冠心病家庭急救措施
冠心病家庭急救措施
冠心病突然發(fā)作讓人們驚慌失措，搶救冠心病病人是爭(zhēng)分奪秒的事情，簡(jiǎn)單的急救法就可以將病人康復(fù)會(huì)來(lái)，下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于冠心病發(fā)作時(shí)候的家庭急救措施，供大家參考。
冠心病家庭急救方法
猝死是發(fā)生于陽(yáng)問的，所以必須在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救。理場(chǎng)如果有兩個(gè)人，一人應(yīng)立即按打急救電話，另一人作現(xiàn)場(chǎng)急救;救護(hù)者應(yīng)首先用空心拳頭向病人胸前區(qū)猛擊2—3次。由于猝死時(shí)心臟處于心室纖圈狀態(tài)，現(xiàn)場(chǎng)又沒有除顫器，叩擊胸前區(qū)可以產(chǎn)生5焦耳電能，有一定的除顫作用。
經(jīng)過(guò)2—3次叩擊無(wú)效時(shí)不應(yīng)再叩擊。可在病人胸前區(qū)胸骨下1/2處進(jìn)行胸外心臟擠壓術(shù)，每分鐘60次。擠壓要穩(wěn)健有力，使胸骨下陷3—4cm，但應(yīng)注意避免損傷肝、脾和肋骨。
胸外心膠擠壓的同時(shí)可行口對(duì)口人工呼吸，每分鐘12—15次，與擠壓協(xié)調(diào)進(jìn)行。如果現(xiàn)場(chǎng)只有一人，可每吹兩口氣后，作心臟擠壓10次。切記在急救站醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)之前，絕不能中斷搶救，這樣會(huì)喪失復(fù)蘇的機(jī)會(huì)。
冠心病的并發(fā)癥
1、乳頭肌功能失調(diào)
發(fā)牛率達(dá)50%c于發(fā)病5dJ勺，心尖區(qū)聽到收縮小晚期喀喇音和響亮的吹風(fēng)樣收縮期雜音，嚴(yán)重失調(diào)者導(dǎo)致左心衰。
2、乳頭肌斷裂
發(fā)生率1%，3d內(nèi)多發(fā)，死亡率高。心尖區(qū)聽到響亮的吹風(fēng)樣收縮期雜音，第一心音減弱，出現(xiàn)嚴(yán)重心衰和(或)心源性休克，可迅速發(fā)生肺水腫。
3、心臟破裂
少見，絕大多數(shù)為心室游離壁破裂.造成急性心包積血，出現(xiàn)急性心包壓塞而淬死，常在起病后1周左右發(fā)生。
4、拴塞
是心肌梗死很重要的并發(fā)癥。見于起病后l-2周，多為定心室附壁血栓脫落致腦、腎、脾、四肢等動(dòng)脈栓塞：下肢靜脈血栓脫落產(chǎn)生肺動(dòng)脈拴塞。
5、心室壁瘤
主要見于左心空，發(fā)牛率5%-20%：心電因右病理性Q波.sT段拾高持續(xù)1個(gè)月以上，X線、超聲心功圖及放射性核素檢查顯示心室壁癇表現(xiàn)。
據(jù)上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院心內(nèi)科孟慶智主任介紹，冠心病是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，冠脈管腔逐漸增厚，使冠脈逐漸狹窄，進(jìn)而引發(fā)心肌缺血的心臟病，心肌供血不足嚴(yán)重時(shí)引發(fā)心肌梗塞，引發(fā)心肌壞死。冠心病的實(shí)質(zhì)就是心肌缺血缺氧。專家提醒冠心病患者最好隨身攜帶冠心病急救藥物，有條件的可在家里準(zhǔn)備吸氧器。
孟慶智主任表示說(shuō)，冠心病在發(fā)作的時(shí)候通常會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：心前區(qū)感到悶痛、壓榨感，有的同時(shí)出現(xiàn)左肩、左臂、頸部、頜部、背部疼痛，患者臉色蒼白、脈搏細(xì)弱，有瀕死感，心絞痛發(fā)作一般是持續(xù)3至15分鐘，休息或者服用硝酸甘油后可以緩解，如果疼痛超過(guò)十五分鐘可考慮是心肌梗塞，此時(shí)可以給與導(dǎo)管吸氧，改善心肌缺氧狀況。
可用的冠心病急救藥品
急救藥盒內(nèi)常備的藥物主要是用于擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管，減少血管阻力，使心肌血液供應(yīng)增加，以及降低心肌耗氧量。比如常見的硝酸甘油類，這能夠有效松弛血管的平滑肌，快速擴(kuò)張血管，使血壓下降，減少靜脈回心血，降低心肌耗氧量，緩解心絞痛。也可以使用心得安，對(duì)于減緩心臟的房室傳導(dǎo)，減慢心、抑制心肌收縮力，從而降低心肌耗氧量有明顯效果。
除此之外，心絞痛伴有血壓增高的患者可選用硝苯吡啶，一方面可抑制心臟收縮力，減慢心率，可明顯增加冠狀動(dòng)脈的血流量，降低心肌耗氧量;另一方面可以擴(kuò)張小動(dòng)脈，降低血壓。
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