燒傷的院前急救原則
現(xiàn)場(chǎng)急救，是燒傷治療的起始和基礎(chǔ)，是在燒傷現(xiàn)場(chǎng)采取的應(yīng)急處理。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于燒傷的院前急救原則，供大家參考。
燒傷的院前急救原則
1、火焰燒傷
(1)盡快脫去著火的衣服，特別是化纖衣服，以免繼續(xù)燃燒使創(chuàng)面擴(kuò)大加深。
(2)迅速臥倒，慢慢在地方滾動(dòng)，壓滅火焰。
(3)用身邊不易燃的材料，如雨衣(非塑料或油布)、大衣、毯子、棉被等阻燃材料，迅速覆蓋著火處，使之與空氣隔絕。
(4)用水將火澆滅或跳入附近水池、河溝內(nèi)滅火。
(5)衣服著火時(shí)不得站立或奔跑呼叫，以防頭面部燒傷或吸入性損傷。
(6)已滅火而未脫去的燃燒的衣服，特別是棉衣或毛衣，務(wù)必仔細(xì)檢查是否仍有余燼。以免再次燃燒，使燒傷加深加重。
2、熱液(開水、沸湯等)燙傷
(1)應(yīng)迅速脫去熱液浸漬的衣服
(2)可用冷水沖，或?qū)C傷局部浸泡在冷水中，以減輕疼痛和損傷程度。
3、戰(zhàn)時(shí)凝固汽油彈爆炸、油點(diǎn)燙(燒)傷 應(yīng)迅速隱蔽或利用毯子、大衣、雨布或其他非易燃品等將身體遮蓋，尤其應(yīng)遮蓋裸露部位(特別是頭面部和手)，或進(jìn)入掩體、坑道內(nèi)。如身上已著火，將著火衣服和防護(hù)品迅速脫去拋棄，可潛入附近河流、池塘水中滅火，并迅速離開現(xiàn)場(chǎng)。不可用手撲滅火焰，以免粘稠的凝固汽油粘在手上，引起手燒傷。
燒傷的院前急救方法
脫離現(xiàn)場(chǎng)
現(xiàn)場(chǎng)急救室一場(chǎng)爭(zhēng)時(shí)間。搶速度的戰(zhàn)斗。關(guān)鍵是迅速解脫致傷原因，使患者迅速離開火災(zāi)或盡快脫離現(xiàn)場(chǎng)，并及時(shí)給予適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>
火焰燒傷經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)滅火，可以依據(jù)燒傷面積大小與嚴(yán)重程度，有無復(fù)合傷或中毒等，采取不同的急救處理?，F(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員應(yīng)引導(dǎo)小面積燒傷者迅速離開現(xiàn)場(chǎng)、轉(zhuǎn)移至安全地點(diǎn)。燒傷面積較大者，用干凈的床單包裹創(chuàng)面，由救護(hù)人員迅速將傷員從著火現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)移至現(xiàn)場(chǎng)救治站，進(jìn)行急救和簡(jiǎn)單的創(chuàng)面處理，分類后按級(jí)轉(zhuǎn)送。不論任何原因引起心跳、呼吸停止的患者，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸。設(shè)法將患者撤離現(xiàn)場(chǎng)，待復(fù)蘇后進(jìn)行后送，或轉(zhuǎn)送至就近醫(yī)療單位進(jìn)行處置;或在繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇的同時(shí)，將傷員迅速轉(zhuǎn)送至就近的醫(yī)療單位進(jìn)行處置。
冷水處理
