血栓形成(腦梗死)：中年以上，有高血壓和動脈硬化的病史，昏迷前癥狀與腦出血類似，但是腦梗死通常在休息或睡眠時發(fā)病，不少病人清晨醒來時發(fā)現(xiàn)不能說話，跌倒床旁或癡呆。嚴(yán)重的腦梗死發(fā)病急驟，類似腦出血。
2.糖尿病
(1)低血糖昏迷：有糖尿病病史，長期服用降血糖藥物，近幾天吃得過少或未進(jìn)食?；杳郧坝行幕?、頭昏、出冷汗。有時在早晨起床時間發(fā)現(xiàn)病人已昏迷。
(2)高滲性酮癥酸中毒昏迷：有糖尿病病史，血糖控制不好可導(dǎo)致昏迷。
3.急性中毒
(1)一氧化碳中毒：屋內(nèi)生有火爐或是用土暖氣取暖;使用煤氣熱水器時間過長;同住一室的人發(fā)生類似癥狀。病人呼吸微弱，面色、唇色呈現(xiàn)櫻紅色，口角邊有嘔吐物?；杳郧翱捎蓄^痛、頭昏、四肢麻木無力。
(2)農(nóng)藥中毒：服用或接觸大量農(nóng)藥后造成急劇病變的中毒，危重者可出現(xiàn)昏迷、惡心、嘔吐、分泌物增多，甚至呼吸心跳停止。病人周圍有農(nóng)藥瓶或低防護(hù)下噴灑農(nóng)藥、接觸過被農(nóng)藥污染的器物?；杳郧翱捎蓄^痛、頭昏、全身乏力、多汗、呼吸困難等。
(3)安眠藥中毒：誤服過量的安眠藥，發(fā)生昏迷，呼吸微弱，病人身旁可發(fā)現(xiàn)空藥瓶及空藥包或找到“遺書”。昏迷之前有情緒低落、心情不好、受過不良刺激等情況。
(4)吸毒過量可致昏迷，病人有吸毒史，前臂或肘部可見注射針眼。
三、昏迷急救要點(diǎn)
1.昏迷病人應(yīng)去枕平臥，頭后仰并偏向一側(cè)。
2.注意清理口腔內(nèi)的嘔吐物、分泌物，使呼吸道通暢，防止發(fā)生窒息。
3.不要隨意移動病人。
4.一旦發(fā)生心臟驟?；蚝粑Ｖ梗⒓催M(jìn)行心肺復(fù)蘇。
5.向“120”急救中心呼救。
6.協(xié)助急救醫(yī)生識別昏迷的原因。
昏迷的臨床表現(xiàn)
臨床上完全的意識喪失大致有三種情況，即昏迷、暈厥和心臟停搏。暈厥是短暫的意識喪失，患者多在數(shù)分鐘內(nèi)清醒。而心臟停搏是最嚴(yán)重的情況，這種狀態(tài)稱為“臨床死亡”，如果患者不能在數(shù)分鐘內(nèi)得到搶救，將發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的生物學(xué)死亡。因此當(dāng)意識喪失發(fā)生后，需要立即鑒別患者到底是昏迷，還是暈厥或心臟停搏。對后者必須立即就地開展心肺復(fù)蘇，以拯救患者的生命。醫(yī)學(xué)上將昏迷的程度分為：
1.輕度昏迷
患者的意識及隨意運(yùn)動喪失，可偶有不自主的自發(fā)動作。被動體位，對外界事物、聲、光刺激無反應(yīng)，可偶有不自主的自發(fā)動作及眼球轉(zhuǎn)動。對強(qiáng)烈刺激如掐大腿內(nèi)側(cè)或壓迫眶上孔可出現(xiàn)痛苦表情，用針劃足底可有防御反射性屈曲或躲避運(yùn)動，不能回答問題和執(zhí)行簡單的命令。各種反射及生命體征無明顯改變。輕度昏迷時患者的各種反射(如吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔反射等)都存在，同時呼吸、脈搏、血壓大多正常。部分患者有大小便潴留或失禁。
2.中度昏迷
患者對各種刺激均無反應(yīng)，眼球無轉(zhuǎn)動，各種反射減弱(這是與輕度昏迷的區(qū)別)，有大小便潴留或失禁。呼吸、脈搏、血壓可有改變，并可出現(xiàn)病理反射。
3.重度昏迷
患者肌肉松弛，無任何自主動作，可有去大腦強(qiáng)直現(xiàn)象，對外界一切刺激均無反應(yīng)。角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均消失;各種淺深反射和病理反射消失。生命體征不穩(wěn)定，大小便失禁。
4.過度昏迷
患者在深昏迷的基礎(chǔ)上出現(xiàn)體溫低而不穩(wěn)，腦干反射功能喪失，瞳孔散大固定，自主呼吸功能喪失，需要以人工呼吸器維持，血壓亦需用升壓藥維持，腦電圖呈電靜息，腦干誘發(fā)電位消失。過度昏迷是“腦死亡”的臨床表現(xiàn)。
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