冠心病家庭急救措施

　　冠心病突然發(fā)作讓人們驚慌失措，搶救冠心病病人是爭分奪秒的事情，簡單的急救法就可以將病人康復會來，下面就是學習啦小編為大家整理的關(guān)于冠心病發(fā)作時候的家庭急救措施，供大家參考。

　　冠心病家庭急救方法

　　猝死是發(fā)生于陽問的，所以必須在現(xiàn)場進行急救。理場如果有兩個人，一人應(yīng)立即按打急救電話，另一人作現(xiàn)場急救;救護者應(yīng)首先用空心拳頭向病人胸前區(qū)猛擊2—3次。由于猝死時心臟處于心室纖圈狀態(tài)，現(xiàn)場又沒有除顫器，叩擊胸前區(qū)可以產(chǎn)生5焦耳電能，有一定的除顫作用。

　　經(jīng)過2—3次叩擊無效時不應(yīng)再叩擊?？稍诓∪诵厍皡^(qū)胸骨下1/2處進行胸外心臟擠壓術(shù)，每分鐘60次。擠壓要穩(wěn)健有力，使胸骨下陷3—4cm，但應(yīng)注意避免損傷肝、脾和肋骨。

　　胸外心膠擠壓的同時可行口對口人工呼吸，每分鐘12—15次，與擠壓協(xié)調(diào)進行。如果現(xiàn)場只有一人，可每吹兩口氣后，作心臟擠壓10次。切記在急救站醫(yī)生到達現(xiàn)場之前，絕不能中斷搶救，這樣會喪失復蘇的機會。

　　冠心病的并發(fā)癥

　　1、乳頭肌功能失調(diào)

　　發(fā)牛率達50%c于發(fā)病5dJ勺，心尖區(qū)聽到收縮小晚期喀喇音和響亮的吹風樣收縮期雜音，嚴重失調(diào)者導致左心衰。

　　2、乳頭肌斷裂

　　發(fā)生率1%，3d內(nèi)多發(fā)，死亡率高。心尖區(qū)聽到響亮的吹風樣收縮期雜音，第一心音減弱，出現(xiàn)嚴重心衰和(或)心源性休克，可迅速發(fā)生肺水腫。

　　3、心臟破裂

　　少見，絕大多數(shù)為心室游離壁破裂.造成急性心包積血，出現(xiàn)急性心包壓塞而淬死，常在起病后1周左右發(fā)生。

　　4、拴塞

　　是心肌梗死很重要的并發(fā)癥。見于起病后l-2周，多為定心室附壁血栓脫落致腦、腎、脾、四肢等動脈栓塞：下肢靜脈血栓脫落產(chǎn)生肺動脈拴塞。

　　5、心室壁瘤

　　主要見于左心空，發(fā)牛率5%-20%：心電因右病理性Q波.sT段拾高持續(xù)1個月以上，X線、超聲心功圖及放射性核素檢查顯示心室壁癇表現(xiàn)。

　　據(jù)上海遠大心胸醫(yī)院心內(nèi)科孟慶智主任介紹，冠心病是因為冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，冠脈管腔逐漸增厚，使冠脈逐漸狹窄，進而引發(fā)心肌缺血的心臟病，心肌供血不足嚴重時引發(fā)心肌梗塞，引發(fā)心肌壞死。冠心病的實質(zhì)就是心肌缺血缺氧。專家提醒冠心病患者最好隨身攜帶冠心病急救藥物，有條件的可在家里準備吸氧器。

　　孟慶智主任表示說，冠心病在發(fā)作的時候通常會出現(xiàn)以下癥狀：心前區(qū)感到悶痛、壓榨感，有的同時出現(xiàn)左肩、左臂、頸部、頜部、背部疼痛，患者臉色蒼白、脈搏細弱，有瀕死感，心絞痛發(fā)作一般是持續(xù)3至15分鐘，休息或者服用硝酸甘油后可以緩解，如果疼痛超過十五分鐘可考慮是心肌梗塞，此時可以給與導管吸氧，改善心肌缺氧狀況。

　　可用的冠心病急救藥品

　　急救藥盒內(nèi)常備的藥物主要是用于擴張冠狀動脈血管，減少血管阻力，使心肌血液供應(yīng)增加，以及降低心肌耗氧量。比如常見的硝酸甘油類，這能夠有效松弛血管的平滑肌，快速擴張血管，使血壓下降，減少靜脈回心血，降低心肌耗氧量，緩解心絞痛。也可以使用心得安，對于減緩心臟的房室傳導，減慢心、抑制心肌收縮力，從而降低心肌耗氧量有明顯效果。

　　除此之外，心絞痛伴有血壓增高的患者可選用硝苯吡啶，一方面可抑制心臟收縮力，減慢心率，可明顯增加冠狀動脈的血流量，降低心肌耗氧量;另一方面可以擴張小動脈，降低血壓。
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