對(duì)冷水處理應(yīng)該提高到療法的高度來認(rèn)識(shí)。冷療是源于北歐冰島的一種古老的燒傷急救方法。熱力燒傷后盡快給予冷水沖洗或浸泡，及時(shí)冷療可以減少創(chuàng)面余熱繼續(xù)損傷尚有活力的組織，有利于防止熱力繼續(xù)作用與創(chuàng)面使其加深。局部及時(shí)冷卻還具有減輕疼痛的作用，并可降低創(chuàng)面的組織代謝，通過減少局部的前列腺素而減輕疼痛，減少滲出和水腫。因此，如有條件，熱力燒傷滅火后的現(xiàn)場(chǎng)急救中宜盡早進(jìn)行冷療。
方法為燒傷創(chuàng)面在自來水龍頭下淋洗或浸入冷水中，水溫以傷員能耐受為準(zhǔn)，一般宜采用15°一下的冷水沖洗或浸泡為宜，也可采用冷水浸濕的毛巾、紗墊等敷與創(chuàng)面。冷療一般適用于中小面積燒傷，特別是四肢的燒傷;大面積燒傷時(shí)，由于冷水浸浴面積范圍較大，患者打不能耐受，尤其是寒冷季節(jié)，需注意患者保暖和防凍。為了減輕寒冷的刺激，如無禁忌癥，可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，如嗎啡等。大面積燒傷冷水處理的時(shí)間不宜過久，以免耽誤早起復(fù)蘇治療的時(shí)機(jī)。
處理合并傷
頭面部燒傷時(shí)，應(yīng)首先注意眼，尤其是角膜有無燒傷，并優(yōu)先予以沖洗，嚴(yán)禁用手或手帕揉擦。眼燒傷后能引起眼組織膠原酶的激活和釋放，造成進(jìn)行性損害。在應(yīng)用大量清潔水沖洗的同時(shí)，如有條件，可使用膠原酶抑制劑或球結(jié)膜下注射自體血清，對(duì)有危及患者生命的合并傷，如大出血、窒息、開放性氣胸、急性中毒等。
保護(hù)創(chuàng)面
燒傷創(chuàng)面現(xiàn)場(chǎng)急救不予特殊處理，不涂任何藥物，尤其像甲紫類有色的外用藥，既影響對(duì)創(chuàng)面深度的判斷，也增加清創(chuàng)的困難。創(chuàng)面不得涂紅汞，因可經(jīng)由創(chuàng)面吸收而導(dǎo)致汞中毒?？刹捎们鍧嵎罅习蛴酶蓛舯粏胃采w創(chuàng)面，以免在受損傷或污染。
鎮(zhèn)靜止痛
燒傷后患者都有不同程度的疼痛和煩躁，可給予鎮(zhèn)靜止痛劑。一般輕度燒傷口服止痛片，大面積嚴(yán)重?zé)齻谱⑸溥咛驵?~2mg/kg，因周圍循環(huán)障礙，肌肉注射藥物吸收不良，故應(yīng)稀釋后由靜脈緩慢靜脈注射。但伴有顱腦外傷或吸入性損傷或呼吸功能障礙者忌用。年老體弱者、嬰幼兒慎用。亦可肌肉注射按巴比妥。用藥后患者仍有煩躁不安，可能為血容量不足的表現(xiàn)，應(yīng)加強(qiáng)抗休克措施，不宜段時(shí)間內(nèi)重復(fù)用藥，以免造成累積中毒的危險(xiǎn)。
復(fù)蘇措施
由于急救現(xiàn)場(chǎng)多不具備輸液條件，對(duì)口渴者可口服淡鹽水或燒傷飲料;或飲用含鹽的飲料，如加鹽的熱茶、米湯、豆?jié){等。但不可大量飲用，以免引起嘔吐，更不宜單純喝大量白開水，防止發(fā)生水中毒。嚴(yán)重?zé)齻颊呋虬橛邢δ芗眮y的傷員，如有條件對(duì)重傷者應(yīng)盡快進(jìn)行靜脈輸液。靜脈輸液科根據(jù)院前急救的條件最好選擇平衡鹽溶液，也可適當(dāng)選用等滲鹽水或5%葡萄糖鹽水。無法送院時(shí)，應(yīng)盡早根據(jù)院內(nèi)救治要求，適當(dāng)輸用左旋糖苷。有條件時(shí)，可以根據(jù)需要選用血漿等。
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